정신건강간호학
방법
- 즉각적인 위험이 있는지 판단하세요: 자살, 폭력, 약물 응급 상황, 신체 질환.
- 안전을 먼저 조치하세요: 관찰하고, 수단을 제거하고, 진정시키고, 해로운 약물을 중단하고, 도움을 요청합니다.
- 치료적 반응을 선택하세요: 감정을 인정하고, 현실을 제시하고, 거짓 안심과 "왜" 질문은 피합니다.
- 권리를 존중하세요: 가장 덜 제한적인 방법, 동의, 그리고 한계가 있는 비밀 보장.
공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 6개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.
Shortly after a sexual assault, a woman in the emergency department is calm, quiet and answers questions in a flat voice. How should the nurse interpret this?
오피오이드 의존 치료를 받는 환자가 첫 부프레노르핀 용량을 투여받으려 합니다. 그는 2시간 전에 마지막으로 헤로인을 사용했습니다. 위험은 무엇인가요?
환자가 신체 증상이 거의 없고 반복 검사가 정상인데도 심각한 병에 걸렸다는 강한 불안을 느낍니다. 가장 잘 맞는 진단은 무엇입니까?
우울증에서 상황만이 아니라 세로토닌 및 다른 모노아민의 역할을 가장 잘 뒷받침하는 발견은 무엇입니까?
A patient takes theophylline for COPD. Which advice is most important?
A patient on stable warfarin is prescribed a course of metronidazole. What is the likely effect, and what should the nurse expect?
답: D · A controlled response is a common reaction in the acute phase after assault
In the acute phase of rape trauma syndrome, survivors may show an expressive reaction, such as crying or anger, or a controlled one, appearing calm or numb. Both are normal responses and need the same support.
답: B · 완전 작용제가 아직 작용 중일 때 투여하면 부프레노르핀이 촉발성 금단을 일으킬 수 있다
부프레노르핀은 오피오이드 수용체에서 완전 작용제를 밀어내지만 수용체를 덜 활성화하여 갑작스러운 금단을 일으킵니다. 보통 금단 척도 등으로 평가하여 환자가 이미 금단 징후를 보일 때 시작합니다.
답: C · 질병불안장애
질병불안장애는 신체 증상이 미미한데도 심각한 병이 있거나 걸릴 것이라는 집착을 포함합니다. 신체증상장애는 고통스러운 증상과 그에 대한 과도한 생각이 중심입니다.
답: C · 무작위 시험에서 모노아민계에 작용하는 약물이 위약보다 우울 증상을 더 줄인다
모노아민을 표적으로 하는 항우울제는 평균적으로 위약보다 효과가 크지만 그 차이는 크지 않습니다. 이는 생물학적 기여를 뒷받침하지만 낮은 세로토닌만으로 우울증이 생긴다는 것을 보여 주지는 않습니다.
답: A · Limit coffee, tea and cola, because caffeine adds to the side effects
Theophylline has a narrow therapeutic range, and caffeine adds stimulant effects such as tachycardia, restlessness and insomnia. Toxicity can cause arrhythmias and seizures, so blood levels may be monitored.
답: B · The INR rises, so closer INR monitoring is needed
Metronidazole inhibits the metabolism of warfarin (mainly via CYP2C9), so warfarin levels and the INR rise. The bleeding risk increases, and the INR is checked more often during and after the course.
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