모성간호학
방법
- 여성의 시점을 파악하세요: 임신 주수, 분만 단계 또는 출산 후 일수를 확인하고, 그 시점에서 무엇이 정상인지 판단합니다.
- 위험에 처한 환자를 찾으세요: 산모, 태아, 신생아, 또는 그중 둘 이상.
- 소견을 원인과 연결하세요: 감속은 VEAL CHOP, 출혈은 4T, 출산 후에는 BUBBLE-HE.
- 혈류와 산소를 개선하는 조치(측위, 옥시토신 중단, 자궁저부 마사지)를 먼저 선택하고, 그다음 상급자에게 보고합니다.
모성간호학: 벼락치기 팩
공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 6개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.
1공식과 풀이 방법
투약 용량 계산
- 농도로 구하는 투여량
- 부피 = 투여량 / 농도
- 체중 기준 투여량
- 투여량 = mg/kg × 체중
- 정제
- 개수 = 투여량 / 정제 함량
- 단위
- 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
방법
- 처방 용량과 보유 약품 농도를 같은 단위로 바꾸세요.
- 처방량을 보유량으로 나누고 분량을 곱하세요: (D/H) × Q.
- 체중 기반 용량은 먼저 체중(kg)을 곱한 다음, 1일 용량을 투여 횟수로 나누세요.
- 먼저 어림해 보고 답이 타당한지 확인하세요.
정맥 수액 속도
- 펌프 속도
- mL/h = volume (mL)/time (h)
- 점적 속도
- drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
- 주입 시간
- time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
방법
- 펌프 속도(mL/h): 부피를 시간(h)으로 나눕니다.
- 점적 속도(gtt/min): 부피 × 점적 계수를 시간(분)으로 나눕니다.
- 남은 시간: 남은 부피를 속도로 나눕니다.
- 문제나 장비가 요구하는 대로 반올림하세요.
2연습 문제
1.모성간호학보통
During newborn resuscitation, what is the ratio of chest compressions to breaths?
- A5 compressions to 1 breath
- B3 compressions to 1 breath
- C30 compressions to 2 breaths
- D15 compressions to 2 breaths
2.모성간호학어려움
신생아의 겨드랑이 체온이 36.0 °C입니다. 가장 적절한 첫 번째 행동은 무엇인가요?
- A아기에게 바로 따뜻한 목욕을 시킨다
- B피부색을 자세히 관찰하려고 아기를 옷을 벗긴 채 침대에 둔다
- C아기를 모자를 씌우고 덮어서 엄마와 피부 접촉을 하게 한다
- D다음 정기 관찰 때까지 기다린다
3.투약 용량 계산보통
체중 24 kg인 어린이에게 어떤 약이 2.5 mg/kg으로 처방되었습니다. 원액은 20 mg/mL입니다. 용량을 채우세요: 몇 V를 투여합니까?
24 kg2.5 mg/kg20 mg/mL
V = mL
4.투약 용량 계산어려움
환자의 키는 116 cm, 몸무게는 23 kg입니다. 처방은 50 mg/m²입니다. 모스텔러 공식 BSA = √(키(cm) × 몸무게(kg)/3600)를 써서 용량 D을 mg으로 구하세요.
116 cm23 kg50 mg/m²
D = mg
5.정맥 수액 속도보통
수액이 120 mL/h로 처방되었지만 펌프가 없습니다. 60 gtt/mL의 수액 세트로 자연 낙하 주입합니다. 분당 방울 수로 점적 속도 R을 구하세요.
120 mL/h60 gtt/mL
R = gtt/min
6.정맥 수액 속도어려움
1500 mL가 10시간에 걸쳐 처방되었습니다. 4시간 후 백에 아직 1120 mL가 남아 있는 것을 발견했고, 처방은 여전히 제시간에 끝나야 합니다. 원래 펌프 속도를 몇 퍼센트 Δ 올려야 하나요?
1500 mL / 10 h후 4 h: 1120 mL
Δ = %
3용액
1.모성간호학
답: B · 3 compressions to 1 breath
이것이 답인 이유
Newborn resuscitation uses a 3:1 ratio, about 90 compressions and 30 breaths per minute, with the two-thumb technique on the lower third of the sternum.
답
B · 3 compressions to 1 breath
2.모성간호학
답: C · 아기를 모자를 씌우고 덮어서 엄마와 피부 접촉을 하게 한다
이것이 답인 이유
약 36.5 °C 미만은 저체온입니다. 담요와 모자를 씌운 피부 접촉으로 아기를 따뜻하게 합니다. 한랭 스트레스는 포도당을 소모해 저혈당을 일으킬 수 있으므로 체온과 혈당을 다시 확인합니다. 목욕은 열 손실을 늘립니다.
답
C · 아기를 모자를 씌우고 덮어서 엄마와 피부 접촉을 하게 한다
3.투약 용량 계산
답: V = 3 mL
용량 채우기: 부피 = (처방 용량/원액 농도) × 원액 부피. 먼저 단위를 같게 한 뒤, 그 부피가 주사기에 들어가고 눈금 하나에 맞는지 확인하세요.
체중에 따른 용량
D = 2.5·24 = 60 mg
부피
V = 60/20 = 3 mL
주사기에서
이 10 mL 주사기에서는 작은 눈금 하나가 0.2 mL입니다.
답
V = 3 mL
4.투약 용량 계산
답: D = 43.04 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
체표면적
BSA = √(116·23/3600) = √0.7411 = 0.8609 m²
용량
D = 50·0.8609 = 43.04 mg
답
D = 43.04 mg
5.정맥 수액 속도
답: R = 120 gtt/min
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
분당 mL
120/60 = 2 mL/min
점적 속도
R = 2·60 = 120 gtt/min
답
R = 120 gtt/min
미세 점적 세트(60 gtt/mL)에서는 gtt/min이 mL/h와 같습니다.
6.정맥 수액 속도
답: Δ = 24.44 %
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
원래 속도
1500/10 = 150 mL/h
새 속도
R = 1120/6 = 186.7 mL/h
변화율
Δ = (186.7 − 150)/150·100% = 24.44%
답
Δ = 24.44%
많은 병원에서는 새 처방 없이 25%까지 이런 조정을 허용합니다. 기관의 규정을 확인하세요.
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