공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 16개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.
Which history is a contraindication to thrombolysis for a STEMI?
15 L/min의 비재호흡 마스크를 쓰는 숨찬 환자의 저장 주머니가 숨 쉴 때마다 완전히 쪼그라듭니다. 간호사는 어떻게 해야 합니까?
What does a positive pronator drift test show?
리튬을 복용하는 환자가 다뇨와 갈증이 있고 데스모프레신 투여 후에도 소변이 농축되지 않습니다. 가장 가능성 높은 원인은?
After a spinal anaesthetic, which nursing check is particularly important?
Which history should most alert the nurse to a possible latex allergy before surgery?
What is the best way to protect the heels of a bed-bound patient from pressure damage?
Why should "units" never be abbreviated to "U" or "IU" on an insulin prescription?
A patient has burning on urination and frequency. The dipstick is positive for nitrites and leukocyte esterase, and a urine culture is ordered. When should the sample be taken?
A patient has a positive hepatitis C antibody (anti-HCV) test. What is the most appropriate next step?
연습용 동맥혈 가스 검사에서 pH 7.62, PaCO₂ 37 mmHg (4.9 kPa), HCO₃⁻ 37 mmol/L이(가) 나왔다. 일차 장애는 대사성 알칼리증이다. 얼마나 보상되었는가? 답을 클릭하세요.
연습용 가스 검사에서 대사성 산증이 나타난다: pH 7.32, PaCO₂ 34 mmHg (4.5 kPa), HCO₃⁻ 17 mmol/L. 측정한 PaCO₂을(를) 윈터 공식과 비교하시오. 해석을 클릭하세요.
이 II 유도 스트립은 한 번의 휴지기가 있는 동리듬을 보여 줍니다. 휴지기를 가로지르는 R–R 간격 휴지기을(를) 초 단위로 측정하세요.
이 환자는 심박동기가 있습니다. II 유도 스트립을 해석하세요. 답을 클릭하세요.
응급 중증도 지수(ESI)를 사용할 때 가장 높은 중증도 단계를 받는 환자는 누구인가요?
신장 병동에서 간호사가 가장 먼저 만나야 할 환자는 누구인가요?
답: A · A previous haemorrhagic stroke
Absolute contraindications include any previous intracranial haemorrhage, recent ischaemic stroke, active internal bleeding, suspected aortic dissection and recent major trauma or surgery. Thrombolysis is used when primary PCI cannot be delivered in time.
답: D · 주머니가 부푼 상태를 유지하도록 산소 공급과 유량을 확인한다
저장 주머니는 마스크를 씌우기 전에 채워 두어야 하며 들숨 동안에도 적어도 부분적으로 부푼 상태를 유지해야 합니다. 주머니가 완전히 쪼그라들면 환자가 산소를 충분히 받지 못하고 실내 공기를 들이마시고 있을 수 있습니다. 공급과 유량을 확인하고, 환자가 계속 저산소 상태이면 상급자에게 알립니다.
답: A · Subtle weakness in one arm
When a weak arm drifts down and turns palm-down (pronates), it suggests a mild upper motor neuron weakness, for example from a stroke. It can detect weakness that is not obvious on routine testing.
답: C · 리튬으로 인한 신성 요붕증
리튬은 신성 요붕증의 흔한 원인으로, 집합관이 ADH에 반응하지 않아 데스모프레신의 효과가 거의 없습니다. 관리에는 리튬에 대한 전문의 검토, 물 접근 보장, 나트륨과 리튬 농도 감시가 포함됩니다.
답: A · Return of leg sensation and movement, and passing urine
The nurse monitors the level of the block, recovery of leg movement and sensation, BP and bladder function. Urinary retention is common, and early mobilisation is only safe once motor function returns.
답: A · Itching with bananas, avocado and kiwi, and many operations
Latex–fruit syndrome links latex allergy with foods such as banana, avocado, kiwi and chestnut. Repeated exposure, for example through many operations or catheters, also increases risk.
답: A · Offload the heels so they do not touch the mattress
Heels are a common pressure ulcer site. Offloading devices or pillows under the calves keep the heels free of the mattress; massage over bony prominences can damage tissue.
답: A · The letters can be misread as a zero, causing a tenfold overdose
"U" can be misread as 0, so "10U" might be read as 100, and "IU" can be mistaken for "IV" or "10". Writing "units" in full is a standard safety rule (ISMP), because insulin errors can cause severe hypoglycaemia.
답: C · Before the first dose of antibiotic
The culture sample is taken before antibiotics, so the organism can be grown and its sensitivities tested. A sample taken after antibiotics may give a false negative culture.
답: A · Test for HCV RNA to find out whether infection is current
Anti-HCV shows exposure, but some people clear the virus and keep antibodies. An HCV RNA test shows whether the infection is current. There is no vaccine for hepatitis C, but antiviral treatment can cure most infections.확인 출처: Hepatitis C · MedlinePlus (NIH) (2025)
답: 비보상
혈액 가스 읽기(ROME): 먼저 pH를 보세요. 7.35 미만은 산혈증, 7.45 초과는 알칼리혈증입니다. 그다음 그것을 설명하는 값을 찾으세요. PaCO₂(정상 35–45 mmHg, 4.7–6.0 kPa)는 호흡 쪽이며 호흡성 장애에서는 pH와 반대(Opposite)로 움직입니다. HCO₃⁻(정상 22–26 mmol/L)는 대사 쪽이며 pH와 같은 방향(Equal)으로 움직입니다(Respiratory Opposite, Metabolic Equal). 다른 값은 보상을 보여 줍니다. 정상이면 비보상이고, pH가 아직 비정상인 채로 pH를 되돌리는 방향으로 비정상이면 부분 보상이며, pH가 정상이고 두 값이 모두 비정상이면 완전 보상입니다. 범위는 검사실마다 조금씩 다르며, 여기의 값은 연습용입니다.
임상적으로는 예상 보상도 확인하세요. 대사성 알칼리증에서 PaCO₂ ≈ 0.7·HCO₃⁻ + 21 = 44.9–48.9 mmHg이므로 측정값 37 mmHg는 추가적인 호흡성 알칼리증(혼합 장애)을(를) 시사합니다. 위의 답은 ROME 방식의 시험용 분류입니다.
답: 적절한 보상
예상 보상: 대사성 산증에서 윈터 공식은 PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg로 예측합니다. 측정값이 이 범위보다 높으면 호흡성 산증이 추가로 있고, 낮으면 호흡성 알칼리증이 추가로 있음을 시사합니다. 음이온 차 AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)는 정상적으로 약 8–12 mmol/L이며, 음이온 차 증가 대사성 산증과 정상 음이온 차 대사성 산증을 구분합니다. 알부민이 낮으면 높은 음이온 차가 가려집니다(알부민이 4.0보다 낮은 g/dL마다 2.5를 더하세요). 델타 비 (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)가 약 0.8에서 2 사이이면 순수한 음이온 차 증가 산증에 맞고(일부 교재는 0.8 대신 1을 사용), 그보다 낮으면 정상 음이온 차 산증이 추가된 것이며, 2를 넘으면 대사성 알칼리증이 추가된 것입니다.
답: 휴지기 = 2.2 s
폭이 좁은 빈맥과 휴지기: 상심실성 빈맥(SVT)은 분당 약 150–250회의 규칙적인 빈맥으로 QRS가 좁습니다. P파는 QRS나 T파에 가려져 보통 보이지 않습니다. 안정 시 성인의 동빈맥은 보통 분당 약 150회 미만이며 모든 QRS 앞에 P파가 보입니다. 2:1 전도를 보이는 심방조동은 분당 약 150회인 경우가 많고 톱니 모양 파형을 보입니다. 동정지에서는 동결절이 잠시 멈춥니다. P파도 QRS도 없는 휴지기가 나타나고 그 길이는 P–P 주기의 정수배가 아닙니다 (정확히 2주기나 3주기의 휴지기는 대신 동방 차단을 시사합니다).
휴지기에 P파가 나타나지 않으며 휴지기는 P–P 주기의 정수배가 아닙니다: 동정지입니다. 정확히 2주기나 3주기의 휴지기라면 동방 차단을 시사합니다.
답: 심실 조율 리듬
조율 리듬: 심박동기의 자극은 폭이 좁은 수직 조율 스파이크로 나타납니다. 심실 스파이크 뒤의 QRS는 자극이 전도계가 아니라 리드에서 근육을 통해 퍼지기 때문에 넓습니다(0.12 s 이상). 우심실 조율에서는 II 유도에서 대부분 음성인 경우가 많습니다. 각 P파 앞의 스파이크는 심방 조율을 뜻하며, 양방(AV) 심박동기는 심방 스파이크와 P파가 나타난 뒤 설정된 AV 지연 후에 심실 스파이크와 넓은 QRS가 나타납니다. 포획은 모든 스파이크 뒤에 탈분극이 따르는 것입니다. 포획 실패는 스파이크 뒤에 P파나 QRS가 없는 것이고, 감지 실패(환자 자신의 박동을 무시하는 스파이크)와 조율 실패(나와야 할 때 스파이크가 없음)는 그 밖의 대표적인 오작동입니다.
조율된 QRS는 본래 넓습니다. 각차단이나 심실 리듬이라고 하지 마세요.
답: A · 의식이 없고 헐떡이는 불규칙한 호흡을 하는 환자
의식이 없고 임종호흡(agonal breathing)을 하는 환자는 즉각적인 기도 및 호흡 보조가 필요하며 ESI 1단계입니다. 활력징후가 정상인 흉통은 고위험(2단계)이고 나머지는 더 낮은 단계입니다.
답: A · 어제 혈액투석을 거르고 이제 근력 약화와 불규칙한 맥박이 있는 혈액투석 환자
투석을 거르면 칼륨이 쌓입니다. 근력 약화와 불규칙한 맥박은 치명적인 부정맥을 일으킬 수 있는 고칼륨혈증을 시사하므로, 간호사는 즉시 사정하고 심장 감시를 준비하며 보고합니다. 진동과 잡음, 맑은 배액은 예상되는 소견이고 식이 조언은 기다릴 수 있습니다.
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