내외과 간호: 벼락치기 팩

공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 16개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.

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1공식과 풀이 방법

내외과: 심혈관계와 호흡기계

방법

  1. 문제의 이름을 붙이세요: 펌프 기능 부전, 막힌 동맥, 리듬, 혈전, 기도 협착, 감염, 기구 문제.
  2. 위험 징후를 먼저 확인하세요: 저산소증, 저혈압, 흉통, 새로운 혼돈, 차갑고 맥박이 없는 사지.
  3. 산소를 환자에게 맞추세요: 대부분은 94–98%, CO₂ 저류 위험이 있는 환자는 88–92%.
  4. 각 약물을 그 검사와 위험에 연결하세요: 와파린과 INR, 헤파린과 aPTT 및 혈소판, 이뇨제와 칼륨.
  5. 안전한 첫 조치를 선택한 뒤 상급자에게 보고하고 재사정하세요.

내외과: 신경계, 내분비계, 신장

방법

  1. 새로운 혼돈, 쇠약, 경련이 있는 모든 환자에서 혈당을 확인하세요.
  2. 뇌 이상의 가장 이른 경고로 의식 수준을 사용하세요. 동공과 Cushing 삼징후는 늦게 나타납니다.
  3. 당뇨병 응급에서는 DKA(케톤, 산증)와 HHS(매우 높은 삼투압, 탈수)를 구별하고, 수액을 먼저 투여하세요.
  4. 나트륨과 수분에서는 ADH가 과다한지(SIADH) 결핍인지(요붕증)를 판단하고, 만성 변화는 천천히 교정하세요.
  5. 신장 문제에서는 원인을 신전성, 내인성, 신후성으로 분류하고 칼륨과 수분을 관찰하세요.

내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

방법

  1. 무엇이 숨어 있을지 물으세요: 내출혈, 열이 없는 감염, 정상 SpO₂ 뒤에 숨은 저환기.
  2. 수술 후 시간으로 합병증을 좁히세요: 몇 시간 안에는 출혈, 며칠 안에는 흉부 문제, 그 이후에는 상처와 누출 문제.
  3. 통증은 사정하고, 다양식 진통으로 치료하고, 재사정하며, 모든 아편유사제에서 진정을 모니터링하세요.
  4. 암 환자에서는 최저점(nadir) 동안의 모든 질환을 호중구감소성 패혈증으로 취급하고 종양학적 응급을 알아 두세요.
  5. 화상에서는 2도와 3도 부위만 세고, Parkland 시계를 화상 시점부터 시작하며, 소변량에 맞춰 조절하세요.

검사 수치와 전해질

방법

  1. 수치를 검사실 자체의 기준 범위와 비교한 다음, 환자의 기저 상태와 경향에 비교하세요.
  2. 검체를 확인하세요: 용혈, 지연, 또는 정맥로 근처에서 채혈한 혈액은 잘못된 결과를 줄 수 있습니다.
  3. 수치를 그 전형적인 징후와, 그것을 일으키는 약물과 상태에 연결하세요.
  4. 상호작용을 찾으세요: 칼륨이나 마그네슘이 낮으면 디곡신 독성이 커지고, 탈수는 리튬 농도를 높입니다.
  5. 환자에게 조치하세요: 사정하고, 농도가 안전하지 않으면 약물을 보류하고, 위험 수치는 복창하며, 처방자에게 알리세요.

동맥혈 가스 검사 해석

정상 범위
pH 7.35–7.45, PaCO₂ 35–45 mmHg (4.7–6.0 kPa), HCO₃⁻ 22–26 mmol/L
ROME
호흡성: PaCO₂가 pH와 반대; 대사성: HCO₃⁻가 pH와 같은 방향
윈터 공식
PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2
대사성 알칼리증
PaCO₂ ≈ 0.7·HCO₃⁻ + 21
음이온 차
AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) ≈ 8–12
알부민 보정 음이온 차
AG + 2.5·(4.0 − alb g/dL) = AG + 0.25·(40 − alb g/L)
델타 비
(AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)
P/F 비
PaO₂/FiO₂
폐포 기체 방정식
PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0.8
혈청 삼투질 농도
2·Na⁺ + glucose + urea (2·Na⁺ + glucose/18 + BUN/2.8)

방법

  1. pH를 읽으세요. 7.35 미만이면 산증, 7.45 초과이면 알칼리증입니다.
  2. 그 원인이 되는 값을 찾으세요. PaCO₂가 pH와 반대로 움직이면 호흡성이고, HCO₃⁻가 pH와 같은 방향으로 움직이면 대사성입니다.
  3. 다른 값을 보세요. 정상이면 비보상, 보상하는 방향으로 비정상이면 부분 보상, pH가 정상이고 두 값이 모두 비정상이면 완전 보상입니다.
  4. 대사성 산증에서는 PaCO₂를 윈터 공식 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2와 비교하고, 음이온 차 Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)를 계산하세요.
  5. 음이온 차가 높으면 델타 비로 확인하고, 알부민이 낮으면 보정한 음이온 차로 확인하세요.

심전도 리듬 기록지 해석

기록지(25 mm/s, 10 mm/mV)
작은 칸 1개 = 0.04초, 큰 칸 1개 = 0.20초, 10 mm = 1 mV
심박수, 규칙적인 리듬
300 ÷ 큰 칸 수 = 1500 ÷ 작은 칸 수 = 60 ÷ RR (초)
심박수, 불규칙한 리듬
6초 동안 QRS파 × 10
정상 PR 간격
0.12–0.20 s
정상 QRS 지속 시간
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc(Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
동성 심박수
서맥 < 60, 정상 60–100, 빈맥 > 100 /min
이탈 박동수
접합부 40–60, 심실 20–40 /min
빠른 리듬
SVT 150–250 /min (좁음), VT > 100 /min (넓음)

방법

  1. 심박수: 규칙적인 리듬에서는 두 R파 사이의 큰 칸 수로 300을 나누거나 작은 칸 수로 1500을 나눕니다. 불규칙한 리듬에서는 6초 동안의 QRS파를 세어 10을 곱합니다.
  2. 리듬: R–R 간격을 비교합니다. 같으면 규칙적, 반복되는 양상이 있으면 규칙적으로 불규칙, 양상이 전혀 없으면 불규칙적으로 불규칙입니다.
  3. P파: II유도에서 모든 QRS 앞에 모양이 같은 직립 P파가 있습니까? 세동파나 톱니 모양 파, 뒤집힌 P파, QRS가 없는 P파를 찾습니다.
  4. PR 간격: P파 시작부터 QRS 시작까지이며 정상은 0.12–0.20초로 일정합니다. 길어지는지, 탈락 박동 전에 고정되어 있는지, 무작위로 변하는지 확인하세요.
  5. QRS 지속 시간: 0.12초 미만은 좁고, 0.12초 이상은 넓습니다. 그다음 리듬의 이름을 붙이고, QT에는 시간을 초 단위로 하여 QTc = QT/√RR(Bazett)을 사용하세요.

우선순위 설정과 위임

방법

  1. 아무 조치도 하지 않으면 무엇이 환자를 가장 빨리 해칠지 물으세요.
  2. ABC(심정지에서는 C-A-B)를 적용한 다음 Maslow를 적용하세요: 생리적 욕구가 안전보다, 안전이 심리적 욕구보다 먼저입니다.
  3. 선택지를 비교하세요: 급성이 만성보다, 불안정이 안정보다, 예상치 못한 것이 예상된 것보다, 전신이 국소보다 먼저이며, 각 소견을 환자의 기저 상태와 비교하세요.
  4. 응급이 아니라면 행동하기 전에 사정하세요. 그다음 나머지가 의존하는 단계를 고르세요.
  5. 위임에서는 다섯 가지 권리를 확인하세요: 업무, 상황, 사람, 지시, 감독. 사정, 교육, 평가는 RN의 몫으로 남습니다.

2연습 문제

1.내외과: 심혈관계와 호흡기계보통

Which exercise advice is recommended for intermittent claudication?

  1. AWalking only on days when the legs feel warm and painless
  2. BStopping walking at the very first twinge of pain each time
  3. CComplete bed rest until the leg pain has gone for at least a month
  4. DSupervised walking until pain is near maximal, then rest and repeat
2.내외과: 심혈관계와 호흡기계어려움

환자의 흉관 배액관이 배액통에서 분리되었습니다. 간호사가 가장 먼저 할 일은?

  1. A다시 연결하거나 관 끝을 멸균수에 담근 다음 사정한다
  2. B의사가 와서 검토할 때까지 공기 중에 열어 둔다
  3. C흉부에서 배액관을 빼고 부위를 덮는다
  4. D몇 시간 동안 관을 잠그고 나중에 환자를 다시 확인한다
3.내외과: 신경계, 내분비계, 신장보통

A patient who has had type 1 diabetes for 30 years says they no longer feel the warning signs of a hypo. What is this called?

  1. AThe dawn phenomenon
  2. BHypoglycaemia unawareness
  3. CInsulin resistance
  4. DDiabetic ketoacidosis
4.내외과: 신경계, 내분비계, 신장어려움

A patient with acromegaly snores loudly, stops breathing at times in sleep and is sleepy during the day. What is most likely?

  1. AObstructive sleep apnoea
  2. BNarcolepsy
  3. CAn anxiety disorder
  4. DNormal snoring
5.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양보통

안정적인 위장관 출혈 환자의 적혈구 수혈에서 현재 근거에 맞는 접근은?

  1. A헤모글로빈이나 증상과 상관없이 절대 수혈하지 않음
  2. B헤모글로빈을 항상 150 g/L 위로 유지하도록 모두 수혈
  3. C대부분의 안정적인 환자에서 흔히 약 70 g/L 정도의 제한적 역치
  4. D모든 내시경 전에 두 단위를 일상적으로 수혈
6.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양어려움

빈크리스틴에 적용되는 안전 규칙은?

  1. A작은 정맥에 빠른 정맥 주사로 투여하는 것이 가장 좋다
  2. B절대 척수강 내 투여 금지. 정맥 전용 미니백으로 공급한다
  3. C다른 척수 약물과 함께 보통 척수강 내로 투여한다
  4. D처방자가 원하는 어떤 경로로든 투여할 수 있다
7.임상간호학보통

Which finding with a groin hernia needs urgent surgical review?

  1. AThe lump gets bigger when the patient coughs
  2. BThe lump has been present for several years without pain
  3. CThe lump has become painful and tender and cannot be pushed back
  4. DThe lump disappears completely when the patient lies down flat
8.임상간호학어려움

장 절제술 2일 후 환자의 통증이 심해지고 발열과 빈맥이 있으며, 상처 배액관에 대변처럼 보이는 액체가 나옵니다. 가장 가능성 높은 것은?

  1. A문합부 누출
  2. B정상적인 수술 후 회복
  3. C변비
  4. D요정체
9.검사 수치와 전해질보통

환자의 혈소판 수가 18 × 10³/µL입니다. 적절한 간호 중재는 무엇인가요?

  1. A하루 두 번 치실 사용과 날카로운 면도날로 면도하도록 권한다
  2. B정확도를 위해 4시간마다 직장 체온을 측정한다
  3. C부드러운 칫솔, 전기면도기, 근육주사 금지
  4. D환자가 두통이 있을 때 처방된 아스피린을 준다
10.검사 수치와 전해질어려움

A patient with long-term heavy alcohol use is admitted with alcohol withdrawal. Which group of electrolyte problems is most common?

  1. AHigh magnesium, high phosphate and high potassium
  2. BLow chloride, high bicarbonate and high calcium
  3. CHigh sodium, high calcium and high glucose
  4. DLow magnesium, low phosphate and low potassium
11.동맥혈 가스 검사 해석보통
pH7.357.457.38PaCO₂mmHg354556HCO₃⁻mmol/L222632비보상부분 보상완전 보상

연습용 동맥혈 가스 검사에서 pH 7.38, PaCO₂ 56 mmHg (7.5 kPa), HCO₃⁻ 32 mmol/L이(가) 나왔다. 일차 장애는 호흡성 산증이다. 얼마나 보상되었는가? 답을 클릭하세요.

pH 7.38PaCO₂ 56 mmHg (7.5 kPa)HCO₃⁻ 32 mmol/L
  1. 1비보상
  2. 2부분 보상
  3. 3완전 보상
12.동맥혈 가스 검사 해석어려움
pH7.357.457.32PaCO₂mmHg354569HCO₃⁻mmol/L222634급성만성만성에 급성이 겹침

연습용 가스 검사에서 호흡성 산증이 나타난다: pH 7.32, PaCO₂ 69 mmHg (9.2 kPa), HCO₃⁻ 34 mmol/L. ‘HCO₃⁻은(는) 10 mmHg당 1 mmol/L(급성) 또는 3.5 mmol/L(만성) 올라간다’라는 규칙으로 분류하시오. 답을 클릭하세요.

pH 7.32PaCO₂ 69 mmHg (9.2 kPa)HCO₃⁻ 34 mmol/L
  1. 1급성
  2. 2만성
  3. 3만성에 급성이 겹침
13.심전도 리듬 기록지 해석보통
II25 mm/s · 10 mm/mV

이 규칙적인 II유도 기록지에서 QT 간격과 R–R 간격을 측정한 다음, Fridericia 공식 QTc = QT/∛RR(둘 다 초 단위)로 심박수 보정 QTc을(를) 계산하세요. 답은 초 단위로 소수 셋째 자리까지 쓰세요.

II유도, 25 mm/s, 10 mm/mV작은 칸 1개 = 0.04초, 큰 칸 1개 = 0.20초기록지 길이 6초
QTc = s
14.심전도 리듬 기록지 해석어려움
II25 mm/s · 10 mm/mV심실빈맥심실세동동빈맥심방조동, 2:1 전도

이 II유도 기록지의 리듬을 확인하세요. 답을 클릭하세요.

II유도, 25 mm/s, 10 mm/mV작은 칸 1개 = 0.04초, 큰 칸 1개 = 0.20초기록지 길이 6초
  1. 1심실빈맥
  2. 2심실세동
  3. 3동빈맥
  4. 4심방조동, 2:1 전도
15.우선순위 설정과 위임보통

A patient with a head injury is being monitored. Which set of findings suggests rising intracranial pressure?

  1. ANormal blood pressure, normal pulse and clear speech
  2. BLow temperature, fast breathing and a strong appetite
  3. CFalling blood pressure, a fast pulse and warm, flushed dry skin
  4. DRising systolic pressure, slow pulse and irregular breathing
16.우선순위 설정과 위임어려움

Before surgery, a nurse is asked to witness a patient’s consent. The patient was given a sedative 30 minutes ago. What should the nurse do?

  1. ANot witness the consent and inform the surgeon
  2. BWitness it quickly before the sedative takes full effect
  3. CAsk a family member to sign on the patient’s behalf
  4. DWitness it and write “sedated” beside the signature

3용액

1.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: D · Supervised walking until pain is near maximal, then rest and repeat

이것이 답인 이유

Supervised exercise programmes, walking to near-maximal claudication pain, resting and repeating for about 30 minutes several times a week, improve walking distance. With smoking cessation, an antiplatelet and a statin, this is first-line management.

답

D · Supervised walking until pain is near maximal, then rest and repeat
2.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: A · 다시 연결하거나 관 끝을 멸균수에 담근 다음 사정한다

이것이 답인 이유

관이 분리되면 대기가 흉막강으로 들어올 수 있습니다. 빠르게 다시 연결하거나 임시 봉쇄로 관 끝을 멸균수에 2~3 cm 담그면 일방향 밸브가 복원됩니다. 그런 다음 호흡곤란이 있는지 사정하고 팀에 알립니다. 오래 잠그면 긴장성 기흉 위험이 있습니다.

답

A · 다시 연결하거나 관 끝을 멸균수에 담근 다음 사정한다
3.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: B · Hypoglycaemia unawareness

이것이 답인 이유

Long duration of diabetes and frequent hypos reduce the adrenaline response, so warning symptoms are lost. This greatly increases the risk of severe hypos. Strict avoidance of hypos for some weeks can partly restore awareness, and glucose sensors with alarms help.

답

B · Hypoglycaemia unawareness
4.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: A · Obstructive sleep apnoea

이것이 답인 이유

Growth hormone excess enlarges the tongue and upper airway tissues, so obstructive sleep apnoea is common in acromegaly. It needs assessment because it raises cardiovascular risk and affects safety under anaesthesia.

답

A · Obstructive sleep apnoea
5.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: C · 대부분의 안정적인 환자에서 흔히 약 70 g/L 정도의 제한적 역치

이것이 답인 이유

제한적 수혈(흔히 헤모글로빈 약 70 g/L에서, 목표 70~90 g/L이며 심혈관 질환에서는 더 높은 역치)은 많은 위장관 출혈 환자에서 자유로운 수혈보다 나은 결과와 관련이 있습니다. 대량 출혈은 대량 출혈 프로토콜로 관리합니다.

답

C · 대부분의 안정적인 환자에서 흔히 약 70 g/L 정도의 제한적 역치
6.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: B · 절대 척수강 내 투여 금지. 정맥 전용 미니백으로 공급한다

이것이 답인 이유

빈크리스틴의 척수강 내 투여는 거의 항상 치명적입니다. 잘못된 경로 오류를 막기 위해 정맥용 미니백에 희석하고 “정맥 전용, 다른 경로로 투여하면 치명적”이라고 표시하며 척수강 내 약물과 분리하여 보관합니다.

답

B · 절대 척수강 내 투여 금지. 정맥 전용 미니백으로 공급한다
7.임상간호학

답: C · The lump has become painful and tender and cannot be pushed back

이것이 답인 이유

An irreducible, painful, tender hernia, especially with vomiting, suggests incarceration or strangulation. This is a surgical emergency because the trapped bowel can become ischaemic.

답

C · The lump has become painful and tender and cannot be pushed back
8.임상간호학

답: A · 문합부 누출

이것이 답인 이유

문합부 누출은 장 내용물이 복강으로 새어 나가게 하여 복막염과 패혈증을 일으킵니다. 긴급한 평가가 필요한 외과적 응급 상황입니다.

답

A · 문합부 누출
9.검사 수치와 전해질

답: C · 부드러운 칫솔, 전기면도기, 근육주사 금지

이것이 답인 이유

심한 혈소판 감소증은 사소한 외상에도 출혈을 일으킵니다. 출혈 예방 조치에는 부드러운 칫솔, 전기면도기, 근육주사와 직장 처치 금지, 아스피린과 NSAID 피하기가 포함됩니다.확인 출처: Bleeding and Bruising (Thrombocytopenia) and Cancer Treatment · National Cancer Institute (NIH) (2022); Platelet Tests · MedlinePlus (NIH) (2024)

답

C · 부드러운 칫솔, 전기면도기, 근육주사 금지
10.검사 수치와 전해질

답: D · Low magnesium, low phosphate and low potassium

이것이 답인 이유

Poor diet, vomiting, diarrhea and alcohol's effect on the kidneys commonly cause low magnesium, phosphate and potassium. These worsen arrhythmia and seizure risk, so they are checked and replaced, together with thiamine.

답

D · Low magnesium, low phosphate and low potassium
11.동맥혈 가스 검사 해석

답: 완전 보상

혈액 가스 읽기(ROME): 먼저 pH를 보세요. 7.35 미만은 산혈증, 7.45 초과는 알칼리혈증입니다. 그다음 그것을 설명하는 값을 찾으세요. PaCO₂(정상 35–45 mmHg, 4.7–6.0 kPa)는 호흡 쪽이며 호흡성 장애에서는 pH와 반대(Opposite)로 움직입니다. HCO₃⁻(정상 22–26 mmol/L)는 대사 쪽이며 pH와 같은 방향(Equal)으로 움직입니다(Respiratory Opposite, Metabolic Equal). 다른 값은 보상을 보여 줍니다. 정상이면 비보상이고, pH가 아직 비정상인 채로 pH를 되돌리는 방향으로 비정상이면 부분 보상이며, pH가 정상이고 두 값이 모두 비정상이면 완전 보상입니다. 범위는 검사실마다 조금씩 다르며, 여기의 값은 연습용입니다.

값별 ROME

pH 7.38: 7.35–7.45 이내
PaCO₂ 56 mmHg: 높음 (35–45)
HCO₃⁻ 32 mmol/L: 높음 (22–26)

보상

완전 보상

답

완전 보상
12.동맥혈 가스 검사 해석

답: 만성

예상 보상: 대사성 산증에서 윈터 공식은 PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg로 예측합니다. 측정값이 이 범위보다 높으면 호흡성 산증이 추가로 있고, 낮으면 호흡성 알칼리증이 추가로 있음을 시사합니다. 음이온 차 AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)는 정상적으로 약 8–12 mmol/L이며, 음이온 차 증가 대사성 산증과 정상 음이온 차 대사성 산증을 구분합니다. 알부민이 낮으면 높은 음이온 차가 가려집니다(알부민이 4.0보다 낮은 g/dL마다 2.5를 더하세요). 델타 비 (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)가 약 0.8에서 2 사이이면 순수한 음이온 차 증가 산증에 맞고(일부 교재는 0.8 대신 1을 사용), 그보다 낮으면 정상 음이온 차 산증이 추가된 것이며, 2를 넘으면 대사성 알칼리증이 추가된 것입니다.

예상 HCO₃⁻

급성: 24 + 1·2.9 = 26.9 mmol/L
만성: 24 + 3.5·2.9 = 34.15 mmol/L

비교합니다

측정값: 34 mmol/L → 만성

답

만성
13.심전도 리듬 기록지 해석

답: QTc = 0.507 s

QT와 QTc: QT 간격은 QRS파의 시작부터 T파의 끝까지입니다. 심박수가 오르면 짧아지므로 초 단위 R–R 간격으로 심박수에 대해 보정합니다: Bazett QTc = QT/√RR, Fridericia QTc = QT/∛RR. Bazett는 대부분의 교과서가 쓰는 공식이며, 빠른 심박수에서는 과다 보정하므로 그럴 때는 Fridericia를 선호합니다. 기준은 문헌마다 다릅니다. QTc가 남성에서 약 0.45초, 여성에서 약 0.46초를 넘으면 보통 연장되었다고 하고, 0.50초를 넘으면 현저히 연장되었다고 합니다.

측정

QT = 12.5 × 0.04 = 0.50 s
RR = 24 × 0.04 = 0.96 s

Fridericia 공식

QTc = 0.50/∛0.96 = 0.50/0.9865 = 0.507 s

답

QTc = 0.507 s

0.50초 초과: 현저히 연장됨.(507 ms)

14.심전도 리듬 기록지 해석

답: 심실빈맥

심실 리듬: 심실빈맥은 100회/분을 넘는, 보통 150–250회/분의 넓은(0.12초 이상) 복합체가 3개 이상 연달아 나타나는 것으로, 규칙적이며 연관된 P파가 없습니다. 심실세동은 확인할 수 있는 P파, QRS, T파가 없는 혼란스럽고 불규칙한 파형이며 셀 수 있는 박동수가 없습니다. 무수축은 심실 활동이 없는 거의 평평한 선입니다. 평평한 선은 항상 환자, 전극, 증폭 설정, 두 번째 유도를 확인하여 확정합니다. 소생술 지침에서 심실세동과 무맥성 심실빈맥은 제세동 대상 리듬이고 무수축은 아닙니다.

다섯 단계

1. 심박수: R–R = 작은 칸 10개, 1500 ÷ 10 ≈ 분당 150회.
2. 리듬: 규칙적, 모든 R–R이 0.40초.
3. P파: 확인할 수 없음.
4. PR 간격: 측정할 수 없음.
5. QRS: 0.16초로 넓음(0.12초 이상).

해석

심실빈맥

답

심실빈맥

소생술 지침에서 심실세동과 무맥성 심실빈맥은 제세동 대상 리듬입니다. 이것은 리듬 식별 연습일 뿐입니다.

15.우선순위 설정과 위임

답: D · Rising systolic pressure, slow pulse and irregular breathing

이것이 답인 이유

Cushing’s triad (high systolic pressure with a widening pulse pressure, bradycardia and irregular respirations) is a late sign of raised intracranial pressure and needs urgent escalation.

답

D · Rising systolic pressure, slow pulse and irregular breathing
16.우선순위 설정과 위임

답: A · Not witness the consent and inform the surgeon

이것이 답인 이유

Valid consent requires a patient who can understand and decide. After a sedative this may not be possible, so the nurse does not witness it and informs the surgeon, who is responsible for obtaining consent.

답

A · Not witness the consent and inform the surgeon

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