NCLEX-PN 스타일 연습 문제 (LPN/LVN): 벼락치기 팩

공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 34개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.

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1공식과 풀이 방법

감염 관리와 환자 안전

방법

  1. 모든 환자에게 표준주의부터 시작하세요: 손 위생, 예상되는 노출에 맞는 개인보호구, 안전한 날카로운 기구 관리.
  2. 전파 경로별 주의를 추가하세요: 접촉(가운, 장갑), 비말(수술용 마스크), 공기(N95, 음압실).
  3. 멸균 물품은 멸균 상태로 유지하세요: 의심되면 멸균이 아닙니다. 닦지 말고 교체하세요.
  4. 환경에서 해를 예방하세요: 낙상 예방 조치, 신체 억제는 마지막 수단, 화재에는 RACE와 PASS.
  5. 투약의 권리, 두 가지 환자 확인, 고위험 약물의 추가 안전장치를 확인하고, 오류와 아차사고를 보고하세요.

우선순위 설정과 위임

방법

  1. 아무 조치도 하지 않으면 무엇이 환자를 가장 빨리 해칠지 물으세요.
  2. ABC(심정지에서는 C-A-B)를 적용한 다음 Maslow를 적용하세요: 생리적 욕구가 안전보다, 안전이 심리적 욕구보다 먼저입니다.
  3. 선택지를 비교하세요: 급성이 만성보다, 불안정이 안정보다, 예상치 못한 것이 예상된 것보다, 전신이 국소보다 먼저이며, 각 소견을 환자의 기저 상태와 비교하세요.
  4. 응급이 아니라면 행동하기 전에 사정하세요. 그다음 나머지가 의존하는 단계를 고르세요.
  5. 위임에서는 다섯 가지 권리를 확인하세요: 업무, 상황, 사람, 지시, 감독. 사정, 교육, 평가는 RN의 몫으로 남습니다.

검사 수치와 전해질

방법

  1. 수치를 검사실 자체의 기준 범위와 비교한 다음, 환자의 기저 상태와 경향에 비교하세요.
  2. 검체를 확인하세요: 용혈, 지연, 또는 정맥로 근처에서 채혈한 혈액은 잘못된 결과를 줄 수 있습니다.
  3. 수치를 그 전형적인 징후와, 그것을 일으키는 약물과 상태에 연결하세요.
  4. 상호작용을 찾으세요: 칼륨이나 마그네슘이 낮으면 디곡신 독성이 커지고, 탈수는 리튬 농도를 높입니다.
  5. 환자에게 조치하세요: 사정하고, 농도가 안전하지 않으면 약물을 보류하고, 위험 수치는 복창하며, 처방자에게 알리세요.

내외과: 심혈관계와 호흡기계

방법

  1. 문제의 이름을 붙이세요: 펌프 기능 부전, 막힌 동맥, 리듬, 혈전, 기도 협착, 감염, 기구 문제.
  2. 위험 징후를 먼저 확인하세요: 저산소증, 저혈압, 흉통, 새로운 혼돈, 차갑고 맥박이 없는 사지.
  3. 산소를 환자에게 맞추세요: 대부분은 94–98%, CO₂ 저류 위험이 있는 환자는 88–92%.
  4. 각 약물을 그 검사와 위험에 연결하세요: 와파린과 INR, 헤파린과 aPTT 및 혈소판, 이뇨제와 칼륨.
  5. 안전한 첫 조치를 선택한 뒤 상급자에게 보고하고 재사정하세요.

내외과: 신경계, 내분비계, 신장

방법

  1. 새로운 혼돈, 쇠약, 경련이 있는 모든 환자에서 혈당을 확인하세요.
  2. 뇌 이상의 가장 이른 경고로 의식 수준을 사용하세요. 동공과 Cushing 삼징후는 늦게 나타납니다.
  3. 당뇨병 응급에서는 DKA(케톤, 산증)와 HHS(매우 높은 삼투압, 탈수)를 구별하고, 수액을 먼저 투여하세요.
  4. 나트륨과 수분에서는 ADH가 과다한지(SIADH) 결핍인지(요붕증)를 판단하고, 만성 변화는 천천히 교정하세요.
  5. 신장 문제에서는 원인을 신전성, 내인성, 신후성으로 분류하고 칼륨과 수분을 관찰하세요.

내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

방법

  1. 무엇이 숨어 있을지 물으세요: 내출혈, 열이 없는 감염, 정상 SpO₂ 뒤에 숨은 저환기.
  2. 수술 후 시간으로 합병증을 좁히세요: 몇 시간 안에는 출혈, 며칠 안에는 흉부 문제, 그 이후에는 상처와 누출 문제.
  3. 통증은 사정하고, 다양식 진통으로 치료하고, 재사정하며, 모든 아편유사제에서 진정을 모니터링하세요.
  4. 암 환자에서는 최저점(nadir) 동안의 모든 질환을 호중구감소성 패혈증으로 취급하고 종양학적 응급을 알아 두세요.
  5. 화상에서는 2도와 3도 부위만 세고, Parkland 시계를 화상 시점부터 시작하며, 소변량에 맞춰 조절하세요.

모성간호학

방법

  1. 여성의 시점을 파악하세요: 임신 주수, 분만 단계 또는 출산 후 일수를 확인하고, 그 시점에서 무엇이 정상인지 판단합니다.
  2. 위험에 처한 환자를 찾으세요: 산모, 태아, 신생아, 또는 그중 둘 이상.
  3. 소견을 원인과 연결하세요: 감속은 VEAL CHOP, 출혈은 4T, 출산 후에는 BUBBLE-HE.
  4. 혈류와 산소를 개선하는 조치(측위, 옥시토신 중단, 자궁저부 마사지)를 먼저 선택하고, 그다음 상급자에게 보고합니다.

아동간호학

방법

  1. 먼저 아동의 나이를 확인하세요. 나이가 정상 활력징후, 발달 이정표, 알맞은 통증 척도를 정합니다.
  2. 기도, 호흡, 순환을 사정하되, 아동은 보상하다가 빠르게 악화된다는 점을 기억하세요.
  3. 조치를 발달 단계에 맞추고 가족을 참여시키세요.
  4. 아동에게 안전한 답인지 확인하세요: 체중 기반 용량이어야 하고, 바이러스성 질환에는 아스피린을 쓰지 않으며, 12세 미만에는 코데인을 쓰지 않습니다.

정신건강간호학

방법

  1. 즉각적인 위험이 있는지 판단하세요: 자살, 폭력, 약물 응급 상황, 신체 질환.
  2. 안전을 먼저 조치하세요: 관찰하고, 수단을 제거하고, 진정시키고, 해로운 약물을 중단하고, 도움을 요청합니다.
  3. 치료적 반응을 선택하세요: 감정을 인정하고, 현실을 제시하고, 거짓 안심과 "왜" 질문은 피합니다.
  4. 권리를 존중하세요: 가장 덜 제한적인 방법, 동의, 그리고 한계가 있는 비밀 보장.

간호 수학과 단위 환산

미터법 단계
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
무게와 길이
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
가정용 계량
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
온도
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24시간제
오후 1–11시: 12를 더함; 오전 12시 = 00:xx; 오후 12시 = 12:xx
투여 속도
mcg/min × 60/1000 = mg/h
검사 환산 계수
포도당 1 mmol/L = 18 mg/dL; 크레아티닌 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

방법

  1. 주어진 양을 단위와 함께 쓰고, 원하는 단위도 쓰세요.
  2. 환산값을 고르세요: kg, g, mg, mcg 사이 또는 L와 mL 사이는 1000, 1 kg = 2.2 lb, 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. 원하지 않는 단위가 약분되도록 분수로 쓰세요. 속도에서는 바뀌는 단위마다 분수 하나씩을 사용하세요.
  4. 방향을 확인하세요: 더 작은 단위는 더 큰 숫자를 줍니다.
  5. 최종 답만 문제가 정한 정밀도로 반올림하세요.

투약 용량 계산

농도로 구하는 투여량
부피 = 투여량 / 농도
체중 기준 투여량
투여량 = mg/kg × 체중
정제
개수 = 투여량 / 정제 함량
단위
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

방법

  1. 처방 용량과 보유 약품 농도를 같은 단위로 바꾸세요.
  2. 처방량을 보유량으로 나누고 분량을 곱하세요: (D/H) × Q.
  3. 체중 기반 용량은 먼저 체중(kg)을 곱한 다음, 1일 용량을 투여 횟수로 나누세요.
  4. 먼저 어림해 보고 답이 타당한지 확인하세요.

정맥 수액 속도

펌프 속도
mL/h = volume (mL)/time (h)
점적 속도
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
주입 시간
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

방법

  1. 펌프 속도(mL/h): 부피를 시간(h)으로 나눕니다.
  2. 점적 속도(gtt/min): 부피 × 점적 계수를 시간(분)으로 나눕니다.
  3. 남은 시간: 남은 부피를 속도로 나눕니다.
  4. 문제나 장비가 요구하는 대로 반올림하세요.

수액 요법과 수분 균형

시간당 홀리데이–시가 공식
4 mL/kg(처음 10 kg) + 2 mL/kg(다음 10 kg) + 1 mL/kg(20 kg 초과분 kg마다)
1일 홀리데이–시가 공식
같은 구간에 100 / 50 / 20 mL/kg
수분 균형
섭취량 − 배설량
얼음 조각
부피의 절반으로 계산
소변량
mL/kg/h = mL / (kg × h)
주입 시간
시간(h) = 남은 부피(mL) / 속도(mL/h)
주입된 부피
mL = 속도 × 시간

임상 사정 점수

글래스고 혼수 척도
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5개 징후 × 0–2 = 0–10; 7–10 안심할 수 있음, 4–6 중등도 이상, 0–3 낮음
Braden 척도
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 위험군
Morse 낙상 척도
낙상 25, 진단 15, 보조 15/30, 정맥 20, 걸음걸이 10/20, 정신 상태 15
NEWS2 위험
0–4 낮음; 단독 3점 낮음–중간; 5–6 중간; ≥ 7 높음
평균 동맥압
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
맥압과 쇼크 지수
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
체질량지수
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

방법

  1. 문제가 사용하는 점수표와 그 범위를 찾으세요(GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. 설명을 수준에 맞추어 모든 항목을 따로따로 채점하세요.
  3. 항목 점수를 더하고 총점이 범위 안에 있는지 확인하세요.
  4. 기준점을 적용하세요. NEWS2에서는 단독으로 3점인 항목이 있는지도 확인하세요.
  5. 파생 값에는 MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, BMI = kg/m²를 사용하세요.

2연습 문제

1.기본간호학보통

MUST(Malnutrition Universal Screening Tool)가 사정하는 것은?

  1. A삼킴 능력
  2. B영양실조 위험
  3. C낙상 위험
  4. D통증 수준
2.기본간호학어려움

푸로세미드를 복용 중인 환자의 혈청 칼륨이 3.0 mmol/L(3.0 mEq/L)입니다. 이것이 중요한 이유는?

  1. A루프 이뇨제는 칼륨을 소실시키고, 낮은 수치는 부정맥을 일으킬 수 있기 때문
  2. B칼륨이 낮으면 약간 목이 마를 뿐이기 때문
  3. C정상 수치라 조치가 필요 없기 때문
  4. D푸로세미드는 칼륨을 올리므로 이 수치는 잘못 낮게 나온 것이라 무시해도 되기 때문
3.감염 관리와 환자 안전보통

간호사가 오염된 침구류를 다루는 올바른 방법은?

  1. A유니폼에 닿지 않게 들고 바로 세탁물 주머니에 넣는다
  2. B몸에 붙여 뭉쳐서 복도 끝의 오물처리실로 가져간다
  3. C침상을 정리할 때까지 바닥에 둔다
  4. D잃어버린 물건이 있는지 먼저 털어서 확인한다
4.감염 관리와 환자 안전어려움

영어를 거의 하지 못하는 환자가 새 약을 처방받고 퇴원합니다. 환자의 12세 자녀가 통역을 하겠다고 합니다. 간호사가 해야 할 일은?

  1. A가족이 원하므로 아이가 통역하게 한다
  2. B영어로 된 서면 지침만 준다
  3. C쉬운 영어와 많은 손짓을 사용한다
  4. D전문 의료 통역사를 이용한다
5.우선순위 설정과 위임보통

간호사가 의료인의 전화 처방을 받습니다. 간호사는 무엇을 해야 하나요?

  1. A대신 병동 사무원에게 처방을 받게 한다
  2. B처방을 받아 적고 의료인에게 다시 읽어 주어 확인한다
  3. C처방을 기억해 두었다가 근무가 끝날 때 차트에 적는다
  4. D먼저 처방을 수행하고 나중에 의료인에게 확인을 부탁한다
6.우선순위 설정과 위임어려움

호출벨 두 개가 동시에 켜졌습니다. 한 환자는 수술 후 통증이 7/10입니다. 다른 환자는 낙상 위험이 높은 혼돈 환자로 혼자 침대에서 나가려 하고 있습니다. 간호사는 누구에게 먼저 가야 하나요?

  1. A수술 후 통증이 있는 환자
  2. B스테이션에서 병실이 더 가까운 환자
  3. C침대에서 나가려는 혼돈 환자
  4. D호출벨이 먼저 켜진 환자
7.임상간호학보통

환자가 산통성 복통, 복부 팽만, 구토가 있고 이틀 동안 대변이나 방귀를 보지 못했습니다. 가능성 높은 문제는?

  1. A과민대장증후군
  2. B장폐색
  3. C위장염
  4. D합병증 없는 충수염
8.임상간호학어려움

중심정맥 카테터가 있는 환자가 앉은 자세에서 라인을 분리하는 동안 갑자기 숨이 차고 저혈압이 됩니다. 가장 가능성 높은 합병증은?

  1. A공기 색전
  2. B정맥염
  3. C저혈당
  4. D폐렴
9.검사 수치와 전해질보통

한 시간 전에 흉통이 시작된 환자의 첫 트로포닌이 정상입니다. 올바른 해석은 무엇인가요?

  1. A환자는 바로 퇴원할 수 있다
  2. B경색이 배제되었으므로 추가 트로포닌 검사가 필요 없다
  3. C트로포닌은 흉통 환자에게 유용하지 않다
  4. D경색이 배제되지 않았으며 프로토콜에 따라 트로포닌을 반복한다
10.검사 수치와 전해질어려움

환자가 장기간 복용하던 프레드니손을 일주일 전에 갑자기 중단했습니다. 현재 혈압 78/46 mm Hg, 나트륨 128 mEq/L, 칼륨 4.6 mEq/L, 포도당 58 mg/dL(3.2 mmol/L)입니다. 가장 가능성이 높은 상태는 어느 것인가요?

  1. A원발성 알도스테론증(Conn 증후군)
  2. B스테로이드 과다로 인한 Cushing 증후군
  3. C항이뇨호르몬 부적절 분비 증후군(SIADH)
  4. D급성 부신 기능부전(부신 위기)
11.약리학보통

메트로니다졸을 복용하는 환자에게는 보통 무엇을 피하라고 권하나요?

  1. A자몽 주스
  2. B햇빛
  3. C유제품
  4. D알코올
12.약리학어려움

임신한 여성에게 심부정맥 혈전증이 생겼습니다. 보통 어떤 항응고제를 선호하나요?

  1. A와파린
  2. B아스피린 단독
  3. C직접 경구 Xa 인자 억제제인 리바록사반
  4. D에녹사파린 같은 저분자량 헤파린
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계보통

환자가 이른 아침 안정 시 흉통을 호소하며 잠깐 ST 상승이 있다가 사라집니다. 이후 관상동맥은 깨끗한 것으로 확인되었습니다. 가장 가능성이 높은 질환은?

  1. A고정된 플라크로 인한 안정형 운동 협심증
  2. B대동맥판 협착증
  3. C급성 심낭염
  4. D혈관 경련성(프린츠메탈) 협심증
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계어려움

관상동맥 스텐트 시술 이틀 뒤, 아스피린과 티카그렐러를 복용하는 환자가 검고 끈적한 변을 보고 일어서면 어지럽다고 합니다. 간호사는 어떻게 해야 합니까?

  1. A활력징후를 확인하고 긴급 보고하며 혈구 검사에 대비한다
  2. B완하제를 주고 내일 관찰을 반복한다
  3. C간호사 혼자 판단으로 두 항혈소판제를 영구 중단한다
  4. D철분제 때문에 변이 검어진다고 환자를 안심시킨다
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장보통

남성이 전립선 비대증에 피나스테리드를 시작합니다. 올바른 진술은?

  1. A한 번에 며칠만 사용한다
  2. B혈압을 낮추므로 어지러움이 매우 흔하다
  3. C효과가 나타나는 데 몇 달이 걸리며, 임산부는 부서진 알약을 만져서는 안 된다
  4. D방광 근육을 이완시켜 몇 시간 안에 작용한다
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장어려움

터널형 중심정맥 카테터를 가진 혈액투석 환자가 투석을 시작한 직후 발열과 오한을 보입니다. 간호사는 무엇을 의심하고 어떻게 해야 합니까?

  1. A투석에 대한 정상 반응. 계속하고 파라세타몰만 준다
  2. B공기 색전. 환자를 머리를 올려 기울이고 계속한다
  3. C카테터 관련 혈류감염. 중단하고 배양 검체를 채취하며 상급자에게 보고한다
  4. D투석 불균형. 더 빨리 끝나도록 투석 속도를 높인다
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양보통

안정적인 위장관 출혈 환자의 적혈구 수혈에서 현재 근거에 맞는 접근은?

  1. A헤모글로빈을 항상 150 g/L 위로 유지하도록 모두 수혈
  2. B헤모글로빈이나 증상과 상관없이 절대 수혈하지 않음
  3. C모든 내시경 전에 두 단위를 일상적으로 수혈
  4. D대부분의 안정적인 환자에서 흔히 약 70 g/L 정도의 제한적 역치
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양어려움

복부 수술 후 경막외 카테터가 있는 환자의 혈압이 82/48 mmHg, 맥박 70회/분이며 발이 따뜻합니다. 출혈은 배제되었습니다. 가장 가능성 높은 원인은?

  1. A경막외 마취로 인한 교감신경 차단
  2. B국소마취제에 대한 아나필락시스
  3. C출혈로 인한 저혈량성 쇼크
  4. D수술 후 심인성 쇼크
19.모성간호학보통

철분제를 복용하는 임신부가 대변이 검게 변했다고 말합니다. 가장 좋은 대응은 무엇인가요?

  1. A정제 용량을 두 배로 늘리라고 말한다
  2. B즉시 철분제를 중단하라고 말한다
  3. C지금 바로 응급실에 가라고 권한다
  4. D철분제의 예상되는 효과라고 설명한다
20.모성간호학어려움

생후 4시간의 신생아의 체온이 37.9 °C(100.2 °F)입니다. 아기는 히터 아래에서 담요 세 장으로 싸여 있습니다. 간호사가 가장 먼저 해야 할 일은 무엇인가요?

  1. A즉시 해열제를 준다
  2. B여분의 겹을 벗기고 다시 확인한다
  3. C추가 사정 없이 항생제를 시작한다
  4. D찬물 목욕을 시킨다
21.아동간호학보통

생후 20개월 남아가 하루에 전유를 약 1.5리터 마시고 고형식은 거의 먹지 않습니다. 얼굴이 창백하고 피곤해 합니다. 가장 가능성이 높은 문제는 무엇인가요?

  1. A비타민 B12 결핍
  2. B유당불내증
  3. C철결핍성 빈혈
  4. D겸상적혈구병
22.아동간호학어려움

수술을 기다리는 히르슈스프룽병 아동에게 열, 폭발적인 설사, 심하게 부은 복부가 나타났습니다. 간호사는 무엇을 의심해야 하나요?

  1. A장염(소장결장염), 응급 상황
  2. B일반적인 바이러스성 위장관염
  3. C집에서 완하제를 과다 사용함
  4. D질환이 저절로 해결됨
23.정신건강간호학보통

간호사-환자 관계의 종결 단계에서 흔히 나타나므로 예상해야 하는 행동은 무엇인가요?

  1. A환자가 분노나 슬픔을 보이거나 이전 증상이 다시 나타날 수 있다
  2. B환자가 드디어 처음으로 자신의 문제를 털어놓기 시작한다
  3. C환자가 관계를 처음부터 다시 시작해 달라고 요청한다
  4. D환자는 항상 홀가분해하며 아무 감정도 드러내지 않는다
24.정신건강간호학어려움

자의 입원 환자가 지금 병동을 떠나겠다고 요청합니다. 이야기하는 동안 그는 집에 가는 길에 다리에서 뛰어내릴 계획이라고 말합니다. 간호사는 무엇을 해야 하나요?

  1. A더 진정되고 안전하다고 느끼면 내일 아침에 오라며 지금 집에 가라고 한다
  2. B뛰어내리지 않겠다고 약속하게 한 뒤 혼자 집에 가게 한다
  3. C자의 입원 환자는 언제든 나갈 수 있으므로 보내 준다
  4. D곁에 머물며 즉시 팀에 알려, 정신건강법에 따라 긴급 평가를 받게 한다
25.간호 수학과 단위 환산보통
4 lb 4 oz? kg1 lb = 16 oz1 kg = 2.2 lb

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 신생아의 체중이 4 lb 4 oz입니다. 1 lb = 16 oz와 1 kg = 2.2 lb를 사용하여 kg 단위의 체중 m을(를) 구하세요. 소수 둘째 자리까지 반올림하세요.

4 lb 4 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2.2 lb
m = kg
26.간호 수학과 단위 환산어려움
1 컵? mL½ tsp? mL½ tbsp? mLΣ = ? mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 근무 시간 동안 환자가 1 컵 / 차, ½ tsp / 기침 시럽, ½ tbsp / 액상 보충제을(를) 섭취합니다. 주어진 환산값을 사용하여 mL 단위의 총 경구 섭취량 V을(를) 구하세요.

1 컵 = 8 fl oz = 240 mL1 tsp = 5 mL1 tbsp = 15 mL
V = mL
27.투약 용량 계산보통
024681010 mL

체중 24 kg인 어린이에게 어떤 약이 2.5 mg/kg으로 처방되었습니다. 원액은 50 mg/mL입니다. 용량을 채우세요: 몇 V를 투여합니까?

24 kg2.5 mg/kg50 mg/mL
V = mL
28.투약 용량 계산어려움
25k 개500 mL? mL/h800 개/h

수액 500 mL에 약 25000단위가 들어 있습니다. 처방은 시간당 800단위입니다. 펌프 속도 R를 몇 mL/h로 설정하나요?

25000 개/500 mL800 개/h
R = mL/h
29.정맥 수액 속도보통
1000 mL20 gtt/mL10 h? gtt/min

20방울/mL 세트로 1000 mL를 10시간 동안 주입합니다. 점적 속도 R를 분당 방울 수로 구하세요. 가장 가까운 정수로 반올림하세요.

1000 mL10 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.정맥 수액 속도어려움
900 mL15 gtt/mL20 gtt/mint = ? h

수액이 15방울/mL 세트로 20방울/분 속도로 떨어지고 있습니다. 백에 900 mL가 남아 있습니다. 몇 시간 t 후에 비게 될까요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.

20 gtt/min15 gtt/mL900 mL
t = h
31.수액 요법과 수분 균형보통
섭취량배설량12시간 근무조젤리100 mL물350 mL우유200 mL정맥 수액75 mL/h × 12 h정맥 항생제2 × 100 mL소변325 mL소변450 mL소변225 mL소변275 mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 기록표는 한 12시간 근무조 동안 환자의 섭취량과 배설량을 보여 줍니다. 정맥 주입은 근무조 내내 표시된 속도로 들어갔습니다. 총섭취량 I을(를) mL 단위로 구하세요.

젤리: 100 mL물: 350 mL우유: 200 mL정맥 수액: 75 mL/h × 12 h정맥 항생제: 2 × 100 mL
I = mL
32.수액 요법과 수분 균형어려움
1000 mL50 mL/h시작 09:3010:30: ? mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 1000 mL 백을 09:30에 시작해 펌프로 50 mL/h로 주입하고 있습니다. 10:30에 백에 남은 양은 몇 mL V인가요?

1000 mL50 mL/h09:30 → 10:30
V = mL
33.임상 사정 점수보통
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 연습용 환자를 Braden 척도로 평가했습니다: 감각 인지: 완전히 제한됨; 습기: 가끔 젖음; 활동: 의자 생활; 이동성: 완전히 움직이지 못함; 영양: 부족할 가능성 있음; 마찰과 전단력: 잠재적 문제. Braden 총점 B을(를) 구하세요.

6–23
B =
34.임상 사정 점수어려움
91?SBPDBPmmHgMAP = 65

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 팀은 평균 동맥압 65 mmHg 이상을 목표로 합니다. 환자의 수축기 혈압은 91 mmHg입니다. MAP = (SBP + 2·DBP)/3을 사용할 때, MAP 65 mmHg를 유지하는 가장 낮은 이완기 혈압 DBP은(는) 얼마입니까?

MAP 65 mmHgSBP 91 mmHg
DBP = mmHg

3용액

1.기본간호학

답: B · 영양실조 위험

이것이 답인 이유

MUST는 체질량지수, 의도하지 않은 체중 감소, 급성 질환의 영향을 점수로 합쳐 영양실조 위험을 보여 주고 영양 간호의 지침이 됩니다.

답

B · 영양실조 위험
2.기본간호학

답: A · 루프 이뇨제는 칼륨을 소실시키고, 낮은 수치는 부정맥을 일으킬 수 있기 때문

이것이 답인 이유

푸로세미드는 소변으로의 칼륨 소실을 늘립니다. 저칼륨혈증은 근력 약화와 심장 부정맥을 일으키므로 결과를 보고하고 보충을 고려합니다.

답

A · 루프 이뇨제는 칼륨을 소실시키고, 낮은 수치는 부정맥을 일으킬 수 있기 때문
3.감염 관리와 환자 안전

답: A · 유니폼에 닿지 않게 들고 바로 세탁물 주머니에 넣는다

이것이 답인 이유

오염된 침구류는 말아서 유니폼에 닿지 않게 들고 침상 옆에서 바로 세탁물 주머니에 넣습니다. 침구를 털면 병원체가 공기 중으로 퍼지고, 바닥은 오염된 표면입니다.

답

A · 유니폼에 닿지 않게 들고 바로 세탁물 주머니에 넣는다
4.감염 관리와 환자 안전

답: D · 전문 의료 통역사를 이용한다

이것이 답인 이유

전문 의료 통역사는 오류를 줄이고 사생활을 보호합니다. 아이나 다른 가족은 잘못 통역하거나 빠뜨리거나 곤란한 입장에 놓일 수 있습니다.

답

D · 전문 의료 통역사를 이용한다
5.우선순위 설정과 위임

답: B · 처방을 받아 적고 의료인에게 다시 읽어 주어 확인한다

이것이 답인 이유

전화나 구두 처방은 간호사가 전체 처방을 받아 적고 의료인이 확인할 수 있도록 다시 읽어 줍니다. 이 “복창(read-back)”은 잘못 들어서 생기는 오류를 막아 줍니다.

답

B · 처방을 받아 적고 의료인에게 다시 읽어 주어 확인한다
6.우선순위 설정과 위임

답: C · 침대에서 나가려는 혼돈 환자

이것이 답인 이유

침대에서 나가려는 혼돈 환자는 순식간에 넘어져 크게 다칠 수 있습니다. 통증도 신속한 치료가 필요하지만 즉각적인 안전 위험이 먼저입니다.

답

C · 침대에서 나가려는 혼돈 환자
7.임상간호학

답: B · 장폐색

이것이 답인 이유

장폐색은 팽만, 산통, 구토, 완전한 변비를 일으킵니다. 환자는 흔히 금식하고 위를 감압하기 위해 비위관을 삽입합니다.

답

B · 장폐색
8.임상간호학

답: A · 공기 색전

이것이 답인 이유

중심정맥관이 공기에 열려 있으면 공기 색전이 생길 수 있습니다. 라인을 잠그고, 가능하면 환자를 머리를 낮춘 왼쪽 옆으로 눕히며, 고유량 산소를 주고 도움을 요청합니다.

답

A · 공기 색전
9.검사 수치와 전해질

답: D · 경색이 배제되지 않았으며 프로토콜에 따라 트로포닌을 반복한다

이것이 답인 이유

증상이 시작된 직후에는 트로포닌이 아직 정상일 수 있습니다. 경색을 확진하거나 배제하려면 심전도, 증상과 함께 연속 측정이 필요합니다. 많은 프로토콜이 1~3시간 후 고감도 트로포닌을 반복합니다.확인 출처: Troponin Test · MedlinePlus (NIH) (2023)

답

D · 경색이 배제되지 않았으며 프로토콜에 따라 트로포닌을 반복한다
10.검사 수치와 전해질

답: D · 급성 부신 기능부전(부신 위기)

이것이 답인 이유

장기간의 당질코르티코이드는 몸에서 스스로 만드는 코르티솔을 억제하므로, 갑자기 중단하면 부신 위기가 생길 수 있습니다. 코르티솔이 부족하면 저혈압, 저나트륨혈증, 저혈당이 나타납니다. 알도스테론은 보통 계속 만들어지므로 칼륨은 흔히 정상이며, 칼륨이 높으면 원발성 부신 부전을 시사합니다. 치료는 처방에 따른 정맥 하이드로코르티손과 수액입니다.

답

D · 급성 부신 기능부전(부신 위기)
11.약리학

답: D · 알코올

이것이 답인 이유

메트로니다졸은 알코올과 함께 홍조, 구역, 두근거림을 동반한 디설피람 유사 반응을 일으킬 수 있습니다. 치료 중과 치료 후 잠시 동안 알코올을 피합니다.

답

D · 알코올
12.약리학

답: D · 에녹사파린 같은 저분자량 헤파린

이것이 답인 이유

헤파린은 분자가 커서 태반을 통과하지 않습니다. 와파린은 기형을 유발하며, 직접 경구 항응고제는 임신 중 권장되지 않습니다.

답

D · 에녹사파린 같은 저분자량 헤파린
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: D · 혈관 경련성(프린츠메탈) 협심증

이것이 답인 이유

혈관 경련성 협심증은 일시적인 관상동맥 경련으로 생기며 흔히 안정 시나 밤에 일어나고 일과성 ST 상승을 보입니다. 칼슘 통로 차단제와 질산염에 반응합니다. 유발 요인에는 흡연, 추위, 코카인이 있습니다.

답

D · 혈관 경련성(프린츠메탈) 협심증
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: A · 활력징후를 확인하고 긴급 보고하며 혈구 검사에 대비한다

이것이 답인 이유

기립 시 어지러움을 동반한 흑색변은 상부 위장관 출혈을 시사하며, 이중 항혈소판 요법의 위험입니다. 간호사는 쇼크를 사정하고 팀에 긴급히 알리며 혈액 검사, 혈액형 검사와 교차 적합 시험 준비(type and screen), 내시경 가능성을 예상합니다. 스텐트 후 항혈소판제를 중단하면 스텐트 혈전증 위험이 있으므로 그 결정은 의료진과 심장내과 팀의 몫입니다.

답

A · 활력징후를 확인하고 긴급 보고하며 혈구 검사에 대비한다
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: C · 효과가 나타나는 데 몇 달이 걸리며, 임산부는 부서진 알약을 만져서는 안 된다

이것이 답인 이유

5-알파 환원효소 억제제인 피나스테리드는 테스토스테론이 디하이드로테스토스테론으로 전환되는 것을 줄여 몇 달에 걸쳐 전립선을 줄입니다. 남자 태아에게 해로울 수 있으므로 임산부는 으깨지거나 부서진 알약을 만져서는 안 됩니다.

답

C · 효과가 나타나는 데 몇 달이 걸리며, 임산부는 부서진 알약을 만져서는 안 된다
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: C · 카테터 관련 혈류감염. 중단하고 배양 검체를 채취하며 상급자에게 보고한다

이것이 답인 이유

중심 카테터를 통한 투석을 시작할 때의 발열과 오한은 카테터 관련 혈류감염을 강하게 시사합니다. 프로토콜에 따라 투석을 중단하거나 조정하고, (카테터와 말초에서) 혈액 배양을 채취하며, 팀에 알리고, 처방에 따라 정맥 항생제를 시작합니다. 출구 부위를 점검합니다.

답

C · 카테터 관련 혈류감염. 중단하고 배양 검체를 채취하며 상급자에게 보고한다
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: D · 대부분의 안정적인 환자에서 흔히 약 70 g/L 정도의 제한적 역치

이것이 답인 이유

제한적 수혈(흔히 헤모글로빈 약 70 g/L에서, 목표 70~90 g/L이며 심혈관 질환에서는 더 높은 역치)은 많은 위장관 출혈 환자에서 자유로운 수혈보다 나은 결과와 관련이 있습니다. 대량 출혈은 대량 출혈 프로토콜로 관리합니다.

답

D · 대부분의 안정적인 환자에서 흔히 약 70 g/L 정도의 제한적 역치
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: A · 경막외 마취로 인한 교감신경 차단

이것이 답인 이유

경막외 국소마취제는 교감신경 유출을 차단하여 혈관 확장과 저혈압을 일으킬 수 있습니다. 관리는 경막외 프로토콜을 따릅니다. 사정하고, 환자를 평평하게 눕히고, 처방에 따라 수액이나 승압제를 주며, 마취과 의사에게 알립니다. 출혈도 항상 고려해야 합니다.

답

A · 경막외 마취로 인한 교감신경 차단
19.모성간호학

답: D · 철분제의 예상되는 효과라고 설명한다

이것이 답인 이유

철분 보충제는 흔히 대변을 진한 녹색이나 검은색으로 만듭니다. 이는 어지럼 같은 출혈 징후를 동반하는 타르색 변과 달리 해롭지 않습니다.

답

D · 철분제의 예상되는 효과라고 설명한다
20.모성간호학

답: B · 여분의 겹을 벗기고 다시 확인한다

이것이 답인 이유

두꺼운 포대기나 히터로 인한 과열이 신생아의 체온을 올릴 수 있습니다. 간호사는 여분의 겹을 벗기고 곧 체온을 다시 재며, 계속 높으면 감염 징후를 사정합니다.

답

B · 여분의 겹을 벗기고 다시 확인한다
21.아동간호학

답: C · 철결핍성 빈혈

이것이 답인 이유

우유를 많이 마시면 철분 섭취가 부족해지고, 철분이 풍부한 음식에 대한 식욕이 떨어지며, 장에서 소량의 출혈이 생길 수 있습니다. 우유를 너무 많이 마시는 걸음마기 아동은 철결핍성 빈혈의 전형적인 집단이며, 우유는 보통 하루 약 500 mL로 제한합니다.

답

C · 철결핍성 빈혈
22.아동간호학

답: A · 장염(소장결장염), 응급 상황

이것이 답인 이유

히르슈스프룽병 연관 장염은 열, 폭발적인 악취 나는 설사, 팽만을 동반하는 생명을 위협하는 합병증입니다. 패혈증으로 진행할 수 있으며 긴급한 의학적 치료가 필요합니다.

답

A · 장염(소장결장염), 응급 상황
23.정신건강간호학

답: A · 환자가 분노나 슬픔을 보이거나 이전 증상이 다시 나타날 수 있다

이것이 답인 이유

관계가 끝나는 것은 상실감을 일으킬 수 있어서 퇴행, 분노, 슬픔이 흔합니다. 간호사는 처음부터 종결을 미리 준비시키고, 환자가 이런 감정을 이야기하도록 돕습니다.

답

A · 환자가 분노나 슬픔을 보이거나 이전 증상이 다시 나타날 수 있다
24.정신건강간호학

답: D · 곁에 머물며 즉시 팀에 알려, 정신건강법에 따라 긴급 평가를 받게 한다

이것이 답인 이유

즉각적이고 심각한 위험을 보이는 자의 입원 환자는 정신건강법에 따른 긴급 평가가 필요할 수 있으며, 여기에는 간호사의 단기 보호 권한이 포함되는 경우가 많습니다. 간호사는 환자의 안전을 위해 신속히 행동합니다.

답

D · 곁에 머물며 즉시 팀에 알려, 정신건강법에 따라 긴급 평가를 받게 한다
25.간호 수학과 단위 환산

답: m = 1.93 kg

가정용 계량과 체중: 간호 시험에서는 반올림한 환산값을 사용합니다: 1 티스푼(tsp) = 5 mL, 1 테이블스푼(tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 액량 온스(fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, 1 컵 = 8 fl oz = 240 mL. 체중은 1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 길이는 1 인치 = 2.54 cm입니다. 원하지 않는 단위가 약분되도록 환산식을 세우세요.

온스에서 파운드로

4 oz/16 = 0.25 lb
4 + 0.25 = 4.25 lb

파운드를 킬로그램으로

m = 4.25/2.2 = 1.932 ≈ 1.93 kg

답

m = 1.93 kg
26.간호 수학과 단위 환산

답: V = 250 mL

가정용 계량과 체중: 간호 시험에서는 반올림한 환산값을 사용합니다: 1 티스푼(tsp) = 5 mL, 1 테이블스푼(tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 액량 온스(fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, 1 컵 = 8 fl oz = 240 mL. 체중은 1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 길이는 1 인치 = 2.54 cm입니다. 원하지 않는 단위가 약분되도록 환산식을 세우세요.

mL로 나타낸 각 항목

1 컵 = 1·240 = 240 mL
½ tsp = 0.5·5 = 2.5 mL
½ tbsp = 0.5·15 = 7.5 mL

더하기

V = 240 + 2.5 + 7.5 = 250 mL

답

V = 250 mL
27.투약 용량 계산

답: V = 1.2 mL

용량 채우기: 부피 = (처방 용량/원액 농도) × 원액 부피. 먼저 단위를 같게 한 뒤, 그 부피가 주사기에 들어가고 눈금 하나에 맞는지 확인하세요.

체중에 따른 용량

D = 2.5·24 = 60 mg

부피

V = 60/50 = 1.2 mL

주사기에서

이 10 mL 주사기에서는 작은 눈금 하나가 0.2 mL입니다.

답

V = 1.2 mL
28.투약 용량 계산

답: R = 16 mL/h

투약 용량 계산: 투여량은 처방 용량을 보유 약물의 함량으로 나누고, 그 함량이 들어 있는 양을 곱한 것입니다: 투여량 = (처방 용량/원액 함량) × 원액 부피. 항상 단위를 맞추고(먼저 g을 mg으로, mg을 mcg으로 바꾸기) 답이 타당한지 확인하세요.

농도

25000/500 = 50 개/mL

펌프 속도

R = 800/50 = 16 mL/h

답

R = 16 mL/h
29.정맥 수액 속도

답: R = 33 gtt/min

주입 속도: 펌프는 mL/h = 부피/시간(시간 단위)으로 설정합니다. 중력 점적은 분당 방울 수로 셉니다: gtt/min = 부피(mL) × 점적 계수(gtt/mL)/시간(min). 점적 계수는 수액 세트 포장에 인쇄되어 있습니다: 대점적 세트는 10, 15, 20 gtt/mL(수혈 세트는 미국에서 흔히 10 gtt/mL, 영국에서 15), 미세 점적 세트는 60 gtt/mL입니다. 항상 문제나 포장에 나온 점적 계수를 사용하세요.

분 단위의 시간

10·60 = 600 min

점적 속도

R = 1000·20/600 = 33.33 ≈ 33 gtt/min

답

R = 33 gtt/min

침상에서는 가장 가까운 정수 방울로 맞춥니다: 33방울/분.

30.정맥 수액 속도

답: t = 11.3 h

주입 속도: 펌프는 mL/h = 부피/시간(시간 단위)으로 설정합니다. 중력 점적은 분당 방울 수로 셉니다: gtt/min = 부피(mL) × 점적 계수(gtt/mL)/시간(min). 점적 계수는 수액 세트 포장에 인쇄되어 있습니다: 대점적 세트는 10, 15, 20 gtt/mL(수혈 세트는 미국에서 흔히 10 gtt/mL, 영국에서 15), 미세 점적 세트는 60 gtt/mL입니다. 항상 문제나 포장에 나온 점적 계수를 사용하세요.

속도(mL/h)

20·60/15 = 80 mL/h

남은 시간

t = 900/80 = 11.25 ≈ 11.3 h

답

t = 11.3 h
31.수액 요법과 수분 균형

답: I = 1750 mL

섭취량과 배설량: 섭취량에는 들어가는 모든 것(경구 수분, 정맥 주입, 정맥 투약과 플러시, 경관 영양)을 포함하며, 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산합니다. 배설량에는 소변, 배액, 구토, 기타 손실이 포함됩니다. 균형 = 총섭취량 − 총배설량이며, 음수이면 순손실입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

섭취량 합산

경구: 100 + 350 + 200 = 650 mL
정맥 수액: 75·12 = 900 mL
정맥 항생제: 2·100 = 200 mL
I = 1750 mL

답

I = 1750 mL
32.수액 요법과 수분 균형

답: V = 950 mL

주입 시간: 시간(h) = 주입할 부피(mL)/속도(mL/h). 백의 용량이 아니라 백에 남아 있는 부피를 쓰세요. 주입된 부피 = 속도 × 시간. 소수 시간은 소수 부분 × 60으로 시와 분으로 바꾸세요(0.5 h = 50분이 아니라 30분). 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

경과 시간

09:30 → 10:30 = 1 h

주입된 부피

50·1 = 50 mL

남은 부피

V = 1000 − 50 = 950 mL

답

V = 950 mL
33.임상 사정 점수

답: B = 11

Braden 척도: 욕창 위험을 평가하는 여섯 하위 척도입니다. 감각 인지, 습기, 활동, 이동성, 영양은 가장 나쁜 수준(1)부터 문제 없음(4)까지 1–4점으로 채점하고, 마찰과 전단력은 1–3점으로 채점합니다. 총점은 6부터 23까지이며 총점이 낮을수록 위험이 높습니다. 흔한 구간: 19–23 위험 없음, 15–18 경도 위험, 13–14 중등도 위험, 10–12 높은 위험, 9 이하 매우 높은 위험.

각 하위 척도의 점수 매기기

감각 인지: 완전히 제한됨 → 1
습기: 가끔 젖음 → 3
활동: 의자 생활 → 2
이동성: 완전히 움직이지 못함 → 1
영양: 부족할 가능성 있음 → 2
마찰과 전단력: 잠재적 문제 → 2

더하기

Braden 총점 = 1 + 3 + 2 + 1 + 2 + 2 = 11

답

B = 11
34.임상 사정 점수

답: DBP = 52 mmHg

혈압 수치: 맥압 PP = SBP − DBP. 평균 동맥압 MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3이며, 정상 심박수에서 심장이 한 박동의 약 3분의 2를 이완기로 보낸다는 데 근거한 추정값입니다(심박수가 빠르면 정확도가 떨어짐). 장기 관류를 위해 MAP 약 65 mmHg 이상을 흔히 목표로 합니다. 쇼크 지수 SI = 심박수/SBP는 보통 약 0.5–0.7이며, 약 1을 넘으면 쇼크의 경고 신호입니다.

식 변형

DBP = (3·MAP − SBP)/2

대입하기

DBP = (3·65 − 91)/2 = 104/2 = 52 mmHg

답

DBP = 52 mmHg

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