정신건강간호학
방법
- 즉각적인 위험이 있는지 판단하세요: 자살, 폭력, 약물 응급 상황, 신체 질환.
- 안전을 먼저 조치하세요: 관찰하고, 수단을 제거하고, 진정시키고, 해로운 약물을 중단하고, 도움을 요청합니다.
- 치료적 반응을 선택하세요: 감정을 인정하고, 현실을 제시하고, 거짓 안심과 "왜" 질문은 피합니다.
- 권리를 존중하세요: 가장 덜 제한적인 방법, 동의, 그리고 한계가 있는 비밀 보장.
공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 6개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.
A patient taking fluoxetine says she has started taking St John's wort to feel even better. What is the main risk?
중증 신경성 식욕부진증 환자가 재급식 3일째에 발목 부종, 낮은 인산염, 불규칙한 맥박을 보입니다. 가장 가능성이 높은 것은 무엇인가요?
자살 위험 평가에서 향후 자살 시도의 가장 강력한 예측 요인 중 하나는 무엇입니까?
임상가가 성격장애에 대해 범주적 접근과 차원적 접근 중 어느 것이 나은지 고민합니다. 차원적 접근을 지지하는 논점은 무엇입니까?
A parent will give a liquid medicine to a child at home. Which advice is safest?
최근 할로페리돌을 시작한 환자에게 고열, "납관(lead-pipe)" 근육 경직, 혼란, 매우 높은 크레아틴 키나아제가 나타납니다. 가장 가능성 높은 진단은 무엇인가요?
답: C · Serotonin syndrome
St John's wort has serotonergic effects, so combining it with an SSRI can cause serotonin syndrome. It also induces liver enzymes and interacts with many other drugs, so patients should tell the prescriber about herbal products.
답: D · 재급식 증후군
굶은 뒤의 재급식은 인슐린 분비를 일으켜 인산염, 칼륨, 마그네슘을 세포 안으로 밀어 넣어 심부전, 부종, 부정맥, 혼돈을 일으킵니다. 전해질을 면밀히 감시하며 보충하고 급식량을 서서히 늘립니다.
답: A · 이전의 자살 시도
자살 시도 이력은 가장 강력한 위험 요인 중 하나입니다. 자살 생각에 대해 직접 묻는 것은 위험을 높이지 않으며 좋은 평가의 일부입니다.
답: C · 특성은 연속적으로 변하며, 범주들은 임의적 절단점으로 서로 겹친다
범주적 진단은 크게 겹치며 연속체를 있음/없음으로 다룹니다. 그래서 DSM-5 제3편과 ICD-11은 특성 기반의 성격장애 차원 모델을 제시합니다.
답: A · Use the oral syringe or measuring cup supplied with it
Kitchen spoons are inaccurate and can cause under- or overdosing. Oral syringes in millilitres are the most accurate, and mixing doses into a whole bottle risks the child not getting the full dose.
답: D · 신경이완제 악성 증후군
신경이완제 악성 증후군은 도파민 길항제 투여 후 며칠에 걸쳐 납관 경직, 발열, CK 상승과 함께 생깁니다. 세로토닌 증후군은 더 빨리 생기며 간대성 경련과 반사 항진이 특징입니다.
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