모성간호학
방법
- 여성의 시점을 파악하세요: 임신 주수, 분만 단계 또는 출산 후 일수를 확인하고, 그 시점에서 무엇이 정상인지 판단합니다.
- 위험에 처한 환자를 찾으세요: 산모, 태아, 신생아, 또는 그중 둘 이상.
- 소견을 원인과 연결하세요: 감속은 VEAL CHOP, 출혈은 4T, 출산 후에는 BUBBLE-HE.
- 혈류와 산소를 개선하는 조치(측위, 옥시토신 중단, 자궁저부 마사지)를 먼저 선택하고, 그다음 상급자에게 보고합니다.
모성간호학: 벼락치기 팩
공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 6개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.
1공식과 풀이 방법
투약 용량 계산
- 농도로 구하는 투여량
- 부피 = 투여량 / 농도
- 체중 기준 투여량
- 투여량 = mg/kg × 체중
- 정제
- 개수 = 투여량 / 정제 함량
- 단위
- 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
방법
- 처방 용량과 보유 약품 농도를 같은 단위로 바꾸세요.
- 처방량을 보유량으로 나누고 분량을 곱하세요: (D/H) × Q.
- 체중 기반 용량은 먼저 체중(kg)을 곱한 다음, 1일 용량을 투여 횟수로 나누세요.
- 먼저 어림해 보고 답이 타당한지 확인하세요.
정맥 수액 속도
- 펌프 속도
- mL/h = volume (mL)/time (h)
- 점적 속도
- drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
- 주입 시간
- time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
방법
- 펌프 속도(mL/h): 부피를 시간(h)으로 나눕니다.
- 점적 속도(gtt/min): 부피 × 점적 계수를 시간(분)으로 나눕니다.
- 남은 시간: 남은 부피를 속도로 나눕니다.
- 문제나 장비가 요구하는 대로 반올림하세요.
2연습 문제
1.모성간호학보통
모유 수유를 하는 건강한 신생아에게 3일째에 예상되는 소견은 무엇인가요?
- A출생 체중의 약 15% 체중 감소
- B출생 이후 300 g 체중 증가
- C지난 24시간 동안 젖은 기저귀가 없음
- D출생 체중의 약 6% 체중 감소
2.모성간호학어려움
A labouring woman refuses a recommended caesarean for fetal distress after a full explanation. She has decision-making capacity. What should the nurse do?
- AAsk her partner to consent instead
- BPrepare her for surgery anyway because the baby is at risk
- CStop caring for her because she refused advice
- DRespect her decision, document it and inform the team
3.투약 용량 계산보통
환자의 체중은 70 kg입니다. 처방 용량은 하루 15 mg/kg이며 4회로 나누어 투여합니다. 1회에 몇 mg D을 투여하나요?
70 kg15 mg/kg/일4× 하루
D = mg
4.투약 용량 계산어려움
체중 24 kg인 아동에게 5 mL에 125 mg이 들어 있는 경구 현탁액이 회당 20 mg/kg로 처방되었습니다. 투여할 부피 V는 얼마입니까?
24 kg20 mg/kg125 mg/5 mL
V = mL
5.정맥 수액 속도보통
15 gtt/mL 세트로 점적이 30 gtt/min으로 들어갑니다. 환자는 8시간 동안 몇 mL V을 받나요?
30 gtt/min15 gtt/mL8 h
V = mL
6.정맥 수액 속도어려움
수액이 20방울/mL 세트로 50방울/분 속도로 떨어지고 있습니다. 백에 750 mL가 남아 있습니다. 몇 시간 t 후에 비게 될까요?
50 gtt/min20 gtt/mL750 mL
t = h
3용액
1.모성간호학
답: D · 출생 체중의 약 6% 체중 감소
이것이 답인 이유
첫 며칠 동안 출생 체중의 최대 약 7~10%까지 감소하는 것은 흔하며, 보통 약 10~14일에 출생 체중을 회복합니다. 이보다 많이 줄거나 젖은 기저귀가 너무 적으면 수유 사정이 필요합니다.
답
D · 출생 체중의 약 6% 체중 감소
2.모성간호학
답: D · Respect her decision, document it and inform the team
이것이 답인 이유
A woman with capacity has the right to refuse treatment, even if this may harm the fetus. The nurse ensures she has understood, documents the discussion, continues care and informs the team.
답
D · Respect her decision, document it and inform the team
3.투약 용량 계산
답: D = 262.5 mg
투약 용량 계산: 투여량은 처방 용량을 보유 약물의 함량으로 나누고, 그 함량이 들어 있는 양을 곱한 것입니다: 투여량 = (처방 용량/원액 함량) × 원액 부피. 항상 단위를 맞추고(먼저 g을 mg으로, mg을 mcg으로 바꾸기) 답이 타당한지 확인하세요.
하루 총량
15·70 = 1050 mg
1회 용량
D = 1050/4 = 262.5 mg
답
D = 262.5 mg
4.투약 용량 계산
답: V = 19.2 mL
투약 용량 계산: 투여량은 처방 용량을 보유 약물의 함량으로 나누고, 그 함량이 들어 있는 양을 곱한 것입니다: 투여량 = (처방 용량/원액 함량) × 원액 부피. 항상 단위를 맞추고(먼저 g을 mg으로, mg을 mcg으로 바꾸기) 답이 타당한지 확인하세요.
체중에 따른 용량
20·24 = 480 mg
부피
V = (480/125)·5 = 19.2 mL
답
V = 19.2 mL
5.정맥 수액 속도
답: V = 960 mL
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
속도(mL/h)
30·60/15 = 120 mL/h
부피
V = 120·8 = 960 mL
답
V = 960 mL
6.정맥 수액 속도
답: t = 5 h
주입 속도: 펌프는 mL/h = 부피/시간(시간 단위)으로 설정합니다. 중력 점적은 분당 방울 수로 셉니다: gtt/min = 부피(mL) × 점적 계수(gtt/mL)/시간(min). 점적 계수는 수액 세트 포장에 인쇄되어 있습니다: 대점적 세트는 10, 15, 20 gtt/mL(수혈 세트는 미국에서 흔히 10 gtt/mL, 영국에서 15), 미세 점적 세트는 60 gtt/mL입니다. 항상 문제나 포장에 나온 점적 계수를 사용하세요.
속도(mL/h)
50·60/20 = 150 mL/h
남은 시간
t = 750/150 = 5 h
답
t = 5 h
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