내외과 간호: 벼락치기 팩

공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 16개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.

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1공식과 풀이 방법

내외과: 심혈관계와 호흡기계

방법

  1. 문제의 이름을 붙이세요: 펌프 기능 부전, 막힌 동맥, 리듬, 혈전, 기도 협착, 감염, 기구 문제.
  2. 위험 징후를 먼저 확인하세요: 저산소증, 저혈압, 흉통, 새로운 혼돈, 차갑고 맥박이 없는 사지.
  3. 산소를 환자에게 맞추세요: 대부분은 94–98%, CO₂ 저류 위험이 있는 환자는 88–92%.
  4. 각 약물을 그 검사와 위험에 연결하세요: 와파린과 INR, 헤파린과 aPTT 및 혈소판, 이뇨제와 칼륨.
  5. 안전한 첫 조치를 선택한 뒤 상급자에게 보고하고 재사정하세요.

내외과: 신경계, 내분비계, 신장

방법

  1. 새로운 혼돈, 쇠약, 경련이 있는 모든 환자에서 혈당을 확인하세요.
  2. 뇌 이상의 가장 이른 경고로 의식 수준을 사용하세요. 동공과 Cushing 삼징후는 늦게 나타납니다.
  3. 당뇨병 응급에서는 DKA(케톤, 산증)와 HHS(매우 높은 삼투압, 탈수)를 구별하고, 수액을 먼저 투여하세요.
  4. 나트륨과 수분에서는 ADH가 과다한지(SIADH) 결핍인지(요붕증)를 판단하고, 만성 변화는 천천히 교정하세요.
  5. 신장 문제에서는 원인을 신전성, 내인성, 신후성으로 분류하고 칼륨과 수분을 관찰하세요.

내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

방법

  1. 무엇이 숨어 있을지 물으세요: 내출혈, 열이 없는 감염, 정상 SpO₂ 뒤에 숨은 저환기.
  2. 수술 후 시간으로 합병증을 좁히세요: 몇 시간 안에는 출혈, 며칠 안에는 흉부 문제, 그 이후에는 상처와 누출 문제.
  3. 통증은 사정하고, 다양식 진통으로 치료하고, 재사정하며, 모든 아편유사제에서 진정을 모니터링하세요.
  4. 암 환자에서는 최저점(nadir) 동안의 모든 질환을 호중구감소성 패혈증으로 취급하고 종양학적 응급을 알아 두세요.
  5. 화상에서는 2도와 3도 부위만 세고, Parkland 시계를 화상 시점부터 시작하며, 소변량에 맞춰 조절하세요.

검사 수치와 전해질

방법

  1. 수치를 검사실 자체의 기준 범위와 비교한 다음, 환자의 기저 상태와 경향에 비교하세요.
  2. 검체를 확인하세요: 용혈, 지연, 또는 정맥로 근처에서 채혈한 혈액은 잘못된 결과를 줄 수 있습니다.
  3. 수치를 그 전형적인 징후와, 그것을 일으키는 약물과 상태에 연결하세요.
  4. 상호작용을 찾으세요: 칼륨이나 마그네슘이 낮으면 디곡신 독성이 커지고, 탈수는 리튬 농도를 높입니다.
  5. 환자에게 조치하세요: 사정하고, 농도가 안전하지 않으면 약물을 보류하고, 위험 수치는 복창하며, 처방자에게 알리세요.

동맥혈 가스 검사 해석

정상 범위
pH 7.35–7.45, PaCO₂ 35–45 mmHg (4.7–6.0 kPa), HCO₃⁻ 22–26 mmol/L
ROME
호흡성: PaCO₂가 pH와 반대; 대사성: HCO₃⁻가 pH와 같은 방향
윈터 공식
PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2
대사성 알칼리증
PaCO₂ ≈ 0.7·HCO₃⁻ + 21
음이온 차
AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) ≈ 8–12
알부민 보정 음이온 차
AG + 2.5·(4.0 − alb g/dL) = AG + 0.25·(40 − alb g/L)
델타 비
(AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)
P/F 비
PaO₂/FiO₂
폐포 기체 방정식
PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0.8
혈청 삼투질 농도
2·Na⁺ + glucose + urea (2·Na⁺ + glucose/18 + BUN/2.8)

방법

  1. pH를 읽으세요. 7.35 미만이면 산증, 7.45 초과이면 알칼리증입니다.
  2. 그 원인이 되는 값을 찾으세요. PaCO₂가 pH와 반대로 움직이면 호흡성이고, HCO₃⁻가 pH와 같은 방향으로 움직이면 대사성입니다.
  3. 다른 값을 보세요. 정상이면 비보상, 보상하는 방향으로 비정상이면 부분 보상, pH가 정상이고 두 값이 모두 비정상이면 완전 보상입니다.
  4. 대사성 산증에서는 PaCO₂를 윈터 공식 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2와 비교하고, 음이온 차 Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)를 계산하세요.
  5. 음이온 차가 높으면 델타 비로 확인하고, 알부민이 낮으면 보정한 음이온 차로 확인하세요.

심전도 리듬 기록지 해석

기록지(25 mm/s, 10 mm/mV)
작은 칸 1개 = 0.04초, 큰 칸 1개 = 0.20초, 10 mm = 1 mV
심박수, 규칙적인 리듬
300 ÷ 큰 칸 수 = 1500 ÷ 작은 칸 수 = 60 ÷ RR (초)
심박수, 불규칙한 리듬
6초 동안 QRS파 × 10
정상 PR 간격
0.12–0.20 s
정상 QRS 지속 시간
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc(Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
동성 심박수
서맥 < 60, 정상 60–100, 빈맥 > 100 /min
이탈 박동수
접합부 40–60, 심실 20–40 /min
빠른 리듬
SVT 150–250 /min (좁음), VT > 100 /min (넓음)

방법

  1. 심박수: 규칙적인 리듬에서는 두 R파 사이의 큰 칸 수로 300을 나누거나 작은 칸 수로 1500을 나눕니다. 불규칙한 리듬에서는 6초 동안의 QRS파를 세어 10을 곱합니다.
  2. 리듬: R–R 간격을 비교합니다. 같으면 규칙적, 반복되는 양상이 있으면 규칙적으로 불규칙, 양상이 전혀 없으면 불규칙적으로 불규칙입니다.
  3. P파: II유도에서 모든 QRS 앞에 모양이 같은 직립 P파가 있습니까? 세동파나 톱니 모양 파, 뒤집힌 P파, QRS가 없는 P파를 찾습니다.
  4. PR 간격: P파 시작부터 QRS 시작까지이며 정상은 0.12–0.20초로 일정합니다. 길어지는지, 탈락 박동 전에 고정되어 있는지, 무작위로 변하는지 확인하세요.
  5. QRS 지속 시간: 0.12초 미만은 좁고, 0.12초 이상은 넓습니다. 그다음 리듬의 이름을 붙이고, QT에는 시간을 초 단위로 하여 QTc = QT/√RR(Bazett)을 사용하세요.

우선순위 설정과 위임

방법

  1. 아무 조치도 하지 않으면 무엇이 환자를 가장 빨리 해칠지 물으세요.
  2. ABC(심정지에서는 C-A-B)를 적용한 다음 Maslow를 적용하세요: 생리적 욕구가 안전보다, 안전이 심리적 욕구보다 먼저입니다.
  3. 선택지를 비교하세요: 급성이 만성보다, 불안정이 안정보다, 예상치 못한 것이 예상된 것보다, 전신이 국소보다 먼저이며, 각 소견을 환자의 기저 상태와 비교하세요.
  4. 응급이 아니라면 행동하기 전에 사정하세요. 그다음 나머지가 의존하는 단계를 고르세요.
  5. 위임에서는 다섯 가지 권리를 확인하세요: 업무, 상황, 사람, 지시, 감독. 사정, 교육, 평가는 RN의 몫으로 남습니다.

2연습 문제

1.내외과: 심혈관계와 호흡기계보통

천식 환자가 일주일에 세 번 넘게 속효성 흡입기를 사용합니다. 이는 무엇을 시사합니까?

  1. A속효성 흡입기가 더는 듣지 않으므로 중단해야 한다
  2. B천식 조절이 불량하여 치료를 재검토해야 한다
  3. C예방 흡입기는 더 이상 필요하지 않다
  4. D현재 계획으로 천식이 잘 조절되고 있다
2.내외과: 심혈관계와 호흡기계어려움

A 70-year-old man has a small abdominal aortic aneurysm found on screening and is placed under surveillance. Which advice is most important?

  1. AStop smoking, control BP and seek help at once for sudden back pain
  2. BStop all blood pressure medicines to avoid low pressure
  3. CAvoid all exercise and lifting for the rest of his life to protect the aorta
  4. DHave the aneurysm repaired immediately, whatever its size or growth rate
3.내외과: 신경계, 내분비계, 신장보통

What is the dexamethasone suppression test used for?

  1. ATo help diagnose Cushing's syndrome
  2. BTo measure kidney function
  3. CTo diagnose diabetes insipidus
  4. DTo check thyroid function
4.내외과: 신경계, 내분비계, 신장어려움

A day after a total thyroidectomy, a patient has tingling lips, a positive Chvostek's sign and a corrected calcium of 1.85 mmol/L (about 7.4 mg/dL). What does the nurse expect?

  1. AIV potassium chloride and a fluid restriction
  2. BA loop diuretic to remove the extra calcium
  3. CIV calcium gluconate and monitoring for laryngospasm
  4. DOral levothyroxine, with a recheck of the calcium in a month
5.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양보통

회장루 환자에서 서방형이나 장용 정제가 잘 듣지 않을 수 있는 이유는?

  1. A통과가 빨라 약이 방출되기 전에 지나갈 수 있기 때문
  2. B회장루 환자는 어떤 경구 약도 복용할 수 없기 때문
  3. C회장루의 효소가 모든 종류의 경구 약을 파괴하기 때문
  4. D스토마가 약을 혈액으로 너무 빨리 흡수하기 때문
6.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양어려움

Two days after a PEG insertion, a patient reports pain on feeding, and feed is leaking around the site. What should the nurse do?

  1. AGive the next medicines through the tube as usual
  2. BContinue feeding and apply a thicker dressing
  3. CStop the feed at once and seek urgent medical advice
  4. DIncrease the feed rate to improve nutrition
7.임상간호학보통

A pressure ulcer shows full-thickness tissue loss with exposed bone. Which category (stage) is this?

  1. ACategory 1
  2. BCategory 4
  3. CCategory 2
  4. DCategory 3
8.임상간호학어려움

아편유사제 PCA 펌프를 쓰는 환자의 호흡수가 7회/분이고 깨우기 어렵습니다. 가장 먼저 해야 할 일은?

  1. A환자가 아플 수 있으므로 PCA 일시 투여 용량을 늘린다
  2. B관찰 결과를 기록하고 다음 4시간 간격 관찰 때 다시 확인한다
  3. C편안하도록 환자에게 PCA 버튼을 더 자주 누르라고 권한다
  4. DPCA를 중단하고, 환자를 깨우고, 산소를 주고, 날록손이 투여되게 한다
9.검사 수치와 전해질보통

A patient with hyperkalemia received IV regular insulin with dextrose. Which result must the nurse monitor closely over the next hours?

  1. ASerum sodium, because it rises quickly
  2. BBlood glucose, because hypoglycemia can occur
  3. CHemoglobin, because insulin causes red cell loss
  4. DSerum calcium, because it falls sharply
10.검사 수치와 전해질어려움

헤파린을 주입 중인 환자의 혈소판 수가 7일째에 260에서 110 × 10³/µL로 떨어졌습니다. 가장 적절한 조치는 무엇인가요?

  1. A수치가 아직 100 × 10³/µL를 간신히 넘으므로 조치하지 않는다
  2. B즉시 보고한다. 헤파린 유발 혈소판감소증일 수 있다
  3. C주입을 계속하고 프로토콜에 따라 속도를 올린다
  4. D혈소판을 수혈하고 헤파린을 계속한다
11.동맥혈 가스 검사 해석보통
pH7.357.457.38PaCO₂mmHg354561HCO₃⁻mmol/L222635비보상부분 보상완전 보상

연습용 동맥혈 가스 검사에서 pH 7.38, PaCO₂ 61 mmHg (8.1 kPa), HCO₃⁻ 35 mmol/L이(가) 나왔다. 일차 장애는 호흡성 산증이다. 얼마나 보상되었는가? 답을 클릭하세요.

pH 7.38PaCO₂ 61 mmHg (8.1 kPa)HCO₃⁻ 35 mmol/L
  1. 1비보상
  2. 2부분 보상
  3. 3완전 보상
12.동맥혈 가스 검사 해석어려움

연습용 값: Na⁺ 132, Cl⁻ 106, HCO₃⁻ 8 mmol/L. AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)를 써서 델타 비 (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)을(를) 계산하시오. 소수 둘째 자리까지 답하시오.

Na⁺ 132 mmol/LCl⁻ 106 mmol/LHCO₃⁻ 8 mmol/L
델타 비 =
13.심전도 리듬 기록지 해석보통
II25 mm/s · 10 mm/mV

이 규칙적인 II유도 기록지에서 QT 간격과 R–R 간격을 측정한 다음, Bazett 공식 QTc = QT/√RR(둘 다 초 단위)로 심박수 보정 QTc을(를) 계산하세요. 답은 초 단위로 소수 셋째 자리까지 쓰세요.

II유도, 25 mm/s, 10 mm/mV작은 칸 1개 = 0.04초, 큰 칸 1개 = 0.20초기록지 길이 6초
QTc = s
14.심전도 리듬 기록지 해석어려움
II25 mm/s · 10 mm/mV2도 방실차단 1형(Wenckebach)3도(완전) 방실차단2도 방실차단 2형동서맥

이 II유도 기록지는 심방과 심실 사이의 전도 문제를 보여 줍니다. 어떤 리듬입니까? 답을 클릭하세요.

II유도, 25 mm/s, 10 mm/mV작은 칸 1개 = 0.04초, 큰 칸 1개 = 0.20초기록지 길이 6초
  1. 12도 방실차단 1형(Wenckebach)
  2. 23도(완전) 방실차단
  3. 32도 방실차단 2형
  4. 4동서맥
15.우선순위 설정과 위임보통

RN이 LPN/LVN에게 위임하기 가장 적절한 업무는 무엇인가요?

  1. A적혈구 첫 단위 수혈 시작하기
  2. B새 환자의 입원 사정 하기
  3. C안정된 환자에게 유치 도뇨관 삽입하기
  4. D인슐린을 새로 시작한 환자에게 퇴원 교육 하기
16.우선순위 설정과 위임어려움

새 환자를 받기 위해 중환자실에서 전동시키기에 가장 좋은 환자는 누구인가요?

  1. A2일 전 발관되었고 2 L/min 비강 산소로 안정적이며 혈관작용 약물 주입이 없는 환자
  2. B오늘 아침 용량을 늘린 노르에피네프린 주입 중인 환자
  3. C밤사이 위장관 출혈로 입원하여 아직 수혈 중인 환자
  4. D호흡부전으로 1시간 전 삽관되어 아직 진정 상태인 환자

3용액

1.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: B · 천식 조절이 불량하여 치료를 재검토해야 한다

이것이 답인 이유

속효성 흡입기가 자주 필요하거나, 증상으로 밤에 깨거나, 활동이 제한된다면 천식이 잘 조절되지 않는다는 뜻입니다. 흡입기 사용법, 순응도, 유발 요인을 확인하고 규칙적인 예방 치료를 단계적으로 강화해야 합니다.

답

B · 천식 조절이 불량하여 치료를 재검토해야 한다
2.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: A · Stop smoking, control BP and seek help at once for sudden back pain

이것이 답인 이유

Small aneurysms are usually monitored with regular ultrasound, with repair considered when they reach a threshold size or grow fast. Stopping smoking slows growth, and BP and cardiovascular risk are managed. Sudden abdominal or back pain may mean rupture and needs emergency care.

답

A · Stop smoking, control BP and seek help at once for sudden back pain
3.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: A · To help diagnose Cushing's syndrome

이것이 답인 이유

A dose of dexamethasone normally suppresses ACTH and cortisol. In Cushing's syndrome, cortisol stays high. The test is part of the work-up for cortisol excess.

답

A · To help diagnose Cushing's syndrome
4.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: C · IV calcium gluconate and monitoring for laryngospasm

이것이 답인 이유

Symptomatic hypocalcaemia is treated with IV calcium gluconate, followed by oral calcium and often vitamin D. Severe hypocalcaemia can cause laryngospasm, seizures and arrhythmias, so the airway and ECG are monitored.

답

C · IV calcium gluconate and monitoring for laryngospasm
5.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: A · 통과가 빨라 약이 방출되기 전에 지나갈 수 있기 때문

이것이 답인 이유

결장이 없으면 장 통과가 빨라지므로 서방형이나 코팅 제제는 흡수가 불량할 수 있습니다. 정제의 잔해가 주머니에서 보일 수 있습니다. 약사가 대체 제형을 제안할 수 있습니다.

답

A · 통과가 빨라 약이 방출되기 전에 지나갈 수 있기 때문
6.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: C · Stop the feed at once and seek urgent medical advice

이것이 답인 이유

Pain on feeding, external leakage or new bleeding soon after PEG insertion may mean feed is leaking into the peritoneum. Feeding and medicines are stopped immediately and senior review is arranged to exclude peritonitis.

답

C · Stop the feed at once and seek urgent medical advice
7.임상간호학

답: B · Category 4

이것이 답인 이유

Category 4 involves full-thickness tissue loss with exposed bone, tendon or muscle. Category 3 is full-thickness skin loss without exposed bone or tendon. US (NPIAP) terminology calls these stages rather than categories.

답

B · Category 4
8.임상간호학

답: D · PCA를 중단하고, 환자를 깨우고, 산소를 주고, 날록손이 투여되게 한다

이것이 답인 이유

과도한 진정과 느린 호흡은 아편유사제 독성을 나타냅니다. 아편유사제를 중단하고, 기도와 호흡을 지지하며, 처방대로 산소와 날록손을 주고, 면밀히 관찰합니다.

답

D · PCA를 중단하고, 환자를 깨우고, 산소를 주고, 날록손이 투여되게 한다
9.검사 수치와 전해질

답: B · Blood glucose, because hypoglycemia can occur

이것이 답인 이유

Insulin shifts potassium into cells but also lowers glucose, and hypoglycemia can occur hours later, especially in kidney failure. Glucose is checked frequently, and potassium is rechecked, as the effect lasts only a few hours.

답

B · Blood glucose, because hypoglycemia can occur
10.검사 수치와 전해질

답: B · 즉시 보고한다. 헤파린 유발 혈소판감소증일 수 있다

이것이 답인 이유

헤파린 유발 혈소판감소증은 대개 헤파린 시작 5–10일 뒤에 혈소판이 절반 넘게 떨어지며 혈전 위험이 높습니다. HIT가 의심되면 처방자가 모든 헤파린을 중단하고 헤파린이 아닌 항응고제를 시작합니다.

답

B · 즉시 보고한다. 헤파린 유발 혈소판감소증일 수 있다
11.동맥혈 가스 검사 해석

답: 완전 보상

혈액 가스 읽기(ROME): 먼저 pH를 보세요. 7.35 미만은 산혈증, 7.45 초과는 알칼리혈증입니다. 그다음 그것을 설명하는 값을 찾으세요. PaCO₂(정상 35–45 mmHg, 4.7–6.0 kPa)는 호흡 쪽이며 호흡성 장애에서는 pH와 반대(Opposite)로 움직입니다. HCO₃⁻(정상 22–26 mmol/L)는 대사 쪽이며 pH와 같은 방향(Equal)으로 움직입니다(Respiratory Opposite, Metabolic Equal). 다른 값은 보상을 보여 줍니다. 정상이면 비보상이고, pH가 아직 비정상인 채로 pH를 되돌리는 방향으로 비정상이면 부분 보상이며, pH가 정상이고 두 값이 모두 비정상이면 완전 보상입니다. 범위는 검사실마다 조금씩 다르며, 여기의 값은 연습용입니다.

값별 ROME

pH 7.38: 7.35–7.45 이내
PaCO₂ 61 mmHg: 높음 (35–45)
HCO₃⁻ 35 mmol/L: 높음 (22–26)

보상

완전 보상

답

완전 보상
12.동맥혈 가스 검사 해석

답: 델타 비 = 0.375

예상 보상: 대사성 산증에서 윈터 공식은 PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg로 예측합니다. 측정값이 이 범위보다 높으면 호흡성 산증이 추가로 있고, 낮으면 호흡성 알칼리증이 추가로 있음을 시사합니다. 음이온 차 AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)는 정상적으로 약 8–12 mmol/L이며, 음이온 차 증가 대사성 산증과 정상 음이온 차 대사성 산증을 구분합니다. 알부민이 낮으면 높은 음이온 차가 가려집니다(알부민이 4.0보다 낮은 g/dL마다 2.5를 더하세요). 델타 비 (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)가 약 0.8에서 2 사이이면 순수한 음이온 차 증가 산증에 맞고(일부 교재는 0.8 대신 1을 사용), 그보다 낮으면 정상 음이온 차 산증이 추가된 것이며, 2를 넘으면 대사성 알칼리증이 추가된 것입니다.

음이온 차

AG = 132 − (106 + 8) = 18

델타 비

(18 − 12)/(24 − 8) = 6/16 = 0.375

답

델타 비 = 0.375

1 미만: 정상 음이온 차 산증이 추가됨.

13.심전도 리듬 기록지 해석

답: QTc = 0.4 s

QT와 QTc: QT 간격은 QRS파의 시작부터 T파의 끝까지입니다. 심박수가 오르면 짧아지므로 초 단위 R–R 간격으로 심박수에 대해 보정합니다: Bazett QTc = QT/√RR, Fridericia QTc = QT/∛RR. Bazett는 대부분의 교과서가 쓰는 공식이며, 빠른 심박수에서는 과다 보정하므로 그럴 때는 Fridericia를 선호합니다. 기준은 문헌마다 다릅니다. QTc가 남성에서 약 0.45초, 여성에서 약 0.46초를 넘으면 보통 연장되었다고 하고, 0.50초를 넘으면 현저히 연장되었다고 합니다.

측정

QT = 10 × 0.04 = 0.40 s
RR = 25 × 0.04 = 1.00 s

Bazett 공식

QTc = 0.40/√1.00 = 0.40/1 = 0.4 s

답

QTc = 0.4 s

일반적인 상한 이내(남성 약 0.45초, 여성 0.46초).(400 ms)

14.심전도 리듬 기록지 해석

답: 2도 방실차단 2형

방실차단: P파를 차례로 짚어 가며 어떤 P파 뒤에 QRS가 따르는지 확인합니다. 1도: 모든 P파가 전도되고 PR이 일정하며 0.20초를 넘습니다. 2도 1형(Mobitz I, Wenckebach): P파 하나가 전도되지 않을 때까지 PR이 박동마다 길어지고 이후 주기가 다시 시작됩니다(군집 박동). 2도 2형(Mobitz II): 전도된 박동의 PR은 일정하게 유지되다가 P파가 갑자기 전도되지 않으며, QRS는 흔히 넓습니다. 3도(완전) 차단: P파와 QRS는 각각 규칙적이지만 서로 독립적이고, PR은 무작위로 변하며, 심방 박동수가 이탈 박동수보다 빠릅니다(접합부 40–60회/분은 좁은 QRS, 심실 20–40회/분은 넓은 QRS). 2:1 차단은 기록지 하나만으로는 1형인지 2형인지 구분할 수 없습니다.

다섯 단계

1. 심박수: 6초 동안 QRS파 4개, × 10 = 분당 40회.
2. 리듬: P파는 규칙적이고, QRS가 빠진 곳에 긴 쉼이 있는 것을 제외하면 R–R이 규칙적임.
3. P파: 직립이며 규칙적(P–P 0.92초, 분당 65회), 3개의 P파 중 하나는 뒤에 QRS가 따르지 않음.
4. PR 간격: 전도된 박동에서 0.20초로 일정함.
5. QRS: 0.14초로 넓음(0.12초 이상).

해석

2도 방실차단 2형

답

2도 방실차단 2형

2형 차단과 3도 차단은 갑자기 진행할 수 있는 차단이므로, 교과서에서는 1형보다 더 심각하다고 평가합니다.

15.우선순위 설정과 위임

답: C · 안정된 환자에게 유치 도뇨관 삽입하기

이것이 답인 이유

안정된 환자의 도뇨관 삽입은 LPN/LVN의 범위에 흔히 속하는 술기입니다. 입원 사정, 초기 교육, 수혈 시작은 보통 RN의 몫입니다. 정확한 범위는 주와 나라에 따라 다릅니다.

답

C · 안정된 환자에게 유치 도뇨관 삽입하기
16.우선순위 설정과 위임

답: A · 2일 전 발관되었고 2 L/min 비강 산소로 안정적이며 혈관작용 약물 주입이 없는 환자

이것이 답인 이유

저유량 산소를 쓰고 혈관작용 약물이 없는 발관된 환자는 안정적이고 호전되고 있습니다. 최근 삽관, 늘어나는 승압제 요구, 활동성 출혈은 모두 중환자실 수준의 돌봄이 필요합니다.

답

A · 2일 전 발관되었고 2 L/min 비강 산소로 안정적이며 혈관작용 약물 주입이 없는 환자

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