NCLEX-PN 스타일 연습 문제 (LPN/LVN): 벼락치기 팩

공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 34개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.

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1공식과 풀이 방법

감염 관리와 환자 안전

방법

  1. 모든 환자에게 표준주의부터 시작하세요: 손 위생, 예상되는 노출에 맞는 개인보호구, 안전한 날카로운 기구 관리.
  2. 전파 경로별 주의를 추가하세요: 접촉(가운, 장갑), 비말(수술용 마스크), 공기(N95, 음압실).
  3. 멸균 물품은 멸균 상태로 유지하세요: 의심되면 멸균이 아닙니다. 닦지 말고 교체하세요.
  4. 환경에서 해를 예방하세요: 낙상 예방 조치, 신체 억제는 마지막 수단, 화재에는 RACE와 PASS.
  5. 투약의 권리, 두 가지 환자 확인, 고위험 약물의 추가 안전장치를 확인하고, 오류와 아차사고를 보고하세요.

우선순위 설정과 위임

방법

  1. 아무 조치도 하지 않으면 무엇이 환자를 가장 빨리 해칠지 물으세요.
  2. ABC(심정지에서는 C-A-B)를 적용한 다음 Maslow를 적용하세요: 생리적 욕구가 안전보다, 안전이 심리적 욕구보다 먼저입니다.
  3. 선택지를 비교하세요: 급성이 만성보다, 불안정이 안정보다, 예상치 못한 것이 예상된 것보다, 전신이 국소보다 먼저이며, 각 소견을 환자의 기저 상태와 비교하세요.
  4. 응급이 아니라면 행동하기 전에 사정하세요. 그다음 나머지가 의존하는 단계를 고르세요.
  5. 위임에서는 다섯 가지 권리를 확인하세요: 업무, 상황, 사람, 지시, 감독. 사정, 교육, 평가는 RN의 몫으로 남습니다.

검사 수치와 전해질

방법

  1. 수치를 검사실 자체의 기준 범위와 비교한 다음, 환자의 기저 상태와 경향에 비교하세요.
  2. 검체를 확인하세요: 용혈, 지연, 또는 정맥로 근처에서 채혈한 혈액은 잘못된 결과를 줄 수 있습니다.
  3. 수치를 그 전형적인 징후와, 그것을 일으키는 약물과 상태에 연결하세요.
  4. 상호작용을 찾으세요: 칼륨이나 마그네슘이 낮으면 디곡신 독성이 커지고, 탈수는 리튬 농도를 높입니다.
  5. 환자에게 조치하세요: 사정하고, 농도가 안전하지 않으면 약물을 보류하고, 위험 수치는 복창하며, 처방자에게 알리세요.

내외과: 심혈관계와 호흡기계

방법

  1. 문제의 이름을 붙이세요: 펌프 기능 부전, 막힌 동맥, 리듬, 혈전, 기도 협착, 감염, 기구 문제.
  2. 위험 징후를 먼저 확인하세요: 저산소증, 저혈압, 흉통, 새로운 혼돈, 차갑고 맥박이 없는 사지.
  3. 산소를 환자에게 맞추세요: 대부분은 94–98%, CO₂ 저류 위험이 있는 환자는 88–92%.
  4. 각 약물을 그 검사와 위험에 연결하세요: 와파린과 INR, 헤파린과 aPTT 및 혈소판, 이뇨제와 칼륨.
  5. 안전한 첫 조치를 선택한 뒤 상급자에게 보고하고 재사정하세요.

내외과: 신경계, 내분비계, 신장

방법

  1. 새로운 혼돈, 쇠약, 경련이 있는 모든 환자에서 혈당을 확인하세요.
  2. 뇌 이상의 가장 이른 경고로 의식 수준을 사용하세요. 동공과 Cushing 삼징후는 늦게 나타납니다.
  3. 당뇨병 응급에서는 DKA(케톤, 산증)와 HHS(매우 높은 삼투압, 탈수)를 구별하고, 수액을 먼저 투여하세요.
  4. 나트륨과 수분에서는 ADH가 과다한지(SIADH) 결핍인지(요붕증)를 판단하고, 만성 변화는 천천히 교정하세요.
  5. 신장 문제에서는 원인을 신전성, 내인성, 신후성으로 분류하고 칼륨과 수분을 관찰하세요.

내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

방법

  1. 무엇이 숨어 있을지 물으세요: 내출혈, 열이 없는 감염, 정상 SpO₂ 뒤에 숨은 저환기.
  2. 수술 후 시간으로 합병증을 좁히세요: 몇 시간 안에는 출혈, 며칠 안에는 흉부 문제, 그 이후에는 상처와 누출 문제.
  3. 통증은 사정하고, 다양식 진통으로 치료하고, 재사정하며, 모든 아편유사제에서 진정을 모니터링하세요.
  4. 암 환자에서는 최저점(nadir) 동안의 모든 질환을 호중구감소성 패혈증으로 취급하고 종양학적 응급을 알아 두세요.
  5. 화상에서는 2도와 3도 부위만 세고, Parkland 시계를 화상 시점부터 시작하며, 소변량에 맞춰 조절하세요.

모성간호학

방법

  1. 여성의 시점을 파악하세요: 임신 주수, 분만 단계 또는 출산 후 일수를 확인하고, 그 시점에서 무엇이 정상인지 판단합니다.
  2. 위험에 처한 환자를 찾으세요: 산모, 태아, 신생아, 또는 그중 둘 이상.
  3. 소견을 원인과 연결하세요: 감속은 VEAL CHOP, 출혈은 4T, 출산 후에는 BUBBLE-HE.
  4. 혈류와 산소를 개선하는 조치(측위, 옥시토신 중단, 자궁저부 마사지)를 먼저 선택하고, 그다음 상급자에게 보고합니다.

아동간호학

방법

  1. 먼저 아동의 나이를 확인하세요. 나이가 정상 활력징후, 발달 이정표, 알맞은 통증 척도를 정합니다.
  2. 기도, 호흡, 순환을 사정하되, 아동은 보상하다가 빠르게 악화된다는 점을 기억하세요.
  3. 조치를 발달 단계에 맞추고 가족을 참여시키세요.
  4. 아동에게 안전한 답인지 확인하세요: 체중 기반 용량이어야 하고, 바이러스성 질환에는 아스피린을 쓰지 않으며, 12세 미만에는 코데인을 쓰지 않습니다.

정신건강간호학

방법

  1. 즉각적인 위험이 있는지 판단하세요: 자살, 폭력, 약물 응급 상황, 신체 질환.
  2. 안전을 먼저 조치하세요: 관찰하고, 수단을 제거하고, 진정시키고, 해로운 약물을 중단하고, 도움을 요청합니다.
  3. 치료적 반응을 선택하세요: 감정을 인정하고, 현실을 제시하고, 거짓 안심과 "왜" 질문은 피합니다.
  4. 권리를 존중하세요: 가장 덜 제한적인 방법, 동의, 그리고 한계가 있는 비밀 보장.

간호 수학과 단위 환산

미터법 단계
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
무게와 길이
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
가정용 계량
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
온도
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24시간제
오후 1–11시: 12를 더함; 오전 12시 = 00:xx; 오후 12시 = 12:xx
투여 속도
mcg/min × 60/1000 = mg/h
검사 환산 계수
포도당 1 mmol/L = 18 mg/dL; 크레아티닌 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

방법

  1. 주어진 양을 단위와 함께 쓰고, 원하는 단위도 쓰세요.
  2. 환산값을 고르세요: kg, g, mg, mcg 사이 또는 L와 mL 사이는 1000, 1 kg = 2.2 lb, 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. 원하지 않는 단위가 약분되도록 분수로 쓰세요. 속도에서는 바뀌는 단위마다 분수 하나씩을 사용하세요.
  4. 방향을 확인하세요: 더 작은 단위는 더 큰 숫자를 줍니다.
  5. 최종 답만 문제가 정한 정밀도로 반올림하세요.

투약 용량 계산

농도로 구하는 투여량
부피 = 투여량 / 농도
체중 기준 투여량
투여량 = mg/kg × 체중
정제
개수 = 투여량 / 정제 함량
단위
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

방법

  1. 처방 용량과 보유 약품 농도를 같은 단위로 바꾸세요.
  2. 처방량을 보유량으로 나누고 분량을 곱하세요: (D/H) × Q.
  3. 체중 기반 용량은 먼저 체중(kg)을 곱한 다음, 1일 용량을 투여 횟수로 나누세요.
  4. 먼저 어림해 보고 답이 타당한지 확인하세요.

정맥 수액 속도

펌프 속도
mL/h = volume (mL)/time (h)
점적 속도
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
주입 시간
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

방법

  1. 펌프 속도(mL/h): 부피를 시간(h)으로 나눕니다.
  2. 점적 속도(gtt/min): 부피 × 점적 계수를 시간(분)으로 나눕니다.
  3. 남은 시간: 남은 부피를 속도로 나눕니다.
  4. 문제나 장비가 요구하는 대로 반올림하세요.

수액 요법과 수분 균형

시간당 홀리데이–시가 공식
4 mL/kg(처음 10 kg) + 2 mL/kg(다음 10 kg) + 1 mL/kg(20 kg 초과분 kg마다)
1일 홀리데이–시가 공식
같은 구간에 100 / 50 / 20 mL/kg
수분 균형
섭취량 − 배설량
얼음 조각
부피의 절반으로 계산
소변량
mL/kg/h = mL / (kg × h)
주입 시간
시간(h) = 남은 부피(mL) / 속도(mL/h)
주입된 부피
mL = 속도 × 시간

임상 사정 점수

글래스고 혼수 척도
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5개 징후 × 0–2 = 0–10; 7–10 안심할 수 있음, 4–6 중등도 이상, 0–3 낮음
Braden 척도
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 위험군
Morse 낙상 척도
낙상 25, 진단 15, 보조 15/30, 정맥 20, 걸음걸이 10/20, 정신 상태 15
NEWS2 위험
0–4 낮음; 단독 3점 낮음–중간; 5–6 중간; ≥ 7 높음
평균 동맥압
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
맥압과 쇼크 지수
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
체질량지수
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

방법

  1. 문제가 사용하는 점수표와 그 범위를 찾으세요(GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. 설명을 수준에 맞추어 모든 항목을 따로따로 채점하세요.
  3. 항목 점수를 더하고 총점이 범위 안에 있는지 확인하세요.
  4. 기준점을 적용하세요. NEWS2에서는 단독으로 3점인 항목이 있는지도 확인하세요.
  5. 파생 값에는 MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, BMI = kg/m²를 사용하세요.

2연습 문제

1.기본간호학보통

Why might a nurse use silence during a conversation with a patient?

  1. AIt lets the nurse plan the next task
  2. BIt gives the patient time to think and say more
  3. CIt ends the conversation politely
  4. DIt shows the patient that the nurse is busy and wants to move on
2.기본간호학어려움

Which newly started medication most increases an older patient's risk of falling?

  1. ARegular paracetamol (acetaminophen) for back pain
  2. BAn emollient cream for dry skin
  3. CA vitamin D supplement
  4. DA night-time sedative such as a benzodiazepine
3.감염 관리와 환자 안전보통

A patient has botulism after eating contaminated food. Which precautions are needed?

  1. AStandard precautions
  2. BAirborne precautions
  3. CDroplet precautions
  4. DContact precautions
4.감염 관리와 환자 안전어려움

멸균 중심정맥관 드레싱 교환 중에 동료가 열린 멸균 영역 위로 손을 뻗어 간호사에게 테이프 한 롤을 건넵니다. 간호사는 어떻게 해야 합니까?

  1. A영역을 멸균 수건으로 덮고 그 위에서 계속한다
  2. B영역을 오염된 것으로 보고 새로 준비한다
  3. C동료가 멸균 물품을 만지지 않았으므로 계속한다
  4. D팔이 지나간 곳에서 가장 가까운 물품만 치운다
5.우선순위 설정과 위임보통

갑상선 수술 4시간 후 간호사가 가장 먼저 조치해야 할 환자 소견은 무엇인가요?

  1. A점점 더 쉬어 가는 목소리와 새로 생긴 시끄러운 호흡
  2. B절개 부위 통증 4/10
  3. C목 드레싱에 보이는 소량의 장액성 배액
  4. D마시기 위해 일어나 앉고 싶다는 요청
6.우선순위 설정과 위임어려움

A patient who is 7 weeks pregnant has one-sided lower abdominal pain, pain in the shoulder tip, a heart rate of 120/min and a blood pressure of 88/54 mmHg. What is most likely?

  1. ASevere morning sickness
  2. BA urinary tract infection
  3. CA ruptured ectopic pregnancy
  4. DA normal early pregnancy
7.임상간호학보통

2형 당뇨병 환자가 급성으로 아프고 심하게 탈수되었으며, 의미 있는 케톤 없이 혈당이 40 mmol/L입니다. 가장 가능성 높은 진단은?

  1. A요붕증
  2. B저혈당
  3. C탈수를 동반한 당뇨병성 케톤산증
  4. D고삼투성 고혈당 상태
8.임상간호학어려움

근무 시작 시 병동 간호사가 가장 먼저 사정해야 할 환자는?

  1. A활력징후가 안정적이고 퇴원을 기다리는 환자
  2. B만성 요통이 4/10점인 환자
  3. C완하제를 요청하는 환자
  4. D새로 생긴 혼돈과 호흡수 28회/분인 환자
9.검사 수치와 전해질보통

A patient with pneumonia had a CRP of 180 mg/L on admission and 40 mg/L after 4 days of antibiotics. What does this most likely show?

  1. AThe infection has spread to another organ
  2. BThe antibiotic is causing liver damage
  3. CThe patient has developed a new infection
  4. DThe inflammation is settling with treatment
10.검사 수치와 전해질어려움

새로운 심부정맥혈전증 환자가 헤파린을 주입 중이고 와파린이 막 시작되었습니다. 헤파린을 며칠간 계속하는 이유는 무엇인가요?

  1. A헤파린이 장에서 와파린의 흡수를 늘린다
  2. B헤파린이 와파린의 부작용을 막는다
  3. C와파린이 완전한 항응고 효과에 이르기까지 며칠이 걸린다
  4. D와파린은 헤파린을 동시에 줄 때만 작용한다
11.약리학보통

During adult cardiac arrest, how often is IV adrenaline (epinephrine) usually repeated?

  1. AEvery 3–5 minutes
  2. BOnce only, at the start
  3. CEvery 15–20 minutes
  4. DEvery 30 seconds
12.약리학어려움

A patient on stable warfarin is prescribed a course of metronidazole. What is the likely effect, and what should the nurse expect?

  1. AMetronidazole replaces warfarin, so warfarin is stopped
  2. BThe INR falls, so the risk of clotting increases
  3. CThe INR rises, so closer INR monitoring is needed
  4. DThe INR stays the same, as these drugs do not interact
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계보통

How does ezetimibe lower cholesterol?

  1. AIt dissolves plaques already in the arteries
  2. BIt increases cholesterol loss in the urine
  3. CIt reduces absorption of cholesterol from the gut
  4. DIt blocks cholesterol production by enzymes in the liver
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계어려움

A one-way speaking valve is fitted to a patient's tracheostomy tube while the cuff is still inflated. What is the danger?

  1. AThe valve will humidify the air too much
  2. BThe patient will speak too loudly
  3. CThere is no danger, as the valve works with any cuff
  4. DThe patient cannot breathe out and may suffocate
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장보통

A patient has a nephrostomy tube. Which finding needs urgent action?

  1. ALight pink urine on the first day after insertion
  2. BA dry, intact dressing at the site
  3. CSteady urine drainage into the bag
  4. DDrainage that stops suddenly with new loin pain
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장어려움

뇌졸중에 대한 알테플라제 주입 중에 환자에게 심한 두통, 구토, GCS 저하가 생겼습니다. 간호사가 가장 먼저 할 일은?

  1. A주입을 중단하고 뇌졸중 팀을 긴급 호출한다
  2. B구토억제제를 주고 한 시간 뒤 GCS를 다시 확인한다
  3. C더 빨리 끝나도록 주입 속도를 높인다
  4. D환자를 진정시키려고 진정제를 주고 계속한다
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양보통

How is the height of an epidural sensory block usually checked?

  1. AChecking the colour of the patient's urine
  2. BMeasuring the patient's blood glucose level
  3. CTesting sensation to cold with ice or a cold spray
  4. DTapping the knee with a reflex hammer and recording the score
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양어려움

환자의 회장루 주위 피부가 붉고 벗겨지고 진물이 나며 주머니가 자주 샙니다. 가장 가능성 높은 원인은?

  1. A스테로이드가 필요한 대변 자체에 대한 알레르기
  2. B간호 변경이 필요 없는 정상 반응
  3. C피부에 닿는 배출물, 흔히 잘 맞지 않는 기구에서 비롯됨
  4. D긴급 수술이 필요한 스토마의 허혈
19.모성간호학보통

A woman with pre-eclampsia is on magnesium sulfate. Which task can be delegated to a healthcare assistant (unlicensed assistive personnel)?

  1. AEvaluating her for signs of toxicity
  2. BAssessing her deep tendon reflexes
  3. CMeasuring and recording urine output
  4. DAdjusting the magnesium infusion rate
20.모성간호학어려움

A woman in labour has a breech presentation and her membranes rupture. What should the nurse check first?

  1. AHer blood glucose level
  2. BThe baby's sex on ultrasound
  3. CThe colour of her urine
  4. DThe fetal heart rate and for cord prolapse
21.아동간호학보통

정맥 카테터 삽입 전에 국소 마취 크림(리도카인-프릴로카인)을 사용할 계획입니다. 중요한 점은 무엇인가요?

  1. A피부에 세게 문지른 뒤 드레싱 없이 약 1분 뒤에 닦아낸다
  2. B충분히 미리, 보통 약 60분 전에 밀폐 드레싱 아래에 바른다
  3. C바늘을 꽂기 몇 초 전에 바른다
  4. D효과가 빠르도록 상처 난 피부에 바른다
22.아동간호학어려움

Which child should the nurse see first?

  1. AA 5-month-old with bronchiolitis who has an oxygen saturation of 95% and is feeding
  2. BA 4-year-old with asthma who can say only one or two words between breaths
  3. CA 2-year-old with croup who has a barking cough but no stridor at rest
  4. DA 6-year-old with asthma whose peak flow is 85% of his best after salbutamol
23.정신건강간호학보통

A patient with dependent personality disorder asks the nurse to choose her clothes and meals every day. What is an appropriate nursing goal?

  1. AThe patient will move in with a relative who can make decisions for her
  2. BThe patient will make small everyday decisions on her own
  3. CThe patient will avoid contact with others until she feels more confident
  4. DThe patient will let staff make all her decisions while in hospital
24.정신건강간호학어려움

A woman with a severe intellectual disability and limited speech has started hitting her face and refusing food. What should the nurse consider first?

  1. AThat the behaviour is part of her disability and needs no assessment
  2. BA physical cause such as dental pain, an ear infection or constipation
  3. CThat she needs an antipsychotic to control her behaviour
  4. DThat she is trying to manipulate the staff
25.간호 수학과 단위 환산보통
125.3035 kg? kg반올림 자리 0.1 kg

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 체중 환산 결과가 125.3035 kg입니다. 이 연습 문제의 규칙은 체중은 킬로그램의 소수 첫째 자리까지 반올림합니다입니다. 기록할 값 x은(는) 얼마입니까?

125.3035 kg
x = kg
26.간호 수학과 단위 환산어려움
2 tsp · 2/일 · 14 d? mL1 tsp = 5 mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 처방전에 경구 현탁액 하루 두 번을(를) 2 tsp씩 14일 동안 복용하라고 되어 있습니다. 1 tsp = 5 mL을(를) 사용하면 전체 치료 기간에 몇 mL V이(가) 필요합니까?

2 tsp하루 두 번14 일1 tsp = 5 mL
V = mL
27.투약 용량 계산보통
80 kg20 mg/kg/일2× 하루D = ? mg

환자의 체중은 80 kg입니다. 처방 용량은 하루 20 mg/kg이며 2회로 나누어 투여합니다. 1회에 몇 mg D을 투여하나요?

80 kg20 mg/kg/일2× 하루
D = mg
28.투약 용량 계산어려움
00.10.20.30.40.50.60.70.80.911 mL

처방은 2250 단위이고, 약은 5000 단위/mL로 나옵니다. 1 mL 주사기에 용량을 채우세요: 몇 V를 투여합니까?

2250 units5000 units/mL
V = mL
29.정맥 수액 속도보통
470 mL남음? mL/h9 h 남음

500 mL가 12시간에 걸쳐 처방되었습니다. 3시간 후 백에 아직 470 mL가 남아 있는 것을 발견했고, 처방은 여전히 제시간에 끝나야 합니다. 펌프를 몇 mL/h R로 다시 설정해야 하나요?

500 mL / 12 h후 3 h: 470 mL
R = mL/h
30.정맥 수액 속도어려움
450 mL60 gtt/mL28 gtt/mint = ? h

수액이 60방울/mL 세트로 28방울/분 속도로 떨어지고 있습니다. 백에 450 mL가 남아 있습니다. 몇 시간 t 후에 비게 될까요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.

28 gtt/min60 gtt/mL450 mL
t = h
31.수액 요법과 수분 균형보통
섭취량배설량8시간 근무조젤리100 mL차240 mL얼음 조각100 mL정맥 수액125 mL/h × 8 h정맥 항생제2 × 100 mL소변275 mL소변375 mL소변150 mL소변150 mL상처 배액120 mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 기록표는 한 8시간 근무조 동안 환자의 섭취량과 배설량을 보여 줍니다. 환자의 체중은 99 kg입니다. 평균 소변량 U을(를) mL/kg/h 단위로 구하세요. 소수 둘째 자리까지 반올림하세요.

99 kg8 h소변: 275 mL소변: 375 mL소변: 150 mL소변: 150 mL상처 배액: 120 mL
U = mL/kg/h
32.수액 요법과 수분 균형어려움
1000 mL100 mL 주입됨125 mL/h06:00t = ? h

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 1000 mL 백이 펌프로 125 mL/h로 들어가고 있습니다. 06:00에 이미 100 mL가 주입되었습니다. 백이 비기까지 몇 시간 t이(가) 남았나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.

1000 mL100 mL 주입됨125 mL/h
t = h
33.임상 사정 점수보통
E3 / 4+V4 / 5+M? / 6GCS 11?

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 연습용 차트에 GCS 11, E3, V4가 기록되어 있습니다. 기록된 운동 점수 M은(는) 얼마이며 어떤 반응을 나타냅니까? 숫자를 답하세요.

GCS 11E3V4
M =
34.임상 사정 점수어려움
위험 없음경도 위험중등도 위험높은 위험매우 높은 위험

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 연습용 환자를 Braden 척도로 평가했습니다: 감각 인지: 매우 제한됨; 습기: 매우 젖어 있음; 활동: 의자 생활; 이동성: 완전히 움직이지 못함; 영양: 적절함; 마찰과 전단력: 뚜렷한 문제 없음. 19–23 위험 없음, 15–18 경도, 13–14 중등도, 10–12 높음, 9 이하 매우 높음의 구간을 사용하세요. 위험 수준을 클릭하세요.

  1. 1위험 없음
  2. 2경도 위험
  3. 3중등도 위험
  4. 4높은 위험
  5. 5매우 높은 위험

3용액

1.기본간호학

답: B · It gives the patient time to think and say more

이것이 답인 이유

Therapeutic silence gives the patient space to gather their thoughts and express feelings, especially about difficult topics. It is used with attentive body language.

답

B · It gives the patient time to think and say more
2.기본간호학

답: D · A night-time sedative such as a benzodiazepine

이것이 답인 이유

Sedatives cause drowsiness, slowed reactions and unsteadiness, especially at night and in older adults. Diuretics and drugs that lower blood pressure also raise falls risk.

답

D · A night-time sedative such as a benzodiazepine
3.감염 관리와 환자 안전

답: A · Standard precautions

이것이 답인 이유

Botulism is caused by a toxin and does not spread from person to person, so standard precautions are used. Suspected cases are reported to public health at once.

답

A · Standard precautions
4.감염 관리와 환자 안전

답: B · 영역을 오염된 것으로 보고 새로 준비한다

이것이 답인 이유

비멸균 팔이나 물품이 멸균 영역 위로 지나가면 닿지 않았더라도 오염됩니다. 영역을 교체하고, 비멸균 물품은 영역 위가 아니라 옆으로 돌려 건넵니다. 멸균 여부가 의심스러우면 오염된 것으로 취급합니다.

답

B · 영역을 오염된 것으로 보고 새로 준비한다
5.우선순위 설정과 위임

답: A · 점점 더 쉬어 가는 목소리와 새로 생긴 시끄러운 호흡

이것이 답인 이유

점점 심해지는 쉰 목소리와 시끄러운 호흡은 기도에 영향을 주는 부종, 출혈, 신경 손상을 뜻할 수 있습니다. 즉시 사정하고 보고해야 합니다. 가벼운 통증과 소량의 장액성 배액은 예상되는 소견입니다.

답

A · 점점 더 쉬어 가는 목소리와 새로 생긴 시끄러운 호흡
6.우선순위 설정과 위임

답: C · A ruptured ectopic pregnancy

이것이 답인 이유

A ruptured ectopic pregnancy causes internal bleeding, with abdominal pain, shoulder-tip pain and signs of shock. It is a surgical emergency.

답

C · A ruptured ectopic pregnancy
7.임상간호학

답: D · 고삼투성 고혈당 상태

이것이 답인 이유

HHS는 보통 2형 당뇨병 환자에게 생깁니다. 며칠에 걸쳐 극심한 고혈당, 탈수, 높은 삼투압으로 진행하지만 케톤증은 거의 없습니다.

답

D · 고삼투성 고혈당 상태
8.임상간호학

답: D · 새로 생긴 혼돈과 호흡수 28회/분인 환자

이것이 답인 이유

빈호흡을 동반한 새로운 혼돈은 패혈증이나 저산소증 같은 급성 악화를 시사합니다. 안정적인 만성 문제가 있는 환자는 기다릴 수 있습니다.

답

D · 새로 생긴 혼돈과 호흡수 28회/분인 환자
9.검사 수치와 전해질

답: D · The inflammation is settling with treatment

이것이 답인 이유

CRP has a short half-life of about 19 hours, so it falls within days when inflammation is controlled. A falling CRP, together with clinical improvement, supports a response to treatment; a CRP that stays high or rises again needs review.확인 출처: C-reactive protein · MedlinePlus (NIH) (2025)

답

D · The inflammation is settling with treatment
10.검사 수치와 전해질

답: C · 와파린이 완전한 항응고 효과에 이르기까지 며칠이 걸린다

이것이 답인 이유

와파린은 새로운 비타민 K 의존성 응고 인자의 생성을 막지만, 이미 있는 인자는 며칠간 남아 있습니다. 따라서 INR이 목표 범위에 도달해 보통 24시간 이상 유지되고 최소 약 5일이 지날 때까지 헤파린을 겹쳐 사용합니다.

답

C · 와파린이 완전한 항응고 효과에 이르기까지 며칠이 걸린다
11.약리학

답: A · Every 3–5 minutes

이것이 답인 이유

In adult advanced life support, adrenaline 1 mg IV or IO is repeated every 3–5 minutes during the arrest. High-quality CPR and defibrillation for shockable rhythms remain the priorities.

답

A · Every 3–5 minutes
12.약리학

답: C · The INR rises, so closer INR monitoring is needed

이것이 답인 이유

Metronidazole inhibits the metabolism of warfarin (mainly via CYP2C9), so warfarin levels and the INR rise. The bleeding risk increases, and the INR is checked more often during and after the course.

답

C · The INR rises, so closer INR monitoring is needed
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: C · It reduces absorption of cholesterol from the gut

이것이 답인 이유

Ezetimibe blocks the intestinal cholesterol transporter (NPC1L1), so less dietary and biliary cholesterol is absorbed and LDL falls. It is often added to a statin. Statins act by inhibiting HMG-CoA reductase in the liver.

답

C · It reduces absorption of cholesterol from the gut
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: D · The patient cannot breathe out and may suffocate

이것이 답인 이유

A speaking valve opens on inspiration and closes on expiration, so exhaled air must pass around the tube and up through the larynx. If the cuff is inflated, air cannot escape, causing air trapping and respiratory arrest. The cuff must be fully deflated first.

답

D · The patient cannot breathe out and may suffocate
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: D · Drainage that stops suddenly with new loin pain

이것이 답인 이유

A sudden stop in drainage with pain suggests the tube is blocked or dislodged, so the kidney is obstructed again. The nurse checks for kinks and escalates urgently. Fever or rigors may signal infection.

답

D · Drainage that stops suddenly with new loin pain
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: A · 주입을 중단하고 뇌졸중 팀을 긴급 호출한다

이것이 답인 이유

혈전용해 중이나 후에 새로 생긴 두통, 구토, 고혈압, 신경학적 악화는 증상성 두개내 출혈을 시사할 수 있습니다. 주입을 중단하고 긴급 의사 검토를 요청하며 긴급 CT와 응고 검사를 예상합니다.

답

A · 주입을 중단하고 뇌졸중 팀을 긴급 호출한다
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: C · Testing sensation to cold with ice or a cold spray

이것이 답인 이유

The level at which the patient no longer feels cold shows the upper extent of the sensory block. Motor block is assessed with a scale such as Bromage. A rising block or new weakness is reported.

답

C · Testing sensation to cold with ice or a cold spray
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: C · 피부에 닿는 배출물, 흔히 잘 맞지 않는 기구에서 비롯됨

이것이 답인 이유

새는 배출물에 의한 자극성 피부염은 특히 회장루에서 가장 흔한 스토마 주위 피부 문제입니다. 스토마를 다시 측정하고, 구멍과 기구(예: 볼록 베이스나 밀봉재)를 조정하며, 이상적으로는 스토마 전문 간호사의 도움을 받아 피부 보호제를 사용합니다. 벗겨진 피부는 기구가 덜 붙게 하여 누출을 악화시킵니다.

답

C · 피부에 닿는 배출물, 흔히 잘 맞지 않는 기구에서 비롯됨
19.모성간호학

답: C · Measuring and recording urine output

이것이 답인 이유

Measuring and recording output can be delegated. The nurse assesses reflexes and breathing, interprets findings and manages the infusion.

답

C · Measuring and recording urine output
20.모성간호학

답: D · The fetal heart rate and for cord prolapse

이것이 답인 이유

In breech presentations, the presenting part fits the pelvis less snugly, so cord prolapse is more likely after rupture of the membranes. The fetal heart rate is checked immediately and a vaginal examination done if indicated.

답

D · The fetal heart rate and for cord prolapse
21.아동간호학

답: B · 충분히 미리, 보통 약 60분 전에 밀폐 드레싱 아래에 바른다

이것이 답인 이유

국소 마취 크림은 완전한 효과가 나타나려면 시간이 필요하며, 보통 약 한 시간 동안 밀폐 드레싱 아래에 둡니다. 아이가 도움을 받도록 미리 계획하세요.

답

B · 충분히 미리, 보통 약 60분 전에 밀폐 드레싱 아래에 바른다
22.아동간호학

답: B · A 4-year-old with asthma who can say only one or two words between breaths

이것이 답인 이유

Being unable to speak in sentences is a sign of severe or life-threatening asthma and needs immediate treatment. The other children have mild illness or are responding to treatment.

답

B · A 4-year-old with asthma who can say only one or two words between breaths
23.정신건강간호학

답: B · The patient will make small everyday decisions on her own

이것이 답인 이유

People with dependent personality disorder have an excessive need to be cared for and difficulty making decisions. Nursing care encourages and praises small independent decisions to build confidence.

답

B · The patient will make small everyday decisions on her own
24.정신건강간호학

답: B · A physical cause such as dental pain, an ear infection or constipation

이것이 답인 이유

People with limited communication may show pain or illness through changes in behaviour. A thorough physical assessment comes before deciding the behaviour is psychiatric or behavioural.

답

B · A physical cause such as dental pain, an ear infection or constipation
25.간호 수학과 단위 환산

답: x = 125.3 kg

반올림: 반올림하는 자리 바로 다음 숫자를 보세요. 5 이상이면 올리고 4 이하이면 그 숫자를 그대로 둡니다. 중간 단계가 아니라 최종 답만 반올림하세요. 전형적인 시험 규칙: 1 mL 이상의 부피는 소수 첫째 자리까지, 1 mL 미만의 부피는 소수 둘째 자리까지, 점적 속도는 정수 방울로, 체중은 소수 첫째 자리까지. 항상 문제가 명시한 규칙을 따르세요.

소수 첫째 자리 자리의 숫자

125.3035 → 3

바로 다음 숫자만 결정한다

125.3035 → 0
0은(는) 4 이하이므로 3은(는) 그대로입니다.
그 뒤의 숫자(35)는 무시합니다: 반올림은 한 번만, 단계적으로 하지 않습니다.

반올림합니다

x = 125.3 kg

답

x = 125.3 kg
26.간호 수학과 단위 환산

답: V = 280 mL

차원 분석: 주어진 양을 쓰고, 원하지 않는 단위가 분자와 분모에 한 번씩 나타나 약분되도록 분수로 쓴 환산 계수(예: 60 min/1 h 또는 1 mg/1000 mcg)를 곱합니다. 원하는 단위만 남으면 계산합니다. 문제가 주는 환산값을 사용하고 최종 답만 반올림하세요.

1회 투여 부피

2 tsp = 2·5 = 10 mL

전체 투약 기간

V = 10 mL × 2/일 × 14 = 280 mL

답

V = 280 mL
27.투약 용량 계산

답: D = 800 mg

투약 용량 계산: 투여량은 처방 용량을 보유 약물의 함량으로 나누고, 그 함량이 들어 있는 양을 곱한 것입니다: 투여량 = (처방 용량/원액 함량) × 원액 부피. 항상 단위를 맞추고(먼저 g을 mg으로, mg을 mcg으로 바꾸기) 답이 타당한지 확인하세요.

하루 총량

20·80 = 1600 mg

1회 용량

D = 1600/2 = 800 mg

답

D = 800 mg
28.투약 용량 계산

답: V = 0.45 mL

용량 채우기: 부피 = (처방 용량/원액 농도) × 원액 부피. 먼저 단위를 같게 한 뒤, 그 부피가 주사기에 들어가고 눈금 하나에 맞는지 확인하세요.

부피

V = 2250/5000 = 0.45 mL

주사기에서

이 1 mL 주사기에서는 작은 눈금 하나가 0.01 mL입니다.

답

V = 0.45 mL
29.정맥 수액 속도

답: R = 52.22 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

원래 속도

500/12 = 41.67 mL/h

새 속도

R = 470/9 = 52.22 mL/h

답

R = 52.22 mL/h

이는 25%를 넘는 증가입니다: 대부분의 병원은 따라잡기 주입 대신 처방자에게 연락하고 환자의 수분 과부하를 사정하도록 요구합니다.

30.정맥 수액 속도

답: t = 16.1 h

주입 속도: 펌프는 mL/h = 부피/시간(시간 단위)으로 설정합니다. 중력 점적은 분당 방울 수로 셉니다: gtt/min = 부피(mL) × 점적 계수(gtt/mL)/시간(min). 점적 계수는 수액 세트 포장에 인쇄되어 있습니다: 대점적 세트는 10, 15, 20 gtt/mL(수혈 세트는 미국에서 흔히 10 gtt/mL, 영국에서 15), 미세 점적 세트는 60 gtt/mL입니다. 항상 문제나 포장에 나온 점적 계수를 사용하세요.

속도(mL/h)

28·60/60 = 28 mL/h

남은 시간

t = 450/28 = 16.07 ≈ 16.1 h

답

t = 16.1 h
31.수액 요법과 수분 균형

답: U = 1.2 mL/kg/h

섭취량과 배설량: 섭취량에는 들어가는 모든 것(경구 수분, 정맥 주입, 정맥 투약과 플러시, 경관 영양)을 포함하며, 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산합니다. 배설량에는 소변, 배액, 구토, 기타 손실이 포함됩니다. 균형 = 총섭취량 − 총배설량이며, 음수이면 순손실입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

총소변량

275 + 375 + 150 + 150 = 950 mL

킬로그램당 시간당

U = 950/(99·8) = 1.199 ≈ 1.2 mL/kg/h

답

U = 1.2 mL/kg/h
32.수액 요법과 수분 균형

답: t = 7.2 h

주입 시간: 시간(h) = 주입할 부피(mL)/속도(mL/h). 백의 용량이 아니라 백에 남아 있는 부피를 쓰세요. 주입된 부피 = 속도 × 시간. 소수 시간은 소수 부분 × 60으로 시와 분으로 바꾸세요(0.5 h = 50분이 아니라 30분). 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

남은 부피

1000 − 100 = 900 mL

시간

t = 900/125 = 7.2 h

답

t = 7.2 h

약 7 h 12 min이므로 백은 약 13:12에 다 들어갑니다.

33.임상 사정 점수

답: M = 4

글래스고 혼수 척도: 세 영역에서 가장 좋은 반응을 더합니다. 눈 뜨기 E: 4 자발적, 3 소리나 말에, 2 압박에, 1 없음. 언어 V: 5 지남력 있음, 4 혼돈, 3 부적절한 단어, 2 알아들을 수 없는 소리, 1 없음. 운동 M: 6 명령에 따름, 5 자극 부위 찾기, 4 정상 굴곡(회피), 3 비정상 굴곡, 2 신전, 1 없음. 총점은 3부터 15까지입니다. 두부 손상 후에는 보통 13–15를 경도, 9–12를 중등도, 3–8을 중증이라고 합니다.

운동 점수

M = 11 − 3 − 4 = 4
M4: 압박에서 사지를 뺌(정상 굴곡)

답

M = 4
34.임상 사정 점수

답: 중등도 위험

Braden 척도: 욕창 위험을 평가하는 여섯 하위 척도입니다. 감각 인지, 습기, 활동, 이동성, 영양은 가장 나쁜 수준(1)부터 문제 없음(4)까지 1–4점으로 채점하고, 마찰과 전단력은 1–3점으로 채점합니다. 총점은 6부터 23까지이며 총점이 낮을수록 위험이 높습니다. 흔한 구간: 19–23 위험 없음, 15–18 경도 위험, 13–14 중등도 위험, 10–12 높은 위험, 9 이하 매우 높은 위험.

각 하위 척도의 점수 매기기

감각 인지: 매우 제한됨 → 2
습기: 매우 젖어 있음 → 2
활동: 의자 생활 → 2
이동성: 완전히 움직이지 못함 → 1
영양: 적절함 → 3
마찰과 전단력: 뚜렷한 문제 없음 → 3

더하기

Braden 총점 = 2 + 2 + 2 + 1 + 3 + 3 = 13

위험 수준

13 → 중등도 위험

답

중등도 위험

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