모성간호학
방법
- 여성의 시점을 파악하세요: 임신 주수, 분만 단계 또는 출산 후 일수를 확인하고, 그 시점에서 무엇이 정상인지 판단합니다.
- 위험에 처한 환자를 찾으세요: 산모, 태아, 신생아, 또는 그중 둘 이상.
- 소견을 원인과 연결하세요: 감속은 VEAL CHOP, 출혈은 4T, 출산 후에는 BUBBLE-HE.
- 혈류와 산소를 개선하는 조치(측위, 옥시토신 중단, 자궁저부 마사지)를 먼저 선택하고, 그다음 상급자에게 보고합니다.
모성간호학: 벼락치기 팩
공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 6개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.
1공식과 풀이 방법
투약 용량 계산
- 농도로 구하는 투여량
- 부피 = 투여량 / 농도
- 체중 기준 투여량
- 투여량 = mg/kg × 체중
- 정제
- 개수 = 투여량 / 정제 함량
- 단위
- 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
방법
- 처방 용량과 보유 약품 농도를 같은 단위로 바꾸세요.
- 처방량을 보유량으로 나누고 분량을 곱하세요: (D/H) × Q.
- 체중 기반 용량은 먼저 체중(kg)을 곱한 다음, 1일 용량을 투여 횟수로 나누세요.
- 먼저 어림해 보고 답이 타당한지 확인하세요.
정맥 수액 속도
- 펌프 속도
- mL/h = volume (mL)/time (h)
- 점적 속도
- drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
- 주입 시간
- time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
방법
- 펌프 속도(mL/h): 부피를 시간(h)으로 나눕니다.
- 점적 속도(gtt/min): 부피 × 점적 계수를 시간(분)으로 나눕니다.
- 남은 시간: 남은 부피를 속도로 나눕니다.
- 문제나 장비가 요구하는 대로 반올림하세요.
2연습 문제
1.모성간호학보통
두혈종과 산류는 어떻게 구별하나요?
- A두혈종은 두피 피부만 부드럽게 부은 것이다
- B두혈종은 출생 시 있고 며칠 안에 사라진다
- C두혈종은 두개골의 정중선을 넘는다
- D두혈종은 봉합선을 넘지 않는다
2.모성간호학어려움
태아가 임신 2기부터 심한 양수과소증이 있습니다. 신생아에게 주요 우려되는 합병증은 무엇인가요?
- A거대아
- B폐 형성부전
- C신생아 저혈당
- D신경관 결손
3.투약 용량 계산보통
체중 22 kg인 어린이에게 어떤 약이 2 mg/kg으로 처방되었습니다. 원액은 10 mg/mL입니다. 용량을 채우세요: 몇 V를 투여합니까?
22 kg2 mg/kg10 mg/mL
V = mL
4.투약 용량 계산어려움
환자의 키는 113 cm, 몸무게는 36 kg입니다. 처방은 25 mg/m²입니다. 모스텔러 공식 BSA = √(키(cm) × 몸무게(kg)/3600)를 써서 용량 D을 mg으로 구하세요.
113 cm36 kg25 mg/m²
D = mg
5.정맥 수액 속도보통
60방울/mL 세트로 250 mL를 8시간 동안 주입합니다. 점적 속도 R를 분당 방울 수로 구하세요. 가장 가까운 정수로 반올림하세요.
250 mL8 h60 gtt/mL
R = gtt/min
6.정맥 수액 속도어려움
수액이 20방울/mL 세트로 32방울/분 속도로 떨어지고 있습니다. 백에 900 mL가 남아 있습니다. 몇 시간 t 후에 비게 될까요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.
32 gtt/min20 gtt/mL900 mL
t = h
3용액
1.모성간호학
답: D · 두혈종은 봉합선을 넘지 않는다
이것이 답인 이유
산류는 출생 시 있는 두피 부종으로 봉합선을 넘고 며칠 안에 사라집니다. 두혈종은 봉합선에 의해 한정되는 골막하 출혈로, 출생 후에 나타나 몇 주간 지속되며 황달을 악화시킬 수 있습니다.
답
D · 두혈종은 봉합선을 넘지 않는다
2.모성간호학
답: B · 폐 형성부전
이것이 답인 이유
양수는 태아가 들이마시고 내쉬며 폐 성장에 필요합니다. 오래 지속되는 심한 양수과소증은 폐 형성부전과 압박으로 인한 사지 구축을 일으킵니다.
답
B · 폐 형성부전
3.투약 용량 계산
답: V = 4.4 mL
용량 채우기: 부피 = (처방 용량/원액 농도) × 원액 부피. 먼저 단위를 같게 한 뒤, 그 부피가 주사기에 들어가고 눈금 하나에 맞는지 확인하세요.
체중에 따른 용량
D = 2·22 = 44 mg
부피
V = 44/10 = 4.4 mL
주사기에서
이 10 mL 주사기에서는 작은 눈금 하나가 0.2 mL입니다.
답
V = 4.4 mL
4.투약 용량 계산
답: D = 26.58 mg
체표면적 기준 투약: 많은 세포독성 약물과 일부 소아 용량은 체표면적 1 m²당으로 처방됩니다: 용량(mg) = m²당 용량 × BSA(m²). 모스텔러 공식으로 BSA = √(키(cm) × 몸무게(kg)/3600)를 추정합니다.
체표면적
BSA = √(113·36/3600) = √1.13 = 1.063 m²
용량
D = 25·1.063 = 26.58 mg
답
D = 26.58 mg
5.정맥 수액 속도
답: R = 31 gtt/min
주입 속도: 펌프는 mL/h = 부피/시간(시간 단위)으로 설정합니다. 중력 점적은 분당 방울 수로 셉니다: gtt/min = 부피(mL) × 점적 계수(gtt/mL)/시간(min). 점적 계수는 수액 세트 포장에 인쇄되어 있습니다: 대점적 세트는 10, 15, 20 gtt/mL(수혈 세트는 미국에서 흔히 10 gtt/mL, 영국에서 15), 미세 점적 세트는 60 gtt/mL입니다. 항상 문제나 포장에 나온 점적 계수를 사용하세요.
분 단위의 시간
8·60 = 480 min
점적 속도
R = 250·60/480 = 31.25 ≈ 31 gtt/min
답
R = 31 gtt/min
침상에서는 가장 가까운 정수 방울로 맞춥니다: 31방울/분.
6.정맥 수액 속도
답: t = 9.4 h
주입 속도: 펌프는 mL/h = 부피/시간(시간 단위)으로 설정합니다. 중력 점적은 분당 방울 수로 셉니다: gtt/min = 부피(mL) × 점적 계수(gtt/mL)/시간(min). 점적 계수는 수액 세트 포장에 인쇄되어 있습니다: 대점적 세트는 10, 15, 20 gtt/mL(수혈 세트는 미국에서 흔히 10 gtt/mL, 영국에서 15), 미세 점적 세트는 60 gtt/mL입니다. 항상 문제나 포장에 나온 점적 계수를 사용하세요.
속도(mL/h)
32·60/20 = 96 mL/h
남은 시간
t = 900/96 = 9.375 ≈ 9.4 h
답
t = 9.4 h
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