모성간호학
방법
- 여성의 시점을 파악하세요: 임신 주수, 분만 단계 또는 출산 후 일수를 확인하고, 그 시점에서 무엇이 정상인지 판단합니다.
- 위험에 처한 환자를 찾으세요: 산모, 태아, 신생아, 또는 그중 둘 이상.
- 소견을 원인과 연결하세요: 감속은 VEAL CHOP, 출혈은 4T, 출산 후에는 BUBBLE-HE.
- 혈류와 산소를 개선하는 조치(측위, 옥시토신 중단, 자궁저부 마사지)를 먼저 선택하고, 그다음 상급자에게 보고합니다.
모성간호학: 벼락치기 팩
공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 6개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.
1공식과 풀이 방법
투약 용량 계산
- 농도로 구하는 투여량
- 부피 = 투여량 / 농도
- 체중 기준 투여량
- 투여량 = mg/kg × 체중
- 정제
- 개수 = 투여량 / 정제 함량
- 단위
- 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
방법
- 처방 용량과 보유 약품 농도를 같은 단위로 바꾸세요.
- 처방량을 보유량으로 나누고 분량을 곱하세요: (D/H) × Q.
- 체중 기반 용량은 먼저 체중(kg)을 곱한 다음, 1일 용량을 투여 횟수로 나누세요.
- 먼저 어림해 보고 답이 타당한지 확인하세요.
정맥 수액 속도
- 펌프 속도
- mL/h = volume (mL)/time (h)
- 점적 속도
- drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
- 주입 시간
- time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
방법
- 펌프 속도(mL/h): 부피를 시간(h)으로 나눕니다.
- 점적 속도(gtt/min): 부피 × 점적 계수를 시간(분)으로 나눕니다.
- 남은 시간: 남은 부피를 속도로 나눕니다.
- 문제나 장비가 요구하는 대로 반올림하세요.
2연습 문제
1.모성간호학보통
분만 중 아기의 머리는 나왔지만 어깨가 걸렸습니다. 표준적인 첫 번째 수기는 무엇인가요?
- A치골상부 압박을 병행한 맥로버츠 수기
- B첫 단계로 머리를 질 안으로 다시 밀어 넣기
- C자궁저부를 세게 누르기
- D아기 머리를 세게 당기기
2.모성간호학어려움
A biophysical profile scores 4 out of 10 at 38 weeks. How should the nurse interpret this?
- AIt is abnormal and needs prompt review
- BIt is normal and reassuring
- CIt only means the woman needs to drink more water
- DIt is equivocal and should be repeated next week
3.투약 용량 계산보통
10% (w/v) 용액 100 mL에는 약물이 몇 밀리그램 m 들어 있나요?
10% w/v100 mL
m = mg
4.투약 용량 계산어려움
환자의 키는 111 cm, 몸무게는 31 kg입니다. 처방은 75 mg/m²입니다. 모스텔러 공식 BSA = √(키(cm) × 몸무게(kg)/3600)를 써서 용량 D을 mg으로 구하세요.
111 cm31 kg75 mg/m²
D = mg
5.정맥 수액 속도보통
20방울/mL 세트로 1000 mL를 4시간 동안 주입합니다. 점적 속도 R를 분당 방울 수로 구하세요. 가장 가까운 정수로 반올림하세요.
1000 mL4 h20 gtt/mL
R = gtt/min
6.정맥 수액 속도어려움
약물 250 mg을 250 mL에 희석해 60 gtt/mL 세트로 자연 낙하 투여합니다. 처방은 시간당 60 mg입니다. 분당 방울 수로 점적 속도 R을 구하세요.
250 mg/250 mL60 mg/h60 gtt/mL
R = gtt/min
3용액
1.모성간호학
답: A · 치골상부 압박을 병행한 맥로버츠 수기
이것이 답인 이유
견갑난산에서는 도움을 요청하고, 산모의 허벅지를 복부 쪽으로 급히 굴곡시키며(맥로버츠) 자궁저부가 아닌 치골상부를 압박합니다. 자궁저부 압박과 머리를 세게 당기는 것은 끼임을 악화시키고 아기를 다치게 할 수 있습니다.
답
A · 치골상부 압박을 병행한 맥로버츠 수기
2.모성간호학
답: A · It is abnormal and needs prompt review
이것이 답인 이유
A score of 8 to 10 is normal, 6 is equivocal, and 4 or less is abnormal and suggests fetal hypoxia. At term, a low score usually leads to prompt review and consideration of birth.
답
A · It is abnormal and needs prompt review
3.투약 용량 계산
답: m = 10000 mg
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
농도
10% = 10 g/100 mL = 100 mg/mL
약물의 질량
m = 100·100 = 10000 mg
답
m = 10000 mg
4.투약 용량 계산
답: D = 73.33 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
체표면적
BSA = √(111·31/3600) = √0.9558 = 0.9777 m²
용량
D = 75·0.9777 = 73.33 mg
답
D = 73.33 mg
5.정맥 수액 속도
답: R = 83 gtt/min
주입 속도: 펌프는 mL/h = 부피/시간(시간 단위)으로 설정합니다. 중력 점적은 분당 방울 수로 셉니다: gtt/min = 부피(mL) × 점적 계수(gtt/mL)/시간(min). 점적 계수는 수액 세트 포장에 인쇄되어 있습니다: 대점적 세트는 10, 15, 20 gtt/mL(수혈 세트는 미국에서 흔히 10 gtt/mL, 영국에서 15), 미세 점적 세트는 60 gtt/mL입니다. 항상 문제나 포장에 나온 점적 계수를 사용하세요.
분 단위의 시간
4·60 = 240 min
점적 속도
R = 1000·20/240 = 83.33 ≈ 83 gtt/min
답
R = 83 gtt/min
침상에서는 가장 가까운 정수 방울로 맞춥니다: 83방울/분.
6.정맥 수액 속도
답: R = 60 gtt/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).
농도
250/250 = 1 mg/mL
시간당 부피
60/1 = 60 mL/h
점적 속도
R = 60·60/60 = 60 gtt/min
답
R = 60 gtt/min
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