NCLEX-PN 스타일 연습 문제 (LPN/LVN): 벼락치기 팩

공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 34개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.

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1공식과 풀이 방법

감염 관리와 환자 안전

방법

  1. 모든 환자에게 표준주의부터 시작하세요: 손 위생, 예상되는 노출에 맞는 개인보호구, 안전한 날카로운 기구 관리.
  2. 전파 경로별 주의를 추가하세요: 접촉(가운, 장갑), 비말(수술용 마스크), 공기(N95, 음압실).
  3. 멸균 물품은 멸균 상태로 유지하세요: 의심되면 멸균이 아닙니다. 닦지 말고 교체하세요.
  4. 환경에서 해를 예방하세요: 낙상 예방 조치, 신체 억제는 마지막 수단, 화재에는 RACE와 PASS.
  5. 투약의 권리, 두 가지 환자 확인, 고위험 약물의 추가 안전장치를 확인하고, 오류와 아차사고를 보고하세요.

우선순위 설정과 위임

방법

  1. 아무 조치도 하지 않으면 무엇이 환자를 가장 빨리 해칠지 물으세요.
  2. ABC(심정지에서는 C-A-B)를 적용한 다음 Maslow를 적용하세요: 생리적 욕구가 안전보다, 안전이 심리적 욕구보다 먼저입니다.
  3. 선택지를 비교하세요: 급성이 만성보다, 불안정이 안정보다, 예상치 못한 것이 예상된 것보다, 전신이 국소보다 먼저이며, 각 소견을 환자의 기저 상태와 비교하세요.
  4. 응급이 아니라면 행동하기 전에 사정하세요. 그다음 나머지가 의존하는 단계를 고르세요.
  5. 위임에서는 다섯 가지 권리를 확인하세요: 업무, 상황, 사람, 지시, 감독. 사정, 교육, 평가는 RN의 몫으로 남습니다.

검사 수치와 전해질

방법

  1. 수치를 검사실 자체의 기준 범위와 비교한 다음, 환자의 기저 상태와 경향에 비교하세요.
  2. 검체를 확인하세요: 용혈, 지연, 또는 정맥로 근처에서 채혈한 혈액은 잘못된 결과를 줄 수 있습니다.
  3. 수치를 그 전형적인 징후와, 그것을 일으키는 약물과 상태에 연결하세요.
  4. 상호작용을 찾으세요: 칼륨이나 마그네슘이 낮으면 디곡신 독성이 커지고, 탈수는 리튬 농도를 높입니다.
  5. 환자에게 조치하세요: 사정하고, 농도가 안전하지 않으면 약물을 보류하고, 위험 수치는 복창하며, 처방자에게 알리세요.

내외과: 심혈관계와 호흡기계

방법

  1. 문제의 이름을 붙이세요: 펌프 기능 부전, 막힌 동맥, 리듬, 혈전, 기도 협착, 감염, 기구 문제.
  2. 위험 징후를 먼저 확인하세요: 저산소증, 저혈압, 흉통, 새로운 혼돈, 차갑고 맥박이 없는 사지.
  3. 산소를 환자에게 맞추세요: 대부분은 94–98%, CO₂ 저류 위험이 있는 환자는 88–92%.
  4. 각 약물을 그 검사와 위험에 연결하세요: 와파린과 INR, 헤파린과 aPTT 및 혈소판, 이뇨제와 칼륨.
  5. 안전한 첫 조치를 선택한 뒤 상급자에게 보고하고 재사정하세요.

내외과: 신경계, 내분비계, 신장

방법

  1. 새로운 혼돈, 쇠약, 경련이 있는 모든 환자에서 혈당을 확인하세요.
  2. 뇌 이상의 가장 이른 경고로 의식 수준을 사용하세요. 동공과 Cushing 삼징후는 늦게 나타납니다.
  3. 당뇨병 응급에서는 DKA(케톤, 산증)와 HHS(매우 높은 삼투압, 탈수)를 구별하고, 수액을 먼저 투여하세요.
  4. 나트륨과 수분에서는 ADH가 과다한지(SIADH) 결핍인지(요붕증)를 판단하고, 만성 변화는 천천히 교정하세요.
  5. 신장 문제에서는 원인을 신전성, 내인성, 신후성으로 분류하고 칼륨과 수분을 관찰하세요.

내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

방법

  1. 무엇이 숨어 있을지 물으세요: 내출혈, 열이 없는 감염, 정상 SpO₂ 뒤에 숨은 저환기.
  2. 수술 후 시간으로 합병증을 좁히세요: 몇 시간 안에는 출혈, 며칠 안에는 흉부 문제, 그 이후에는 상처와 누출 문제.
  3. 통증은 사정하고, 다양식 진통으로 치료하고, 재사정하며, 모든 아편유사제에서 진정을 모니터링하세요.
  4. 암 환자에서는 최저점(nadir) 동안의 모든 질환을 호중구감소성 패혈증으로 취급하고 종양학적 응급을 알아 두세요.
  5. 화상에서는 2도와 3도 부위만 세고, Parkland 시계를 화상 시점부터 시작하며, 소변량에 맞춰 조절하세요.

모성간호학

방법

  1. 여성의 시점을 파악하세요: 임신 주수, 분만 단계 또는 출산 후 일수를 확인하고, 그 시점에서 무엇이 정상인지 판단합니다.
  2. 위험에 처한 환자를 찾으세요: 산모, 태아, 신생아, 또는 그중 둘 이상.
  3. 소견을 원인과 연결하세요: 감속은 VEAL CHOP, 출혈은 4T, 출산 후에는 BUBBLE-HE.
  4. 혈류와 산소를 개선하는 조치(측위, 옥시토신 중단, 자궁저부 마사지)를 먼저 선택하고, 그다음 상급자에게 보고합니다.

아동간호학

방법

  1. 먼저 아동의 나이를 확인하세요. 나이가 정상 활력징후, 발달 이정표, 알맞은 통증 척도를 정합니다.
  2. 기도, 호흡, 순환을 사정하되, 아동은 보상하다가 빠르게 악화된다는 점을 기억하세요.
  3. 조치를 발달 단계에 맞추고 가족을 참여시키세요.
  4. 아동에게 안전한 답인지 확인하세요: 체중 기반 용량이어야 하고, 바이러스성 질환에는 아스피린을 쓰지 않으며, 12세 미만에는 코데인을 쓰지 않습니다.

정신건강간호학

방법

  1. 즉각적인 위험이 있는지 판단하세요: 자살, 폭력, 약물 응급 상황, 신체 질환.
  2. 안전을 먼저 조치하세요: 관찰하고, 수단을 제거하고, 진정시키고, 해로운 약물을 중단하고, 도움을 요청합니다.
  3. 치료적 반응을 선택하세요: 감정을 인정하고, 현실을 제시하고, 거짓 안심과 "왜" 질문은 피합니다.
  4. 권리를 존중하세요: 가장 덜 제한적인 방법, 동의, 그리고 한계가 있는 비밀 보장.

간호 수학과 단위 환산

미터법 단계
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
무게와 길이
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
가정용 계량
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
온도
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24시간제
오후 1–11시: 12를 더함; 오전 12시 = 00:xx; 오후 12시 = 12:xx
투여 속도
mcg/min × 60/1000 = mg/h
검사 환산 계수
포도당 1 mmol/L = 18 mg/dL; 크레아티닌 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

방법

  1. 주어진 양을 단위와 함께 쓰고, 원하는 단위도 쓰세요.
  2. 환산값을 고르세요: kg, g, mg, mcg 사이 또는 L와 mL 사이는 1000, 1 kg = 2.2 lb, 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. 원하지 않는 단위가 약분되도록 분수로 쓰세요. 속도에서는 바뀌는 단위마다 분수 하나씩을 사용하세요.
  4. 방향을 확인하세요: 더 작은 단위는 더 큰 숫자를 줍니다.
  5. 최종 답만 문제가 정한 정밀도로 반올림하세요.

투약 용량 계산

농도로 구하는 투여량
부피 = 투여량 / 농도
체중 기준 투여량
투여량 = mg/kg × 체중
정제
개수 = 투여량 / 정제 함량
단위
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

방법

  1. 처방 용량과 보유 약품 농도를 같은 단위로 바꾸세요.
  2. 처방량을 보유량으로 나누고 분량을 곱하세요: (D/H) × Q.
  3. 체중 기반 용량은 먼저 체중(kg)을 곱한 다음, 1일 용량을 투여 횟수로 나누세요.
  4. 먼저 어림해 보고 답이 타당한지 확인하세요.

정맥 수액 속도

펌프 속도
mL/h = volume (mL)/time (h)
점적 속도
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
주입 시간
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

방법

  1. 펌프 속도(mL/h): 부피를 시간(h)으로 나눕니다.
  2. 점적 속도(gtt/min): 부피 × 점적 계수를 시간(분)으로 나눕니다.
  3. 남은 시간: 남은 부피를 속도로 나눕니다.
  4. 문제나 장비가 요구하는 대로 반올림하세요.

수액 요법과 수분 균형

시간당 홀리데이–시가 공식
4 mL/kg(처음 10 kg) + 2 mL/kg(다음 10 kg) + 1 mL/kg(20 kg 초과분 kg마다)
1일 홀리데이–시가 공식
같은 구간에 100 / 50 / 20 mL/kg
수분 균형
섭취량 − 배설량
얼음 조각
부피의 절반으로 계산
소변량
mL/kg/h = mL / (kg × h)
주입 시간
시간(h) = 남은 부피(mL) / 속도(mL/h)
주입된 부피
mL = 속도 × 시간

임상 사정 점수

글래스고 혼수 척도
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5개 징후 × 0–2 = 0–10; 7–10 안심할 수 있음, 4–6 중등도 이상, 0–3 낮음
Braden 척도
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 위험군
Morse 낙상 척도
낙상 25, 진단 15, 보조 15/30, 정맥 20, 걸음걸이 10/20, 정신 상태 15
NEWS2 위험
0–4 낮음; 단독 3점 낮음–중간; 5–6 중간; ≥ 7 높음
평균 동맥압
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
맥압과 쇼크 지수
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
체질량지수
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

방법

  1. 문제가 사용하는 점수표와 그 범위를 찾으세요(GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. 설명을 수준에 맞추어 모든 항목을 따로따로 채점하세요.
  3. 항목 점수를 더하고 총점이 범위 안에 있는지 확인하세요.
  4. 기준점을 적용하세요. NEWS2에서는 단독으로 3점인 항목이 있는지도 확인하세요.
  5. 파생 값에는 MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, BMI = kg/m²를 사용하세요.

2연습 문제

1.기본간호학보통

A patient starts regular morphine. What is usually prescribed alongside it to prevent a common side effect?

  1. AA laxative
  2. BAn antihistamine
  3. CA diuretic
  4. DAn antibiotic
2.기본간호학어려움

도뇨관이 있는 체중 70 kg의 수술 후 환자가 지난 3시간 동안 시간당 20 mL의 소변을 보았습니다. 가장 적절한 해석은?

  1. A0.5 mL/kg/h 미만이므로 보고해야 할 핍뇨
  2. B아침 팀이 확인할 때까지 안전하게 둘 수 있는 도뇨관 막힘
  3. C수술 후 정상적인 소변량
  4. D수분 제한이 필요한 다뇨
3.감염 관리와 환자 안전보통

How are neuromuscular blocking drugs, such as vecuronium, safely stored?

  1. AIn the general stock cupboard with the other IV drugs and no special labels
  2. BMixed in the same bin as other high-use drugs
  3. CNext to common IV antibiotics so they are easy to find
  4. DSeparate from other drugs, with a warning that they cause paralysis
4.감염 관리와 환자 안전어려움

A small-bore feeding tube has just been inserted blindly at the bedside. Which method is the most reliable way to confirm its position before the first feeding?

  1. ABy listening over the stomach while injecting air
  2. BBy an x-ray reviewed by a competent clinician
  3. CBy checking that the patient can still talk
  4. DBy putting the end in water to look for bubbles
5.우선순위 설정과 위임보통

A nursing assistant tells the RN that a patient’s IV pump is alarming. What is the best response?

  1. A“Silence the alarm and I will check it at the end of the shift.”
  2. B“I will come and check the pump and the IV site now.”
  3. C“Increase the rate a little so the alarm clears.”
  4. D“Turn the pump off and on again until it stops.”
6.우선순위 설정과 위임어려움

A nurse must care for a patient with a radioactive implant. Which approach best limits the nurse’s exposure?

  1. ASpend longer in the room each time but visit less often during the shift
  2. BWear a surgical mask to block the radiation
  3. CStand close to the patient to finish care faster
  4. DLimit time in the room, keep as far away as possible and use shielding
7.임상간호학보통

In UK guidance, neutropenic sepsis is commonly defined by a temperature above 38 °C or signs of sepsis with a neutrophil count at or below:

  1. A15 × 109/L
  2. B150 × 109/L
  3. C5 × 109/L
  4. D0.5 × 109/L
8.임상간호학어려움

Why can pulse oximetry be misleading in carbon monoxide poisoning?

  1. ACarbon monoxide makes the oximeter read zero even in a well patient
  2. BStandard oximeters cannot tell carboxyhaemoglobin from oxyhaemoglobin
  3. CCarbon monoxide only affects the heart rate reading
  4. DThe oximeter overheats in smoke-exposed patients
9.검사 수치와 전해질보통

패혈증이 의심되는 환자의 혈액 배양은 언제 채취해야 하나요?

  1. A항생제는 결과에 영향을 주지 않으므로 아무 때나
  2. B열이 3일 넘게 지속될 때만
  3. C첫 항생제 투여 전에, 투여를 크게 지연시키지 않으면서
  4. D항생제를 세 번 투여한 뒤
10.검사 수치와 전해질어려움

A patient taking isoniazid for latent TB reports nausea, loss of appetite and dark urine. The ALT is five times the upper limit of normal. What is the best action?

  1. ADouble the dose to finish the treatment course more quickly
  2. BHold the isoniazid and report the findings to the prescriber at once
  3. CReassure the patient that dark urine is a harmless drug effect
  4. DContinue the isoniazid and give it with food to settle the stomach
11.약리학보통

A patient given haloperidol develops a sudden painful twisting of the neck and the eyes roll upward. Which drug is usually given?

  1. ANaloxone
  2. BA second dose of haloperidol
  3. CDantrolene by mouth to relax the twisted neck muscles
  4. DAn anticholinergic such as benzatropine (benztropine)
12.약리학어려움

Before starting long-term bisphosphonate treatment, a patient is advised to have a dental check-up. Why?

  1. AThey are linked to osteonecrosis of the jaw after dental surgery
  2. BBisphosphonates cause severe gum overgrowth
  3. CBisphosphonates dissolve tooth enamel within weeks
  4. DBisphosphonates stain the teeth black if taken for many years
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계보통

A 70 kg patient has passed 20 mL of urine per hour for the last three hours. How should this be interpreted?

  1. ANormal, because any measurable urine output is reassuring
  2. BNormal, because the target is 0.1 mL/kg/h
  3. CBelow 0.5 mL/kg/h, suggesting poor kidney perfusion
  4. DHigh, suggesting fluid overload that needs a diuretic
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계어려움

환자의 흉관 배액관이 배액통에서 분리되었습니다. 간호사가 가장 먼저 할 일은?

  1. A몇 시간 동안 관을 잠그고 나중에 환자를 다시 확인한다
  2. B의사가 와서 검토할 때까지 공기 중에 열어 둔다
  3. C흉부에서 배액관을 빼고 부위를 덮는다
  4. D다시 연결하거나 관 끝을 멸균수에 담근 다음 사정한다
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장보통

환자가 뇌졸중 후 동측 반맹이 있습니다. 간호사는 처음에 어떻게 도와야 합니까?

  1. A시각 자극을 줄이도록 방을 어둡게 둔다
  2. B보이는 쪽에서 다가가고 머리를 돌려 살피도록 가르친다
  3. C훈련을 위해 호출벨과 음료를 시야가 없는 쪽에 둔다
  4. D침범된 쪽 눈에 안대를 덮는다
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장어려움

혈액투석 환자가 회기 사이의 수분을 제한해야 하는 이유를 묻습니다. 올바른 설명은?

  1. A과도한 수분이 쌓여 혈압이 오르고 투석 중 호흡곤란과 쥐가 생기기 때문
  2. B물을 마시면 투석이 혈액에서 칼륨을 너무 많이 제거하기 때문
  3. C수분 제한이 주로 기계에 연결된 시간을 줄이기 위한 것이기 때문
  4. D여분의 수분이 동정맥루 벽을 약하게 해 터지기 쉽게 하기 때문
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양보통

Which statement about pain relief in acute pancreatitis is correct?

  1. AOpioids can be used, and good analgesia is a priority
  2. BOpioids must never be used in pancreatitis
  3. COnly paracetamol may be given
  4. DPain relief should be withheld until the diagnosis is certain
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양어려움

복부 수술 6일째에 환자가 기침할 때 무언가 “터진” 것 같다고 말하며 상처를 통해 장이 보입니다. 간호사가 즉시 해야 할 일은?

  1. A상처를 덮지 않고 환자를 침대에서 완전히 똑바로 앉힌다
  2. B생리식염수에 적신 멸균 드레싱으로 덮고, 무릎을 굽히게 하고, 외과의를 호출한다
  3. C장을 부드럽게 밀어 넣고 상처 가장자리를 단단히 테이프로 붙인다
  4. D팀을 기다리는 동안 환자를 진정시키려 가벼운 식사를 준다
19.모성간호학보통

Which substance in amniotic fluid is used to judge fetal lung maturity?

  1. ASurfactant, assessed by the lecithin/sphingomyelin (L/S) ratio
  2. BAlpha-fetoprotein, assessed by its level
  3. CBilirubin, assessed by its colour
  4. DGlucose, assessed by its concentration
20.모성간호학어려움

출산 4일 후 산모가 아기가 악하다고 말하는 목소리가 들린다고 합니다. 우선순위는 무엇인가요?

  1. A베이비 블루스이며 지나갈 것이라고 안심시킨다
  2. B배우자에게 밤새 아기를 집으로 데려가게 하고 산모는 조용한 방에서 혼자 쉬게 한다
  3. C산모와 아기를 단둘이 두지 않도록 하고 긴급 정신과 평가를 준비한다
  4. D잠을 더 자도록 권하고 일주일 뒤에 다시 확인한다
21.아동간호학보통

A newborn has a cephalohaematoma. What should the nurse monitor closely over the next days?

  1. AJaundice, because the breakdown of the trapped blood adds to bilirubin
  2. BBlood pressure, because the swelling causes hypertension
  3. CUrine colour, because the swelling causes kidney damage
  4. DHead circumference twice daily, because it signals hydrocephalus
22.아동간호학어려움

Only one negative-pressure room is available. Which child should be placed in it?

  1. AA child with impetigo
  2. BA child with suspected measles
  3. CA child with norovirus gastroenteritis and vomiting
  4. DA child with RSV bronchiolitis
23.정신건강간호학보통

A patient who drinks heavily every day was admitted this morning. When do early signs of alcohol withdrawal, such as tremor, sweating and anxiety, usually begin?

  1. AAbout 6–24 hours after the last drink
  2. BOnly after 7 days without alcohol
  3. CWithin 5 minutes of the last drink
  4. DAbout 2–3 weeks after the last drink
24.정신건강간호학어려움

A woman with PTSD after a sexual assault by a man becomes distressed when a male nurse is assigned to her. What is the most appropriate response?

  1. AInsist that she accept the male nurse, as all staff are professional
  2. BTell her that she must learn to face her fears
  3. CAssign a female nurse where possible and explain her care plan to her
  4. DLeave her without a named nurse until she calms down
25.간호 수학과 단위 환산보통
12345678910111218:30?5:30 PM8:30 PM6:30 PM6:30 AM

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 용량이 18:30(24시간제)에 기록되어 있습니다. 12시간제로 같은 시각인 항목은 어느 것입니까? 클릭하세요.

18:30
  1. 15:30 PM
  2. 28:30 PM
  3. 36:30 PM
  4. 46:30 AM
26.간호 수학과 단위 환산어려움
1½ tsp · 4/일 · 10 d? mL1 tsp = 5 mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 처방전에 경구 현탁액 6시간마다을(를) 1½ tsp씩 10일 동안 복용하라고 되어 있습니다. 1 tsp = 5 mL을(를) 사용하면 전체 치료 기간에 몇 mL V이(가) 필요합니까?

1½ tsp6시간마다10 일1 tsp = 5 mL
V = mL
27.투약 용량 계산보통
500 mg+ 4.6 mLV = ? mL

바이알에 분말 500 mg이 들어 있습니다. 라벨에는 주사용수 4.6 mL를 넣으면 총부피가 5 mL가 된다고 적혀 있습니다. 처방은 40 mg입니다. 재구성한 용액을 몇 mL V 투여하나요?

500 mg+ 4.6 mL → 5 mL40 mg
V = mL
28.투약 용량 계산어려움
50%원액V₁ = ? mL

50%(w/v) 원액으로 1%(w/v) 용액 100 mL를 준비해야 합니다. 원액이 몇 mL V₁ 필요한가요?

C₁ = 50%C₂ = 1%V₂ = 100 mL
V₁ = mL
29.정맥 수액 속도보통
1000 mL15 gtt/mL3 h? gtt/min

15방울/mL 세트로 1000 mL를 3시간 동안 주입합니다. 점적 속도 R를 분당 방울 수로 구하세요. 가장 가까운 정수로 반올림하세요.

1000 mL3 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.정맥 수액 속도어려움
500 mg250 mL60 gtt/mL100 mg/h? gtt/min

약물 500 mg을 250 mL에 희석해 60 gtt/mL 세트로 자연 낙하 투여합니다. 처방은 시간당 100 mg입니다. 분당 방울 수로 점적 속도 R을 구하세요.

500 mg/250 mL100 mg/h60 gtt/mL
R = gtt/min
31.수액 요법과 수분 균형보통
섭취량배설량12시간 근무조물200 mL주스120 mL수프250 mL얼음 조각200 mL정맥 수액100 mL/h × 12 h정맥 항생제2 × 50 mL소변200 mL소변175 mL소변350 mL상처 배액70 mL구토150 mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 기록표는 한 12시간 근무조 동안 환자의 섭취량과 배설량을 보여 줍니다. 환자의 체중은 58 kg입니다. 평균 소변량 U을(를) mL/kg/h 단위로 구하세요. 소수 둘째 자리까지 반올림하세요.

58 kg12 h소변: 200 mL소변: 175 mL소변: 350 mL상처 배액: 70 mL구토: 150 mL
U = mL/kg/h
32.수액 요법과 수분 균형어려움
500 mL→ 50 mL/h시작 07:30t합계​ = ? h100 mL/h × 4 h

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 500 mL 주입을 07:30에 100 mL/h로 시작합니다. 4시간 후 속도를 50 mL/h로 바꾸고 이후로는 바꾸지 않습니다. 시작 후 몇 시간 t 뒤에 백이 비나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.

500 mL100 mL/h · 4 h50 mL/h
t = h
33.임상 사정 점수보통
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96공기 / O₂O₂공기SBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35.035.1–36.036.1–38.038.1–39.0≥39.1

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 다음 관찰 소견에 NEWS2 도표(SpO₂ 척도 1)를 사용하세요: 호흡수 16/min, SpO₂ 92% 실내 공기 호흡 중, 혈압 136/82 mmHg, 맥박 64/min, 명료함, 체온 36.8 °C. NEWS2 총점은 얼마입니까?

RR 16SpO₂ 92%공기SBP 136HR 64AT 36.8 °C
NEWS2 =
34.임상 사정 점수어려움
96?SBPDBPmmHgMAP = 70

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 팀은 평균 동맥압 70 mmHg 이상을 목표로 합니다. 환자의 수축기 혈압은 96 mmHg입니다. MAP = (SBP + 2·DBP)/3을 사용할 때, MAP 70 mmHg를 유지하는 가장 낮은 이완기 혈압 DBP은(는) 얼마입니까?

MAP 70 mmHgSBP 96 mmHg
DBP = mmHg

3용액

1.기본간호학

답: A · A laxative

이것이 답인 이유

Because opioid-induced constipation is so common, a regular laxative is usually prescribed with regular opioids, and bowel movements are monitored.

답

A · A laxative
2.기본간호학

답: A · 0.5 mL/kg/h 미만이므로 보고해야 할 핍뇨

이것이 답인 이유

70 kg 성인에서 0.5 mL/kg/h는 35 mL/h입니다. 몇 시간 동안 20 mL/h의 소변량은 콩팥 관류 저하나 급성 콩팥 손상을 시사합니다. 도뇨관을 확인하고 보고합니다.

답

A · 0.5 mL/kg/h 미만이므로 보고해야 할 핍뇨
3.감염 관리와 환자 안전

답: D · Separate from other drugs, with a warning that they cause paralysis

이것이 답인 이유

Neuromuscular blockers stop breathing. They are stored apart from other drugs, often in sealed or colored containers with warnings such as “Paralyzing agent: causes respiratory arrest”.

답

D · Separate from other drugs, with a warning that they cause paralysis
4.감염 관리와 환자 안전

답: B · By an x-ray reviewed by a competent clinician

이것이 답인 이유

An x-ray is the most reliable way to confirm the position of a newly placed blind-inserted feeding tube, and US guidance recommends it before first use. In the UK, testing a gastric aspirate (pH 5.5 or below) is the first-line check for nasogastric tubes, with x-ray used when no aspirate is obtained or the pH is too high. Both reject air auscultation and the bubble test, and a tube in the airway can still allow talking.

답

B · By an x-ray reviewed by a competent clinician
5.우선순위 설정과 위임

답: B · “I will come and check the pump and the IV site now.”

이것이 답인 이유

An alarm may mean an occlusion, air in the line or infiltration. The nurse checks the pump and site; the assistant should not adjust the pump or silence alarms.

답

B · “I will come and check the pump and the IV site now.”
6.우선순위 설정과 위임

답: D · Limit time in the room, keep as far away as possible and use shielding

이것이 답인 이유

Radiation exposure falls with less time, more distance and shielding. Care is planned to be efficient, and a surgical mask does not protect against radiation.

답

D · Limit time in the room, keep as far away as possible and use shielding
7.임상간호학

답: D · 0.5 × 109/L

이것이 답인 이유

Neutropenic sepsis is defined by a neutrophil count of 0.5 × 109/L or lower with fever or other signs of sepsis. It needs empirical antibiotics within one hour.

답

D · 0.5 × 109/L
8.임상간호학

답: B · Standard oximeters cannot tell carboxyhaemoglobin from oxyhaemoglobin

이것이 답인 이유

Standard SpO2 can appear normal despite severe tissue hypoxia. Carboxyhaemoglobin is measured on a blood gas, and high-concentration oxygen is given.

답

B · Standard oximeters cannot tell carboxyhaemoglobin from oxyhaemoglobin
9.검사 수치와 전해질

답: C · 첫 항생제 투여 전에, 투여를 크게 지연시키지 않으면서

이것이 답인 이유

한 번의 투여만으로도 세균 증식을 막아 원인을 가릴 수 있으므로 혈액 배양은 항생제 전에 채취합니다. 그래도 항생제는 이상적으로는 한 시간 이내에 빨리 시작해야 합니다.확인 출처: Sepsis · MedlinePlus (NIH) (2024)

답

C · 첫 항생제 투여 전에, 투여를 크게 지연시키지 않으면서
10.검사 수치와 전해질

답: B · Hold the isoniazid and report the findings to the prescriber at once

이것이 답인 이유

Isoniazid can cause hepatitis, which may be severe. Symptoms such as nausea, loss of appetite and dark urine with a markedly raised ALT mean the drug should be held and the prescriber informed. Patients are taught to avoid alcohol and report these symptoms early.

답

B · Hold the isoniazid and report the findings to the prescriber at once
11.약리학

답: D · An anticholinergic such as benzatropine (benztropine)

이것이 답인 이유

Acute dystonia is caused by dopamine blockade, which leaves acetylcholine activity relatively high. An IM or IV anticholinergic usually relieves it within minutes.

답

D · An anticholinergic such as benzatropine (benztropine)
12.약리학

답: A · They are linked to osteonecrosis of the jaw after dental surgery

이것이 답인 이유

Osteonecrosis of the jaw is a rare but serious adverse effect, mostly after invasive dental work. Dental problems are treated before starting, and good oral hygiene is maintained.

답

A · They are linked to osteonecrosis of the jaw after dental surgery
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: C · Below 0.5 mL/kg/h, suggesting poor kidney perfusion

이것이 답인 이유

A urine output below about 0.5 mL/kg/h (35 mL/h for 70 kg) for several hours is oliguria and may indicate hypovolaemia, shock or acute kidney injury. It should be reported along with the other observations, and the catheter checked for blockage.

답

C · Below 0.5 mL/kg/h, suggesting poor kidney perfusion
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: D · 다시 연결하거나 관 끝을 멸균수에 담근 다음 사정한다

이것이 답인 이유

관이 분리되면 대기가 흉막강으로 들어올 수 있습니다. 빠르게 다시 연결하거나 임시 봉쇄로 관 끝을 멸균수에 2~3 cm 담그면 일방향 밸브가 복원됩니다. 그런 다음 호흡곤란이 있는지 사정하고 팀에 알립니다. 오래 잠그면 긴장성 기흉 위험이 있습니다.

답

D · 다시 연결하거나 관 끝을 멸균수에 담근 다음 사정한다
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: B · 보이는 쪽에서 다가가고 머리를 돌려 살피도록 가르친다

이것이 답인 이유

처음에는 중요한 물건을 시야가 온전한 쪽에 두고 그쪽에서 다가가면 안전이 개선됩니다. 시간이 지나면서 환자는 잃어버린 시야 쪽으로 머리를 돌려 살피도록 배웁니다. 양쪽 눈이 같은 쪽 절반의 시야를 잃었으므로 한쪽 눈을 가리는 것은 도움이 되지 않습니다.

답

B · 보이는 쪽에서 다가가고 머리를 돌려 살피도록 가르친다
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: A · 과도한 수분이 쌓여 혈압이 오르고 투석 중 호흡곤란과 쥐가 생기기 때문

이것이 답인 이유

잔여 소변량이 적은 환자는 회기 사이에 수분이 쌓입니다. 큰 증가는 고혈압, 폐부종, 심장 부담을 일으키며, 투석 중 많은 양을 빠르게 제거하면 저혈압과 쥐가 생깁니다. 수분과 (갈증을 부추기는) 소금을 제한하면 체중 증가를 관리 가능한 수준으로 유지할 수 있습니다.

답

A · 과도한 수분이 쌓여 혈압이 오르고 투석 중 호흡곤란과 쥐가 생기기 때문
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: A · Opioids can be used, and good analgesia is a priority

이것이 답인 이유

Acute pancreatitis is very painful, and opioids are used as part of multimodal analgesia. There is no good evidence that they worsen the condition. Sedation and breathing are monitored.

답

A · Opioids can be used, and good analgesia is a priority
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: B · 생리식염수에 적신 멸균 드레싱으로 덮고, 무릎을 굽히게 하고, 외과의를 호출한다

이것이 답인 이유

장기 탈출(evisceration)은 수술이 필요한 응급입니다. 장기를 멸균 생리식염수에 적신 드레싱으로 덮고, 긴장을 줄이도록 무릎을 굽힌 낮은 파울러 자세로 눕히고, 금식시키고, 쇼크를 관찰하며 외과의를 호출합니다. 장기를 되돌려 넣으려 해서는 안 됩니다.

답

B · 생리식염수에 적신 멸균 드레싱으로 덮고, 무릎을 굽히게 하고, 외과의를 호출한다
19.모성간호학

답: A · Surfactant, assessed by the lecithin/sphingomyelin (L/S) ratio

이것이 답인 이유

Surfactant reduces surface tension and keeps alveoli open. An L/S ratio of about 2:1 or more suggests the lungs are mature. Amniotic fluid testing for lung maturity is now rarely used in practice.

답

A · Surfactant, assessed by the lecithin/sphingomyelin (L/S) ratio
20.모성간호학

답: C · 산모와 아기를 단둘이 두지 않도록 하고 긴급 정신과 평가를 준비한다

이것이 답인 이유

출산 직후의 환각은 산후 정신병을 시사하며 산모와 아기 모두에게 위험합니다. 지속적으로 안전하게 관찰하고 전문의의 긴급 평가를 받게 합니다.

답

C · 산모와 아기를 단둘이 두지 않도록 하고 긴급 정신과 평가를 준비한다
21.아동간호학

답: A · Jaundice, because the breakdown of the trapped blood adds to bilirubin

이것이 답인 이유

A cephalohaematoma is a collection of blood under the periosteum. As the red cells break down, bilirubin rises, so these babies have a higher risk of jaundice. The swelling itself usually resolves over weeks without treatment.

답

A · Jaundice, because the breakdown of the trapped blood adds to bilirubin
22.아동간호학

답: B · A child with suspected measles

이것이 답인 이유

Negative-pressure rooms are for airborne infections such as measles, chickenpox and tuberculosis. RSV mainly needs contact (and often droplet) precautions, impetigo contact precautions and norovirus contact precautions with strict hand hygiene.

답

B · A child with suspected measles
23.정신건강간호학

답: A · About 6–24 hours after the last drink

이것이 답인 이유

Minor withdrawal symptoms begin within hours, usually 6–24 hours after the last drink. Seizures are most likely in the first 1–2 days, and delirium tremens usually appears later, around 2–3 days.

답

A · About 6–24 hours after the last drink
24.정신건강간호학

답: C · Assign a female nurse where possible and explain her care plan to her

이것이 답인 이유

Trauma-informed care respects the patient's need for safety and control. Where possible, adjusting staffing reduces re-traumatisation and helps build trust.

답

C · Assign a female nurse where possible and explain her care plan to her
25.간호 수학과 단위 환산

답: 6:30 PM

24시간제: 오후 1시부터는 시각에 12를 더합니다(오후 3:45 = 15:45). 자정부터 오전 12:59는 00:00–00:59이고, 오후 12:00–12:59는 그대로 12:00–12:59입니다. 되돌릴 때는 13–23시에서 12를 빼고 오후를 붙이며, 00시는 오전 12시가 됩니다. 자정을 넘는 시간은 두 부분으로 세세요. 24:00(00:00)까지, 그리고 00:00부터.

시를 환산하세요

18 − 12 = 6 → PM

답

6:30 PM

답

6:30 PM
26.간호 수학과 단위 환산

답: V = 300 mL

차원 분석: 주어진 양을 쓰고, 원하지 않는 단위가 분자와 분모에 한 번씩 나타나 약분되도록 분수로 쓴 환산 계수(예: 60 min/1 h 또는 1 mg/1000 mcg)를 곱합니다. 원하는 단위만 남으면 계산합니다. 문제가 주는 환산값을 사용하고 최종 답만 반올림하세요.

1회 투여 부피

1½ tsp = 1.5·5 = 7.5 mL

전체 투약 기간

V = 7.5 mL × 4/일 × 10 = 300 mL

답

V = 300 mL
27.투약 용량 계산

답: V = 0.4 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

혼합 후 농도

500 mg/5 mL = 100 mg/mL

부피

V = 40/100 = 0.4 mL

답

V = 0.4 mL
28.투약 용량 계산

답: V₁ = 2 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

원액의 부피

V₁ = 1·100/50 = 2 mL

답

V₁ = 2 mL
29.정맥 수액 속도

답: R = 83 gtt/min

주입 속도: 펌프는 mL/h = 부피/시간(시간 단위)으로 설정합니다. 중력 점적은 분당 방울 수로 셉니다: gtt/min = 부피(mL) × 점적 계수(gtt/mL)/시간(min). 점적 계수는 수액 세트 포장에 인쇄되어 있습니다: 대점적 세트는 10, 15, 20 gtt/mL(수혈 세트는 미국에서 흔히 10 gtt/mL, 영국에서 15), 미세 점적 세트는 60 gtt/mL입니다. 항상 문제나 포장에 나온 점적 계수를 사용하세요.

분 단위의 시간

3·60 = 180 min

점적 속도

R = 1000·15/180 = 83.33 ≈ 83 gtt/min

답

R = 83 gtt/min

침상에서는 가장 가까운 정수 방울로 맞춥니다: 83방울/분.

30.정맥 수액 속도

답: R = 50 gtt/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

농도

500/250 = 2 mg/mL

시간당 부피

100/2 = 50 mL/h

점적 속도

R = 50·60/60 = 50 gtt/min

답

R = 50 gtt/min
31.수액 요법과 수분 균형

답: U = 1.04 mL/kg/h

섭취량과 배설량: 섭취량에는 들어가는 모든 것(경구 수분, 정맥 주입, 정맥 투약과 플러시, 경관 영양)을 포함하며, 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산합니다. 배설량에는 소변, 배액, 구토, 기타 손실이 포함됩니다. 균형 = 총섭취량 − 총배설량이며, 음수이면 순손실입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

총소변량

200 + 175 + 350 = 725 mL

킬로그램당 시간당

U = 725/(58·12) = 1.042 ≈ 1.04 mL/kg/h

답

U = 1.04 mL/kg/h
32.수액 요법과 수분 균형

답: t = 6 h

주입 시간: 시간(h) = 주입할 부피(mL)/속도(mL/h). 백의 용량이 아니라 백에 남아 있는 부피를 쓰세요. 주입된 부피 = 속도 × 시간. 소수 시간은 소수 부분 × 60으로 시와 분으로 바꾸세요(0.5 h = 50분이 아니라 30분). 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

첫 번째 구간

100·4 = 400 mL
500 − 400 = 100 mL 남음

두 번째 구간

100/50 = 2 h

총 시간

t = 4 + 2 = 6 h

답

t = 6 h

약 6 h 00 min이므로 백은 약 13:30에 다 들어갑니다.

33.임상 사정 점수

답: NEWS2 = 2

NEWS2(National Early Warning Score 2, 영국왕립의사협회 2017): 일곱 항목(호흡수, 척도 1의 SpO₂, 공기 또는 보충 산소, 수축기 혈압, 맥박, ACVPU 척도의 의식, 체온)을 도표로 각각 채점하여 합산합니다. 임상 위험: 0–4 낮음, 한 항목이 3점이면 낮음–중간, 5–6 중간, 7 이상 높음. 총점 5 이상은 긴급 대응이 필요합니다.

각 항목의 점수 매기기

RR 16/min → 0
SpO₂ 92% → 2
공기 호흡 중 → 0
SBP 136 mmHg → 0
HR 64/min → 0
명료함 (A) → 0
T 36.8 °C → 0

더하기

NEWS2 = 0 + 2 + 0 + 0 + 0 + 0 + 0 = 2

답

NEWS2 = 2
34.임상 사정 점수

답: DBP = 57 mmHg

혈압 수치: 맥압 PP = SBP − DBP. 평균 동맥압 MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3이며, 정상 심박수에서 심장이 한 박동의 약 3분의 2를 이완기로 보낸다는 데 근거한 추정값입니다(심박수가 빠르면 정확도가 떨어짐). 장기 관류를 위해 MAP 약 65 mmHg 이상을 흔히 목표로 합니다. 쇼크 지수 SI = 심박수/SBP는 보통 약 0.5–0.7이며, 약 1을 넘으면 쇼크의 경고 신호입니다.

식 변형

DBP = (3·MAP − SBP)/2

대입하기

DBP = (3·70 − 96)/2 = 114/2 = 57 mmHg

답

DBP = 57 mmHg

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