모성간호학
방법
- 여성의 시점을 파악하세요: 임신 주수, 분만 단계 또는 출산 후 일수를 확인하고, 그 시점에서 무엇이 정상인지 판단합니다.
- 위험에 처한 환자를 찾으세요: 산모, 태아, 신생아, 또는 그중 둘 이상.
- 소견을 원인과 연결하세요: 감속은 VEAL CHOP, 출혈은 4T, 출산 후에는 BUBBLE-HE.
- 혈류와 산소를 개선하는 조치(측위, 옥시토신 중단, 자궁저부 마사지)를 먼저 선택하고, 그다음 상급자에게 보고합니다.
모성간호학: 벼락치기 팩
공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 6개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.
1공식과 풀이 방법
투약 용량 계산
- 농도로 구하는 투여량
- 부피 = 투여량 / 농도
- 체중 기준 투여량
- 투여량 = mg/kg × 체중
- 정제
- 개수 = 투여량 / 정제 함량
- 단위
- 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
방법
- 처방 용량과 보유 약품 농도를 같은 단위로 바꾸세요.
- 처방량을 보유량으로 나누고 분량을 곱하세요: (D/H) × Q.
- 체중 기반 용량은 먼저 체중(kg)을 곱한 다음, 1일 용량을 투여 횟수로 나누세요.
- 먼저 어림해 보고 답이 타당한지 확인하세요.
정맥 수액 속도
- 펌프 속도
- mL/h = volume (mL)/time (h)
- 점적 속도
- drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
- 주입 시간
- time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
방법
- 펌프 속도(mL/h): 부피를 시간(h)으로 나눕니다.
- 점적 속도(gtt/min): 부피 × 점적 계수를 시간(분)으로 나눕니다.
- 남은 시간: 남은 부피를 속도로 나눕니다.
- 문제나 장비가 요구하는 대로 반올림하세요.
2연습 문제
1.모성간호학보통
조절이 잘 되지 않는 임신성 당뇨병과 관련된 신생아 합병증은 무엇인가요?
- A대부분 성장 제한이 있는 매우 작은 아기
- B신생아 Rh 질환
- C선천성 풍진
- D거대아(큰 아기)와 분만 손상
2.모성간호학어려움
A woman at 41 weeks has a Bishop score of 3 and is booked for induction. What is the most likely first step?
- AAn emergency caesarean
- BCervical ripening with a prostaglandin
- CAn immediate amniotomy at the bedside
- DA high-dose oxytocin infusion straight away
3.투약 용량 계산보통
체중 16 kg인 어린이에게 어떤 약이 15 mg/kg으로 처방되었습니다. 원액은 25 mg/mL입니다. 용량을 채우세요: 몇 V를 투여합니까?
16 kg15 mg/kg25 mg/mL
V = mL
4.투약 용량 계산어려움
처방은 2160 마이크로그램입니다. 앰플은 4 mg/mL입니다. 1 mL 주사기에 용량을 채우세요: 몇 V를 투여합니까?
2160 mcg4 mg/mL
V = mL
5.정맥 수액 속도보통
20방울/mL 세트로 250 mL를 6시간 동안 주입합니다. 점적 속도 R를 분당 방울 수로 구하세요. 가장 가까운 정수로 반올림하세요.
250 mL6 h20 gtt/mL
R = gtt/min
6.정맥 수액 속도어려움
100 mg/250 mL의 주입액이 3 mL/h로 들어갑니다. 환자는 분당 몇 마이크로그램 D을 받나요?
100 mg/250 mL3 mL/h
D = mcg/min
3용액
1.모성간호학
답: D · 거대아(큰 아기)와 분만 손상
이것이 답인 이유
태아 고인슐린혈증은 성장을 촉진하므로 거대아, 견갑난산, 분만 손상이 더 잘 생기며, 신생아 저혈당과 호흡 문제도 동반됩니다.
답
D · 거대아(큰 아기)와 분만 손상
2.모성간호학
답: B · Cervical ripening with a prostaglandin
이것이 답인 이유
A low Bishop score means the cervix is not ready. Cervical ripening with prostaglandins or a balloon catheter is done before oxytocin or amniotomy, which may not be possible with a closed cervix.
답
B · Cervical ripening with a prostaglandin
3.투약 용량 계산
답: V = 9.6 mL
용량 채우기: 부피 = (처방 용량/원액 농도) × 원액 부피. 먼저 단위를 같게 한 뒤, 그 부피가 주사기에 들어가고 눈금 하나에 맞는지 확인하세요.
체중에 따른 용량
D = 15·16 = 240 mg
부피
V = 240/25 = 9.6 mL
주사기에서
이 10 mL 주사기에서는 작은 눈금 하나가 0.2 mL입니다.
답
V = 9.6 mL
4.투약 용량 계산
답: V = 0.54 mL
용량 채우기: 부피 = (처방 용량/원액 농도) × 원액 부피. 먼저 단위를 같게 한 뒤, 그 부피가 주사기에 들어가고 눈금 하나에 맞는지 확인하세요.
같은 단위
4 mg/mL = 4000 mcg/mL
부피
V = 2160/4000 = 0.54 mL
답
V = 0.54 mL
5.정맥 수액 속도
답: R = 14 gtt/min
주입 속도: 펌프는 mL/h = 부피/시간(시간 단위)으로 설정합니다. 중력 점적은 분당 방울 수로 셉니다: gtt/min = 부피(mL) × 점적 계수(gtt/mL)/시간(min). 점적 계수는 수액 세트 포장에 인쇄되어 있습니다: 대점적 세트는 10, 15, 20 gtt/mL(수혈 세트는 미국에서 흔히 10 gtt/mL, 영국에서 15), 미세 점적 세트는 60 gtt/mL입니다. 항상 문제나 포장에 나온 점적 계수를 사용하세요.
분 단위의 시간
6·60 = 360 min
점적 속도
R = 250·20/360 = 13.89 ≈ 14 gtt/min
답
R = 14 gtt/min
침상에서는 가장 가까운 정수 방울로 맞춥니다: 14방울/분.
6.정맥 수액 속도
답: D = 20 mcg/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).
농도
100000 mcg/250 mL = 400 mcg/mL
시간당 용량
3·400 = 1200 mcg/h
분당 용량
D = 1200/60 = 20 mcg/min
답
D = 20 mcg/min
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