QRS 지속 시간: 0.12초 미만은 좁고, 0.12초 이상은 넓습니다. 그다음 리듬의 이름을 붙이고, QT에는 시간을 초 단위로 하여 QTc = QT/√RR(Bazett)을 사용하세요.
2연습 문제
1.기본간호학보통
사전 동의(충분한 설명에 의한 동의)란 무엇인가요?
A가족 중 아무나의 서명
B시술 후에 받은 동의
C의사결정능력이 있는 환자가 충분한 정보를 받은 뒤 자발적으로 하는 동의
D시술로 인한 어떤 피해에 대해서도 직원의 모든 책임을 면제하는 서명된 서식
2.기본간호학어려움
During tracheal suction a patient's SpO₂ falls from 95% to 85% and the heart rate drops. What should the nurse do?
AIncrease the suction pressure to finish faster
BStop suctioning and give oxygen until the patient recovers
CContinue until all the secretions have been removed from the airway
DInsert the catheter further into the airway
3.감염 관리와 환자 안전보통
Why should a child’s weight be recorded only in kilograms?
AChildren weigh less, so smaller units are needed
BScales that show kilograms are always more accurate than those that show pounds
CKilograms are easier for parents to remember
DMixing up pounds and kilograms can lead to large dosing errors
4.감염 관리와 환자 안전어려움
During a procedure, a nurse sees that the team is about to start without a time-out. What should the nurse do?
ASpeak up clearly and stop the start until the time-out is done
BWait and raise the issue after the procedure is finished
CReport it to the manager at the end of the week
DSay nothing, because the surgeon is responsible for the procedure
5.우선순위 설정과 위임보통
간호조무사가 환자 네 명에 대해 보고합니다. 간호사가 가장 먼저 주의를 기울여야 할 보고는 무엇인가요?
A환자가 베개를 하나 더 달라고 한다
B복부 수술 1일 후 환자가 새롭게 안절부절못하고 심박수가 분당 124회이다
C환자가 지난 6시간 동안 소변을 300 mL 보았다
DCOPD 환자의 안정 시 SpO₂가 90%이며 평소 수치와 같다
6.우선순위 설정과 위임어려움
A patient is admitted with suspected meningococcal meningitis. Which precautions are needed until treatment has been given for long enough?
ADroplet precautions
BStandard precautions only
CAirborne precautions
DContact precautions only
7.임상간호학보통
Which is a major risk factor for Clostridioides difficile infection?
AA diet high in fibre and fresh fruit
BRecent broad-spectrum antibiotic use
CTaking regular paracetamol
DRegular exercise
8.임상간호학어려움
A seriously ill patient asks the nurse, "Am I dying?" What is the best initial response?
ALeave and send the doctor without saying anything
BChange the subject quickly to keep them cheerful and avoid upsetting them
CGently explore what the patient understands and what has prompted the question
DTell the patient not to think about such things and to stay positive
9.검사 수치와 전해질보통
Two sets of blood cultures are ordered for a patient with suspected sepsis. How are they best collected?
AAfter the first antibiotic dose, so the infusion is not delayed
BFrom two separate venipuncture sites, using strict aseptic technique
CFrom the existing IV line while the infusion continues to run
DBoth from the same site, one minute apart, to save time for the patient
10.검사 수치와 전해질어려움
심부전 환자가 리시노프릴, 스피로노락톤, 칼륨 보충제를 복용합니다. 오늘 칼륨이 6.0 mEq/L입니다. 가장 가능성이 높은 설명은 무엇인가요?
A칼륨을 올리는 여러 약을 함께 복용하고 있다
B스피로노락톤은 칼륨 손실을 일으킨다
C리시노프릴은 칼륨을 낮춘다
D칼륨 보충제는 혈청 농도에 영향을 주지 않는다
11.약리학보통
Which side effects are most common when starting gabapentin?
ADrowsiness and dizziness
BCough and runny nose
CHair loss and weight loss
DInsomnia and agitation
12.약리학어려움
A patient starting sertraline is taught about the drug. Which statement shows a need for further teaching?
A"I will tell someone if I have thoughts of harming myself."
B"I may have some nausea at first."
C"It may take a few weeks to feel the full effect."
D"If I feel better after a week, I can stop taking it."
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계보통
A patient's capillary refill time at the fingertip is 4 seconds. What does this suggest?
ANormal peripheral perfusion
BReduced peripheral perfusion
CA high haemoglobin level
DAn unusually strong cardiac output
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계어려움
An older ex-smoker has a dry cough and worsening breathlessness over a year, finger clubbing and fine "Velcro-like" crackles at both bases at the end of inspiration. Which condition is most likely?
ACommunity-acquired pneumonia
BIdiopathic pulmonary fibrosis
CSpontaneous pneumothorax
DAn acute asthma attack
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장보통
A conscious patient with a glucose of 3.1 mmol/L (56 mg/dL) can swallow safely. Which is the best first treatment?
AA dose of rapid-acting insulin with a sandwich
BGlucose tablets or a small glass of fruit juice
CA glass of milk and two plain biscuits
DA chocolate bar and a cup of tea with milk
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장어려움
A drowsy patient's glucose meter shows "HI". What should the nurse do?
ARecord "normal" in the notes because no number appears
BGive glucose gel in case the reading is wrong
CTreat it as very high, check ketones and escalate
DAssume the meter is broken and recheck tomorrow
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양보통
Which liver function test pattern suggests bile duct obstruction?
ANormal bilirubin with a low ALP and low GGT
BA low albumin with all other results normal
CVery high ALT with a normal bilirubin only
DHigh bilirubin with a markedly raised ALP and GGT
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양어려움
A patient on immunotherapy for melanoma has six watery stools a day and abdominal cramps. What should the nurse do?
AAdvise eating more fibre and fruit to firm up the stools
BReassure that diarrhoea is normal and harmless
CEscalate urgently, as immune-related colitis is likely
DGive loperamide and review next week
19.모성간호학보통
생물리학적 계수의 구성 요소를 나열한 것은 어느 것인가요?
A비수축 검사, 태아 호흡, 태아 움직임, 태아 긴장도, 양수량
B아프가 점수, 탯줄 혈액가스, 출생 체중, 키, 머리 크기
C자궁저 높이, 태아 종축, 선진부 위치, 소실, 개대
D태아 심박수 양상, 산모 혈압, 혈당, 체중, 소변 단백
20.모성간호학어려움
A woman at 12 weeks has light bleeding and mild cramping. The cervix is closed and fetal heart activity is seen on ultrasound. How is this classified?
AMissed miscarriage
BThreatened miscarriage
CIncomplete miscarriage
DInevitable miscarriage
21.아동간호학보통
How is a child's weight status (for example overweight) assessed?
ABMI plotted on an age- and sex-specific centile chart
BBMI compared with the adult cut-off points
CWaist size compared with the parents' waist size
DWeight alone, compared with the average weight of children in the same class
22.아동간호학어려움
After surgery for a perforated appendix, why is a child often nursed in a semi-upright position?
ATo help infected fluid collect in the pelvis rather than spread upwards
BTo prevent the child from sleeping too deeply
CTo make it easier for the child to watch television
DTo stop the wound drain from removing fluid too fast during the first day
23.정신건강간호학보통
A 7-year-old with autism is admitted to a children's ward. Which nursing action is most helpful?
APut him in a busy bay with lots of noise and activity to keep him stimulated
BAvoid his parents' advice, because staff know best how to care for him
CChange his daily routine often, to help him get used to change
DKeep to his usual routines where possible and prepare him for any changes
24.정신건강간호학어려움
Six weeks after losing his job, a man feels low and worried and is sleeping a little less, but he still enjoys time with his children and does not meet the criteria for major depression. Which diagnosis fits best?
APersistent depressive disorder
BBipolar II disorder
CMajor depressive disorder
DAdjustment disorder with depressed mood
25.간호 수학과 단위 환산보통
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 용량이 17:15(24시간제)에 기록되어 있습니다. 12시간제로 같은 시각인 항목은 어느 것입니까? 클릭하세요.
17:15
15:15 PM
27:15 PM
34:15 PM
45:15 AM
26.간호 수학과 단위 환산어려움
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 주입이 8 mg/h를 투여합니다. 이 용량 속도 D을(를) mcg/min으로 나타내세요. 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.
8 mg/h1 mg = 1000 mcg1 h = 60 min
D = mcg/min
27.투약 용량 계산보통
에피네프린(아드레날린) 사전 충전 주사기에 1:10 000(0.1 mg/mL)라고 표시되어 있습니다. 처방은 심정지 시 1 mg 정맥주사(IV)입니다. 투여할 부피 V는 얼마입니까?
1:10 0001 mg
V = mL
28.투약 용량 계산어려움
환자의 몸무게는 46.2 lb입니다. 처방은 1회 15 mg/kg이고, 원액에는 1 mL에 50 mg이 들어 있습니다. 1 kg = 2.2 lb를 써서, 몇 mL V를 투여하나요?
46.2 lb15 mg/kg50 mg/1 mL1 kg = 2.2 lb
V = mL
29.정맥 수액 속도보통
15방울/mL 세트로 1000 mL를 5시간 동안 주입합니다. 점적 속도 R를 분당 방울 수로 구하세요.
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 백에 헤파린 25 000 units가 250 mL에 들어 있습니다. 체중 102 kg인 환자에게 16 units/kg/h가 처방되었습니다. 펌프 속도 R을(를) mL/h 단위로 몇으로 설정하나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.
25 000 개/250 mL16 개/kg/h102 kg
R = mL/h
32.소아 및 중환자 투약 계산어려움
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 체중 83 kg인 환자에게 norepinephrine 10 mcg/min이 처방되었습니다. 백에는 4 mg이 250 mL에 들어 있습니다. 펌프 속도 R을(를) mL/h 단위로 구하세요. 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.
4 mg/250 mL10 mcg/min83 kg
R = mL/h
33.수액 요법과 수분 균형보통
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 기록표는 한 8시간 근무조 동안 환자의 섭취량과 배설량을 보여 줍니다. 정맥 주입은 근무조 내내 표시된 속도로 들어갔습니다. 수분 균형 B = 섭취량 − 배설량을 mL 단위로 구하세요(음수이면 순손실).
이 규칙적인 II유도 기록지에서 QT 간격과 R–R 간격을 측정한 다음, Bazett 공식 QTc = QT/√RR(둘 다 초 단위)로 심박수 보정 QTc을(를) 계산하세요. 답은 초 단위로 소수 셋째 자리까지 쓰세요.
II유도, 25 mm/s, 10 mm/mV작은 칸 1개 = 0.04초, 큰 칸 1개 = 0.20초기록지 길이 6초
QTc = s
40.심전도 리듬 기록지 해석어려움
모니터를 하고 있던 환자가 반응이 없고 정상적으로 숨을 쉬지 않으며 경동맥 맥박이 만져지지 않습니다. 모니터에는 이 조직화된 리듬이 보입니다. 이 상황을 무엇이라고 합니까? 답을 클릭하세요.
II유도, 25 mm/s, 10 mm/mV작은 칸 1개 = 0.04초, 큰 칸 1개 = 0.20초기록지 길이 6초
1동서맥
2심실세동
3무맥성 전기활동 (PEA)
4무수축
3용액
1.기본간호학
답: C · 의사결정능력이 있는 환자가 충분한 정보를 받은 뒤 자발적으로 하는 동의
이것이 답인 이유
유효한 동의에는 의사결정능력이 있는 환자, 위험·이득·대안에 대한 충분한 정보, 자유로운 선택이 필요합니다. 동의는 언제든 철회할 수 있습니다.
답
C · 의사결정능력이 있는 환자가 충분한 정보를 받은 뒤 자발적으로 하는 동의
2.기본간호학
답: B · Stop suctioning and give oxygen until the patient recovers
이것이 답인 이유
Suction removes oxygen and can stimulate the vagus nerve, causing hypoxia and bradycardia. The nurse stops, oxygenates and lets the patient recover before trying again.
답
B · Stop suctioning and give oxygen until the patient recovers
3.감염 관리와 환자 안전
답: D · Mixing up pounds and kilograms can lead to large dosing errors
이것이 답인 이유
Pediatric doses are often calculated per kilogram. A weight recorded in pounds but read as kilograms gives a dose more than twice as high, so weight is recorded and used only in kilograms.
답
D · Mixing up pounds and kilograms can lead to large dosing errors
4.감염 관리와 환자 안전
답: A · Speak up clearly and stop the start until the time-out is done
이것이 답인 이유
The time-out is a key step to prevent wrong-patient, wrong-site and wrong-procedure errors. Any team member who sees it being skipped should speak up and halt the procedure until it is done.
답
A · Speak up clearly and stop the start until the time-out is done
5.우선순위 설정과 위임
답: B · 복부 수술 1일 후 환자가 새롭게 안절부절못하고 심박수가 분당 124회이다
이것이 답인 이유
수술 후 새로운 불안정함과 빠른 맥박은 출혈, 패혈증, 저산소증을 뜻할 수 있습니다. 이 COPD 환자에게 SpO₂ 90%는 예상되는 값이며, 6시간에 300 mL(시간당 50 mL)는 충분한 소변량입니다.
답
B · 복부 수술 1일 후 환자가 새롭게 안절부절못하고 심박수가 분당 124회이다
6.우선순위 설정과 위임
답: A · Droplet precautions
이것이 답인 이유
Neisseria meningitidis spreads by respiratory droplets, so a surgical mask is worn within close range. Droplet precautions continue until the patient has received effective antibiotics for about 24 hours.
답
A · Droplet precautions
7.임상간호학
답: B · Recent broad-spectrum antibiotic use
이것이 답인 이유
Broad-spectrum antibiotics disrupt normal gut flora, letting C. difficile overgrow. Older age, hospital stay and proton pump inhibitors also increase the risk.
답
B · Recent broad-spectrum antibiotic use
8.임상간호학
답: C · Gently explore what the patient understands and what has prompted the question
이것이 답인 이유
Exploring the patient's understanding and feelings opens an honest conversation and shows what information they want. The nurse can then involve the team for further discussion.
답
C · Gently explore what the patient understands and what has prompted the question
9.검사 수치와 전해질
답: B · From two separate venipuncture sites, using strict aseptic technique
이것이 답인 이유
Taking cultures from two separate sites helps distinguish true bacteremia (growth in both sets) from skin contamination (growth in only one). The skin is cleaned carefully, the bottle tops are disinfected, and cultures are taken before antibiotics.
답
B · From two separate venipuncture sites, using strict aseptic technique
10.검사 수치와 전해질
답: A · 칼륨을 올리는 여러 약을 함께 복용하고 있다
이것이 답인 이유
ACE 억제제와 스피로노락톤은 모두 신장이 칼륨을 보유하게 하고, 보충제가 더 얹힙니다. 간호사는 보충제를 보류하고, 처방자에게 알리며, 신장 기능과 심전도를 확인합니다.확인 출처:High potassium level · MedlinePlus (NIH) (2025); Spironolactone · MedlinePlus (NIH) (2018)
답
A · 칼륨을 올리는 여러 약을 함께 복용하고 있다
11.약리학
답: A · Drowsiness and dizziness
이것이 답인 이유
Gabapentin and pregabalin commonly cause sedation, dizziness and unsteadiness, which raise the risk of falls. They also increase sedation when combined with opioids.
답
A · Drowsiness and dizziness
12.약리학
답: D · "If I feel better after a week, I can stop taking it."
이것이 답인 이유
Antidepressants are continued for months after improvement to prevent relapse, and are tapered when stopped. Early nausea, delayed benefit and monitoring for suicidal thoughts are correct points.
답
D · "If I feel better after a week, I can stop taking it."
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계
답: B · Reduced peripheral perfusion
이것이 답인 이유
Capillary refill time above about 2 seconds suggests poor peripheral perfusion, for example from dehydration, shock or cold. It should be interpreted with other signs such as heart rate, blood pressure, skin temperature and urine output.
답
B · Reduced peripheral perfusion
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계
답: B · Idiopathic pulmonary fibrosis
이것이 답인 이유
Idiopathic pulmonary fibrosis causes progressive breathlessness, a dry cough, clubbing and fine end-inspiratory crackles. Spirometry shows a restrictive pattern and CT shows fibrosis. Treatment includes antifibrotic drugs, pulmonary rehabilitation, oxygen and palliative care.
답
B · Idiopathic pulmonary fibrosis
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장
답: B · Glucose tablets or a small glass of fruit juice
이것이 답인 이유
About 15–20 g of fast-acting carbohydrate, such as glucose tablets or juice, raises glucose quickly. Chocolate and milk contain fat, which slows absorption. Glucose is rechecked after about 15 minutes.
답
B · Glucose tablets or a small glass of fruit juice
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장
답: C · Treat it as very high, check ketones and escalate
이것이 답인 이유
"HI" means the glucose is above the meter's upper range. In a drowsy patient this may be DKA or HHS. A laboratory glucose, ketones, observations and urgent medical review are needed.
답
C · Treat it as very high, check ketones and escalate
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양
답: D · High bilirubin with a markedly raised ALP and GGT
이것이 답인 이유
Cholestasis raises alkaline phosphatase and gamma-GT, with conjugated bilirubin. Hepatocellular injury, such as hepatitis, mainly raises ALT and AST.
답
D · High bilirubin with a markedly raised ALP and GGT
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양
답: C · Escalate urgently, as immune-related colitis is likely
이것이 답인 이유
Severe diarrhoea on checkpoint inhibitors suggests immune-mediated colitis, which can perforate. It needs urgent assessment, infection testing and often high-dose steroids, not only antidiarrhoeals.
답
C · Escalate urgently, as immune-related colitis is likely
19.모성간호학
답: A · 비수축 검사, 태아 호흡, 태아 움직임, 태아 긴장도, 양수량
이것이 답인 이유
다섯 가지 구성 요소는 각각 0점 또는 2점으로 채점합니다. 합계 8~10점은 안심할 수 있고, 낮은 점수는 추가 사정이나 분만 계획이 필요합니다.
답
A · 비수축 검사, 태아 호흡, 태아 움직임, 태아 긴장도, 양수량
20.모성간호학
답: B · Threatened miscarriage
이것이 답인 이유
Bleeding with a closed cervix and a viable pregnancy is a threatened miscarriage; many continue normally. An open cervix means an inevitable or incomplete miscarriage, and a missed miscarriage has no fetal heart activity.
답
B · Threatened miscarriage
21.아동간호학
답: A · BMI plotted on an age- and sex-specific centile chart
이것이 답인 이유
In children, BMI is interpreted using age- and sex-specific centile charts, because normal BMI changes with growth. Adult cut-offs such as 25 and 30 do not apply to children.
답
A · BMI plotted on an age- and sex-specific centile chart
22.아동간호학
답: A · To help infected fluid collect in the pelvis rather than spread upwards
이것이 답인 이유
A semi-upright position helps any infected fluid drain towards the pelvis, where an abscess is easier to manage, rather than tracking under the diaphragm. It also eases breathing and coughing after abdominal surgery.
답
A · To help infected fluid collect in the pelvis rather than spread upwards
23.정신건강간호학
답: D · Keep to his usual routines where possible and prepare him for any changes
이것이 답인 이유
Predictability reduces distress. Nurses keep routines, use clear and concrete language, reduce sensory stimulation, use visual supports and work closely with the parents, who know the child best.
답
D · Keep to his usual routines where possible and prepare him for any changes
24.정신건강간호학
답: D · Adjustment disorder with depressed mood
이것이 답인 이유
Adjustment disorder is a distressing reaction to a stressor that starts within 3 months and does not meet the criteria for another disorder, such as major depression. It usually resolves within 6 months after the stressor or its consequences end.
답
D · Adjustment disorder with depressed mood
25.간호 수학과 단위 환산
답: 5:15 PM
24시간제: 오후 1시부터는 시각에 12를 더합니다(오후 3:45 = 15:45). 자정부터 오전 12:59는 00:00–00:59이고, 오후 12:00–12:59는 그대로 12:00–12:59입니다. 되돌릴 때는 13–23시에서 12를 빼고 오후를 붙이며, 00시는 오전 12시가 됩니다. 자정을 넘는 시간은 두 부분으로 세세요. 24:00(00:00)까지, 그리고 00:00부터.
시를 환산하세요
17 − 12 = 5 → PM
답
5:15 PM
답
5:15 PM
26.간호 수학과 단위 환산
답: D = 133.3 mcg/min
차원 분석: 주어진 양을 쓰고, 원하지 않는 단위가 분자와 분모에 한 번씩 나타나 약분되도록 분수로 쓴 환산 계수(예: 60 min/1 h 또는 1 mg/1000 mcg)를 곱합니다. 원하는 단위만 남으면 계산합니다. 문제가 주는 환산값을 사용하고 최종 답만 반올림하세요.
환산 연쇄를 세우세요
D = 8 mg/h × (1000 mcg/1 mg) × (1 h/60 min)
계산합니다
D = 8000/60 = 133.3 mcg/min
답
D = 133.3 mcg/min
27.투약 용량 계산
답: V = 10 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
농도
1:10 000 = 1 g/10000 mL = 0.1 mg/mL
부피
V = 1/0.1 = 10 mL
답
V = 10 mL
미국 라벨은 이제 mg/mL로 표기합니다(1 mg/mL = 1:1000; 0.1 mg/mL = 1:10 000). 1 mg/mL 에피네프린을 절대 IV push로 투여하지 마세요.
28.투약 용량 계산
답: V = 6.3 mL
Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.
체중(kg)
46.2/2.2 = 21 kg
용량
15·21 = 315 mg
부피
V = (315/50)·1 = 6.3 mL
답
V = 6.3 mL
29.정맥 수액 속도
답: R = 50 gtt/min
주입 속도: 펌프는 mL/h = 부피/시간(시간 단위)으로 설정합니다. 중력 점적은 분당 방울 수로 셉니다: gtt/min = 부피(mL) × 점적 계수(gtt/mL)/시간(min). 점적 계수는 수액 세트 포장에 인쇄되어 있습니다: 대점적 세트는 10, 15, 20 gtt/mL(수혈 세트는 미국에서 흔히 10 gtt/mL, 영국에서 15), 미세 점적 세트는 60 gtt/mL입니다. 항상 문제나 포장에 나온 점적 계수를 사용하세요.
분 단위의 시간
5·60 = 300 min
점적 속도
R = 1000·15/300 = 50 gtt/min
답
R = 50 gtt/min
30.정맥 수액 속도
답: D = 133.3 mcg/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).
농도
400000 mcg/500 mL = 800 mcg/mL
시간당 용량
10·800 = 8000 mcg/h
분당 용량
D = 8000/60 = 133.3 mcg/min
답
D = 133.3 mcg/min
31.소아 및 중환자 투약 계산
답: R = 16.3 mL/h
헤파린과 인슐린 주입: 농도 = 백 안의 단위 수/백 용량(units/mL). 펌프 속도(mL/h) = 시간당 단위 수/농도이고, 시간당 단위 수 = mL/h × 농도입니다. 체중 기반 처방이면 먼저 units/h = units/kg/h × 체중을 구하세요. 볼루스 부피 = 필요한 단위 수/바이알 농도. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
시간당 단위 수
16·102 = 1 632 개/h
농도
25 000/250 = 100 개/mL
펌프 속도
R = 1632/100 = 16.32 ≈ 16.3 mL/h
답
R = 16.3 mL/h
32.소아 및 중환자 투약 계산
답: R = 37.5 mL/h
적정 점적 주입: 먼저 농도를 mcg/mL(mg × 1000/mL)로 구하세요. 체중 기반 처방이면 mcg/min = mcg/kg/min × 체중. 그다음 mL/h = mcg/min × 60/농도. 거꾸로 계산하면 mcg/kg/min = mL/h × 농도/(60 × 체중)입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
농도
4 000/250 = 16 mcg/mL
시간당 용량
처방이 환자 전체에 대한 분당 값이므로 체중은 필요 없습니다.
10·60 = 600 mcg/h
펌프 속도
R = 600/16 = 37.5 mL/h
답
R = 37.5 mL/h
33.수액 요법과 수분 균형
답: B = 240 mL
섭취량과 배설량: 섭취량에는 들어가는 모든 것(경구 수분, 정맥 주입, 정맥 투약과 플러시, 경관 영양)을 포함하며, 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산합니다. 배설량에는 소변, 배액, 구토, 기타 손실이 포함됩니다. 균형 = 총섭취량 − 총배설량이며, 음수이면 순손실입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
총섭취량
경구: 200 + 240 + 200 = 640 mL
정맥 수액: 75·8 = 600 mL
정맥 항생제: 2·50 = 100 mL
총섭취량 = 1340 mL
총배설량
200 + 275 + 200 + 175 + 250 = 1100 mL
균형
B = 1340 − 1100 = 240 mL
답
B = 240 mL
양수: 나간 것보다 많은 수분이 들어갔습니다.
34.수액 요법과 수분 균형
답: t = 4 h
주입 시간: 시간(h) = 주입할 부피(mL)/속도(mL/h). 백의 용량이 아니라 백에 남아 있는 부피를 쓰세요. 주입된 부피 = 속도 × 시간. 소수 시간은 소수 부분 × 60으로 시와 분으로 바꾸세요(0.5 h = 50분이 아니라 30분). 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
첫 번째 구간
150·2 = 300 mL
500 − 300 = 200 mL 남음
두 번째 구간
200/100 = 2 h
총 시간
t = 2 + 2 = 4 h
답
t = 4 h
약 4 h 00 min이므로 백은 약 13:30에 다 들어갑니다.
35.임상 사정 점수
답: M = 1
글래스고 혼수 척도: 세 영역에서 가장 좋은 반응을 더합니다. 눈 뜨기 E: 4 자발적, 3 소리나 말에, 2 압박에, 1 없음. 언어 V: 5 지남력 있음, 4 혼돈, 3 부적절한 단어, 2 알아들을 수 없는 소리, 1 없음. 운동 M: 6 명령에 따름, 5 자극 부위 찾기, 4 정상 굴곡(회피), 3 비정상 굴곡, 2 신전, 1 없음. 총점은 3부터 15까지입니다. 두부 손상 후에는 보통 13–15를 경도, 9–12를 중등도, 3–8을 중증이라고 합니다.
운동 점수
M = 4 − 2 − 1 = 1
M1: 전혀 움직이지 않음
답
M = 1
36.임상 사정 점수
답: 3단계 비만
체질량지수: BMI = 체중(kg)/키(m)²이며, 키는 먼저 미터로 환산합니다. 파운드와 인치를 쓸 때는 BMI = 703 × 체중(lb)/키(in)²입니다. WHO 성인 분류: 18.5 미만 저체중, 18.5–24.9 건강 체중, 25.0–29.9 과체중, 30.0–34.9 1단계 비만, 35.0–39.9 2단계 비만, 40 이상 3단계 비만.
BMI
BMI = 103/1.57² = 41.79
분류
3단계 비만
답
3단계 비만
37.동맥혈 가스 검사 해석
답: PaCO₂ = 29 mmHg
예상 보상: 대사성 산증에서 윈터 공식은 PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg로 예측합니다. 측정값이 이 범위보다 높으면 호흡성 산증이 추가로 있고, 낮으면 호흡성 알칼리증이 추가로 있음을 시사합니다. 음이온 차 AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)는 정상적으로 약 8–12 mmol/L이며, 음이온 차 증가 대사성 산증과 정상 음이온 차 대사성 산증을 구분합니다. 알부민이 낮으면 높은 음이온 차가 가려집니다(알부민이 4.0보다 낮은 g/dL마다 2.5를 더하세요). 델타 비 (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)가 약 0.8에서 2 사이이면 순수한 음이온 차 증가 산증에 맞고(일부 교재는 0.8 대신 1을 사용), 그보다 낮으면 정상 음이온 차 산증이 추가된 것이며, 2를 넘으면 대사성 알칼리증이 추가된 것입니다.
윈터 공식
PaCO₂ = 1.5·14 + 8 = 29 mmHg
수평 도달 거리: 27–31 mmHg
답
PaCO₂ = 29 mmHg
38.동맥혈 가스 검사 해석
답: A–a 기울기 = 156.7 mmHg
유도값: 계산한 혈청 삼투질 농도는 모든 값을 mmol/L로 쓸 때 2·Na⁺ + 포도당 + 요소입니다(포도당과 BUN을 mg/dL로 쓸 때는 2·Na⁺ + 포도당/18 + BUN/2.8). 정상은 약 275–295 mOsm/kg입니다. P/F 비는 PaO₂를 소수로 나타낸 FiO₂로 나눈 값입니다. 해수면에서 폐포 산소 분압은 PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0.8 mmHg이고, A–a 기울기는 PAO₂ − PaO₂입니다.
QT와 QTc: QT 간격은 QRS파의 시작부터 T파의 끝까지입니다. 심박수가 오르면 짧아지므로 초 단위 R–R 간격으로 심박수에 대해 보정합니다: Bazett QTc = QT/√RR, Fridericia QTc = QT/∛RR. Bazett는 대부분의 교과서가 쓰는 공식이며, 빠른 심박수에서는 과다 보정하므로 그럴 때는 Fridericia를 선호합니다. 기준은 문헌마다 다릅니다. QTc가 남성에서 약 0.45초, 여성에서 약 0.46초를 넘으면 보통 연장되었다고 하고, 0.50초를 넘으면 현저히 연장되었다고 합니다.
측정
QT = 12 × 0.04 = 0.48 s
RR = 23 × 0.04 = 0.92 s
Bazett 공식
QTc = 0.48/√0.92 = 0.48/0.9592 = 0.5 s
답
QTc = 0.5 s
남성(약 0.45초)과 여성(약 0.46초)의 일반적인 상한을 모두 초과함: 연장됨.(500 ms)
40.심전도 리듬 기록지 해석
답: 무맥성 전기활동 (PEA)
무맥성 전기활동 (PEA): PEA는 리듬 스트립에서 알아볼 수 없습니다. 모니터에는 조직화된 전기활동(VF, VT, 무수축이 아닌 리듬)이 보이지만 환자는 촉지되는 맥박이 없으므로, 환자를 확인해야 알 수 있습니다. 성인 소생술 지침에서 PEA와 무수축은 제세동이 필요 없는 심정지 리듬이며, 고품질 CPR, 가능한 한 빠른 에피네프린 투여, 교정 가능한 원인(Hs와 Ts, 예: 저혈량, 저산소증, 긴장성 기흉, 심장눌림증)을 찾는 것이 필요합니다. VF와 무맥성 VT는 제세동이 필요한 리듬입니다.
스트립이 보여 주는 것
1. 심박수: R–R = 작은 칸 35개, 1500 ÷ 35 ≈ 분당 43회.
2. 리듬: 규칙적, 모든 R–R이 1.40초.
3. P파: 직립이며 모든 QRS 앞에 하나씩 있고 모양이 모두 같음.
4. PR 간격: 0.20초로 일정하며 0.12–0.20초 범위 안임.
5. QRS: 0.06초로 좁음(0.12초 미만).
동서맥
환자가 보여 주는 것
조직화된 전기활동이 있는데 맥박이 없음: 무맥성 전기활동(PEA), 제세동이 필요 없는 심정지 리듬
답
무맥성 전기활동 (PEA)
답
무맥성 전기활동 (PEA)
PEA는 스트립만이 아니라 환자 곁에서 확인합니다. 이것은 시험 연습이며 임상 지침이 아닙니다.
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