QRS 지속 시간: 0.12초 미만은 좁고, 0.12초 이상은 넓습니다. 그다음 리듬의 이름을 붙이고, QT에는 시간을 초 단위로 하여 QTc = QT/√RR(Bazett)을 사용하세요.
2연습 문제
1.기본간호학보통
How should adhesive tape be removed from an older patient's fragile skin?
AQuickly in one firm pull, straight upwards and away from the skin
BAfter wetting it with alcohol rub
CSlowly, low and close to the skin, while supporting the skin
DBy pulling it away from the wound as hard as possible
2.기본간호학어려움
A patient taking furosemide has a serum potassium of 3.0 mmol/L (3.0 mEq/L). Why is this important?
ALow potassium only causes mild thirst
BThe level is normal and needs no action
CLoop diuretics cause potassium loss, and low levels can cause arrhythmias
DFurosemide raises potassium, so this level is falsely low and can be ignored
3.감염 관리와 환자 안전보통
이름이 매우 비슷한 두 환자가 같은 병동에 있습니다. 가장 좋은 안전 조치는?
A병실 번호로 환자를 구별한다
B비슷한 이름을 표시하고 매번 두 가지 확인 정보를 확인한다
C두 환자 중 한 명을 다른 병원으로 옮긴다
D각 환자를 이름만으로 부른다
4.감염 관리와 환자 안전어려움
상처에 MRSA가 있었던 환자의 드레싱을 교환해야 합니다. 적절한 개인보호장비는?
A이후 손을 닦는다면 개인보호장비 없음
BMRSA는 내성균이므로 N95 호흡보호구만
C가운과 장갑, 튈 가능성이 있으면 눈 보호구와 마스크 추가
D가운이나 다른 보호 없이 멸균 장갑만
5.우선순위 설정과 위임보통
A nurse teaches a patient with heart failure. Which statement shows a need for further teaching?
A“I will weigh myself every morning after I use the toilet.”
B“I will call if my weight goes up quickly over a day or two.”
C“I add extra salt to my food so it tastes better.”
D“I will take my water tablet in the morning.”
6.우선순위 설정과 위임어려움
Which patient with cirrhosis should the nurse see first?
AVomiting bright red blood, heart rate 120/min
BLarge ascites that is unchanged from yesterday
CWants to talk about stopping drinking alcohol for good
DLong-standing jaundice and itchy skin, asking for cream
7.임상간호학보통
Which is a first-line nursing measure to help prevent constipation in hospital?
ARestricting fluids to reduce urine output
BEncouraging fluids, fibre and mobility
CGiving an enema to every patient on admission
DKeeping the patient in bed
8.임상간호학어려움
오랜 기아 후 경관 영양을 받는 환자에게 저인산혈증, 저칼륨혈증, 부정맥이 생깁니다. 가장 가능성 높은 것은?
A당뇨병성 케톤산증
B재급식 증후군
C갑상샘기능항진증
D덤핑 증후군
9.검사 수치와 전해질보통
For most hospitalized adults with diabetes who are critically ill, which glucose target range is commonly recommended?
AAbout 300–350 mg/dL (16.7–19.4 mmol/L)
BAbout 250–300 mg/dL (13.9–16.7 mmol/L)
CAbout 140–180 mg/dL (7.8–10 mmol/L)
DAbout 60–80 mg/dL (3.3–4.4 mmol/L)
10.검사 수치와 전해질어려움
A patient with blood pressure that is hard to control has a potassium of 2.9 mEq/L, a sodium of 144 mEq/L and a raised serum bicarbonate, without taking a diuretic. Which condition is most likely?
ACentral diabetes insipidus
BSyndrome of inappropriate ADH
CPrimary adrenal insufficiency
DPrimary hyperaldosteronism
11.약리학보통
A patient taking levodopa finds that the drug works poorly after large meals. Which advice is most appropriate?
ATake the drug only at bedtime
BDouble the dose after each meal
CAvoid taking doses at the same time as high-protein meals
DTake every dose with a large glass of milk and a protein snack
12.약리학어려움
A patient with asthma starts timolol eye drops for glaucoma and soon becomes wheezy. What is the most likely explanation?
ATimolol is absorbed and blocks beta-2 receptors in the airways
BThe wheeze is unrelated to the eye drops
CThe eye drops contain an allergen that causes hay fever and asthma
DTimolol activates histamine receptors in the lungs
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계보통
정맥성 다리 궤양에 압박 요법을 적용하기 전에 꼭 필요한 평가는?
A전혈구 검사와 CRP
B배양 및 감수성 검사를 위한 상처 도말
C흉부 X선과 심전도
D발목-상완 혈압지수(ABPI)
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계어려움
A nurse teaches a patient who has a new permanent pacemaker. Which statement shows a need for further teaching?
A"I will carry my pacemaker identification card with me at all times."
B"I will keep my mobile phone in my shirt pocket over the device."
C"I will keep my follow-up appointments for device checks."
D"I will tell staff about the device before any MRI scan."
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장보통
An 80-year-old with angina is diagnosed with hypothyroidism. How is levothyroxine usually started?
AAt a low dose, increased slowly
BAs a single large weekly injection
CAt a full dose from the first day
DOnly after the angina has been cured
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장어려움
A patient with Parkinson's disease is nil by mouth after abdominal surgery. Their levodopa is due. What is the best action?
AContact the prescriber or pharmacist about another route
BGive double the dose once eating restarts
CGive the tablets with a sip of water anyway
DOmit the dose until the patient can swallow again
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양보통
How should a patient use an incentive spirometer after surgery?
ABreathe quickly in and out ten times in a row
BBlow out as hard and as fast as possible
CUse it once a day, just before going to sleep at night
DBreathe in slowly and deeply, then hold briefly
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양어려움
A 62-year-old with known reflux reports burning central chest pain with sweating and breathlessness that began while walking. What should the nurse do first?
ABook a routine endoscopy for later in the week
BGive an antacid and reassess the pain in an hour
CAdvise the patient to avoid spicy food at future meals
DRecord a 12-lead ECG and escalate as possible cardiac pain
19.모성간호학보통
출생 후 첫 몇 시간 동안 저혈당 위험이 가장 높은 신생아는 누구인가요?
A당뇨병이 있는 산모에게서 태어난 큰 아기
B건강한 산모에게서 예정 제왕절개로 태어난 아기
C5분 아프가 점수가 9점인 아기
D모유 수유를 잘 하는 평균 체중의 만삭아
20.모성간호학어려움
Over the last hour, a labour tracing shows variable decelerations that are becoming deeper and longer, a baseline rising from 135 to 165 bpm and falling variability. How should the nurse interpret this?
ABenign head compression; continue routine monitoring
BEvolving fetal hypoxia; escalate for urgent obstetric review
CA sign of fetal well-being; no action is needed
DA normal fetal sleep cycle; recheck in an hour
21.아동간호학보통
Which factors can trigger a sickle cell crisis?
ADrinking plenty of water during hot weather
BEating a high-iron diet and taking daily multivitamins
CSleeping for long periods in a warm room
DDehydration, infection, cold and low oxygen
22.아동간호학어려움
A family speaks little English. Their 10-year-old offers to translate during a discussion about consent for his sister's surgery. What should the nurse do?
AAsk another patient's visitor who speaks the language
BUse simple English and gestures only
CLet the 10-year-old translate to save time
DArrange a professional interpreter
23.정신건강간호학보통
디설피람을 복용하는 환자에게 무엇을 가르쳐야 하나요?
A소량의 맥주는 안전하다
B알코올과 함께 마셔야만 작용하므로 매일 소량의 와인이 필요하다
C일부 구강 청결제와 소스 같은 숨은 원천을 포함해 모든 알코올을 피한다
D한 번 복용하면 알코올 의존이 완치된다
24.정신건강간호학어려움
Three weeks after her husband died, a woman says she sometimes briefly hears him call her name at home. She is otherwise eating, sleeping and coping. How should the nurse interpret this?
AIt means she has delirium and needs urgent tests
BIt is a sign of schizophrenia that needs antipsychotic medicine
CIt proves she has severe major depression with psychosis
DBrief experiences like this can be part of normal grief
25.간호 수학과 단위 환산보통
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 체중 환산 결과가 27.9603 kg입니다. 이 연습 문제의 규칙은 체중은 킬로그램의 소수 첫째 자리까지 반올림합니다입니다. 기록할 값 x은(는) 얼마입니까?
27.9603 kg
x = kg
26.간호 수학과 단위 환산어려움
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 주입이 5 mg/h를 투여합니다. 이 용량 속도 D을(를) mcg/min으로 나타내세요. 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.
5 mg/h1 mg = 1000 mcg1 h = 60 min
D = mcg/min
27.투약 용량 계산보통
환자의 체중은 90 kg입니다. 처방 용량은 하루 20 mg/kg이며 3회로 나누어 투여합니다. 1회에 몇 mg D을 투여하나요?
90 kg20 mg/kg/일3× 하루
D = mg
28.투약 용량 계산어려움
처방은 0.16 mg입니다. 앰플에는 mL당 1000 마이크로그램이 들어 있습니다. 1 mL 주사기에 용량을 채우세요: 몇 V를 투여합니까?
0.16 mg1000 mcg/mL
V = mL
29.정맥 수액 속도보통
1000 mL가 8시간에 걸쳐 처방되었습니다. 2시간 후 백에 아직 900 mL가 남아 있는 것을 발견했고, 처방은 여전히 제시간에 끝나야 합니다. 펌프를 몇 mL/h R로 다시 설정해야 하나요?
1000 mL / 8 h후 2 h: 900 mL
R = mL/h
30.정맥 수액 속도어려움
백에 50 mL당 약 500 mg이 들어 있고 8 mL/h로 주입됩니다. 환자는 시간당 몇 mg D을 받나요?
500 mg/50 mL8 mL/h
D = mg/h
31.소아 및 중환자 투약 계산보통
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 연습용 프로토콜에 따라 체중 108 kg인 환자에게 헤파린 볼루스 70 units/kg를 투여해야 합니다. 바이알에는 1 000 units/mL가 들어 있습니다. 몇 mL V을(를) 주사기로 뽑나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.
70 개/kg108 kg1 000 개/mL
V = mL
32.소아 및 중환자 투약 계산어려움
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 250 mg을 250 mL에 섞은 dobutamine 주입액이 19 mL/h로 들어가고 있습니다. 환자의 체중은 63 kg입니다. 환자가 받는 용량 D은(는) 몇 mcg/kg/min인가요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.
250 mg/250 mL19 mL/h63 kg
D = mcg/kg/min
33.수액 요법과 수분 균형보통
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 기록표는 한 12시간 근무조 동안 환자의 섭취량과 배설량을 보여 줍니다. 정맥 주입은 근무조 내내 표시된 속도로 들어갔습니다. 총섭취량 I을(를) mL 단위로 구하세요. 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산하세요.
II유도, 25 mm/s, 10 mm/mV작은 칸 1개 = 0.04초, 큰 칸 1개 = 0.20초기록지 길이 6초
QT = s
40.심전도 리듬 기록지 해석어려움
이 II유도 기록지는 2도 방실차단 1형(Wenckebach)을 보여 줍니다. 전도되지 않은 P파를 포함하여 무리당 P파은(는) 몇 개입니까(n:(n − 1) 차단의 n)?
II유도, 25 mm/s, 10 mm/mV작은 칸 1개 = 0.04초, 큰 칸 1개 = 0.20초기록지 길이 6초
무리당 P파 =
3용액
1.기본간호학
답: C · Slowly, low and close to the skin, while supporting the skin
이것이 답인 이유
Peeling the tape back low and slow while holding the skin reduces the pulling force on fragile skin. Adhesive removers can also help.
답
C · Slowly, low and close to the skin, while supporting the skin
2.기본간호학
답: C · Loop diuretics cause potassium loss, and low levels can cause arrhythmias
이것이 답인 이유
Furosemide increases potassium loss in the urine. Hypokalaemia causes muscle weakness and cardiac arrhythmias, so the result is reported and replacement considered.
답
C · Loop diuretics cause potassium loss, and low levels can cause arrhythmias
3.감염 관리와 환자 안전
답: B · 비슷한 이름을 표시하고 매번 두 가지 확인 정보를 확인한다
이것이 답인 이유
스티커나 표식 같은 이름 주의 체계가 직원에게 경고하고, 두 가지 확인 정보를 엄격히 확인하면 혼동을 막습니다. 병실 번호와 이름만으로는 믿을 수 없습니다.
답
B · 비슷한 이름을 표시하고 매번 두 가지 확인 정보를 확인한다
4.감염 관리와 환자 안전
답: C · 가운과 장갑, 튈 가능성이 있으면 눈 보호구와 마스크 추가
이것이 답인 이유
MRSA는 접촉으로 전파되므로 가운과 장갑을 착용합니다. 표준주의에 따라 상처 분비물이 튈 가능성이 있으면 눈과 얼굴 보호구를 추가합니다. 상처 MRSA에는 호흡보호구가 필요하지 않습니다.
답
C · 가운과 장갑, 튈 가능성이 있으면 눈 보호구와 마스크 추가
5.우선순위 설정과 위임
답: C · “I add extra salt to my food so it tastes better.”
이것이 답인 이유
Salt causes fluid retention and can worsen heart failure. Daily weights, reporting rapid weight gain and taking diuretics in the morning are all correct.
답
C · “I add extra salt to my food so it tastes better.”
6.우선순위 설정과 위임
답: A · Vomiting bright red blood, heart rate 120/min
이것이 답인 이유
Vomiting blood with a fast pulse suggests bleeding esophageal varices, which can quickly be fatal. The other findings are chronic or stable.
답
A · Vomiting bright red blood, heart rate 120/min
7.임상간호학
답: B · Encouraging fluids, fibre and mobility
이것이 답인 이유
Adequate fluids, a fibre-rich diet, mobility and privacy for toileting help prevent constipation. Laxatives are added if needed, especially with opioids.
답
B · Encouraging fluids, fibre and mobility
8.임상간호학
답: B · 재급식 증후군
이것이 답인 이유
재급식 증후군은 영양을 재개할 때 인산, 칼륨, 마그네슘이 세포 안으로 빠르게 이동하여 생깁니다. 고위험 환자는 전해질 관찰과 티아민 투여와 함께 천천히 시작합니다.
답
B · 재급식 증후군
9.검사 수치와 전해질
답: C · About 140–180 mg/dL (7.8–10 mmol/L)
이것이 답인 이유
For most critically ill patients, insulin is used to keep glucose around 140–180 mg/dL (7.8–10 mmol/L). Lower targets increase the risk of hypoglycemia, and persistently higher levels increase infection and other complications.
답
C · About 140–180 mg/dL (7.8–10 mmol/L)
10.검사 수치와 전해질
답: D · Primary hyperaldosteronism
이것이 답인 이유
Excess aldosterone causes sodium and water retention (hypertension), potassium loss (hypokalemia) and hydrogen ion loss (metabolic alkalosis). Adrenal insufficiency causes the opposite pattern, with low sodium and high potassium.확인 출처:Primary and secondary hyperaldosteronism · MedlinePlus (NIH) (2025); Alkalosis · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2024)
답
D · Primary hyperaldosteronism
11.약리학
답: C · Avoid taking doses at the same time as high-protein meals
이것이 답인 이유
Dietary amino acids compete with levodopa for absorption in the gut and transport into the brain. Spreading protein through the day or timing doses away from high-protein meals improves the effect.
답
C · Avoid taking doses at the same time as high-protein meals
12.약리학
답: A · Timolol is absorbed and blocks beta-2 receptors in the airways
이것이 답인 이유
Ophthalmic timolol is a non-selective beta blocker and can reach the circulation in amounts that cause bronchospasm or bradycardia. It is generally avoided in asthma.
답
A · Timolol is absorbed and blocks beta-2 receptors in the airways
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계
답: D · 발목-상완 혈압지수(ABPI)
이것이 답인 이유
압박은 정맥 환류를 돕지만 동맥 혈액 공급이 부족하면 조직 괴사를 일으킬 수 있습니다. ABPI는 발목과 팔의 수축기 혈압을 비교하며, 약 0.8 미만이거나 약 1.3 초과(혈관 석회화 시사)이면 압박 전에 전문가의 검토가 필요합니다.
답
D · 발목-상완 혈압지수(ABPI)
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계
답: B · "I will keep my mobile phone in my shirt pocket over the device."
이것이 답인 이유
Patients are advised to keep mobile phones at least about 15 cm from the device and to hold them to the opposite ear. They carry a device card, tell staff before MRI or surgery (diathermy) and attend follow-up checks. Normal household appliances are generally safe.
답
B · "I will keep my mobile phone in my shirt pocket over the device."
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장
답: A · At a low dose, increased slowly
이것이 답인 이유
Levothyroxine raises metabolic rate and myocardial oxygen demand. In older people and those with heart disease, a low starting dose that is increased gradually reduces the risk of angina and arrhythmias.
답
A · At a low dose, increased slowly
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장
답: A · Contact the prescriber or pharmacist about another route
이것이 답인 이유
Omitting Parkinson's medication can cause severe rigidity, swallowing failure and, rarely, a life-threatening withdrawal syndrome. Alternatives such as giving it by nasogastric tube or a dopamine agonist patch should be arranged urgently.
답
A · Contact the prescriber or pharmacist about another route
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양
답: D · Breathe in slowly and deeply, then hold briefly
이것이 답인 이유
Slow, deep inspiration with a short hold expands the alveoli and helps prevent atelectasis. It is repeated regularly while awake, together with coughing and good pain control.
답
D · Breathe in slowly and deeply, then hold briefly
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양
답: D · Record a 12-lead ECG and escalate as possible cardiac pain
이것이 답인 이유
Cardiac pain can feel like heartburn. Exertional pain with sweating and breathlessness must be treated as possible acute coronary syndrome until excluded, so an ECG and urgent review come first.
답
D · Record a 12-lead ECG and escalate as possible cardiac pain
19.모성간호학
답: A · 당뇨병이 있는 산모에게서 태어난 큰 아기
이것이 답인 이유
산모의 높은 혈당이 태반을 통과하면 태아는 인슐린을 더 많이 만듭니다. 탯줄을 자르면 포도당 공급은 끊기지만 인슐린은 높게 유지됩니다. 조산아, 작은 아기, 체온이 낮은 아기도 위험합니다.
답
A · 당뇨병이 있는 산모에게서 태어난 큰 아기
20.모성간호학
답: B · Evolving fetal hypoxia; escalate for urgent obstetric review
이것이 답인 이유
Deepening decelerations with a rising baseline and falling variability show that the fetus is losing its ability to compensate. Intrauterine resuscitation (position change, stopping any oxytocin, treating hypotension) starts and the obstetrician is called urgently, because expedited birth may be needed.
답
B · Evolving fetal hypoxia; escalate for urgent obstetric review
21.아동간호학
답: D · Dehydration, infection, cold and low oxygen
이것이 답인 이유
Low oxygen, dehydration, acidosis, cold, infection and stress promote sickling and blocked blood vessels. Families are taught to keep the child well hydrated and warm and to seek help early with fever or pain.
답
D · Dehydration, infection, cold and low oxygen
22.아동간호학
답: D · Arrange a professional interpreter
이것이 답인 이유
Professional interpreters ensure accurate, confidential communication and informed consent. Using children as interpreters is avoided because they may not understand medical terms and it places an inappropriate burden on them.
답
D · Arrange a professional interpreter
23.정신건강간호학
답: C · 일부 구강 청결제와 소스 같은 숨은 원천을 포함해 모든 알코올을 피한다
이것이 답인 이유
디설피람은 아세트알데히드의 분해를 막아 알코올이 홍조, 메스꺼움, 구토, 심계항진, 저혈압을 일으키게 합니다. 환자는 어떤 형태의 알코올도 피해야 합니다.
답
C · 일부 구강 청결제와 소스 같은 숨은 원천을 포함해 모든 알코올을 피한다
24.정신건강간호학
답: D · Brief experiences like this can be part of normal grief
이것이 답인 이유
Briefly hearing or sensing the deceased is common in bereavement and is not usually a sign of mental illness. The nurse listens, normalises the experience and watches for signs of more complicated grief or depression.
답
D · Brief experiences like this can be part of normal grief
25.간호 수학과 단위 환산
답: x = 28 kg
반올림: 반올림하는 자리 바로 다음 숫자를 보세요. 5 이상이면 올리고 4 이하이면 그 숫자를 그대로 둡니다. 중간 단계가 아니라 최종 답만 반올림하세요. 전형적인 시험 규칙: 1 mL 이상의 부피는 소수 첫째 자리까지, 1 mL 미만의 부피는 소수 둘째 자리까지, 점적 속도는 정수 방울로, 체중은 소수 첫째 자리까지. 항상 문제가 명시한 규칙을 따르세요.
소수 첫째 자리 자리의 숫자
27.9603 → 9
바로 다음 숫자만 결정한다
27.9603 → 6
6은(는) 5 이상이므로 9을(를) 올립니다.
그 뒤의 숫자(03)는 무시합니다: 반올림은 한 번만, 단계적으로 하지 않습니다.
반올림합니다
x = 28 kg
답
x = 28 kg
26.간호 수학과 단위 환산
답: D = 83.3 mcg/min
차원 분석: 주어진 양을 쓰고, 원하지 않는 단위가 분자와 분모에 한 번씩 나타나 약분되도록 분수로 쓴 환산 계수(예: 60 min/1 h 또는 1 mg/1000 mcg)를 곱합니다. 원하는 단위만 남으면 계산합니다. 문제가 주는 환산값을 사용하고 최종 답만 반올림하세요.
환산 연쇄를 세우세요
D = 5 mg/h × (1000 mcg/1 mg) × (1 h/60 min)
계산합니다
D = 5000/60 = 83.33 ≈ 83.3 mcg/min
답
D = 83.3 mcg/min
27.투약 용량 계산
답: D = 600 mg
투약 용량 계산: 투여량은 처방 용량을 보유 약물의 함량으로 나누고, 그 함량이 들어 있는 양을 곱한 것입니다: 투여량 = (처방 용량/원액 함량) × 원액 부피. 항상 단위를 맞추고(먼저 g을 mg으로, mg을 mcg으로 바꾸기) 답이 타당한지 확인하세요.
하루 총량
20·90 = 1800 mg
1회 용량
D = 1800/3 = 600 mg
답
D = 600 mg
28.투약 용량 계산
답: V = 0.16 mL
용량 채우기: 부피 = (처방 용량/원액 농도) × 원액 부피. 먼저 단위를 같게 한 뒤, 그 부피가 주사기에 들어가고 눈금 하나에 맞는지 확인하세요.
같은 단위
0.16 mg = 160 mcg
부피
V = 160/1000 = 0.16 mL
답
V = 0.16 mL
29.정맥 수액 속도
답: R = 150 mL/h
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
원래 속도
1000/8 = 125 mL/h
새 속도
R = 900/6 = 150 mL/h
답
R = 150 mL/h
많은 병원에서는 새 처방 없이 25%까지 이런 조정을 허용합니다. 기관의 규정을 확인하세요.
30.정맥 수액 속도
답: D = 80 mg/h
주입 속도: 펌프는 mL/h = 부피/시간(시간 단위)으로 설정합니다. 중력 점적은 분당 방울 수로 셉니다: gtt/min = 부피(mL) × 점적 계수(gtt/mL)/시간(min). 점적 계수는 수액 세트 포장에 인쇄되어 있습니다: 대점적 세트는 10, 15, 20 gtt/mL(수혈 세트는 미국에서 흔히 10 gtt/mL, 영국에서 15), 미세 점적 세트는 60 gtt/mL입니다. 항상 문제나 포장에 나온 점적 계수를 사용하세요.
농도
500/50 = 10 mg/mL
투여 속도
D = 10·8 = 80 mg/h
답
D = 80 mg/h
31.소아 및 중환자 투약 계산
답: V = 7.6 mL
헤파린과 인슐린 주입: 농도 = 백 안의 단위 수/백 용량(units/mL). 펌프 속도(mL/h) = 시간당 단위 수/농도이고, 시간당 단위 수 = mL/h × 농도입니다. 체중 기반 처방이면 먼저 units/h = units/kg/h × 체중을 구하세요. 볼루스 부피 = 필요한 단위 수/바이알 농도. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
필요 판매량
70·108 = 7 560 개
부피
V = 7560/1000 = 7.56 ≈ 7.6 mL
답
V = 7.6 mL
32.소아 및 중환자 투약 계산
답: D = 5 mcg/kg/min
적정 점적 주입: 먼저 농도를 mcg/mL(mg × 1000/mL)로 구하세요. 체중 기반 처방이면 mcg/min = mcg/kg/min × 체중. 그다음 mL/h = mcg/min × 60/농도. 거꾸로 계산하면 mcg/kg/min = mL/h × 농도/(60 × 체중)입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
농도
250 000/250 = 1000 mcg/mL
분당 마이크로그램
19·1000 = 19000 mcg/h
19000/60 = 316.7 mcg/min
킬로그램당
D = 316.7/63 = 5.026 ≈ 5 mcg/kg/min
답
D = 5 mcg/kg/min
33.수액 요법과 수분 균형
답: I = 1410 mL
섭취량과 배설량: 섭취량에는 들어가는 모든 것(경구 수분, 정맥 주입, 정맥 투약과 플러시, 경관 영양)을 포함하며, 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산합니다. 배설량에는 소변, 배액, 구토, 기타 손실이 포함됩니다. 균형 = 총섭취량 − 총배설량이며, 음수이면 순손실입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
섭취량 합산
경구: 100 + 200 + 240 = 540 mL
얼음 조각: 100/2 = 50 mL
정맥 수액: 60·12 = 720 mL
정맥 항생제: 2·50 = 100 mL
I = 1410 mL
답
I = 1410 mL
34.수액 요법과 수분 균형
답: V = 380 mL
주입 시간: 시간(h) = 주입할 부피(mL)/속도(mL/h). 백의 용량이 아니라 백에 남아 있는 부피를 쓰세요. 주입된 부피 = 속도 × 시간. 소수 시간은 소수 부분 × 60으로 시와 분으로 바꾸세요(0.5 h = 50분이 아니라 30분). 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
경과 시간
10:15 → 11:45 = 1.5 h
주입된 부피
80·1.5 = 120 mL
남은 부피
V = 500 − 120 = 380 mL
답
V = 380 mL
35.임상 사정 점수
답: B = 11
Braden 척도: 욕창 위험을 평가하는 여섯 하위 척도입니다. 감각 인지, 습기, 활동, 이동성, 영양은 가장 나쁜 수준(1)부터 문제 없음(4)까지 1–4점으로 채점하고, 마찰과 전단력은 1–3점으로 채점합니다. 총점은 6부터 23까지이며 총점이 낮을수록 위험이 높습니다. 흔한 구간: 19–23 위험 없음, 15–18 경도 위험, 13–14 중등도 위험, 10–12 높은 위험, 9 이하 매우 높은 위험.
각 하위 척도의 점수 매기기
감각 인지: 약간 제한됨 → 3
습기: 항상 젖어 있음 → 1
활동: 가끔 걸음 → 3
이동성: 완전히 움직이지 못함 → 1
영양: 부족할 가능성 있음 → 2
마찰과 전단력: 문제 있음 → 1
더하기
Braden 총점 = 3 + 1 + 3 + 1 + 2 + 1 = 11
답
B = 11
36.임상 사정 점수
답: 낮음
NEWS2(National Early Warning Score 2, 영국왕립의사협회 2017): 일곱 항목(호흡수, 척도 1의 SpO₂, 공기 또는 보충 산소, 수축기 혈압, 맥박, ACVPU 척도의 의식, 체온)을 도표로 각각 채점하여 합산합니다. 임상 위험: 0–4 낮음, 한 항목이 3점이면 낮음–중간, 5–6 중간, 7 이상 높음. 총점 5 이상은 긴급 대응이 필요합니다.
각 항목의 점수 매기기
RR 18/min → 0
SpO₂ 96% → 0
공기 호흡 중 → 0
SBP 112 mmHg → 0
HR 70/min → 0
명료함 (A) → 0
T 37.6 °C → 0
총점과 적색 점수
NEWS2 = 0 + 0 + 0 + 0 + 0 + 0 + 0 = 0
3점인 항목이 없습니다.
위험군
낮음
답
낮음
37.동맥혈 가스 검사 해석
답: Osm = 338 mOsm/kg
유도값: 계산한 혈청 삼투질 농도는 모든 값을 mmol/L로 쓸 때 2·Na⁺ + 포도당 + 요소입니다(포도당과 BUN을 mg/dL로 쓸 때는 2·Na⁺ + 포도당/18 + BUN/2.8). 정상은 약 275–295 mOsm/kg입니다. P/F 비는 PaO₂를 소수로 나타낸 FiO₂로 나눈 값입니다. 해수면에서 폐포 산소 분압은 PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0.8 mmHg이고, A–a 기울기는 PAO₂ − PaO₂입니다.
계산한 삼투질 농도
Osm = 2·148 + 30.5 + 11.9 = 338.4 ≈ 338 mOsm/kg
답
Osm = 338 mOsm/kg
38.동맥혈 가스 검사 해석
답: A–a 기울기 = 117.7 mmHg
유도값: 계산한 혈청 삼투질 농도는 모든 값을 mmol/L로 쓸 때 2·Na⁺ + 포도당 + 요소입니다(포도당과 BUN을 mg/dL로 쓸 때는 2·Na⁺ + 포도당/18 + BUN/2.8). 정상은 약 275–295 mOsm/kg입니다. P/F 비는 PaO₂를 소수로 나타낸 FiO₂로 나눈 값입니다. 해수면에서 폐포 산소 분압은 PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0.8 mmHg이고, A–a 기울기는 PAO₂ − PaO₂입니다.
QT와 QTc: QT 간격은 QRS파의 시작부터 T파의 끝까지입니다. 심박수가 오르면 짧아지므로 초 단위 R–R 간격으로 심박수에 대해 보정합니다: Bazett QTc = QT/√RR, Fridericia QTc = QT/∛RR. Bazett는 대부분의 교과서가 쓰는 공식이며, 빠른 심박수에서는 과다 보정하므로 그럴 때는 Fridericia를 선호합니다. 기준은 문헌마다 다릅니다. QTc가 남성에서 약 0.45초, 여성에서 약 0.46초를 넘으면 보통 연장되었다고 하고, 0.50초를 넘으면 현저히 연장되었다고 합니다.
방실차단: P파를 차례로 짚어 가며 어떤 P파 뒤에 QRS가 따르는지 확인합니다. 1도: 모든 P파가 전도되고 PR이 일정하며 0.20초를 넘습니다. 2도 1형(Mobitz I, Wenckebach): P파 하나가 전도되지 않을 때까지 PR이 박동마다 길어지고 이후 주기가 다시 시작됩니다(군집 박동). 2도 2형(Mobitz II): 전도된 박동의 PR은 일정하게 유지되다가 P파가 갑자기 전도되지 않으며, QRS는 흔히 넓습니다. 3도(완전) 차단: P파와 QRS는 각각 규칙적이지만 서로 독립적이고, PR은 무작위로 변하며, 심방 박동수가 이탈 박동수보다 빠릅니다(접합부 40–60회/분은 좁은 QRS, 심실 20–40회/분은 넓은 QRS). 2:1 차단은 기록지 하나만으로는 1형인지 2형인지 구분할 수 없습니다.
P파를 차례로 짚어 보기
P–P = 0.92초로 규칙적, 4개의 P파 중 하나는 전도되지 않음
각 무리의 PR
PR₁ = 0.20 s, PR₂ = 0.34 s, PR₃ = 0.42 s
답
무리당 P파 = 4
4:3 Wenckebach 차단.
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