내외과 간호: 벼락치기 팩

공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 16개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.

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1공식과 풀이 방법

내외과: 심혈관계와 호흡기계

방법

  1. 문제의 이름을 붙이세요: 펌프 기능 부전, 막힌 동맥, 리듬, 혈전, 기도 협착, 감염, 기구 문제.
  2. 위험 징후를 먼저 확인하세요: 저산소증, 저혈압, 흉통, 새로운 혼돈, 차갑고 맥박이 없는 사지.
  3. 산소를 환자에게 맞추세요: 대부분은 94–98%, CO₂ 저류 위험이 있는 환자는 88–92%.
  4. 각 약물을 그 검사와 위험에 연결하세요: 와파린과 INR, 헤파린과 aPTT 및 혈소판, 이뇨제와 칼륨.
  5. 안전한 첫 조치를 선택한 뒤 상급자에게 보고하고 재사정하세요.

내외과: 신경계, 내분비계, 신장

방법

  1. 새로운 혼돈, 쇠약, 경련이 있는 모든 환자에서 혈당을 확인하세요.
  2. 뇌 이상의 가장 이른 경고로 의식 수준을 사용하세요. 동공과 Cushing 삼징후는 늦게 나타납니다.
  3. 당뇨병 응급에서는 DKA(케톤, 산증)와 HHS(매우 높은 삼투압, 탈수)를 구별하고, 수액을 먼저 투여하세요.
  4. 나트륨과 수분에서는 ADH가 과다한지(SIADH) 결핍인지(요붕증)를 판단하고, 만성 변화는 천천히 교정하세요.
  5. 신장 문제에서는 원인을 신전성, 내인성, 신후성으로 분류하고 칼륨과 수분을 관찰하세요.

내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

방법

  1. 무엇이 숨어 있을지 물으세요: 내출혈, 열이 없는 감염, 정상 SpO₂ 뒤에 숨은 저환기.
  2. 수술 후 시간으로 합병증을 좁히세요: 몇 시간 안에는 출혈, 며칠 안에는 흉부 문제, 그 이후에는 상처와 누출 문제.
  3. 통증은 사정하고, 다양식 진통으로 치료하고, 재사정하며, 모든 아편유사제에서 진정을 모니터링하세요.
  4. 암 환자에서는 최저점(nadir) 동안의 모든 질환을 호중구감소성 패혈증으로 취급하고 종양학적 응급을 알아 두세요.
  5. 화상에서는 2도와 3도 부위만 세고, Parkland 시계를 화상 시점부터 시작하며, 소변량에 맞춰 조절하세요.

검사 수치와 전해질

방법

  1. 수치를 검사실 자체의 기준 범위와 비교한 다음, 환자의 기저 상태와 경향에 비교하세요.
  2. 검체를 확인하세요: 용혈, 지연, 또는 정맥로 근처에서 채혈한 혈액은 잘못된 결과를 줄 수 있습니다.
  3. 수치를 그 전형적인 징후와, 그것을 일으키는 약물과 상태에 연결하세요.
  4. 상호작용을 찾으세요: 칼륨이나 마그네슘이 낮으면 디곡신 독성이 커지고, 탈수는 리튬 농도를 높입니다.
  5. 환자에게 조치하세요: 사정하고, 농도가 안전하지 않으면 약물을 보류하고, 위험 수치는 복창하며, 처방자에게 알리세요.

동맥혈 가스 검사 해석

정상 범위
pH 7.35–7.45, PaCO₂ 35–45 mmHg (4.7–6.0 kPa), HCO₃⁻ 22–26 mmol/L
ROME
호흡성: PaCO₂가 pH와 반대; 대사성: HCO₃⁻가 pH와 같은 방향
윈터 공식
PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2
대사성 알칼리증
PaCO₂ ≈ 0.7·HCO₃⁻ + 21
음이온 차
AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) ≈ 8–12
알부민 보정 음이온 차
AG + 2.5·(4.0 − alb g/dL) = AG + 0.25·(40 − alb g/L)
델타 비
(AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)
P/F 비
PaO₂/FiO₂
폐포 기체 방정식
PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0.8
혈청 삼투질 농도
2·Na⁺ + glucose + urea (2·Na⁺ + glucose/18 + BUN/2.8)

방법

  1. pH를 읽으세요. 7.35 미만이면 산증, 7.45 초과이면 알칼리증입니다.
  2. 그 원인이 되는 값을 찾으세요. PaCO₂가 pH와 반대로 움직이면 호흡성이고, HCO₃⁻가 pH와 같은 방향으로 움직이면 대사성입니다.
  3. 다른 값을 보세요. 정상이면 비보상, 보상하는 방향으로 비정상이면 부분 보상, pH가 정상이고 두 값이 모두 비정상이면 완전 보상입니다.
  4. 대사성 산증에서는 PaCO₂를 윈터 공식 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2와 비교하고, 음이온 차 Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)를 계산하세요.
  5. 음이온 차가 높으면 델타 비로 확인하고, 알부민이 낮으면 보정한 음이온 차로 확인하세요.

심전도 리듬 기록지 해석

기록지(25 mm/s, 10 mm/mV)
작은 칸 1개 = 0.04초, 큰 칸 1개 = 0.20초, 10 mm = 1 mV
심박수, 규칙적인 리듬
300 ÷ 큰 칸 수 = 1500 ÷ 작은 칸 수 = 60 ÷ RR (초)
심박수, 불규칙한 리듬
6초 동안 QRS파 × 10
정상 PR 간격
0.12–0.20 s
정상 QRS 지속 시간
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc(Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
동성 심박수
서맥 < 60, 정상 60–100, 빈맥 > 100 /min
이탈 박동수
접합부 40–60, 심실 20–40 /min
빠른 리듬
SVT 150–250 /min (좁음), VT > 100 /min (넓음)

방법

  1. 심박수: 규칙적인 리듬에서는 두 R파 사이의 큰 칸 수로 300을 나누거나 작은 칸 수로 1500을 나눕니다. 불규칙한 리듬에서는 6초 동안의 QRS파를 세어 10을 곱합니다.
  2. 리듬: R–R 간격을 비교합니다. 같으면 규칙적, 반복되는 양상이 있으면 규칙적으로 불규칙, 양상이 전혀 없으면 불규칙적으로 불규칙입니다.
  3. P파: II유도에서 모든 QRS 앞에 모양이 같은 직립 P파가 있습니까? 세동파나 톱니 모양 파, 뒤집힌 P파, QRS가 없는 P파를 찾습니다.
  4. PR 간격: P파 시작부터 QRS 시작까지이며 정상은 0.12–0.20초로 일정합니다. 길어지는지, 탈락 박동 전에 고정되어 있는지, 무작위로 변하는지 확인하세요.
  5. QRS 지속 시간: 0.12초 미만은 좁고, 0.12초 이상은 넓습니다. 그다음 리듬의 이름을 붙이고, QT에는 시간을 초 단위로 하여 QTc = QT/√RR(Bazett)을 사용하세요.

우선순위 설정과 위임

방법

  1. 아무 조치도 하지 않으면 무엇이 환자를 가장 빨리 해칠지 물으세요.
  2. ABC(심정지에서는 C-A-B)를 적용한 다음 Maslow를 적용하세요: 생리적 욕구가 안전보다, 안전이 심리적 욕구보다 먼저입니다.
  3. 선택지를 비교하세요: 급성이 만성보다, 불안정이 안정보다, 예상치 못한 것이 예상된 것보다, 전신이 국소보다 먼저이며, 각 소견을 환자의 기저 상태와 비교하세요.
  4. 응급이 아니라면 행동하기 전에 사정하세요. 그다음 나머지가 의존하는 단계를 고르세요.
  5. 위임에서는 다섯 가지 권리를 확인하세요: 업무, 상황, 사람, 지시, 감독. 사정, 교육, 평가는 RN의 몫으로 남습니다.

2연습 문제

1.내외과: 심혈관계와 호흡기계보통

Why is a non-selective beta-blocker such as propranolol usually avoided in a patient with asthma?

  1. AIt raises the heart rate sharply during an acute asthma attack
  2. BIt thickens airway mucus by drying the airways
  3. CIt can cause bronchospasm by blocking beta-2 receptors
  4. DIt makes inhaled corticosteroids work too strongly
2.내외과: 심혈관계와 호흡기계어려움

An 84-year-old with heart failure becomes breathless with new crackles and a rising blood pressure during a blood transfusion. What should the nurse suspect?

  1. ANormal effects of the transfusion
  2. BAn acute haemolytic reaction from wrong blood
  3. CTransfusion-associated circulatory overload
  4. DA mild febrile reaction
3.내외과: 신경계, 내분비계, 신장보통

환자가 스스로 기도를 보호하지 못할 수 있음을 보통 시사하는 글래스고 혼수 척도(GCS) 점수는?

  1. A11 이상
  2. B13 이하
  3. C15
  4. D8 이하
4.내외과: 신경계, 내분비계, 신장어려움

A patient has erratic glucose readings. The nurse finds a soft, rubbery lump where they always inject. What is the most important teaching?

  1. AMassage the lump firmly after every injection
  2. BUse healthy sites and check glucose often, as less insulin may be needed
  3. CKeep injecting into the lump, because it hurts less there
  4. DDouble the insulin dose because the lump blocks the insulin
5.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양보통

Which advice may help reduce the risk of a parastomal hernia after stoma surgery?

  1. AAvoid heavy lifting early on and use support garments as advised
  2. BStrain hard on the toilet each day to strengthen the abdominal muscles
  3. CKeep the stoma bag as full as possible
  4. DDo intensive sit-ups from the first week
6.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양어려움

A dying patient has noisy, rattling breathing. The patient seems unaware, but the family is distressed. What is the best nursing approach?

  1. AAsk the family to leave the room
  2. BPerform deep suction every hour
  3. CReposition, explain the cause and give prescribed drugs if needed
  4. DGive large volumes of IV fluid to loosen and thin the secretions
7.임상간호학보통

환자가 새로 혼돈을 보이고, 호흡수 24회/분, 수축기 혈압 95 mmHg입니다. 가장 먼저 의심해야 할 것은?

  1. A정상적인 수술 후 회복
  2. B패혈증
  3. C알코올 중독
  4. D불안
8.임상간호학어려움

수혈 시작 직후 환자가 숨차고 쌕쌕거리며 저혈압과 얼굴 부종을 보입니다. 간호사가 가장 먼저 해야 할 일은?

  1. A아세트아미노펜과 항히스타민제를 주고 수혈을 계속한다
  2. B노출 시간을 최대한 줄이도록 남은 혈액을 빨리 주입한다
  3. C수혈을 중단하고 정맥로를 유지하며 긴급히 도움을 요청한다
  4. D수혈 속도를 늦추고 1시간 후 활력징후를 다시 확인한다
9.검사 수치와 전해질보통

A patient has taken hydrochlorothiazide for several years. Which laboratory change is a recognized effect of this drug?

  1. AA fall in blood glucose
  2. BA rise in serum potassium
  3. CA fall in serum calcium
  4. DA rise in serum uric acid
10.검사 수치와 전해질어려움

A patient has fatigue, weight gain and constipation. Results: TSH 24 mIU/L, free T4 low, total cholesterol 285 mg/dL (7.4 mmol/L), sodium 131 mEq/L. What is the best interpretation?

  1. ASecondary hypothyroidism from failure of the pituitary gland
  2. BPrimary hypothyroidism, which can raise lipids and lower sodium
  3. CFamilial hypercholesterolemia, unrelated to the thyroid results
  4. DHyperthyroidism, with suppressed thyroid hormone production
11.동맥혈 가스 검사 해석보통

연습용 가스 검사에서 PaCO₂ 57 mmHg (7.6 kPa)이(가) 나왔다. HCO₃⁻ 24 mmol/L에서 시작하여 “만성 호흡성 산증에서는 PaCO₂이(가) 40보다 10 mmHg 높을 때마다 HCO₃⁻이(가) 3.5 mmol/L씩 올라간다”라는 규칙을 써서 예상 HCO₃⁻을(를) 구하시오.

PaCO₂ 57 mmHg (7.6 kPa)기준값: 40 mmHg, 24 mmol/L
HCO₃⁻ = mmol/L
12.동맥혈 가스 검사 해석어려움
pH7.357.457.33PaCO₂mmHg354533HCO₃⁻mmol/L222617정상 음이온 차 산증이 추가됨순수한 높은 음이온 차 산증대사성 알칼리증이 추가됨

연습용 가스 검사에서 pH 7.33, PaCO₂ 33 mmHg (4.4 kPa), HCO₃⁻ 17 mmol/L이(가) 나왔고, Na⁺ 138, Cl⁻ 105 mmol/L이다. 음이온 차와 델타 비를 이용해 가장 알맞은 해석을 클릭하세요.

pH 7.33PaCO₂ 33 mmHg (4.4 kPa)HCO₃⁻ 17 mmol/LNa⁺ 138 mmol/LCl⁻ 105 mmol/L
  1. 1정상 음이온 차 산증이 추가됨
  2. 2순수한 높은 음이온 차 산증
  3. 3대사성 알칼리증이 추가됨
13.심전도 리듬 기록지 해석보통
II25 mm/s · 10 mm/mV심방세동심실조기수축(PVC)이 있는 동율동접합부 율동심방조동, 4:1 전도

이 II유도 리듬 기록지를 해석하세요. 어떤 리듬입니까? 답을 클릭하세요.

II유도, 25 mm/s, 10 mm/mV작은 칸 1개 = 0.04초, 큰 칸 1개 = 0.20초기록지 길이 6초
  1. 1심방세동
  2. 2심실조기수축(PVC)이 있는 동율동
  3. 3접합부 율동
  4. 4심방조동, 4:1 전도
14.심전도 리듬 기록지 해석어려움
II25 mm/s · 10 mm/mV즉시 제세동동기화 심율동 전환경피적 조율CPR (제세동이 필요 없는 리듬)

촉지되는 맥박이 없는 환자의 모니터에 이 조직화된 리듬(무맥성 전기활동)이 보입니다. 성인 소생술 지침에서 제시하는 치료는 무엇입니까? 답을 클릭하세요.

II유도, 25 mm/s, 10 mm/mV작은 칸 1개 = 0.04초, 큰 칸 1개 = 0.20초기록지 길이 6초
  1. 1즉시 제세동
  2. 2동기화 심율동 전환
  3. 3경피적 조율
  4. 4CPR (제세동이 필요 없는 리듬)
15.우선순위 설정과 위임보통

간호사가 침대 옆 바닥에 쓰러져 있는 환자를 발견했습니다. 첫 번째 행동은 무엇인가요?

  1. A기억이 생생할 때 사고 보고서를 작성한다
  2. B환자를 옮기기 전에 의식과 부상 여부를 사정한다
  3. C환자 가족에게 전화해 일어난 일을 설명한다
  4. D동료의 도움을 받아 환자를 바로 침대로 돌려보낸다
16.우선순위 설정과 위임어려움

After a vaginal birth, the uterus is firm and central, but bright red blood keeps trickling steadily. What should the nurse suspect?

  1. AA tear in the birth canal or cervix
  2. BNormal lochia for the first hour
  3. CUterine atony that needs more massage
  4. DA full bladder pushing the uterus aside

3용액

1.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: C · It can cause bronchospasm by blocking beta-2 receptors

이것이 답인 이유

Beta-2 receptors in the airways mediate bronchodilation. Blocking them can trigger severe bronchospasm in asthma and also blunts the effect of salbutamol. Cardioselective beta-1 blockers are safer but still used with caution.

답

C · It can cause bronchospasm by blocking beta-2 receptors
2.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: C · Transfusion-associated circulatory overload

이것이 답인 이유

Transfusion-associated circulatory overload causes breathlessness, crackles, raised BP and JVP during or soon after transfusion, especially in older people and those with heart or kidney disease. The transfusion is stopped or slowed, the patient sat up and given oxygen, and diuretics may be prescribed. Slow rates and single units with reassessment reduce the risk.

답

C · Transfusion-associated circulatory overload
3.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: D · 8 이하

이것이 답인 이유

GCS 8 이하는 보통 혼수와, 환자가 기도를 유지하거나 보호하지 못할 위험을 나타내므로 상급자와 마취과의 긴급 검토가 필요합니다. 점수 범위는 3~15이며 구성 요소(E, V, M)를 따로 보고해야 합니다.

답

D · 8 이하
4.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: B · Use healthy sites and check glucose often, as less insulin may be needed

이것이 답인 이유

Lipohypertrophy causes poor and unpredictable absorption. When the patient switches to healthy tissue, more insulin is absorbed, so hypos can occur. Glucose is monitored closely, and doses may need to be reduced.

답

B · Use healthy sites and check glucose often, as less insulin may be needed
5.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: A · Avoid heavy lifting early on and use support garments as advised

이것이 답인 이유

Avoiding heavy lifting in the early months, supporting the abdomen when coughing, gentle core exercises as advised by the stoma team and a healthy weight may reduce risk.

답

A · Avoid heavy lifting early on and use support garments as advised
6.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: C · Reposition, explain the cause and give prescribed drugs if needed

이것이 답인 이유

Noisy respiratory secretions near death come from secretions in the throat that the patient cannot clear. Repositioning, explanation and anticholinergic drugs may help; deep suction is usually distressing and ineffective.

답

C · Reposition, explain the cause and give prescribed drugs if needed
7.임상간호학

답: B · 패혈증

이것이 답인 이유

이 세 징후는 qSOFA 기준을 이루며 패혈증으로 인한 나쁜 결과의 위험이 높음을 시사합니다. 긴급히 보고하고 패혈증 경로를 시작합니다.

답

B · 패혈증
8.임상간호학

답: C · 수혈을 중단하고 정맥로를 유지하며 긴급히 도움을 요청한다

이것이 답인 이유

아나필락시스를 포함한 심한 수혈 반응은 즉시 수혈을 중단하고, 정맥로를 유지하며, ABCDE 접근법을 따르고, 아나필락시스는 근육주사 아드레날린으로 치료해야 합니다.

답

C · 수혈을 중단하고 정맥로를 유지하며 긴급히 도움을 요청한다
9.검사 수치와 전해질

답: D · A rise in serum uric acid

이것이 답인 이유

Thiazides reduce uric acid excretion and can trigger gout. They also tend to lower potassium, sodium and magnesium, raise calcium (by reducing its excretion) and raise blood glucose and lipids.확인 출처: Hydrochlorothiazide · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026)

답

D · A rise in serum uric acid
10.검사 수치와 전해질

답: B · Primary hypothyroidism, which can raise lipids and lower sodium

이것이 답인 이유

A high TSH with a low free T4 is primary hypothyroidism. Low thyroid hormone reduces LDL clearance, raising cholesterol, and reduces free water excretion, which can cause hyponatremia. These often improve with levothyroxine.확인 출처: Hypothyroidism - Medical Encyclopedia · MedlinePlus (NIH) (2024); TSH (Thyroid-stimulating hormone) Test · MedlinePlus (NIH) (2024); Osmolality blood test - Medical Encyclopedia · MedlinePlus (NIH) (2025)

답

B · Primary hypothyroidism, which can raise lipids and lower sodium
11.동맥혈 가스 검사 해석

답: HCO₃⁻ = 29.95 mmol/L

예상 보상: 대사성 산증에서 윈터 공식은 PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg로 예측합니다. 측정값이 이 범위보다 높으면 호흡성 산증이 추가로 있고, 낮으면 호흡성 알칼리증이 추가로 있음을 시사합니다. 음이온 차 AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)는 정상적으로 약 8–12 mmol/L이며, 음이온 차 증가 대사성 산증과 정상 음이온 차 대사성 산증을 구분합니다. 알부민이 낮으면 높은 음이온 차가 가려집니다(알부민이 4.0보다 낮은 g/dL마다 2.5를 더하세요). 델타 비 (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)가 약 0.8에서 2 사이이면 순수한 음이온 차 증가 산증에 맞고(일부 교재는 0.8 대신 1을 사용), 그보다 낮으면 정상 음이온 차 산증이 추가된 것이며, 2를 넘으면 대사성 알칼리증이 추가된 것입니다.

PaCO₂의 변화

|57 − 40| = 17 mmHg → 1.7 × 10 mmHg

예상 HCO₃⁻

HCO₃⁻ = 24 + 3.5·1.7 = 29.95 mmol/L

답

HCO₃⁻ = 29.95 mmol/L
12.동맥혈 가스 검사 해석

답: 정상 음이온 차 산증이 추가됨

예상 보상: 대사성 산증에서 윈터 공식은 PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg로 예측합니다. 측정값이 이 범위보다 높으면 호흡성 산증이 추가로 있고, 낮으면 호흡성 알칼리증이 추가로 있음을 시사합니다. 음이온 차 AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)는 정상적으로 약 8–12 mmol/L이며, 음이온 차 증가 대사성 산증과 정상 음이온 차 대사성 산증을 구분합니다. 알부민이 낮으면 높은 음이온 차가 가려집니다(알부민이 4.0보다 낮은 g/dL마다 2.5를 더하세요). 델타 비 (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)가 약 0.8에서 2 사이이면 순수한 음이온 차 증가 산증에 맞고(일부 교재는 0.8 대신 1을 사용), 그보다 낮으면 정상 음이온 차 산증이 추가된 것이며, 2를 넘으면 대사성 알칼리증이 추가된 것입니다.

음이온 차

AG = 138 − (105 + 17) = 16

델타 비

(16 − 12)/(24 − 17) = 0.5714
정상 음이온 차 산증이 추가됨

답

정상 음이온 차 산증이 추가됨
13.심전도 리듬 기록지 해석

답: 심방세동

리듬 판단 기준(II유도): 동율동은 모든 QRS 앞에 직립 P파가 있고, PR이 0.12–0.20초로 일정하며, QRS가 좁습니다. 60–100회/분이면 정상 동율동, 60 미만이면 동서맥, 100 초과이면 동빈맥입니다. 심방세동: P파가 없고, 기저선이 세동 모양이며, R–R이 불규칙적으로 불규칙합니다. 심방조동: 분당 약 250–350회의 톱니 모양 조동파가 있고 2:1 또는 4:1 같은 고정된 전도 비를 보입니다. 1도 방실차단: PR이 0.20초를 넘고 일정한 동율동. 접합부 율동: 분당 40–60회의 좁은 QRS이며 P파가 없거나 뒤집혀 있음(PR 0.12초 미만, 또는 QRS 뒤에 P파). PVC는 P파 없이 일찍 나오는 넓은(0.12초 이상) 기괴한 QRS로, T파가 반대 방향이고 대개 완전한 보상성 휴지기가 있습니다. 이단맥에서는 두 번째 박동마다 PVC가 나옵니다.

다섯 단계

1. 심박수: 6초 동안 QRS파 8개, × 10 = 분당 80회.
2. 리듬: 불규칙적으로 불규칙함, R–R이 0.48초부터 1.02초까지 일정한 양상 없이 변함.
3. P파: 없음, 기저선에 작고 불규칙한 세동파가 보임.
4. PR 간격: 측정할 수 없음.
5. QRS: 0.06초로 좁음(0.12초 미만).

해석

심방세동

답

심방세동
14.심전도 리듬 기록지 해석

답: CPR (제세동이 필요 없는 리듬)

무맥성 전기활동 (PEA): PEA는 리듬 스트립에서 알아볼 수 없습니다. 모니터에는 조직화된 전기활동(VF, VT, 무수축이 아닌 리듬)이 보이지만 환자는 촉지되는 맥박이 없으므로, 환자를 확인해야 알 수 있습니다. 성인 소생술 지침에서 PEA와 무수축은 제세동이 필요 없는 심정지 리듬이며, 고품질 CPR, 가능한 한 빠른 에피네프린 투여, 교정 가능한 원인(Hs와 Ts, 예: 저혈량, 저산소증, 긴장성 기흉, 심장눌림증)을 찾는 것이 필요합니다. VF와 무맥성 VT는 제세동이 필요한 리듬입니다.

스트립이 보여 주는 것

1. 심박수: R–R = 작은 칸 35개, 1500 ÷ 35 ≈ 분당 43회.
2. 리듬: 규칙적, 모든 R–R이 1.40초.
3. P파: 직립이며 모든 QRS 앞에 하나씩 있고 모양이 모두 같음.
4. PR 간격: 0.16초로 일정하며 0.12–0.20초 범위 안임.
5. QRS: 0.10초로 좁음(0.12초 미만).
동서맥

환자가 보여 주는 것

조직화된 전기활동이 있는데 맥박이 없음: 무맥성 전기활동(PEA), 제세동이 필요 없는 심정지 리듬

답

CPR (제세동이 필요 없는 리듬)

답

CPR (제세동이 필요 없는 리듬)

PEA는 스트립만이 아니라 환자 곁에서 확인합니다. 이것은 시험 연습이며 임상 지침이 아닙니다.

15.우선순위 설정과 위임

답: B · 환자를 옮기기 전에 의식과 부상 여부를 사정한다

이것이 답인 이유

간호사는 먼저 의식, 호흡, 머리 외상이나 고관절 골절 같은 부상을 확인합니다. 그 뒤에야 도움을 받아 안전하게 환자를 옮깁니다. 의료인에게 알리고 보고서는 그 후에 작성합니다.

답

B · 환자를 옮기기 전에 의식과 부상 여부를 사정한다
16.우선순위 설정과 위임

답: A · A tear in the birth canal or cervix

이것이 답인 이유

Continuous bright red bleeding with a firm uterus suggests a laceration of the cervix, vagina or perineum. The nurse reports it so it can be found and repaired.

답

A · A tear in the birth canal or cervix

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