모성간호학
방법
- 여성의 시점을 파악하세요: 임신 주수, 분만 단계 또는 출산 후 일수를 확인하고, 그 시점에서 무엇이 정상인지 판단합니다.
- 위험에 처한 환자를 찾으세요: 산모, 태아, 신생아, 또는 그중 둘 이상.
- 소견을 원인과 연결하세요: 감속은 VEAL CHOP, 출혈은 4T, 출산 후에는 BUBBLE-HE.
- 혈류와 산소를 개선하는 조치(측위, 옥시토신 중단, 자궁저부 마사지)를 먼저 선택하고, 그다음 상급자에게 보고합니다.
모성간호학: 벼락치기 팩
공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 6개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.
1공식과 풀이 방법
투약 용량 계산
- 농도로 구하는 투여량
- 부피 = 투여량 / 농도
- 체중 기준 투여량
- 투여량 = mg/kg × 체중
- 정제
- 개수 = 투여량 / 정제 함량
- 단위
- 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
방법
- 처방 용량과 보유 약품 농도를 같은 단위로 바꾸세요.
- 처방량을 보유량으로 나누고 분량을 곱하세요: (D/H) × Q.
- 체중 기반 용량은 먼저 체중(kg)을 곱한 다음, 1일 용량을 투여 횟수로 나누세요.
- 먼저 어림해 보고 답이 타당한지 확인하세요.
정맥 수액 속도
- 펌프 속도
- mL/h = volume (mL)/time (h)
- 점적 속도
- drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
- 주입 시간
- time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
방법
- 펌프 속도(mL/h): 부피를 시간(h)으로 나눕니다.
- 점적 속도(gtt/min): 부피 × 점적 계수를 시간(분)으로 나눕니다.
- 남은 시간: 남은 부피를 속도로 나눕니다.
- 문제나 장비가 요구하는 대로 반올림하세요.
2연습 문제
1.모성간호학보통
Which placental hormone causes insulin resistance in the second half of pregnancy?
- ARelaxin
- BHuman chorionic gonadotrophin (hCG)
- CHuman placental lactogen (hPL)
- DOxytocin
2.모성간호학어려움
당뇨병이 있는 산모에게서 태어난 큰 아기가 출생 1시간 뒤 떨고 있고 잘 먹지 못합니다. 간호사가 가장 먼저 해야 할 행동은 무엇인가요?
- A아기의 혈당을 확인한다
- B떨림은 정상이라고 부모를 안심시킨다
- C아기를 꼭 감싸고 4시간 뒤에 다시 확인한다
- D아기를 깨우기 위해 목욕시킨다
3.투약 용량 계산보통
5% (w/v) 용액에서 150 mg의 용량이 필요합니다. 이 용량이 들어 있는 부피 V는 얼마인가요?
150 mg5% w/v
V = mL
4.투약 용량 계산어려움
환자의 몸무게는 68.2 lb입니다. 처방은 1회 10 mg/kg이고, 원액에는 5 mL에 125 mg이 들어 있습니다. 1 kg = 2.2 lb를 써서, 몇 mL V를 투여하나요?
68.2 lb10 mg/kg125 mg/5 mL1 kg = 2.2 lb
V = mL
5.정맥 수액 속도보통
15방울/mL 세트로 250 mL를 6시간 동안 주입합니다. 점적 속도 R를 분당 방울 수로 구하세요. 가장 가까운 정수로 반올림하세요.
250 mL6 h15 gtt/mL
R = gtt/min
6.정맥 수액 속도어려움
백에 100 mL당 약 250 mg이 들어 있고 8 mL/h로 주입됩니다. 환자는 시간당 몇 mg D을 받나요?
250 mg/100 mL8 mL/h
D = mg/h
3용액
1.모성간호학
답: C · Human placental lactogen (hPL)
이것이 답인 이유
Human placental lactogen, together with other placental hormones, reduces maternal insulin sensitivity so more glucose is available to the fetus. This is why gestational diabetes usually appears in the second half of pregnancy.
답
C · Human placental lactogen (hPL)
2.모성간호학
답: A · 아기의 혈당을 확인한다
이것이 답인 이유
고위험 신생아의 떨림과 수유 불량은 저혈당을 시사합니다. 현장 혈당 검사로 치료를 결정하며, 프로토콜에 따라 수유나 포도당 젤을 사용하고 수치가 계속 낮으면 보고합니다.
답
A · 아기의 혈당을 확인한다
3.투약 용량 계산
답: V = 3 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
농도
5% = 50 mg/mL
부피
V = 150/50 = 3 mL
답
V = 3 mL
4.투약 용량 계산
답: V = 12.4 mL
Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.
체중(kg)
68.2/2.2 = 31 kg
용량
10·31 = 310 mg
부피
V = (310/125)·5 = 12.4 mL
답
V = 12.4 mL
5.정맥 수액 속도
답: R = 10 gtt/min
주입 속도: 펌프는 mL/h = 부피/시간(시간 단위)으로 설정합니다. 중력 점적은 분당 방울 수로 셉니다: gtt/min = 부피(mL) × 점적 계수(gtt/mL)/시간(min). 점적 계수는 수액 세트 포장에 인쇄되어 있습니다: 대점적 세트는 10, 15, 20 gtt/mL(수혈 세트는 미국에서 흔히 10 gtt/mL, 영국에서 15), 미세 점적 세트는 60 gtt/mL입니다. 항상 문제나 포장에 나온 점적 계수를 사용하세요.
분 단위의 시간
6·60 = 360 min
점적 속도
R = 250·15/360 = 10.42 ≈ 10 gtt/min
답
R = 10 gtt/min
침상에서는 가장 가까운 정수 방울로 맞춥니다: 10방울/분.
6.정맥 수액 속도
답: D = 20 mg/h
주입 속도: 펌프는 mL/h = 부피/시간(시간 단위)으로 설정합니다. 중력 점적은 분당 방울 수로 셉니다: gtt/min = 부피(mL) × 점적 계수(gtt/mL)/시간(min). 점적 계수는 수액 세트 포장에 인쇄되어 있습니다: 대점적 세트는 10, 15, 20 gtt/mL(수혈 세트는 미국에서 흔히 10 gtt/mL, 영국에서 15), 미세 점적 세트는 60 gtt/mL입니다. 항상 문제나 포장에 나온 점적 계수를 사용하세요.
농도
250/100 = 2.5 mg/mL
투여 속도
D = 2.5·8 = 20 mg/h
답
D = 20 mg/h
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