모성간호학
방법
- 여성의 시점을 파악하세요: 임신 주수, 분만 단계 또는 출산 후 일수를 확인하고, 그 시점에서 무엇이 정상인지 판단합니다.
- 위험에 처한 환자를 찾으세요: 산모, 태아, 신생아, 또는 그중 둘 이상.
- 소견을 원인과 연결하세요: 감속은 VEAL CHOP, 출혈은 4T, 출산 후에는 BUBBLE-HE.
- 혈류와 산소를 개선하는 조치(측위, 옥시토신 중단, 자궁저부 마사지)를 먼저 선택하고, 그다음 상급자에게 보고합니다.
모성간호학: 벼락치기 팩
공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 6개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.
1공식과 풀이 방법
투약 용량 계산
- 농도로 구하는 투여량
- 부피 = 투여량 / 농도
- 체중 기준 투여량
- 투여량 = mg/kg × 체중
- 정제
- 개수 = 투여량 / 정제 함량
- 단위
- 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
방법
- 처방 용량과 보유 약품 농도를 같은 단위로 바꾸세요.
- 처방량을 보유량으로 나누고 분량을 곱하세요: (D/H) × Q.
- 체중 기반 용량은 먼저 체중(kg)을 곱한 다음, 1일 용량을 투여 횟수로 나누세요.
- 먼저 어림해 보고 답이 타당한지 확인하세요.
정맥 수액 속도
- 펌프 속도
- mL/h = volume (mL)/time (h)
- 점적 속도
- drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
- 주입 시간
- time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
방법
- 펌프 속도(mL/h): 부피를 시간(h)으로 나눕니다.
- 점적 속도(gtt/min): 부피 × 점적 계수를 시간(분)으로 나눕니다.
- 남은 시간: 남은 부피를 속도로 나눕니다.
- 문제나 장비가 요구하는 대로 반올림하세요.
2연습 문제
1.모성간호학보통
산후 출혈에 쓰는 메틸에르고노빈(메틸에르고메트린)을 투여해서는 안 되는 여성은 누구인가요?
- A고혈압이 있는 여성
- B빈혈이 있는 여성
- C제1형 당뇨병이 있는 여성
- D천식이 있는 여성
2.모성간호학어려움
A newborn in the first hours sneezes, has a high-pitched cry, tremors and loose stools. The mother took opioids throughout pregnancy. Which intervention is most appropriate first?
- ABright lights and frequent handling to keep the baby awake
- BA quiet, dim room, swaddling and small, frequent feeds
- CGiving naloxone to reverse the opioids
- DWithholding feeds until the symptoms settle
3.투약 용량 계산보통
체중 14 kg인 어린이에게 어떤 약이 4 mg/kg으로 처방되었습니다. 원액은 40 mg/mL입니다. 용량을 채우세요: 몇 V를 투여합니까?
14 kg4 mg/kg40 mg/mL
V = mL
4.투약 용량 계산어려움
처방은 0.29 mg입니다. 앰플에는 mL당 500 마이크로그램이 들어 있습니다. 1 mL 주사기에 용량을 채우세요: 몇 V를 투여합니까?
0.29 mg500 mcg/mL
V = mL
5.정맥 수액 속도보통
15 gtt/mL 세트로 점적이 30 gtt/min으로 들어갑니다. 환자는 4시간 동안 몇 mL V을 받나요?
30 gtt/min15 gtt/mL4 h
V = mL
6.정맥 수액 속도어려움
백에 약물 4 g이 1000 mL에 들어 있습니다. 처방은 분당 0.5 mg입니다. 펌프를 몇 mL/h R로 설정하나요?
4 g/1000 mL0.5 mg/min
R = mL/h
3용액
1.모성간호학
답: A · 고혈압이 있는 여성
이것이 답인 이유
맥각 알칼로이드는 혈관 수축을 일으켜 혈압을 위험할 정도로 올릴 수 있으므로 고혈압과 자간전증에서는 피합니다. 천식에서 피해야 할 약물은 카르보프로스트입니다.
답
A · 고혈압이 있는 여성
2.모성간호학
답: B · A quiet, dim room, swaddling and small, frequent feeds
이것이 답인 이유
Neonatal abstinence (withdrawal) is managed first with non-drug care: low stimulation, swaddling, skin-to-skin, responsive feeding and rooming-in. Medication is added if scores stay high. Naloxone can precipitate seizures.
답
B · A quiet, dim room, swaddling and small, frequent feeds
3.투약 용량 계산
답: V = 1.4 mL
용량 채우기: 부피 = (처방 용량/원액 농도) × 원액 부피. 먼저 단위를 같게 한 뒤, 그 부피가 주사기에 들어가고 눈금 하나에 맞는지 확인하세요.
체중에 따른 용량
D = 4·14 = 56 mg
부피
V = 56/40 = 1.4 mL
주사기에서
이 10 mL 주사기에서는 작은 눈금 하나가 0.2 mL입니다.
답
V = 1.4 mL
4.투약 용량 계산
답: V = 0.58 mL
용량 채우기: 부피 = (처방 용량/원액 농도) × 원액 부피. 먼저 단위를 같게 한 뒤, 그 부피가 주사기에 들어가고 눈금 하나에 맞는지 확인하세요.
같은 단위
0.29 mg = 290 mcg
부피
V = 290/500 = 0.58 mL
답
V = 0.58 mL
5.정맥 수액 속도
답: V = 480 mL
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
속도(mL/h)
30·60/15 = 120 mL/h
부피
V = 120·4 = 480 mL
답
V = 480 mL
6.정맥 수액 속도
답: R = 7.5 mL/h
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).
농도
4000 mg/1000 mL = 4 mg/mL
시간당 용량
0.5·60 = 30 mg/h
펌프 속도
R = 30/4 = 7.5 mL/h
답
R = 7.5 mL/h
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