내외과 간호: 벼락치기 팩

공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 16개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.

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1공식과 풀이 방법

내외과: 심혈관계와 호흡기계

방법

  1. 문제의 이름을 붙이세요: 펌프 기능 부전, 막힌 동맥, 리듬, 혈전, 기도 협착, 감염, 기구 문제.
  2. 위험 징후를 먼저 확인하세요: 저산소증, 저혈압, 흉통, 새로운 혼돈, 차갑고 맥박이 없는 사지.
  3. 산소를 환자에게 맞추세요: 대부분은 94–98%, CO₂ 저류 위험이 있는 환자는 88–92%.
  4. 각 약물을 그 검사와 위험에 연결하세요: 와파린과 INR, 헤파린과 aPTT 및 혈소판, 이뇨제와 칼륨.
  5. 안전한 첫 조치를 선택한 뒤 상급자에게 보고하고 재사정하세요.

내외과: 신경계, 내분비계, 신장

방법

  1. 새로운 혼돈, 쇠약, 경련이 있는 모든 환자에서 혈당을 확인하세요.
  2. 뇌 이상의 가장 이른 경고로 의식 수준을 사용하세요. 동공과 Cushing 삼징후는 늦게 나타납니다.
  3. 당뇨병 응급에서는 DKA(케톤, 산증)와 HHS(매우 높은 삼투압, 탈수)를 구별하고, 수액을 먼저 투여하세요.
  4. 나트륨과 수분에서는 ADH가 과다한지(SIADH) 결핍인지(요붕증)를 판단하고, 만성 변화는 천천히 교정하세요.
  5. 신장 문제에서는 원인을 신전성, 내인성, 신후성으로 분류하고 칼륨과 수분을 관찰하세요.

내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

방법

  1. 무엇이 숨어 있을지 물으세요: 내출혈, 열이 없는 감염, 정상 SpO₂ 뒤에 숨은 저환기.
  2. 수술 후 시간으로 합병증을 좁히세요: 몇 시간 안에는 출혈, 며칠 안에는 흉부 문제, 그 이후에는 상처와 누출 문제.
  3. 통증은 사정하고, 다양식 진통으로 치료하고, 재사정하며, 모든 아편유사제에서 진정을 모니터링하세요.
  4. 암 환자에서는 최저점(nadir) 동안의 모든 질환을 호중구감소성 패혈증으로 취급하고 종양학적 응급을 알아 두세요.
  5. 화상에서는 2도와 3도 부위만 세고, Parkland 시계를 화상 시점부터 시작하며, 소변량에 맞춰 조절하세요.

검사 수치와 전해질

방법

  1. 수치를 검사실 자체의 기준 범위와 비교한 다음, 환자의 기저 상태와 경향에 비교하세요.
  2. 검체를 확인하세요: 용혈, 지연, 또는 정맥로 근처에서 채혈한 혈액은 잘못된 결과를 줄 수 있습니다.
  3. 수치를 그 전형적인 징후와, 그것을 일으키는 약물과 상태에 연결하세요.
  4. 상호작용을 찾으세요: 칼륨이나 마그네슘이 낮으면 디곡신 독성이 커지고, 탈수는 리튬 농도를 높입니다.
  5. 환자에게 조치하세요: 사정하고, 농도가 안전하지 않으면 약물을 보류하고, 위험 수치는 복창하며, 처방자에게 알리세요.

동맥혈 가스 검사 해석

정상 범위
pH 7.35–7.45, PaCO₂ 35–45 mmHg (4.7–6.0 kPa), HCO₃⁻ 22–26 mmol/L
ROME
호흡성: PaCO₂가 pH와 반대; 대사성: HCO₃⁻가 pH와 같은 방향
윈터 공식
PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2
대사성 알칼리증
PaCO₂ ≈ 0.7·HCO₃⁻ + 21
음이온 차
AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) ≈ 8–12
알부민 보정 음이온 차
AG + 2.5·(4.0 − alb g/dL) = AG + 0.25·(40 − alb g/L)
델타 비
(AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)
P/F 비
PaO₂/FiO₂
폐포 기체 방정식
PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0.8
혈청 삼투질 농도
2·Na⁺ + glucose + urea (2·Na⁺ + glucose/18 + BUN/2.8)

방법

  1. pH를 읽으세요. 7.35 미만이면 산증, 7.45 초과이면 알칼리증입니다.
  2. 그 원인이 되는 값을 찾으세요. PaCO₂가 pH와 반대로 움직이면 호흡성이고, HCO₃⁻가 pH와 같은 방향으로 움직이면 대사성입니다.
  3. 다른 값을 보세요. 정상이면 비보상, 보상하는 방향으로 비정상이면 부분 보상, pH가 정상이고 두 값이 모두 비정상이면 완전 보상입니다.
  4. 대사성 산증에서는 PaCO₂를 윈터 공식 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2와 비교하고, 음이온 차 Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)를 계산하세요.
  5. 음이온 차가 높으면 델타 비로 확인하고, 알부민이 낮으면 보정한 음이온 차로 확인하세요.

심전도 리듬 기록지 해석

기록지(25 mm/s, 10 mm/mV)
작은 칸 1개 = 0.04초, 큰 칸 1개 = 0.20초, 10 mm = 1 mV
심박수, 규칙적인 리듬
300 ÷ 큰 칸 수 = 1500 ÷ 작은 칸 수 = 60 ÷ RR (초)
심박수, 불규칙한 리듬
6초 동안 QRS파 × 10
정상 PR 간격
0.12–0.20 s
정상 QRS 지속 시간
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc(Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
동성 심박수
서맥 < 60, 정상 60–100, 빈맥 > 100 /min
이탈 박동수
접합부 40–60, 심실 20–40 /min
빠른 리듬
SVT 150–250 /min (좁음), VT > 100 /min (넓음)

방법

  1. 심박수: 규칙적인 리듬에서는 두 R파 사이의 큰 칸 수로 300을 나누거나 작은 칸 수로 1500을 나눕니다. 불규칙한 리듬에서는 6초 동안의 QRS파를 세어 10을 곱합니다.
  2. 리듬: R–R 간격을 비교합니다. 같으면 규칙적, 반복되는 양상이 있으면 규칙적으로 불규칙, 양상이 전혀 없으면 불규칙적으로 불규칙입니다.
  3. P파: II유도에서 모든 QRS 앞에 모양이 같은 직립 P파가 있습니까? 세동파나 톱니 모양 파, 뒤집힌 P파, QRS가 없는 P파를 찾습니다.
  4. PR 간격: P파 시작부터 QRS 시작까지이며 정상은 0.12–0.20초로 일정합니다. 길어지는지, 탈락 박동 전에 고정되어 있는지, 무작위로 변하는지 확인하세요.
  5. QRS 지속 시간: 0.12초 미만은 좁고, 0.12초 이상은 넓습니다. 그다음 리듬의 이름을 붙이고, QT에는 시간을 초 단위로 하여 QTc = QT/√RR(Bazett)을 사용하세요.

우선순위 설정과 위임

방법

  1. 아무 조치도 하지 않으면 무엇이 환자를 가장 빨리 해칠지 물으세요.
  2. ABC(심정지에서는 C-A-B)를 적용한 다음 Maslow를 적용하세요: 생리적 욕구가 안전보다, 안전이 심리적 욕구보다 먼저입니다.
  3. 선택지를 비교하세요: 급성이 만성보다, 불안정이 안정보다, 예상치 못한 것이 예상된 것보다, 전신이 국소보다 먼저이며, 각 소견을 환자의 기저 상태와 비교하세요.
  4. 응급이 아니라면 행동하기 전에 사정하세요. 그다음 나머지가 의존하는 단계를 고르세요.
  5. 위임에서는 다섯 가지 권리를 확인하세요: 업무, 상황, 사람, 지시, 감독. 사정, 교육, 평가는 RN의 몫으로 남습니다.

2연습 문제

1.내외과: 심혈관계와 호흡기계보통

현재 지침에 따르면 급성 관상동맥 증후군 환자에게 산소는 언제 투여합니까?

  1. A산소는 심근에 해로우므로 절대 투여하지 않음
  2. BSpO₂가 목표 범위보다 낮을 때만
  3. C트로포닌 결과가 나온 후에만
  4. D포화도와 상관없이 항상 15 L/min
2.내외과: 심혈관계와 호흡기계어려움

Shortly after a thoracentesis, a patient becomes breathless with sharp chest pain and reduced breath sounds on the same side. What complication is most likely?

  1. APulmonary embolism from the leg
  2. BPneumothorax
  3. CInfection at the puncture site
  4. DRe-accumulation of the effusion
3.내외과: 신경계, 내분비계, 신장보통

Why is pyridostigmine often taken about 30–60 minutes before meals by patients with myasthenia gravis?

  1. ATo reduce stomach acid so the food is digested better
  2. BTo stop the drug from irritating an empty stomach later on
  3. CTo lower the blood glucose rise after eating a meal
  4. DTo improve the strength of chewing and swallowing at mealtimes
4.내외과: 신경계, 내분비계, 신장어려움

혈액투석 환자에게 중요한 약물 투여 시간 문제는?

  1. A투석으로 제거되는 약물은 회기 후에 투여해야 할 수 있다
  2. B투석은 어떤 약도 제거하지 않는다
  3. C모든 약은 회기 직전에 투여해야 한다
  4. D투석하는 날에는 어떤 약도 복용할 수 없다
5.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양보통

복수를 추적하는 데 쓰는 침상 평가는?

  1. A하루 두 번 동공 크기와 반응
  2. B매일 체중과 복부 둘레
  3. C매 식사 전 모세혈관 혈당
  4. D최대 호기 유속과 산소포화도
6.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양어려움

복부 수술 6일째에 환자가 기침할 때 무언가 “터진” 것 같다고 말하며 상처를 통해 장이 보입니다. 간호사가 즉시 해야 할 일은?

  1. A장을 부드럽게 밀어 넣고 상처 가장자리를 단단히 테이프로 붙인다
  2. B상처를 덮지 않고 환자를 침대에서 완전히 똑바로 앉힌다
  3. C생리식염수에 적신 멸균 드레싱으로 덮고, 무릎을 굽히게 하고, 외과의를 호출한다
  4. D팀을 기다리는 동안 환자를 진정시키려 가벼운 식사를 준다
7.임상간호학보통

1형 당뇨병 환자가 구토를 하고 거의 먹지 못합니다. 올바른 아픈 날(sick-day) 조언은?

  1. A인슐린을 중단하지 말고 혈당과 케톤을 더 자주 확인한다
  2. B구토를 막기 위해 수분 섭취를 절반으로 줄인다
  3. C혈당은 하루에 한 번만 확인한다
  4. D저혈당을 피하기 위해 다시 정상적으로 먹을 때까지 인슐린을 중단한다
8.임상간호학어려움

A patient with full mental capacity decides against a treatment that the team thinks is best. What does the Mental Capacity Act 2005 (England and Wales) say?

  1. AThe family may make the decision instead if they disagree with the patient's choice
  2. BA person is not treated as lacking capacity just because they make an unwise decision
  3. CThe patient must be assessed by a psychiatrist before refusing
  4. DThe team may override any decision that it disagrees with if it is serious
9.검사 수치와 전해질보통

A patient on warfarin for atrial fibrillation has a target INR of 2.0–3.0. How does the usual target for a patient with a mechanical mitral valve compare?

  1. AHigher, about 2.5–3.5
  2. BThe same, 2.0–3.0
  3. CMuch higher, about 5.0–6.0
  4. DLower, about 1.0–1.5
10.검사 수치와 전해질어려움

A patient has a sodium of 150 mEq/L, a glucose of 180 mg/dL and a BUN of 28 mg/dL. Using the formula 2 × Na + glucose/18 + BUN/2.8, what is the calculated serum osmolality?

  1. AAbout 358 mOsm/kg, which is high
  2. BAbout 285 mOsm/kg, which is normal
  3. CAbout 320 mOsm/kg, which is high
  4. DAbout 300 mOsm/kg, which is normal
11.동맥혈 가스 검사 해석보통
pH7.357.457.59PaCO₂mmHg354539HCO₃⁻mmol/L222636비보상부분 보상완전 보상

연습용 동맥혈 가스 검사에서 pH 7.59, PaCO₂ 39 mmHg (5.2 kPa), HCO₃⁻ 36 mmol/L이(가) 나왔다. 일차 장애는 대사성 알칼리증이다. 얼마나 보상되었는가? 답을 클릭하세요.

pH 7.59PaCO₂ 39 mmHg (5.2 kPa)HCO₃⁻ 36 mmol/L
  1. 1비보상
  2. 2부분 보상
  3. 3완전 보상
12.동맥혈 가스 검사 해석어려움
pH7.357.457.25PaCO₂mmHg354573HCO₃⁻mmol/L222631급성만성만성에 급성이 겹침

연습용 가스 검사에서 호흡성 산증이 나타난다: pH 7.25, PaCO₂ 73 mmHg (9.7 kPa), HCO₃⁻ 31 mmol/L. ‘HCO₃⁻은(는) 10 mmHg당 1 mmol/L(급성) 또는 3.5 mmol/L(만성) 올라간다’라는 규칙으로 분류하시오. 답을 클릭하세요.

pH 7.25PaCO₂ 73 mmHg (9.7 kPa)HCO₃⁻ 31 mmol/L
  1. 1급성
  2. 2만성
  3. 3만성에 급성이 겹침
13.심전도 리듬 기록지 해석보통
II25 mm/s · 10 mm/mV

이 규칙적인 II유도 기록지에서 QT 간격과 R–R 간격을 측정한 다음, Bazett 공식 QTc = QT/√RR(둘 다 초 단위)로 심박수 보정 QTc을(를) 계산하세요. 답은 초 단위로 소수 셋째 자리까지 쓰세요.

II유도, 25 mm/s, 10 mm/mV작은 칸 1개 = 0.04초, 큰 칸 1개 = 0.20초기록지 길이 6초
QTc = s
14.심전도 리듬 기록지 해석어려움
II25 mm/s · 10 mm/mV

이 II유도 기록지는 방실차단을 보여 주므로 심방과 심실이 서로 다른 속도로 뜁니다. QRS파가 규칙적입니다. 분당 박동수 단위의 심실 박동수을(를) 구하세요(1500 방법, 정수).

II유도, 25 mm/s, 10 mm/mV작은 칸 1개 = 0.04초, 큰 칸 1개 = 0.20초기록지 길이 6초
심실 박동수 = bpm
15.우선순위 설정과 위임보통

인수인계 후 간호사가 가장 먼저 만나야 할 환자는 누구인가요?

  1. A골관절염이 있고 매일 아침 뻣뻣함을 호소하는 환자
  2. B방문객이 오기 전에 샤워를 도와 달라는 환자
  3. C이뇨제를 복용 중이며 08:00 이후 소변을 400 mL 본 환자
  4. D새 깁스를 했고 발이 저리며 발가락이 차갑다고 말하는 환자
16.우선순위 설정과 위임어려움

Four stable patients need routine morning care. To reduce the spread of infection, which patient should the nurse visit first?

  1. AA patient with neutropenia after chemotherapy
  2. BA patient with an MRSA wound infection
  3. CA patient with influenza on droplet precautions
  4. DA patient with C. difficile diarrhea

3용액

1.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: B · SpO₂가 목표 범위보다 낮을 때만

이것이 답인 이유

저산소혈증이 없는 환자에게 일상적으로 고유량 산소를 주는 것은 이득이 없고 경색 크기를 키울 수 있습니다. 산소는 포화도가 목표 아래로 떨어질 때(예: 일부 지침에서는 90% 미만, 다른 지침에서는 94% 미만) 투여합니다.

답

B · SpO₂가 목표 범위보다 낮을 때만
2.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: B · Pneumothorax

이것이 답인 이유

Pneumothorax is a common complication of thoracentesis, caused by the needle puncturing the lung or air entering the chest. The nurse assesses the patient, gives oxygen and informs the team, who will arrange a chest X-ray. An effusion re-accumulates over days, and infection appears later.

답

B · Pneumothorax
3.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: D · To improve the strength of chewing and swallowing at mealtimes

이것이 답인 이유

Pyridostigmine inhibits acetylcholinesterase, so more acetylcholine is available at the neuromuscular junction. Timing it before meals gives the best muscle strength for chewing and swallowing, which lowers the risk of aspiration.

답

D · To improve the strength of chewing and swallowing at mealtimes
4.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: A · 투석으로 제거되는 약물은 회기 후에 투여해야 할 수 있다

이것이 답인 이유

(일부 항생제처럼) 투석으로 제거되는 약물은 제거되지 않도록 회기 후에 투여할 수 있습니다. 저혈압을 피하기 위해 투석 전에 항고혈압제를 보류하는 경우가 많습니다. 처방자와 약사가 시간을 정합니다.

답

A · 투석으로 제거되는 약물은 회기 후에 투여해야 할 수 있다
5.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: B · 매일 체중과 복부 둘레

이것이 답인 이유

매일 체중과 표시한 같은 높이에서 잰 복부 둘레는 복수가 늘고 있는지 줄고 있는지 보여 줍니다. 특히 이뇨제를 쓰는 동안에는 수분 균형, 신기능, 전해질도 감시합니다.

답

B · 매일 체중과 복부 둘레
6.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: C · 생리식염수에 적신 멸균 드레싱으로 덮고, 무릎을 굽히게 하고, 외과의를 호출한다

이것이 답인 이유

장기 탈출(evisceration)은 수술이 필요한 응급입니다. 장기를 멸균 생리식염수에 적신 드레싱으로 덮고, 긴장을 줄이도록 무릎을 굽힌 낮은 파울러 자세로 눕히고, 금식시키고, 쇼크를 관찰하며 외과의를 호출합니다. 장기를 되돌려 넣으려 해서는 안 됩니다.

답

C · 생리식염수에 적신 멸균 드레싱으로 덮고, 무릎을 굽히게 하고, 외과의를 호출한다
7.임상간호학

답: A · 인슐린을 중단하지 말고 혈당과 케톤을 더 자주 확인한다

이것이 답인 이유

1형 당뇨병에서 인슐린을 중단하면 빠르게 DKA가 생길 수 있습니다. 환자는 인슐린을 계속하고, 혈당과 케톤을 관찰하며, 수분을 마시고, 케톤이 오르면 도움을 구해야 합니다.

답

A · 인슐린을 중단하지 말고 혈당과 케톤을 더 자주 확인한다
8.임상간호학

답: B · A person is not treated as lacking capacity just because they make an unwise decision

이것이 답인 이유

One of the Act's principles is that making an unwise decision is not, on its own, evidence of incapacity. The team should check understanding, explore reasons and document the discussion.

답

B · A person is not treated as lacking capacity just because they make an unwise decision
9.검사 수치와 전해질

답: A · Higher, about 2.5–3.5

이것이 답인 이유

Mechanical heart valves, especially in the mitral position, have a high risk of thrombosis, so the INR target is usually higher, about 2.5–3.5. An INR of 5 or more carries a high bleeding risk.확인 출처: Label: WARFARIN SODIUM tablet · DailyMed (NLM/FDA) (2012)

답

A · Higher, about 2.5–3.5
10.검사 수치와 전해질

답: C · About 320 mOsm/kg, which is high

이것이 답인 이유

Osmolality = 300 + 10 + 10 = 320 mOsm/kg, above the typical range of about 275–295 mOsm/kg. The high sodium is the main cause, which points to water loss or too little water intake.확인 출처: Osmolality blood test · MedlinePlus (NIH) (2025)

답

C · About 320 mOsm/kg, which is high
11.동맥혈 가스 검사 해석

답: 비보상

혈액 가스 읽기(ROME): 먼저 pH를 보세요. 7.35 미만은 산혈증, 7.45 초과는 알칼리혈증입니다. 그다음 그것을 설명하는 값을 찾으세요. PaCO₂(정상 35–45 mmHg, 4.7–6.0 kPa)는 호흡 쪽이며 호흡성 장애에서는 pH와 반대(Opposite)로 움직입니다. HCO₃⁻(정상 22–26 mmol/L)는 대사 쪽이며 pH와 같은 방향(Equal)으로 움직입니다(Respiratory Opposite, Metabolic Equal). 다른 값은 보상을 보여 줍니다. 정상이면 비보상이고, pH가 아직 비정상인 채로 pH를 되돌리는 방향으로 비정상이면 부분 보상이며, pH가 정상이고 두 값이 모두 비정상이면 완전 보상입니다. 범위는 검사실마다 조금씩 다르며, 여기의 값은 연습용입니다.

값별 ROME

pH 7.59: 알칼리혈증(7.45 초과)
PaCO₂ 39 mmHg: 정상 (35–45)
HCO₃⁻ 36 mmol/L: 높음 (22–26)

보상

임상적으로는 예상 보상도 확인하세요. 대사성 알칼리증에서 PaCO₂ ≈ 0.7·HCO₃⁻ + 21 = 44.2–48.2 mmHg이므로 측정값 39 mmHg는 추가적인 호흡성 알칼리증(혼합 장애)을(를) 시사합니다. 위의 답은 ROME 방식의 시험용 분류입니다.

비보상

답

비보상
12.동맥혈 가스 검사 해석

답: 만성에 급성이 겹침

예상 보상: 대사성 산증에서 윈터 공식은 PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg로 예측합니다. 측정값이 이 범위보다 높으면 호흡성 산증이 추가로 있고, 낮으면 호흡성 알칼리증이 추가로 있음을 시사합니다. 음이온 차 AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)는 정상적으로 약 8–12 mmol/L이며, 음이온 차 증가 대사성 산증과 정상 음이온 차 대사성 산증을 구분합니다. 알부민이 낮으면 높은 음이온 차가 가려집니다(알부민이 4.0보다 낮은 g/dL마다 2.5를 더하세요). 델타 비 (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)가 약 0.8에서 2 사이이면 순수한 음이온 차 증가 산증에 맞고(일부 교재는 0.8 대신 1을 사용), 그보다 낮으면 정상 음이온 차 산증이 추가된 것이며, 2를 넘으면 대사성 알칼리증이 추가된 것입니다.

예상 HCO₃⁻

급성: 24 + 1·3.3 = 27.3 mmol/L
만성: 24 + 3.5·3.3 = 35.55 mmol/L

비교합니다

측정값: 31 mmol/L → 만성에 급성이 겹침

답

만성에 급성이 겹침
13.심전도 리듬 기록지 해석

답: QTc = 0.42 s

QT와 QTc: QT 간격은 QRS파의 시작부터 T파의 끝까지입니다. 심박수가 오르면 짧아지므로 초 단위 R–R 간격으로 심박수에 대해 보정합니다: Bazett QTc = QT/√RR, Fridericia QTc = QT/∛RR. Bazett는 대부분의 교과서가 쓰는 공식이며, 빠른 심박수에서는 과다 보정하므로 그럴 때는 Fridericia를 선호합니다. 기준은 문헌마다 다릅니다. QTc가 남성에서 약 0.45초, 여성에서 약 0.46초를 넘으면 보통 연장되었다고 하고, 0.50초를 넘으면 현저히 연장되었다고 합니다.

측정

QT = 10.5 × 0.04 = 0.42 s
RR = 25 × 0.04 = 1.00 s

Bazett 공식

QTc = 0.42/√1.00 = 0.42/1 = 0.42 s

답

QTc = 0.42 s

일반적인 상한 이내(남성 약 0.45초, 여성 0.46초).(420 ms)

14.심전도 리듬 기록지 해석

답: 심실 박동수 = 36 bpm

방실차단: P파를 차례로 짚어 가며 어떤 P파 뒤에 QRS가 따르는지 확인합니다. 1도: 모든 P파가 전도되고 PR이 일정하며 0.20초를 넘습니다. 2도 1형(Mobitz I, Wenckebach): P파 하나가 전도되지 않을 때까지 PR이 박동마다 길어지고 이후 주기가 다시 시작됩니다(군집 박동). 2도 2형(Mobitz II): 전도된 박동의 PR은 일정하게 유지되다가 P파가 갑자기 전도되지 않으며, QRS는 흔히 넓습니다. 3도(완전) 차단: P파와 QRS는 각각 규칙적이지만 서로 독립적이고, PR은 무작위로 변하며, 심방 박동수가 이탈 박동수보다 빠릅니다(접합부 40–60회/분은 좁은 QRS, 심실 20–40회/분은 넓은 QRS). 2:1 차단은 기록지 하나만으로는 1형인지 2형인지 구분할 수 없습니다.

심방 박동수

P–P = 작은 칸 21개 = 0.84초 → 1500 ÷ 21 = 71.43 ≈ 분당 71회

심실 박동수

R–R = 작은 칸 42개 = 1.68초 → 1500 ÷ 42 = 35.71 ≈ 분당 36회

답

심실 박동수 = 36 bpm

답

심실 박동수 = 36 bpm

2:1 방실차단: P파 두 개 중 하나는 전도되지 않으므로 심방 박동수가 심실 박동수의 두 배입니다.

15.우선순위 설정과 위임

답: D · 새 깁스를 했고 발이 저리며 발가락이 차갑다고 말하는 환자

이것이 답인 이유

깁스 아래의 저림과 차가운 발가락은 순환 장애, 어쩌면 구획 증후군을 시사하며 몇 시간 안에 영구적 손상을 일으킬 수 있습니다. 다른 소견은 예상되거나 일상적입니다.

답

D · 새 깁스를 했고 발이 저리며 발가락이 차갑다고 말하는 환자
16.우선순위 설정과 위임

답: A · A patient with neutropenia after chemotherapy

이것이 답인 이유

When urgency is equal, the nurse cares for the most vulnerable patient first and patients with transmissible infections last. This lowers the risk of carrying organisms to an immunocompromised patient.

답

A · A patient with neutropenia after chemotherapy

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