정신건강간호학
방법
- 즉각적인 위험이 있는지 판단하세요: 자살, 폭력, 약물 응급 상황, 신체 질환.
- 안전을 먼저 조치하세요: 관찰하고, 수단을 제거하고, 진정시키고, 해로운 약물을 중단하고, 도움을 요청합니다.
- 치료적 반응을 선택하세요: 감정을 인정하고, 현실을 제시하고, 거짓 안심과 "왜" 질문은 피합니다.
- 권리를 존중하세요: 가장 덜 제한적인 방법, 동의, 그리고 한계가 있는 비밀 보장.
공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 6개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.
A patient who is detained under mental health legislation does not return from escorted leave. What should the nurse do?
환자가 서성이고 주먹을 쥐고 직원에게 소리를 지릅니다. 가장 적절한 첫 접근은 무엇인가요?
클로자핀이 보통 치료 저항성 조현병에만 쓰이는 이유는 무엇입니까?
우울증에서 상황만이 아니라 세로토닌 및 다른 모노아민의 역할을 가장 잘 뒷받침하는 발견은 무엇입니까?
헨레 고리의 두꺼운 상행지에 작용하는 이뇨제는?
A patient with severe chronic hyponatraemia receives hypertonic saline. Why is the rate of correction strictly limited?
답: D · Start the missing patient procedure at once, informing the team and, if required, the police
A detained patient who is absent without leave may be a risk to themselves or others. Missing patient procedures are started immediately, including a risk assessment and informing the responsible clinician and relevant authorities.
답: B · 차분한 언어적 진정 기법을 사용하고 안전한 거리를 유지하며 두 사람 모두 출구를 확보한다
진정 기법은 차분한 목소리, 쉬운 말, 적극적 경청, 선택지 제공을 쓰면서 안전한 거리와 탈출로를 유지합니다. 신체 억제는 임박한 위험이 있을 때의 최후 수단입니다.
답: A · 무과립구증을 일으킬 수 있어 정기적인 혈액 모니터링이 필요하기 때문에
클로자핀은 다른 항정신병약물이 실패할 때 효과적이지만 호중구가 위험하게 감소할 수 있어 환자는 정기적인 혈액검사가 필요합니다.
답: A · 무작위 시험에서 모노아민계에 작용하는 약물이 위약보다 우울 증상을 더 줄인다
모노아민을 표적으로 하는 항우울제는 평균적으로 위약보다 효과가 크지만 그 차이는 크지 않습니다. 이는 생물학적 기여를 뒷받침하지만 낮은 세로토닌만으로 우울증이 생긴다는 것을 보여 주지는 않습니다.
답: B · 푸로세미드 같은 고리 이뇨제
고리 이뇨제는 두꺼운 상행지의 Na⁺/K⁺/2Cl⁻ 공동수송체를 차단하며 가장 강력한 이뇨제입니다.
답: C · Raising sodium too fast can cause osmotic demyelination in the brain
In chronic hyponatraemia the brain adapts to low osmolality. Correcting sodium too rapidly shrinks brain cells and can cause osmotic demyelination (central pontine myelinolysis), so sodium is checked often.
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