환자의 체온 38.6 °C, 심박수 118/분, 호흡수 24/분이고 새로 혼란이 생겼습니다. 가장 먼저 무엇을 의심해야 하나요?
A물을 적게 마셔서 생긴 탈수만
B패혈증
C저혈당만
D정상적인 수술 후 회복
2.기본간호학어려움
For a patient at risk of pressure ulcers, why is the head of the bed usually kept at 30 degrees or less if their condition allows?
ALower angles increase blood flow to the heels
BHigher angles always cause breathing problems in patients who are bedbound
CLower angles stop the patient from getting out of bed
DHigher angles make the patient slide down, causing shear over the sacrum
3.감염 관리와 환자 안전보통
A parent calls because a toddler has swallowed some household cleaner. The child is awake and breathing normally. What should the nurse advise first?
AGive syrup of ipecac from the medicine cabinet
BMake the child vomit, using a finger at the back of the throat
CWait to see whether any symptoms develop over the next day
DContact the local poison advice service now for specific advice
4.감염 관리와 환자 안전어려움
A patient on oxygen needs an MRI scan. Which plan is safe?
ARemove the oxygen for the scan without telling anyone
BTake the usual steel cylinder into the room if it is tightly strapped to the trolley frame
CLeave the steel cylinder on the patient’s bed during the scan
DUse only MRI-safe equipment, and never take a standard steel oxygen cylinder into the scanner room
5.우선순위 설정과 위임보통
갑상선 수술 4시간 후 간호사가 가장 먼저 조치해야 할 환자 소견은 무엇인가요?
A점점 더 쉬어 가는 목소리와 새로 생긴 시끄러운 호흡
B마시기 위해 일어나 앉고 싶다는 요청
C목 드레싱에 보이는 소량의 장액성 배액
D절개 부위 통증 4/10
6.우선순위 설정과 위임어려움
Two days after starting haloperidol, a patient suddenly develops painful neck twisting and the eyes roll upwards. What should the nurse anticipate?
AAn anticholinergic drug, such as benztropine or procyclidine, as prescribed
BPhysical restraint until the spasm passes
CNo action, because the spasm is a sign of improvement
DA higher dose of haloperidol to calm the patient and stop the movements quickly
7.임상간호학보통
A patient has a fentanyl patch for chronic pain. Which advice is correct?
AApply the patch to broken skin for faster effect
BKeep using the old patch with the new one
CCut the patch in half if the pain improves, to lower the dose
DAvoid heat sources such as hot water bottles over the patch
8.임상간호학어려움
복부 수술 후 환자가 8시간 동안 소변을 보지 못했고, 아랫배 불편감이 있으며 방광이 만져집니다. 가장 가능성 높은 문제는?
A요정체 없는 요로감염
B탈수만
C소변 생성이 없는 급성 콩팥 손상
D급성 요정체
9.검사 수치와 전해질보통
A patient starts high-dose prednisone. Which laboratory change should the nurse expect?
AA fall in the white cell count
BA rise in blood glucose
CA fall in serum sodium
DA rise in serum potassium
10.검사 수치와 전해질어려움
오래된 폐 질환이 있는 환자의 혈청 중탄산염이 32 mEq/L, 동맥 PaCO₂가 늘 높고 pH는 7.36입니다. 어떤 상태가 가장 잘 맞나요?
A심한 탈수와 구토를 동반한 급성 당뇨병성 케톤산증
B빠른 호흡을 동반한 급성 아스피린 과다 복용
C많은 중탄산염 손실을 동반한 급성 중증 설사
D만성 CO₂ 저류와 대사성 보상을 동반한 COPD
11.약리학보통
When does oseltamivir give the most benefit in influenza?
AAt any time, as the timing makes no difference
BOnly after symptoms have lasted at least one week
CWhen started within 48 hours of the first symptoms
DOnly after a bacterial pneumonia has developed
12.약리학어려움
일부 수용체는 작용제가 없어도 활성을 보입니다. 이런 수용체에서 역작용제(inverse agonist)는 중성 길항제와 어떻게 다른가요?
A활성을 기저 수준 아래로 낮춘다
B수용체를 영구적으로 파괴한다
C활성을 기저 수준 위로 높인다
D단독으로 투여하면 효과가 없다
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계보통
Why should a long-acting beta-2 agonist (LABA) never be used alone in asthma?
AIt works only when it is taken together with a course of antibiotics
BIt cannot be inhaled without a nebuliser
CWithout an inhaled steroid, it is linked with severe and fatal attacks
DIt always causes immediate severe bronchospasm when used on its own
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계어려움
A heavy smoker is having surgery tomorrow and asks whether stopping smoking now is pointless. Which reply is most accurate?
AStopping now will make the operation more dangerous
BStopping even today lowers carbon monoxide levels before surgery
CIt is pointless unless they stopped smoking at least a year ago
DSmoking before surgery protects the lungs from the anaesthetic gases
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장보통
Which side effects are common with oxybutynin for an overactive bladder?
ADry mouth and constipation
BDiarrhoea and heavy sweating
CA cough and a raised potassium
DWeight loss and a fast tremor
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장어려움
A nurse teaches a patient with CKD and a high potassium about diet. Which statement shows a need for further teaching?
A"I will use a salt substitute instead of ordinary salt."
B"I will keep bananas and dried fruit to a minimum."
C"I will check food labels for added salt when I go shopping."
D"I will boil my potatoes and throw away the water."
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양보통
Dysphagia that started with solids and now includes liquids, with weight loss, most suggests which cause?
ANormal ageing of the swallowing muscles
BSimple anxiety about swallowing tablets
CA dry mouth from drinking too little water
DA narrowing such as an oesophageal tumour
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양어려움
A nurse has a needlestick injury after taking blood from a patient with hepatitis B. What should the nurse do first?
AScrub the area hard with a nail brush and alcohol
BFinish the shift and report it the next day
CSuck the wound to remove as much of the blood as possible
DWash the site with soap and running water, without scrubbing
19.모성간호학보통
A woman is about to get out of bed for the first time after birth. What should the nurse do?
ALet her walk alone so she feels independent
BWait until day 3 before letting her stand
CAsk her to stand quickly to reduce dizziness
DHelp her sit, then stand slowly with support
20.모성간호학어려움
A woman in her first antenatal visit discloses that her partner hits her. What is the most appropriate nursing action?
AAdvise her that the violence will probably stop now that she is pregnant
BTalk with her alone, assess her safety and offer support
CAsk her partner to join the conversation to hear both sides
DRecord it but avoid discussing it further to protect her privacy
21.아동간호학보통
In acute post-streptococcal glomerulonephritis, which assessment is especially important?
APeak flow
BSerum bilirubin
CBlood pressure
DBlood glucose
22.아동간호학어려움
A child with a new forearm cast has severe pain not relieved by analgesia and screams when the nurse gently moves the fingers. What should the nurse suspect?
ACompartment syndrome; report it at once
BItching under the cast; give an antihistamine
CNormal pain after a fracture; give more time
DAnxiety; distract the child with play
23.정신건강간호학보통
A patient taking valproate is starting lamotrigine. Why must lamotrigine be increased especially slowly?
AThe two drugs together cause severe hair growth
BLamotrigine will lower the valproate level until it has no effect
CValproate makes lamotrigine work faster, so the dose must be increased quickly
DValproate raises lamotrigine levels, which increases the risk of a serious rash
24.정신건강간호학어려움
A patient on daily methadone maintenance has had abdominal surgery. Which statement about his pain management is correct?
AHis methadone should be stopped while he is in hospital
BHe should get no opioids at all, because of his history
CHis usual methadone should continue, and additional analgesia is usually needed for acute pain
DHis usual methadone dose will fully control his post-operative pain, so no other analgesia should be given
25.간호 수학과 단위 환산보통
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 용량이 10:15 AM에 기록되어 있습니다. 24시간제로 같은 시각인 항목은 어느 것입니까? 클릭하세요.
10:15 AM
109:15
211:15
310:15
422:15
26.간호 수학과 단위 환산어려움
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 주입이 20 mcg/min을 투여합니다. 이 용량 속도 D을(를) mg/h로 나타내세요.
20 mcg/min1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg
D = mg/h
27.투약 용량 계산보통
체중 20 kg인 어린이에게 어떤 약이 2 mg/kg으로 처방되었습니다. 원액은 20 mg/mL입니다. 용량을 채우세요: 몇 V를 투여합니까?
20 kg2 mg/kg20 mg/mL
V = mL
28.투약 용량 계산어려움
처방은 380 마이크로그램입니다. 앰플은 1 mg/mL입니다. 1 mL 주사기에 용량을 채우세요: 몇 V를 투여합니까?
380 mcg1 mg/mL
V = mL
29.정맥 수액 속도보통
15 gtt/mL 세트로 점적이 50 gtt/min으로 들어갑니다. 환자는 8시간 동안 몇 mL V을 받나요?
50 gtt/min15 gtt/mL8 h
V = mL
30.정맥 수액 속도어려움
백에 250 mL당 약 250 mg이 들어 있고 5 mL/h로 주입됩니다. 환자는 시간당 몇 mg D을 받나요?
250 mg/250 mL5 mL/h
D = mg/h
31.수액 요법과 수분 균형보통
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 기록표는 한 12시간 근무조 동안 환자의 섭취량과 배설량을 보여 줍니다. 정맥 주입은 근무조 내내 표시된 속도로 들어갔습니다. 총섭취량 I을(를) mL 단위로 구하세요.
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 500 mL 주입을 15:00에 120 mL/h로 시작합니다. 3시간 후 속도를 80 mL/h로 바꾸고 이후로는 바꾸지 않습니다. 시작 후 몇 시간 t 뒤에 백이 비나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.
500 mL120 mL/h · 3 h80 mL/h
t = h
33.임상 사정 점수보통
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 연습용 환자를 Morse 낙상 척도로 평가했습니다: 최근 3개월 이내의 낙상 병력: 예; 이차 진단: 예; 보행 보조: 목발, 지팡이 또는 보행기; 정맥 치료 또는 생리식염수 잠금: 예; 걸음걸이: 약함; 정신 상태: 한계를 과대평가하거나 잊음. Morse 총점 MFS을(를) 구하세요.
0–125
MFS =
34.임상 사정 점수어려움
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 연습용 신생아의 출생 1분 소견: 분홍색 몸과 푸른 손발, 심박수 75/min, 자극하면 찡그림, 팔다리를 약간 굽힘, 호흡 없음. APGAR를 채점하고 그 점수가 어떻게 해석되는지 클릭하세요.
1안심할 수 있음
2중등도 이상
3낮음
3용액
1.기본간호학
답: B · 패혈증
이것이 답인 이유
발열, 빈맥, 빈호흡, 의식 변화는 패혈증을 시사합니다. "sepsis six" 묶음처럼 즉시 보고하고 긴급히 치료해야 합니다.
답
B · 패혈증
2.기본간호학
답: D · Higher angles make the patient slide down, causing shear over the sacrum
이것이 답인 이유
When the head is raised high, the body tends to slide while the skin stays still, distorting the tissues over the sacrum. Keeping the angle low, where safe, reduces this shear.
답
D · Higher angles make the patient slide down, causing shear over the sacrum
3.감염 관리와 환자 안전
답: D · Contact the local poison advice service now for specific advice
이것이 답인 이유
A poison advice service (poison control in the US, or NHS 111 in the UK) can give advice for the exact product. Inducing vomiting is not recommended, because corrosive products can burn the esophagus again and vomit can be aspirated. Emergency services are called if the child has trouble breathing or is drowsy.
답
D · Contact the local poison advice service now for specific advice
4.감염 관리와 환자 안전
답: D · Use only MRI-safe equipment, and never take a standard steel oxygen cylinder into the scanner room
이것이 답인 이유
Steel oxygen cylinders can become projectiles in an MRI room and cause fatal injuries. Only equipment labeled MRI-safe is used, and the patient’s oxygen needs are planned with the MRI team.
답
D · Use only MRI-safe equipment, and never take a standard steel oxygen cylinder into the scanner room
5.우선순위 설정과 위임
답: A · 점점 더 쉬어 가는 목소리와 새로 생긴 시끄러운 호흡
이것이 답인 이유
점점 심해지는 쉰 목소리와 시끄러운 호흡은 기도에 영향을 주는 부종, 출혈, 신경 손상을 뜻할 수 있습니다. 즉시 사정하고 보고해야 합니다. 가벼운 통증과 소량의 장액성 배액은 예상되는 소견입니다.
답
A · 점점 더 쉬어 가는 목소리와 새로 생긴 시끄러운 호흡
6.우선순위 설정과 위임
답: A · An anticholinergic drug, such as benztropine or procyclidine, as prescribed
이것이 답인 이유
Acute dystonia is an early extrapyramidal effect of antipsychotics. It responds quickly to an anticholinergic drug; it can be frightening, and laryngeal spasm can threaten the airway.
답
A · An anticholinergic drug, such as benztropine or procyclidine, as prescribed
7.임상간호학
답: D · Avoid heat sources such as hot water bottles over the patch
이것이 답인 이유
Heat increases absorption of fentanyl through the skin and can cause overdose. Old patches are removed and folded before disposal, and patches should not be cut unless the product allows it.
답
D · Avoid heat sources such as hot water bottles over the patch
8.임상간호학
답: D · 급성 요정체
이것이 답인 이유
마취, 아편유사제, 통증은 요정체를 일으킬 수 있습니다. 방광 스캔으로 잔뇨량을 확인하며, 흔히 도뇨가 필요합니다.
답
D · 급성 요정체
9.검사 수치와 전해질
답: B · A rise in blood glucose
이것이 답인 이유
Glucocorticoids raise blood glucose by increasing glucose production and reducing insulin sensitivity. They also tend to lower potassium, retain sodium and raise the white cell count by releasing neutrophils into the blood.확인 출처:Blood Glucose Test · MedlinePlus (NIH) (2024)
답
B · A rise in blood glucose
10.검사 수치와 전해질
답: D · 만성 CO₂ 저류와 대사성 보상을 동반한 COPD
이것이 답인 이유
중증 COPD처럼 만성 CO₂ 저류에서는 신장이 며칠에 걸쳐 중탄산염을 보유하고 pH를 정상 쪽, 흔히 범위의 낮은 쪽으로 되돌립니다. 케톤산증과 설사는 중탄산염을 낮추고, 아스피린 과다 복용은 PaCO₂를 낮추는 빠른 호흡을 일으킵니다.확인 출처:Respiratory Acidosis · StatPearls (NCBI Bookshelf)
답
D · 만성 CO₂ 저류와 대사성 보상을 동반한 COPD
11.약리학
답: C · When started within 48 hours of the first symptoms
이것이 답인 이유
Neuraminidase inhibitors work best early, while the virus is multiplying. Started within 48 hours, they shorten illness; in high-risk or hospitalised patients they may still be given later.
답
C · When started within 48 hours of the first symptoms
12.약리학
답: A · 활성을 기저 수준 아래로 낮춘다
이것이 답인 이유
중성 길항제는 단순히 작용제를 차단하고 기저 활성은 그대로 둡니다. 역작용제는 수용체의 비활성 상태를 안정시키므로 구성적 활성이 기저 수준 아래로 떨어집니다.
답
A · 활성을 기저 수준 아래로 낮춘다
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계
답: C · Without an inhaled steroid, it is linked with severe and fatal attacks
이것이 답인 이유
LABA monotherapy in asthma is linked with severe attacks and asthma deaths because it relieves symptoms while airway inflammation continues. In asthma, LABAs are always given with an inhaled corticosteroid, often in one combination inhaler.
답
C · Without an inhaled steroid, it is linked with severe and fatal attacks
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계
답: B · Stopping even today lowers carbon monoxide levels before surgery
이것이 답인 이유
Carboxyhaemoglobin falls substantially within about 12–24 hours of stopping, improving oxygen delivery. Longer abstinence improves airway function, wound healing and reduces complications further. Any stop is beneficial, and support should be offered.
답
B · Stopping even today lowers carbon monoxide levels before surgery
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장
답: A · Dry mouth and constipation
이것이 답인 이유
Oxybutynin blocks muscarinic receptors, causing dry mouth, constipation, blurred vision, urinary retention and, especially in older adults, confusion. Newer agents may have fewer effects on the brain.
답
A · Dry mouth and constipation
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장
답: A · "I will use a salt substitute instead of ordinary salt."
이것이 답인 이유
Salt substitutes often contain potassium chloride, which can cause dangerous hyperkalaemia in CKD. Patients should reduce salt without using these products. Boiling vegetables and limiting high-potassium foods are correct.
답
A · "I will use a salt substitute instead of ordinary salt."
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양
답: D · A narrowing such as an oesophageal tumour
이것이 답인 이유
Progressive dysphagia, solids first then liquids, with weight loss, is typical of a mechanical obstruction such as oesophageal cancer or a stricture. It needs an urgent referral for endoscopy.
답
D · A narrowing such as an oesophageal tumour
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양
답: D · Wash the site with soap and running water, without scrubbing
이것이 답인 이유
The site is washed with soap and running water; it may be allowed to bleed gently, but it is not scrubbed or sucked. The injury is reported immediately so that post-exposure assessment, including hepatitis B immunity and treatment if needed, can start quickly.
답
D · Wash the site with soap and running water, without scrubbing
19.모성간호학
답: D · Help her sit, then stand slowly with support
이것이 답인 이유
Orthostatic hypotension is common after birth. The nurse helps her sit at the edge of the bed, dangle her legs, then stand slowly with assistance and stays close in case she feels faint.
답
D · Help her sit, then stand slowly with support
20.모성간호학
답: B · Talk with her alone, assess her safety and offer support
이것이 답인 이유
Intimate partner violence often begins or worsens in pregnancy. The nurse should talk to her alone, assess safety, document carefully and offer support and local resources, without confronting the partner.
답
B · Talk with her alone, assess her safety and offer support
21.아동간호학
답: C · Blood pressure
이것이 답인 이유
Fluid and salt retention in glomerulonephritis often causes hypertension, which can lead to headache, visual disturbance and seizures (hypertensive encephalopathy). Blood pressure, weight, fluid balance and urine output are monitored closely.
답
C · Blood pressure
22.아동간호학
답: A · Compartment syndrome; report it at once
이것이 답인 이유
Rising pressure within a muscle compartment cuts off blood supply. Severe pain unrelieved by analgesia and pain on passive movement are early signs; pulselessness is late. The prescriber is told immediately, the limb is not elevated above heart level and the cast may need splitting.
답
A · Compartment syndrome; report it at once
23.정신건강간호학
답: D · Valproate raises lamotrigine levels, which increases the risk of a serious rash
이것이 답인 이유
Valproate inhibits the metabolism of lamotrigine, roughly doubling its levels. Because lamotrigine rash, including Stevens-Johnson syndrome, is linked to rapid dose increases, a slower titration is used.
답
D · Valproate raises lamotrigine levels, which increases the risk of a serious rash
24.정신건강간호학
답: C · His usual methadone should continue, and additional analgesia is usually needed for acute pain
이것이 답인 이유
Maintenance methadone prevents withdrawal but does not treat acute pain. Patients with opioid tolerance often need more analgesia than usual. Withholding pain relief is unsafe and unethical.
답
C · His usual methadone should continue, and additional analgesia is usually needed for acute pain
25.간호 수학과 단위 환산
답: 10:15
24시간제: 오후 1시부터는 시각에 12를 더합니다(오후 3:45 = 15:45). 자정부터 오전 12:59는 00:00–00:59이고, 오후 12:00–12:59는 그대로 12:00–12:59입니다. 되돌릴 때는 13–23시에서 12를 빼고 오후를 붙이며, 00시는 오전 12시가 됩니다. 자정을 넘는 시간은 두 부분으로 세세요. 24:00(00:00)까지, 그리고 00:00부터.
시를 환산하세요
10 AM → 10
답
10:15
답
10:15
26.간호 수학과 단위 환산
답: D = 1.2 mg/h
차원 분석: 주어진 양을 쓰고, 원하지 않는 단위가 분자와 분모에 한 번씩 나타나 약분되도록 분수로 쓴 환산 계수(예: 60 min/1 h 또는 1 mg/1000 mcg)를 곱합니다. 원하는 단위만 남으면 계산합니다. 문제가 주는 환산값을 사용하고 최종 답만 반올림하세요.
환산 연쇄를 세우세요
D = 20 mcg/min × (60 min/1 h) × (1 mg/1000 mcg)
계산합니다
D = 20·60/1000 = 1.2 mg/h
답
D = 1.2 mg/h
27.투약 용량 계산
답: V = 2 mL
용량 채우기: 부피 = (처방 용량/원액 농도) × 원액 부피. 먼저 단위를 같게 한 뒤, 그 부피가 주사기에 들어가고 눈금 하나에 맞는지 확인하세요.
체중에 따른 용량
D = 2·20 = 40 mg
부피
V = 40/20 = 2 mL
주사기에서
이 10 mL 주사기에서는 작은 눈금 하나가 0.2 mL입니다.
답
V = 2 mL
28.투약 용량 계산
답: V = 0.38 mL
용량 채우기: 부피 = (처방 용량/원액 농도) × 원액 부피. 먼저 단위를 같게 한 뒤, 그 부피가 주사기에 들어가고 눈금 하나에 맞는지 확인하세요.
같은 단위
1 mg/mL = 1000 mcg/mL
부피
V = 380/1000 = 0.38 mL
답
V = 0.38 mL
29.정맥 수액 속도
답: V = 1600 mL
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
속도(mL/h)
50·60/15 = 200 mL/h
부피
V = 200·8 = 1600 mL
답
V = 1600 mL
30.정맥 수액 속도
답: D = 5 mg/h
주입 속도: 펌프는 mL/h = 부피/시간(시간 단위)으로 설정합니다. 중력 점적은 분당 방울 수로 셉니다: gtt/min = 부피(mL) × 점적 계수(gtt/mL)/시간(min). 점적 계수는 수액 세트 포장에 인쇄되어 있습니다: 대점적 세트는 10, 15, 20 gtt/mL(수혈 세트는 미국에서 흔히 10 gtt/mL, 영국에서 15), 미세 점적 세트는 60 gtt/mL입니다. 항상 문제나 포장에 나온 점적 계수를 사용하세요.
농도
250/250 = 1 mg/mL
투여 속도
D = 1·5 = 5 mg/h
답
D = 5 mg/h
31.수액 요법과 수분 균형
답: I = 1490 mL
섭취량과 배설량: 섭취량에는 들어가는 모든 것(경구 수분, 정맥 주입, 정맥 투약과 플러시, 경관 영양)을 포함하며, 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산합니다. 배설량에는 소변, 배액, 구토, 기타 손실이 포함됩니다. 균형 = 총섭취량 − 총배설량이며, 음수이면 순손실입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
섭취량 합산
경구: 200 + 120 + 350 = 670 mL
정맥 수액: 60·12 = 720 mL
정맥 항생제: 2·50 = 100 mL
I = 1490 mL
답
I = 1490 mL
32.수액 요법과 수분 균형
답: t = 4.8 h
주입 시간: 시간(h) = 주입할 부피(mL)/속도(mL/h). 백의 용량이 아니라 백에 남아 있는 부피를 쓰세요. 주입된 부피 = 속도 × 시간. 소수 시간은 소수 부분 × 60으로 시와 분으로 바꾸세요(0.5 h = 50분이 아니라 30분). 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
첫 번째 구간
120·3 = 360 mL
500 − 360 = 140 mL 남음
두 번째 구간
140/80 = 1.75 h
총 시간
t = 3 + 1.75 = 4.75 ≈ 4.8 h
답
t = 4.8 h
약 4 h 45 min이므로 백은 약 19:45에 다 들어갑니다.
33.임상 사정 점수
답: MFS = 100
Morse 낙상 척도: 여섯 항목입니다. 낙상 병력: 없음 0, 있음 25. 이차 진단: 없음 0, 있음 15. 보행 보조: 없음, 침상 안정 또는 간호사의 도움 0, 목발·지팡이·보행기 15, 가구를 붙잡음 30. 정맥 치료 또는 생리식염수 잠금: 없음 0, 있음 20. 걸음걸이: 정상, 침상 안정 또는 휠체어 0, 약함 10, 손상됨 20. 정신 상태: 자신의 한계를 앎 0, 한계를 과대평가하거나 잊음 15. 총점은 0부터 125까지입니다. 위험 기준점은 병원마다 다르며, 흔한 기준은 0–24 낮음, 25–44 중등도, 45 이상 높음입니다.
각 항목의 점수 매기기
최근 3개월 이내의 낙상 병력: 예 → 25
이차 진단: 예 → 15
보행 보조: 목발, 지팡이 또는 보행기 → 15
정맥 치료 또는 생리식염수 잠금: 예 → 20
걸음걸이: 약함 → 10
정신 상태: 한계를 과대평가하거나 잊음 → 15
더하기
Morse 총점 = 25 + 15 + 15 + 20 + 10 + 15 = 100
답
MFS = 100
34.임상 사정 점수
답: 중등도 이상
APGAR 점수: 다섯 가지 징후를 각각 0, 1, 2점으로 채점하며 출생 후 1분과 5분에 확인합니다. 외양(피부색): 푸르거나 창백함 0, 몸은 분홍색이고 말단은 푸름 1, 전신 분홍색 2. 맥박: 없음 0, 100회/분 미만 1, 100회/분 이상 2. 반응(반사 흥분성): 없음 0, 찡그림 1, 울음·기침·재채기 2. 활동(근긴장도): 축 늘어짐 0, 약간의 굴곡 1, 활발한 움직임 2. 호흡: 없음 0, 느리거나 불규칙하며 약한 울음 1, 좋고 강한 울음 2. 총점 7–10은 안심할 수 있고, 4–6은 중등도 이상이며, 0–3은 낮음입니다.
각 징후의 점수 매기기
외양: 분홍색 몸과 푸른 손발 → 1
맥박: 75/min → 1
반응: 자극하면 찡그림 → 1
활동: 팔다리를 약간 굽힘 → 1
호흡: 호흡 없음 → 0
더하기
APGAR = 1 + 1 + 1 + 1 + 0 = 4
해석
4 → 중등도 이상
답
중등도 이상
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