모성간호학
방법
- 여성의 시점을 파악하세요: 임신 주수, 분만 단계 또는 출산 후 일수를 확인하고, 그 시점에서 무엇이 정상인지 판단합니다.
- 위험에 처한 환자를 찾으세요: 산모, 태아, 신생아, 또는 그중 둘 이상.
- 소견을 원인과 연결하세요: 감속은 VEAL CHOP, 출혈은 4T, 출산 후에는 BUBBLE-HE.
- 혈류와 산소를 개선하는 조치(측위, 옥시토신 중단, 자궁저부 마사지)를 먼저 선택하고, 그다음 상급자에게 보고합니다.
모성간호학: 벼락치기 팩
공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 6개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.
1공식과 풀이 방법
투약 용량 계산
- 농도로 구하는 투여량
- 부피 = 투여량 / 농도
- 체중 기준 투여량
- 투여량 = mg/kg × 체중
- 정제
- 개수 = 투여량 / 정제 함량
- 단위
- 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
방법
- 처방 용량과 보유 약품 농도를 같은 단위로 바꾸세요.
- 처방량을 보유량으로 나누고 분량을 곱하세요: (D/H) × Q.
- 체중 기반 용량은 먼저 체중(kg)을 곱한 다음, 1일 용량을 투여 횟수로 나누세요.
- 먼저 어림해 보고 답이 타당한지 확인하세요.
정맥 수액 속도
- 펌프 속도
- mL/h = volume (mL)/time (h)
- 점적 속도
- drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
- 주입 시간
- time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
방법
- 펌프 속도(mL/h): 부피를 시간(h)으로 나눕니다.
- 점적 속도(gtt/min): 부피 × 점적 계수를 시간(분)으로 나눕니다.
- 남은 시간: 남은 부피를 속도로 나눕니다.
- 문제나 장비가 요구하는 대로 반올림하세요.
2연습 문제
1.모성간호학보통
Which set of findings is consistent with hypovolaemia after a postpartum haemorrhage?
- ASlow heart rate, high blood pressure and warm, dry skin
- BSlow breathing and a rising blood pressure
- CRising pulse, falling blood pressure, low urine output
- DIncreased urine output and flushed skin
2.모성간호학어려움
즉각적인 추적 관찰이 필요한 신생아 소견은 어느 것인가요?
- A코에 있는 작은 흰 반점(속립종)
- B생후 1시간의 그렁거림, 콧방울 확장, 흉벽 함몰
- C생후 2시간의 말단 청색증
- D만삭 질식 분만 후 머리 모양의 변형(몰딩)
3.투약 용량 계산보통
1% (w/v) 용액 2 mL에는 약물이 몇 밀리그램 m 들어 있나요?
1% w/v2 mL
m = mg
4.투약 용량 계산어려움
처방은 3150 단위이고, 약은 5000 단위/mL로 나옵니다. 1 mL 주사기에 용량을 채우세요: 몇 V를 투여합니까?
3150 units5000 units/mL
V = mL
5.정맥 수액 속도보통
60 gtt/mL 세트로 점적이 30 gtt/min으로 들어갑니다. 환자는 6시간 동안 몇 mL V을 받나요?
30 gtt/min60 gtt/mL6 h
V = mL
6.정맥 수액 속도어려움
1000 mL가 10시간에 걸쳐 처방되었습니다. 8시간 후 백에 아직 230 mL가 남아 있는 것을 발견했고, 처방은 여전히 제시간에 끝나야 합니다. 원래 펌프 속도를 몇 퍼센트 Δ 올려야 하나요?
1000 mL / 10 h후 8 h: 230 mL
Δ = %
3용액
1.모성간호학
답: C · Rising pulse, falling blood pressure, low urine output
이것이 답인 이유
Tachycardia is often the earliest sign, then narrowing pulse pressure, falling blood pressure, pale clammy skin, restlessness and oliguria. Blood pressure may stay normal until a large loss has occurred.
답
C · Rising pulse, falling blood pressure, low urine output
2.모성간호학
답: B · 생후 1시간의 그렁거림, 콧방울 확장, 흉벽 함몰
이것이 답인 이유
그렁거림, 콧방울 확장, 함몰은 호흡곤란의 징후이며 긴급한 사정이 필요합니다. 말단 청색증, 속립종, 몰딩은 흔한 정상 소견입니다.
답
B · 생후 1시간의 그렁거림, 콧방울 확장, 흉벽 함몰
3.투약 용량 계산
답: m = 20 mg
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
농도
1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL
약물의 질량
m = 10·2 = 20 mg
답
m = 20 mg
4.투약 용량 계산
답: V = 0.63 mL
용량 채우기: 부피 = (처방 용량/원액 농도) × 원액 부피. 먼저 단위를 같게 한 뒤, 그 부피가 주사기에 들어가고 눈금 하나에 맞는지 확인하세요.
부피
V = 3150/5000 = 0.63 mL
주사기에서
이 1 mL 주사기에서는 작은 눈금 하나가 0.01 mL입니다.
답
V = 0.63 mL
5.정맥 수액 속도
답: V = 180 mL
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
속도(mL/h)
30·60/60 = 30 mL/h
부피
V = 30·6 = 180 mL
답
V = 180 mL
6.정맥 수액 속도
답: Δ = 15 %
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
원래 속도
1000/10 = 100 mL/h
새 속도
R = 230/2 = 115 mL/h
변화율
Δ = (115 − 100)/100·100% = 15%
답
Δ = 15%
많은 병원에서는 새 처방 없이 25%까지 이런 조정을 허용합니다. 기관의 규정을 확인하세요.
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