모성간호학
방법
- 여성의 시점을 파악하세요: 임신 주수, 분만 단계 또는 출산 후 일수를 확인하고, 그 시점에서 무엇이 정상인지 판단합니다.
- 위험에 처한 환자를 찾으세요: 산모, 태아, 신생아, 또는 그중 둘 이상.
- 소견을 원인과 연결하세요: 감속은 VEAL CHOP, 출혈은 4T, 출산 후에는 BUBBLE-HE.
- 혈류와 산소를 개선하는 조치(측위, 옥시토신 중단, 자궁저부 마사지)를 먼저 선택하고, 그다음 상급자에게 보고합니다.
모성간호학: 벼락치기 팩
공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 6개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.
1공식과 풀이 방법
투약 용량 계산
- 농도로 구하는 투여량
- 부피 = 투여량 / 농도
- 체중 기준 투여량
- 투여량 = mg/kg × 체중
- 정제
- 개수 = 투여량 / 정제 함량
- 단위
- 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
방법
- 처방 용량과 보유 약품 농도를 같은 단위로 바꾸세요.
- 처방량을 보유량으로 나누고 분량을 곱하세요: (D/H) × Q.
- 체중 기반 용량은 먼저 체중(kg)을 곱한 다음, 1일 용량을 투여 횟수로 나누세요.
- 먼저 어림해 보고 답이 타당한지 확인하세요.
정맥 수액 속도
- 펌프 속도
- mL/h = volume (mL)/time (h)
- 점적 속도
- drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
- 주입 시간
- time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
방법
- 펌프 속도(mL/h): 부피를 시간(h)으로 나눕니다.
- 점적 속도(gtt/min): 부피 × 점적 계수를 시간(분)으로 나눕니다.
- 남은 시간: 남은 부피를 속도로 나눕니다.
- 문제나 장비가 요구하는 대로 반올림하세요.
2연습 문제
1.모성간호학보통
Progesterone relaxes smooth muscle in pregnancy. Which common complaint does this help explain?
- ANasal stuffiness
- BGum bleeding
- CIncreased appetite
- DConstipation
2.모성간호학어려움
이전 제왕절개 후 질식 분만을 시도하는 여성에게 갑자기 심한 복통이 생기고 태아 심박수가 급격히 떨어지며 선진부가 더 이상 만져지지 않습니다. 가장 가능성이 높은 것은 무엇인가요?
- A머리 압박으로 인한 조기 감속
- B전치태반
- C제2기로의 정상적인 진행
- D자궁 파열
3.투약 용량 계산보통
몸무게 125 kg인 환자의 체표면적은 2.14 m²입니다. 처방은 375 mg/m²입니다. 용량 D을 mg으로 구하세요.
125 kgBSA = 2.14 m²375 mg/m²
D = mg
4.투약 용량 계산어려움
환자의 키는 123 cm, 몸무게는 31 kg입니다. 처방은 135 mg/m²입니다. 모스텔러 공식 BSA = √(키(cm) × 몸무게(kg)/3600)를 써서 용량 D을 mg으로 구하세요.
123 cm31 kg135 mg/m²
D = mg
5.정맥 수액 속도보통
10방울/mL 세트로 1500 mL를 8시간 동안 주입합니다. 점적 속도 R를 분당 방울 수로 구하세요. 가장 가까운 정수로 반올림하세요.
1500 mL8 h10 gtt/mL
R = gtt/min
6.정맥 수액 속도어려움
약물 500 mg을 250 mL에 희석해 60 gtt/mL 세트로 자연 낙하 투여합니다. 처방은 시간당 80 mg입니다. 분당 방울 수로 점적 속도 R을 구하세요.
500 mg/250 mL80 mg/h60 gtt/mL
R = gtt/min
3용액
1.모성간호학
답: D · Constipation
이것이 답인 이유
Progesterone slows gut motility, which causes constipation and contributes to heartburn because the lower oesophageal sphincter relaxes. Gum bleeding and nasal stuffiness are mainly due to oestrogen and increased blood flow.
답
D · Constipation
2.모성간호학
답: D · 자궁 파열
이것이 답인 이유
갑작스러운 통증, 태아 서맥, 선진부 위치 소실은 자궁 파열의 전형적인 징후이며, 드물지만 생명을 위협하는 응급 상황으로 즉시 수술이 필요합니다.
답
D · 자궁 파열
3.투약 용량 계산
답: D = 802.5 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
용량
D = 375·2.14 = 802.5 mg
답
D = 802.5 mg
4.투약 용량 계산
답: D = 138.9 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
체표면적
BSA = √(123·31/3600) = √1.059 = 1.029 m²
용량
D = 135·1.029 = 138.9 mg
답
D = 138.9 mg
5.정맥 수액 속도
답: R = 31 gtt/min
주입 속도: 펌프는 mL/h = 부피/시간(시간 단위)으로 설정합니다. 중력 점적은 분당 방울 수로 셉니다: gtt/min = 부피(mL) × 점적 계수(gtt/mL)/시간(min). 점적 계수는 수액 세트 포장에 인쇄되어 있습니다: 대점적 세트는 10, 15, 20 gtt/mL(수혈 세트는 미국에서 흔히 10 gtt/mL, 영국에서 15), 미세 점적 세트는 60 gtt/mL입니다. 항상 문제나 포장에 나온 점적 계수를 사용하세요.
분 단위의 시간
8·60 = 480 min
점적 속도
R = 1500·10/480 = 31.25 ≈ 31 gtt/min
답
R = 31 gtt/min
침상에서는 가장 가까운 정수 방울로 맞춥니다: 31방울/분.
6.정맥 수액 속도
답: R = 40 gtt/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).
농도
500/250 = 2 mg/mL
시간당 부피
80/2 = 40 mL/h
점적 속도
R = 40·60/60 = 40 gtt/min
답
R = 40 gtt/min
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