정신건강간호학
방법
- 즉각적인 위험이 있는지 판단하세요: 자살, 폭력, 약물 응급 상황, 신체 질환.
- 안전을 먼저 조치하세요: 관찰하고, 수단을 제거하고, 진정시키고, 해로운 약물을 중단하고, 도움을 요청합니다.
- 치료적 반응을 선택하세요: 감정을 인정하고, 현실을 제시하고, 거짓 안심과 "왜" 질문은 피합니다.
- 권리를 존중하세요: 가장 덜 제한적인 방법, 동의, 그리고 한계가 있는 비밀 보장.
공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 6개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.
환자가 MAOI에서 SSRI로 바꾸려고 합니다. 반드시 필요한 것은 무엇인가요?
After witnessing a serious accident, a woman suddenly cannot move her legs. Full investigations are normal. Which nursing approach is most appropriate?
노출 및 반응 방지는 어떤 장애의 주요 심리치료입니까?
노인 환자가 새 약을 시작한 뒤 이틀에 걸쳐 혼란스러워졌고, 주의력이 하루 동안 변동합니다. 딸은 지난주에는 기억력이 정상이었다고 말합니다. 가장 적절한 해석은 무엇입니까?
어떤 약이 간 효소 CYP3A4를 억제합니다. 주로 CYP3A4로 대사되는 두 번째 약에는 어떤 일이 생길 수 있나요?
A patient on long-term lithium passes large amounts of dilute urine and is always thirsty. What is the most likely explanation?
답: B · SSRI를 시작하기 전에 약 2주의 휴약 기간을 둔다
MAOI와 SSRI를 함께 쓰면 세로토닌 증후군이 생길 수 있습니다. MAOI를 중단한 뒤 보통 약 2주의 휴약이 필요하며, 플루옥세틴에서 MAOI로 바꿀 때는 반감기가 길어 더 긴 간격(약 5주)이 필요합니다.
답: C · Accept that the symptom is real for her, help with mobility needs and gently explore recent stress
In conversion disorder, the symptom is real to the patient and is not faked. The nurse meets physical needs, avoids reinforcing the symptom through excessive attention, and supports the patient in talking about stress and feelings.
답: B · 강박장애
ERP는 강박행동을 막으면서 강박사고의 촉발 요인에 환자를 노출시켜, 의식 없이도 불안이 줄어들게 합니다.
답: B · 섬망으로, 신체적 또는 약물 원인을 찾아야 한다
급성 발병과 변동하는 주의력은 섬망을 시사하며, 이는 약물, 감염, 탈수 같은 원인이 있는 의학적 응급 상황입니다. 치매는 수개월에서 수년에 걸쳐 서서히 진행됩니다.
답: D · 혈중 농도가 올라 부작용 위험이 커진다
효소 억제제(CYP3A4에 대한 클래리스로마이신이나 자몽 주스 등)는 대사를 늦춰 두 번째 약이 쌓이게 합니다. 효소 유도제는 반대로 작용합니다.
답: A · Lithium blocks the kidney's response to ADH (nephrogenic diabetes insipidus)
Lithium interferes with ADH action in the collecting duct, causing polyuria and polydipsia. Dehydration from this can raise lithium levels further, so fluid balance matters.
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