이 규칙적인 II유도 기록지에서 QT 간격과 R–R 간격을 측정한 다음, Bazett 공식 QTc = QT/√RR(둘 다 초 단위)로 심박수 보정 QTc을(를) 계산하세요. 답은 초 단위로 소수 셋째 자리까지 쓰세요.
II유도, 25 mm/s, 10 mm/mV작은 칸 1개 = 0.04초, 큰 칸 1개 = 0.20초기록지 길이 6초
QTc = s
14.심전도 리듬 기록지 해석어려움
이 II유도 기록지는 방실차단을 보여 주므로 심방과 심실이 서로 다른 속도로 뜁니다. P–P 간격을 측정하여 분당 박동수 단위의 심방 박동수을(를) 구하세요(1500 방법, 정수).
II유도, 25 mm/s, 10 mm/mV작은 칸 1개 = 0.04초, 큰 칸 1개 = 0.20초기록지 길이 6초
심방 박동수 = bpm
15.우선순위 설정과 위임보통
When making patient assignments, what should the charge nurse consider first?
AGiving each nurse patients in rooms next to each other
BMatching each patient’s needs to staff competence
CGiving the newest staff the most complex patients
DLetting staff choose the patients they prefer
16.우선순위 설정과 위임어려움
A patient opens their eyes only to pain, uses inappropriate words and withdraws from pain. What is the Glasgow Coma Scale score?
A9
B7
C13
D11
3용액
1.내외과: 심혈관계와 호흡기계
답: B · 반동성 빈맥과 고혈압이 협심증이나 심근경색을 유발할 수 있기 때문
이것이 답인 이유
장기간 베타 차단은 베타 수용체의 수와 민감도를 높입니다. 갑자기 중단하면 정상 아드레날린 농도에 노출되어 반동성 빈맥, 고혈압, 심근 허혈을 일으킬 수 있습니다. 용량은 서서히 줄입니다.
답
B · 반동성 빈맥과 고혈압이 협심증이나 심근경색을 유발할 수 있기 때문
2.내외과: 심혈관계와 호흡기계
답: A · A patient on day 1 after surgery who is newly restless, RR 30/min, SpO₂ 88% on 4 L/min
이것이 답인 이유
New restlessness, tachypnoea and hypoxaemia despite oxygen suggest acute deterioration such as a PE, pneumonia or bleeding, so this patient is seen first. SpO₂ 89% is within target for a stable COPD patient, a mild fever on antibiotics is expected, and the asthma patient is well.
답
A · A patient on day 1 after surgery who is newly restless, RR 30/min, SpO₂ 88% on 4 L/min
3.내외과: 신경계, 내분비계, 신장
답: C · Carbamazepine can make the pill less effective, so other contraception is needed
이것이 답인 이유
Carbamazepine is a strong liver enzyme inducer, so it lowers hormone levels from the pill and can lead to an unplanned pregnancy. Contraception that is not affected, such as an IUD, is usually advised.
답
C · Carbamazepine can make the pill less effective, so other contraception is needed
4.내외과: 신경계, 내분비계, 신장
답: A · Look for causes such as low oxygen, pain, retention or infection
이것이 답인 이유
Acute confusion after surgery is often delirium. The nurse first looks for causes: hypoxia, pain, retention, constipation, infection, low glucose, dehydration and drugs. Sedation and restraints can make it worse and are a last resort.
답
A · Look for causes such as low oxygen, pain, retention or infection
5.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양
답: D · An urgent review by a clinician skilled in acute illness
이것이 답인 이유
NEWS2 scores respiratory rate, SpO₂, oxygen use, BP, pulse, consciousness or new confusion, and temperature. A score of 5–6 needs an urgent response, and 7 or more an emergency response.
답
D · An urgent review by a clinician skilled in acute illness
6.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양
답: C · It raises the risk of ketoacidosis, even with near-normal glucose
이것이 답인 이유
SGLT2 inhibitors can cause euglycaemic diabetic ketoacidosis around fasting and surgery. They are usually paused before surgery as advised, and ketones are checked if the patient becomes unwell.
답
C · It raises the risk of ketoacidosis, even with near-normal glucose
7.임상간호학
답: B · 고삼투성 고혈당 상태
이것이 답인 이유
HHS는 보통 2형 당뇨병 환자에게 생깁니다. 며칠에 걸쳐 극심한 고혈당, 탈수, 높은 삼투압으로 진행하지만 케톤증은 거의 없습니다.
답
B · 고삼투성 고혈당 상태
8.임상간호학
답: C · Review and stop treatments that no longer help, and focus on comfort
이것이 답인 이유
When dying is recognised, non-beneficial interventions are stopped and anticipatory medicines for symptoms such as pain, agitation and secretions are prescribed. Clear communication with the patient and family is essential.
답
C · Review and stop treatments that no longer help, and focus on comfort
9.검사 수치와 전해질
답: A · About 30 minutes after the infusion ends
이것이 답인 이유
Peak aminoglycoside levels are usually drawn about 30 minutes after a 30-minute infusion ends, to confirm the level is high enough to kill bacteria. Troughs, drawn just before the next dose, check for accumulation. Local protocols may differ, especially with once-daily dosing.
답
A · About 30 minutes after the infusion ends
10.검사 수치와 전해질
답: D · Hemophilia A (factor VIII deficiency)
이것이 답인 이유
Hemophilia A is an X-linked lack of factor VIII, which belongs to the intrinsic pathway, so only the aPTT is prolonged. Bleeding into joints and muscles is typical. Vitamin K deficiency and DIC prolong the PT as well, and ITP lowers the platelets.확인 출처:Hemophilia A · MedlinePlus (NIH) (2026); Partial Thromboplastin Time (PTT) Test · MedlinePlus (NIH)
답
D · Hemophilia A (factor VIII deficiency)
11.동맥혈 가스 검사 해석
답: 비보상
혈액 가스 읽기(ROME): 먼저 pH를 보세요. 7.35 미만은 산혈증, 7.45 초과는 알칼리혈증입니다. 그다음 그것을 설명하는 값을 찾으세요. PaCO₂(정상 35–45 mmHg, 4.7–6.0 kPa)는 호흡 쪽이며 호흡성 장애에서는 pH와 반대(Opposite)로 움직입니다. HCO₃⁻(정상 22–26 mmol/L)는 대사 쪽이며 pH와 같은 방향(Equal)으로 움직입니다(Respiratory Opposite, Metabolic Equal). 다른 값은 보상을 보여 줍니다. 정상이면 비보상이고, pH가 아직 비정상인 채로 pH를 되돌리는 방향으로 비정상이면 부분 보상이며, pH가 정상이고 두 값이 모두 비정상이면 완전 보상입니다. 범위는 검사실마다 조금씩 다르며, 여기의 값은 연습용입니다.
값별 ROME
pH 7.13: 산혈증(7.35 미만)
PaCO₂ 74 mmHg: 높음 (35–45)
HCO₃⁻ 24 mmol/L: 정상 (22–26)
보상
비보상
답
비보상
12.동맥혈 가스 검사 해석
답: AGc = 17.75 mmol/L
예상 보상: 대사성 산증에서 윈터 공식은 PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg로 예측합니다. 측정값이 이 범위보다 높으면 호흡성 산증이 추가로 있고, 낮으면 호흡성 알칼리증이 추가로 있음을 시사합니다. 음이온 차 AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)는 정상적으로 약 8–12 mmol/L이며, 음이온 차 증가 대사성 산증과 정상 음이온 차 대사성 산증을 구분합니다. 알부민이 낮으면 높은 음이온 차가 가려집니다(알부민이 4.0보다 낮은 g/dL마다 2.5를 더하세요). 델타 비 (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)가 약 0.8에서 2 사이이면 순수한 음이온 차 증가 산증에 맞고(일부 교재는 0.8 대신 1을 사용), 그보다 낮으면 정상 음이온 차 산증이 추가된 것이며, 2를 넘으면 대사성 알칼리증이 추가된 것입니다.
음이온 차
AG = 146 − (113 + 17) = 16
알부민 보정
16 + 0.25·(40 − 33) = 17.75 mmol/L
답
AGc = 17.75 mmol/L
보정 후 약 12보다 높음: 높은 음이온 차.
13.심전도 리듬 기록지 해석
답: QTc = 0.48 s
QT와 QTc: QT 간격은 QRS파의 시작부터 T파의 끝까지입니다. 심박수가 오르면 짧아지므로 초 단위 R–R 간격으로 심박수에 대해 보정합니다: Bazett QTc = QT/√RR, Fridericia QTc = QT/∛RR. Bazett는 대부분의 교과서가 쓰는 공식이며, 빠른 심박수에서는 과다 보정하므로 그럴 때는 Fridericia를 선호합니다. 기준은 문헌마다 다릅니다. QTc가 남성에서 약 0.45초, 여성에서 약 0.46초를 넘으면 보통 연장되었다고 하고, 0.50초를 넘으면 현저히 연장되었다고 합니다.
측정
QT = 11 × 0.04 = 0.44 s
RR = 21 × 0.04 = 0.84 s
Bazett 공식
QTc = 0.44/√0.84 = 0.44/0.9165 = 0.48 s
답
QTc = 0.48 s
남성(약 0.45초)과 여성(약 0.46초)의 일반적인 상한을 모두 초과함: 연장됨.(480 ms)
14.심전도 리듬 기록지 해석
답: 심방 박동수 = 71 bpm
방실차단: P파를 차례로 짚어 가며 어떤 P파 뒤에 QRS가 따르는지 확인합니다. 1도: 모든 P파가 전도되고 PR이 일정하며 0.20초를 넘습니다. 2도 1형(Mobitz I, Wenckebach): P파 하나가 전도되지 않을 때까지 PR이 박동마다 길어지고 이후 주기가 다시 시작됩니다(군집 박동). 2도 2형(Mobitz II): 전도된 박동의 PR은 일정하게 유지되다가 P파가 갑자기 전도되지 않으며, QRS는 흔히 넓습니다. 3도(완전) 차단: P파와 QRS는 각각 규칙적이지만 서로 독립적이고, PR은 무작위로 변하며, 심방 박동수가 이탈 박동수보다 빠릅니다(접합부 40–60회/분은 좁은 QRS, 심실 20–40회/분은 넓은 QRS). 2:1 차단은 기록지 하나만으로는 1형인지 2형인지 구분할 수 없습니다.
심방 박동수
P–P = 작은 칸 21개 = 0.84초 → 1500 ÷ 21 = 71.43 ≈ 분당 71회
심실 박동수
R–R = 작은 칸 53개 = 2.12초 → 1500 ÷ 53 = 28.3 ≈ 분당 28회
답
심방 박동수 = 71 bpm
답
심방 박동수 = 71 bpm
폭이 넓은 심실 이탈 박동(보통 분당 20–40회)을 보이는 3도 차단.
15.우선순위 설정과 위임
답: B · Matching each patient’s needs to staff competence
이것이 답인 이유
Assignments are based mainly on patient acuity and needs and on each staff member’s skills and scope. Geography and continuity of care help, but they come after safety.
답
B · Matching each patient’s needs to staff competence
16.우선순위 설정과 위임
답: A · 9
이것이 답인 이유
Eyes open to pain scores 2, inappropriate words score 3 and withdrawal from pain scores 4, giving 9. A score of 8 or less often means the patient cannot protect their airway.