NCLEX 스타일 연습 문제 (RN): 벼락치기 팩

공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 40개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.

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1공식과 풀이 방법

감염 관리와 환자 안전

방법

  1. 모든 환자에게 표준주의부터 시작하세요: 손 위생, 예상되는 노출에 맞는 개인보호구, 안전한 날카로운 기구 관리.
  2. 전파 경로별 주의를 추가하세요: 접촉(가운, 장갑), 비말(수술용 마스크), 공기(N95, 음압실).
  3. 멸균 물품은 멸균 상태로 유지하세요: 의심되면 멸균이 아닙니다. 닦지 말고 교체하세요.
  4. 환경에서 해를 예방하세요: 낙상 예방 조치, 신체 억제는 마지막 수단, 화재에는 RACE와 PASS.
  5. 투약의 권리, 두 가지 환자 확인, 고위험 약물의 추가 안전장치를 확인하고, 오류와 아차사고를 보고하세요.

우선순위 설정과 위임

방법

  1. 아무 조치도 하지 않으면 무엇이 환자를 가장 빨리 해칠지 물으세요.
  2. ABC(심정지에서는 C-A-B)를 적용한 다음 Maslow를 적용하세요: 생리적 욕구가 안전보다, 안전이 심리적 욕구보다 먼저입니다.
  3. 선택지를 비교하세요: 급성이 만성보다, 불안정이 안정보다, 예상치 못한 것이 예상된 것보다, 전신이 국소보다 먼저이며, 각 소견을 환자의 기저 상태와 비교하세요.
  4. 응급이 아니라면 행동하기 전에 사정하세요. 그다음 나머지가 의존하는 단계를 고르세요.
  5. 위임에서는 다섯 가지 권리를 확인하세요: 업무, 상황, 사람, 지시, 감독. 사정, 교육, 평가는 RN의 몫으로 남습니다.

검사 수치와 전해질

방법

  1. 수치를 검사실 자체의 기준 범위와 비교한 다음, 환자의 기저 상태와 경향에 비교하세요.
  2. 검체를 확인하세요: 용혈, 지연, 또는 정맥로 근처에서 채혈한 혈액은 잘못된 결과를 줄 수 있습니다.
  3. 수치를 그 전형적인 징후와, 그것을 일으키는 약물과 상태에 연결하세요.
  4. 상호작용을 찾으세요: 칼륨이나 마그네슘이 낮으면 디곡신 독성이 커지고, 탈수는 리튬 농도를 높입니다.
  5. 환자에게 조치하세요: 사정하고, 농도가 안전하지 않으면 약물을 보류하고, 위험 수치는 복창하며, 처방자에게 알리세요.

내외과: 심혈관계와 호흡기계

방법

  1. 문제의 이름을 붙이세요: 펌프 기능 부전, 막힌 동맥, 리듬, 혈전, 기도 협착, 감염, 기구 문제.
  2. 위험 징후를 먼저 확인하세요: 저산소증, 저혈압, 흉통, 새로운 혼돈, 차갑고 맥박이 없는 사지.
  3. 산소를 환자에게 맞추세요: 대부분은 94–98%, CO₂ 저류 위험이 있는 환자는 88–92%.
  4. 각 약물을 그 검사와 위험에 연결하세요: 와파린과 INR, 헤파린과 aPTT 및 혈소판, 이뇨제와 칼륨.
  5. 안전한 첫 조치를 선택한 뒤 상급자에게 보고하고 재사정하세요.

내외과: 신경계, 내분비계, 신장

방법

  1. 새로운 혼돈, 쇠약, 경련이 있는 모든 환자에서 혈당을 확인하세요.
  2. 뇌 이상의 가장 이른 경고로 의식 수준을 사용하세요. 동공과 Cushing 삼징후는 늦게 나타납니다.
  3. 당뇨병 응급에서는 DKA(케톤, 산증)와 HHS(매우 높은 삼투압, 탈수)를 구별하고, 수액을 먼저 투여하세요.
  4. 나트륨과 수분에서는 ADH가 과다한지(SIADH) 결핍인지(요붕증)를 판단하고, 만성 변화는 천천히 교정하세요.
  5. 신장 문제에서는 원인을 신전성, 내인성, 신후성으로 분류하고 칼륨과 수분을 관찰하세요.

내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

방법

  1. 무엇이 숨어 있을지 물으세요: 내출혈, 열이 없는 감염, 정상 SpO₂ 뒤에 숨은 저환기.
  2. 수술 후 시간으로 합병증을 좁히세요: 몇 시간 안에는 출혈, 며칠 안에는 흉부 문제, 그 이후에는 상처와 누출 문제.
  3. 통증은 사정하고, 다양식 진통으로 치료하고, 재사정하며, 모든 아편유사제에서 진정을 모니터링하세요.
  4. 암 환자에서는 최저점(nadir) 동안의 모든 질환을 호중구감소성 패혈증으로 취급하고 종양학적 응급을 알아 두세요.
  5. 화상에서는 2도와 3도 부위만 세고, Parkland 시계를 화상 시점부터 시작하며, 소변량에 맞춰 조절하세요.

모성간호학

방법

  1. 여성의 시점을 파악하세요: 임신 주수, 분만 단계 또는 출산 후 일수를 확인하고, 그 시점에서 무엇이 정상인지 판단합니다.
  2. 위험에 처한 환자를 찾으세요: 산모, 태아, 신생아, 또는 그중 둘 이상.
  3. 소견을 원인과 연결하세요: 감속은 VEAL CHOP, 출혈은 4T, 출산 후에는 BUBBLE-HE.
  4. 혈류와 산소를 개선하는 조치(측위, 옥시토신 중단, 자궁저부 마사지)를 먼저 선택하고, 그다음 상급자에게 보고합니다.

아동간호학

방법

  1. 먼저 아동의 나이를 확인하세요. 나이가 정상 활력징후, 발달 이정표, 알맞은 통증 척도를 정합니다.
  2. 기도, 호흡, 순환을 사정하되, 아동은 보상하다가 빠르게 악화된다는 점을 기억하세요.
  3. 조치를 발달 단계에 맞추고 가족을 참여시키세요.
  4. 아동에게 안전한 답인지 확인하세요: 체중 기반 용량이어야 하고, 바이러스성 질환에는 아스피린을 쓰지 않으며, 12세 미만에는 코데인을 쓰지 않습니다.

정신건강간호학

방법

  1. 즉각적인 위험이 있는지 판단하세요: 자살, 폭력, 약물 응급 상황, 신체 질환.
  2. 안전을 먼저 조치하세요: 관찰하고, 수단을 제거하고, 진정시키고, 해로운 약물을 중단하고, 도움을 요청합니다.
  3. 치료적 반응을 선택하세요: 감정을 인정하고, 현실을 제시하고, 거짓 안심과 "왜" 질문은 피합니다.
  4. 권리를 존중하세요: 가장 덜 제한적인 방법, 동의, 그리고 한계가 있는 비밀 보장.

간호 수학과 단위 환산

미터법 단계
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
무게와 길이
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
가정용 계량
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
온도
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24시간제
오후 1–11시: 12를 더함; 오전 12시 = 00:xx; 오후 12시 = 12:xx
투여 속도
mcg/min × 60/1000 = mg/h
검사 환산 계수
포도당 1 mmol/L = 18 mg/dL; 크레아티닌 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

방법

  1. 주어진 양을 단위와 함께 쓰고, 원하는 단위도 쓰세요.
  2. 환산값을 고르세요: kg, g, mg, mcg 사이 또는 L와 mL 사이는 1000, 1 kg = 2.2 lb, 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. 원하지 않는 단위가 약분되도록 분수로 쓰세요. 속도에서는 바뀌는 단위마다 분수 하나씩을 사용하세요.
  4. 방향을 확인하세요: 더 작은 단위는 더 큰 숫자를 줍니다.
  5. 최종 답만 문제가 정한 정밀도로 반올림하세요.

투약 용량 계산

농도로 구하는 투여량
부피 = 투여량 / 농도
체중 기준 투여량
투여량 = mg/kg × 체중
정제
개수 = 투여량 / 정제 함량
단위
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

방법

  1. 처방 용량과 보유 약품 농도를 같은 단위로 바꾸세요.
  2. 처방량을 보유량으로 나누고 분량을 곱하세요: (D/H) × Q.
  3. 체중 기반 용량은 먼저 체중(kg)을 곱한 다음, 1일 용량을 투여 횟수로 나누세요.
  4. 먼저 어림해 보고 답이 타당한지 확인하세요.

정맥 수액 속도

펌프 속도
mL/h = volume (mL)/time (h)
점적 속도
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
주입 시간
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

방법

  1. 펌프 속도(mL/h): 부피를 시간(h)으로 나눕니다.
  2. 점적 속도(gtt/min): 부피 × 점적 계수를 시간(분)으로 나눕니다.
  3. 남은 시간: 남은 부피를 속도로 나눕니다.
  4. 문제나 장비가 요구하는 대로 반올림하세요.

소아 및 중환자 투약 계산

1일 용량
mg/day = mg/kg/day × 체중(kg)
1일 투여 횟수
횟수 = 24 h / 투여 간격(h)
파운드를 킬로그램으로
kg = lb / 2.2
주입액 농도
units/mL = 백 안의 단위 수 / 백 용량
펌프 속도
mL/h = 시간당 용량 / 농도
적정 점적 주입
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
펌프 속도로부터 용량 구하기
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
단위
1 mg = 1000 mcg

수액 요법과 수분 균형

시간당 홀리데이–시가 공식
4 mL/kg(처음 10 kg) + 2 mL/kg(다음 10 kg) + 1 mL/kg(20 kg 초과분 kg마다)
1일 홀리데이–시가 공식
같은 구간에 100 / 50 / 20 mL/kg
수분 균형
섭취량 − 배설량
얼음 조각
부피의 절반으로 계산
소변량
mL/kg/h = mL / (kg × h)
주입 시간
시간(h) = 남은 부피(mL) / 속도(mL/h)
주입된 부피
mL = 속도 × 시간

임상 사정 점수

글래스고 혼수 척도
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5개 징후 × 0–2 = 0–10; 7–10 안심할 수 있음, 4–6 중등도 이상, 0–3 낮음
Braden 척도
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 위험군
Morse 낙상 척도
낙상 25, 진단 15, 보조 15/30, 정맥 20, 걸음걸이 10/20, 정신 상태 15
NEWS2 위험
0–4 낮음; 단독 3점 낮음–중간; 5–6 중간; ≥ 7 높음
평균 동맥압
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
맥압과 쇼크 지수
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
체질량지수
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

방법

  1. 문제가 사용하는 점수표와 그 범위를 찾으세요(GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. 설명을 수준에 맞추어 모든 항목을 따로따로 채점하세요.
  3. 항목 점수를 더하고 총점이 범위 안에 있는지 확인하세요.
  4. 기준점을 적용하세요. NEWS2에서는 단독으로 3점인 항목이 있는지도 확인하세요.
  5. 파생 값에는 MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, BMI = kg/m²를 사용하세요.

동맥혈 가스 검사 해석

정상 범위
pH 7.35–7.45, PaCO₂ 35–45 mmHg (4.7–6.0 kPa), HCO₃⁻ 22–26 mmol/L
ROME
호흡성: PaCO₂가 pH와 반대; 대사성: HCO₃⁻가 pH와 같은 방향
윈터 공식
PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2
대사성 알칼리증
PaCO₂ ≈ 0.7·HCO₃⁻ + 21
음이온 차
AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) ≈ 8–12
알부민 보정 음이온 차
AG + 2.5·(4.0 − alb g/dL) = AG + 0.25·(40 − alb g/L)
델타 비
(AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)
P/F 비
PaO₂/FiO₂
폐포 기체 방정식
PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0.8
혈청 삼투질 농도
2·Na⁺ + glucose + urea (2·Na⁺ + glucose/18 + BUN/2.8)

방법

  1. pH를 읽으세요. 7.35 미만이면 산증, 7.45 초과이면 알칼리증입니다.
  2. 그 원인이 되는 값을 찾으세요. PaCO₂가 pH와 반대로 움직이면 호흡성이고, HCO₃⁻가 pH와 같은 방향으로 움직이면 대사성입니다.
  3. 다른 값을 보세요. 정상이면 비보상, 보상하는 방향으로 비정상이면 부분 보상, pH가 정상이고 두 값이 모두 비정상이면 완전 보상입니다.
  4. 대사성 산증에서는 PaCO₂를 윈터 공식 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2와 비교하고, 음이온 차 Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)를 계산하세요.
  5. 음이온 차가 높으면 델타 비로 확인하고, 알부민이 낮으면 보정한 음이온 차로 확인하세요.

심전도 리듬 기록지 해석

기록지(25 mm/s, 10 mm/mV)
작은 칸 1개 = 0.04초, 큰 칸 1개 = 0.20초, 10 mm = 1 mV
심박수, 규칙적인 리듬
300 ÷ 큰 칸 수 = 1500 ÷ 작은 칸 수 = 60 ÷ RR (초)
심박수, 불규칙한 리듬
6초 동안 QRS파 × 10
정상 PR 간격
0.12–0.20 s
정상 QRS 지속 시간
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc(Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
동성 심박수
서맥 < 60, 정상 60–100, 빈맥 > 100 /min
이탈 박동수
접합부 40–60, 심실 20–40 /min
빠른 리듬
SVT 150–250 /min (좁음), VT > 100 /min (넓음)

방법

  1. 심박수: 규칙적인 리듬에서는 두 R파 사이의 큰 칸 수로 300을 나누거나 작은 칸 수로 1500을 나눕니다. 불규칙한 리듬에서는 6초 동안의 QRS파를 세어 10을 곱합니다.
  2. 리듬: R–R 간격을 비교합니다. 같으면 규칙적, 반복되는 양상이 있으면 규칙적으로 불규칙, 양상이 전혀 없으면 불규칙적으로 불규칙입니다.
  3. P파: II유도에서 모든 QRS 앞에 모양이 같은 직립 P파가 있습니까? 세동파나 톱니 모양 파, 뒤집힌 P파, QRS가 없는 P파를 찾습니다.
  4. PR 간격: P파 시작부터 QRS 시작까지이며 정상은 0.12–0.20초로 일정합니다. 길어지는지, 탈락 박동 전에 고정되어 있는지, 무작위로 변하는지 확인하세요.
  5. QRS 지속 시간: 0.12초 미만은 좁고, 0.12초 이상은 넓습니다. 그다음 리듬의 이름을 붙이고, QT에는 시간을 초 단위로 하여 QTc = QT/√RR(Bazett)을 사용하세요.

2연습 문제

1.기본간호학보통

사용 전에 비위관이 위 안에 있는지 확인하는 가장 신뢰할 수 있는 방법은?

  1. A환자에게 느낌이 괜찮은지 묻는다
  2. B공기를 주입한 뒤 "쉭" 소리를 듣는다
  3. C관 끝을 물에 넣어 거품이 나는지 본다
  4. D흡인물의 pH를 검사하고, 필요하면 흉부 X선을 찍는다
2.기본간호학어려움

Which statement about the use of physical restraint is correct?

  1. AIt can be used whenever a patient is confused, without further assessment
  2. BIt is a last resort, uses the least restrictive option and needs regular checks
  3. CIt is the best way to stop older patients from falling
  4. DIt never needs to be documented if it is used only overnight
3.감염 관리와 환자 안전보통

A patient has botulism after eating contaminated food. Which precautions are needed?

  1. AContact precautions
  2. BDroplet precautions
  3. CAirborne precautions
  4. DStandard precautions
4.감염 관리와 환자 안전어려움

A patient rescued from a house fire has a headache and confusion, but the pulse oximeter reads 99%. Why might this reading be misleading?

  1. APulse oximeters always read falsely low after any kind of smoke exposure
  2. BThe reading is accurate, so carbon monoxide poisoning is ruled out
  3. CPulse oximetry cannot tell carbon monoxide-bound hemoglobin from oxygen-bound hemoglobin
  4. DConfusion and headache make pulse oximetry readings inaccurate in every patient
5.우선순위 설정과 위임보통

A nurse teaches a patient who uses home oxygen. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“I will keep the oxygen away from the gas stove.”
  2. B“I will not use oil-based creams on my face.”
  3. C“My husband can smoke in my room if the window is open.”
  4. D“I will put up no-smoking signs at the front door and in my room.”
6.우선순위 설정과 위임어려움

A dehydrated child is to receive IV fluids with added potassium. Which finding should the nurse confirm first?

  1. AThat the child can walk without help
  2. BThat the child is hungry
  3. CThat the child’s temperature is normal
  4. DThat the child is passing urine
7.임상간호학보통

환자의 경련 발작이 5분 넘게 지속되었습니다. 이것은 무엇을 뜻하나요?

  1. A움직임을 멈추게 하려고 팔다리를 억제한다
  2. B혀를 깨물지 않도록 입에 무언가를 넣는다
  3. C정상이며 치료가 필요 없다
  4. D뇌전증 지속 상태로 간주하고 응급 약물을 투여해야 한다
8.임상간호학어려움

An older patient has fallen several times since starting a new medicine. Which drug group is most likely to contribute?

  1. ALubricating eye drops
  2. BBenzodiazepine sleeping tablets
  3. CEmollient creams applied to the legs
  4. DVitamin D supplements
9.검사 수치와 전해질보통

After surgery for colon cancer, a patient's CEA had fallen to normal, but it has been rising over the last two checks. What does this most likely suggest?

  1. AA sure sign that the cancer has been fully cured
  2. BA sign of iron deficiency from the earlier bleeding
  3. CA normal change after surgery that needs no follow-up
  4. DPossible recurrence that needs further assessment
10.검사 수치와 전해질어려움

심부전 환자가 리시노프릴, 스피로노락톤, 칼륨 보충제를 복용합니다. 오늘 칼륨이 6.0 mEq/L입니다. 가장 가능성이 높은 설명은 무엇인가요?

  1. A리시노프릴은 칼륨을 낮춘다
  2. B칼륨 보충제는 혈청 농도에 영향을 주지 않는다
  3. C칼륨을 올리는 여러 약을 함께 복용하고 있다
  4. D스피로노락톤은 칼륨 손실을 일으킨다
11.약리학보통

구형 MAO 억제제를 복용하는 환자에게 티라민이 풍부한 음식에 대해 주의를 줍니다. 어떤 일이 생길 수 있나요?

  1. A심한 저혈당
  2. B고혈압 위기
  3. C알레르기성 발진
  4. D갑작스러운 신부전
12.약리학어려움

A man on long-term testosterone therapy has a rising haematocrit. Why is this important?

  1. AIt means the testosterone dose is too low
  2. BA high haematocrit shows that the testosterone is not being absorbed
  3. CIt is a sign of liver failure caused by testosterone
  4. DTestosterone raises red cell production, increasing clot risk
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계보통

심실상 빈맥 환자가 정맥 아데노신을 투여받으려 합니다. 간호사는 무엇을 미리 알려 주어야 합니까?

  1. A잠깐의 안면 홍조나 가슴 답답함, 그리고 몇 초간의 정지
  2. B이후 며칠간 지속되는 두통
  3. C약 일주일간 팔 정맥을 따라 나타나는 작열통
  4. D이후 몇 시간 동안의 졸림, 어눌한 말, 혼돈
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계어려움

A patient regains a pulse after a ventricular fibrillation arrest that was probably caused by a heart attack. Which investigation is most urgent?

  1. AA 12-lead ECG
  2. BSpirometry
  3. CA lumbar puncture
  4. DAn abdominal ultrasound
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장보통

A patient has taken metformin for many years and now has tingling feet and a low haemoglobin. Which blood test is most relevant?

  1. ABlood alcohol level
  2. BSerum amylase
  3. CThyroid antibodies
  4. DVitamin B12 level
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장어려움

On day 6 after a subarachnoid haemorrhage, a patient becomes newly confused and develops weakness in one arm. The aneurysm was secured on day 1. What is the most likely cause?

  1. AHypoglycaemia from reduced eating
  2. BDelayed cerebral ischaemia from vasospasm
  3. CRe-bleeding from the secured aneurysm
  4. DNormal tiredness after major surgery
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양보통

Why do patients with major burns lose so much fluid in the first 24–48 hours?

  1. AThe burned skin absorbs fluid from the air
  2. BPatients drink far too little in hospital in the first days
  3. CLeaky capillaries let plasma move into the tissues
  4. DThe kidneys stop making urine completely
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양어려움

Using the adult rule of nines, what is the total burn area of the whole right arm plus the whole front of the trunk (both with partial-thickness burns)?

  1. A27%
  2. B36%
  3. C45%
  4. D18%
19.모성간호학보통

Why are pregnant women at increased risk of urinary tract infection and pyelonephritis?

  1. AThe urine becomes more acidic in pregnancy
  2. BProgesterone dilates the ureters and slows the flow of urine
  3. CPregnancy greatly reduces the production of urine
  4. DThe bladder empties more completely in pregnancy
20.모성간호학어려움

A preterm baby is being prepared for discharge. Which statement by the parents shows understanding of kangaroo (skin-to-skin) care?

  1. A"She should be fully dressed and wrapped before I hold her."
  2. B"Skin-to-skin increases her risk of getting cold."
  3. C"Skin-to-skin is only for full-term babies."
  4. D"Holding her on my bare chest keeps her warm."
21.아동간호학보통

A newborn is still wet a few minutes after birth. Which heat-loss mechanism is the main concern, and how is it prevented?

  1. AConvection; leave the baby uncovered in a draught
  2. BConduction; place the baby on a cold firm surface
  3. CEvaporation; dry the baby straight away, including the head
  4. DRadiation; move the cot close to an outside window
22.아동간호학어려움

Newborn screening shows congenital hypothyroidism. The parents ask why a baby who looks well needs treatment. What is the best answer?

  1. AThe baby will develop diabetes if the thyroid is not treated now
  2. BWithout early treatment it can cause lasting learning disability and poor growth
  3. CThe baby could pass the condition to other children in the family
  4. DTreatment is only cosmetic, to prevent a swollen neck (goitre) developing later in childhood
23.정신건강간호학보통

발프로산을 시작하는 환자에게 중요한 감시는 무엇인가요?

  1. A간 기능과 췌장염 징후, 그리고 임신 위험에 대한 상담
  2. B폐 섬유화 위험 때문에 폐 기능과 정기적인 흉부 X선
  3. C안압만
  4. D청력 검사
24.정신건강간호학어려움

A patient in a mental health unit asks to read his own health records. What is the correct general principle?

  1. APsychiatric patients are never allowed to see their records
  2. BOnly his family can request access to his records on his behalf
  3. CPatients generally have a right of access, with limited exceptions to prevent serious harm
  4. DThe nurse should give him the records immediately without following any procedure
25.간호 수학과 단위 환산보통
6 lb 5 oz? kg1 lb = 16 oz1 kg = 2.2 lb

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 신생아의 체중이 6 lb 5 oz입니다. 1 lb = 16 oz와 1 kg = 2.2 lb를 사용하여 kg 단위의 체중 m을(를) 구하세요. 소수 둘째 자리까지 반올림하세요.

6 lb 5 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2.2 lb
m = kg
26.간호 수학과 단위 환산어려움
00:0021:4507:50t = ?

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 주입이 21:45에 시작하여 다음 날 아침 07:50에 끝납니다(24시간제). 주입은 몇 시간 t 진행되었습니까? 답은 시간 단위의 소수로, 소수 둘째 자리까지 반올림하여 쓰세요.

21:4507:50
t = h
27.투약 용량 계산보통
024681010 mL

체중 24 kg인 어린이에게 어떤 약이 10 mg/kg으로 처방되었습니다. 원액은 25 mg/mL입니다. 용량을 채우세요: 몇 V를 투여합니까?

24 kg10 mg/kg25 mg/mL
V = mL
28.투약 용량 계산어려움
25%원액물 = ? mL

25%(w/v) 원액으로 0.5%(w/v) 용액 250 mL를 준비해야 합니다. 원액에 물을 몇 mL W 더해야 하나요?

C₁ = 25%C₂ = 0.5%V₂ = 250 mL
W = mL
29.정맥 수액 속도보통
V = ?60 gtt/mL100 gtt/min4 h

60 gtt/mL 세트로 점적이 100 gtt/min으로 들어갑니다. 환자는 4시간 동안 몇 mL V을 받나요?

100 gtt/min60 gtt/mL4 h
V = mL
30.정맥 수액 속도어려움
550 mL남음? mL/h2 h 남음

1500 mL가 6시간에 걸쳐 처방되었습니다. 4시간 후 백에 아직 550 mL가 남아 있는 것을 발견했고, 처방은 여전히 제시간에 끝나야 합니다. 원래 펌프 속도를 몇 퍼센트 Δ 올려야 하나요?

1500 mL / 6 h후 4 h: 550 mL
Δ = %
31.소아 및 중환자 투약 계산보통
100 개100 mL속효성(regular) 인슐린? mL/h4 개/h

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 주입액에 속효성 인슐린 100 units가 100 mL에 들어 있습니다. 처방은 4 units/h입니다. 펌프 속도 R을(를) mL/h 단위로 구하세요. 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.

100 개/100 mL4 개/h
R = mL/h
32.소아 및 중환자 투약 계산어려움
800 mg500 mLdopamine18 mL/h92 kg? mcg/kg/min

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 800 mg을 500 mL에 섞은 dopamine 주입액이 18 mL/h로 들어가고 있습니다. 환자의 체중은 92 kg입니다. 환자가 받는 용량 D은(는) 몇 mcg/kg/min인가요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.

800 mg/500 mL18 mL/h92 kg
D = mcg/kg/min
33.수액 요법과 수분 균형보통
섭취량배설량12시간 근무조물200 mL젤리120 mL얼음 조각100 mL정맥 수액75 mL/h × 12 h정맥 항생제2 × 50 mL소변200 mL소변275 mL소변325 mL소변175 mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 기록표는 한 12시간 근무조 동안 환자의 섭취량과 배설량을 보여 줍니다. 환자의 체중은 104 kg입니다. 평균 소변량 U을(를) mL/kg/h 단위로 구하세요. 소수 둘째 자리까지 반올림하세요.

104 kg12 h소변: 200 mL소변: 275 mL소변: 325 mL소변: 175 mL
U = mL/kg/h
34.수액 요법과 수분 균형어려움
1000 mL150 mL/h시작 13:3015:30: ? mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 1000 mL 백을 13:30에 시작해 펌프로 150 mL/h로 주입하고 있습니다. 15:30에 백에 남은 양은 몇 mL V인가요?

1000 mL150 mL/h13:30 → 15:30
V = mL
35.임상 사정 점수보통
12468SBPDBPmmHgHR 82/min · SI = ?

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 환자의 맥박이 82/min이고 혈압이 124/68 mmHg입니다. 쇼크 지수 SI = HR/SBP를 구하세요. 소수 둘째 자리까지 반올림하세요.

HR 82/minBP 124/68 mmHg
SI =
36.임상 사정 점수어려움
저체중건강 체중과체중1단계 비만2단계 비만3단계 비만

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 성인의 체중이 70 kg이고 키가 171 cm입니다. BMI를 계산하고 WHO 체중 분류를 클릭하세요.

70 kg171 cm
  1. 1저체중
  2. 2건강 체중
  3. 3과체중
  4. 41단계 비만
  5. 52단계 비만
  6. 63단계 비만
37.동맥혈 가스 검사 해석보통
pH7.357.457.37PaCO₂mmHg354532HCO₃⁻mmol/L222618비보상부분 보상완전 보상

연습용 동맥혈 가스 검사에서 pH 7.37, PaCO₂ 32 mmHg (4.3 kPa), HCO₃⁻ 18 mmol/L이(가) 나왔다. 일차 장애는 대사성 산증이다. 얼마나 보상되었는가? 답을 클릭하세요.

pH 7.37PaCO₂ 32 mmHg (4.3 kPa)HCO₃⁻ 18 mmol/L
  1. 1비보상
  2. 2부분 보상
  3. 3완전 보상
38.동맥혈 가스 검사 해석어려움

해수면에서 산소 40%로 채취한 연습용 가스 검사에서 PaO₂ 90 mmHg (12.0 kPa), PaCO₂ 49 mmHg (6.5 kPa)이(가) 나왔다. PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0.8을 써서 A–a 기울기을(를) 구하시오.

FiO₂ 40%PaO₂ 90 mmHg (12.0 kPa)PaCO₂ 49 mmHg (6.5 kPa)
A–a 기울기 = mmHg
39.심전도 리듬 기록지 해석보통
II25 mm/s · 10 mm/mV동빈맥심방조동, 3:1 전도정상 동율동심방조동, 2:1 전도

이 II유도 리듬 기록지를 해석하세요. 어떤 리듬입니까? 답을 클릭하세요.

II유도, 25 mm/s, 10 mm/mV작은 칸 1개 = 0.04초, 큰 칸 1개 = 0.20초기록지 길이 6초
  1. 1동빈맥
  2. 2심방조동, 3:1 전도
  3. 3정상 동율동
  4. 4심방조동, 2:1 전도
40.심전도 리듬 기록지 해석어려움
II25 mm/s · 10 mm/mV3도(완전) 방실차단동서맥심실 고유 리듬 (idioventricular rhythm)무수축

이 II유도 기록지의 리듬을 확인하세요. 답을 클릭하세요.

II유도, 25 mm/s, 10 mm/mV작은 칸 1개 = 0.04초, 큰 칸 1개 = 0.20초기록지 길이 6초
  1. 13도(완전) 방실차단
  2. 2동서맥
  3. 3심실 고유 리듬 (idioventricular rhythm)
  4. 4무수축

3용액

1.기본간호학

답: D · 흡인물의 pH를 검사하고, 필요하면 흉부 X선을 찍는다

이것이 답인 이유

흡인물의 pH는 위 안 위치를 뒷받침합니다(영국 지침은 5.5 이하, 미국 지침은 보통 5 이하). X선은 가장 정확한 확인 방법으로, 미국의 많은 기관에서 첫 삽입 시, 그리고 pH가 불분명하거나 흡인물이 나오지 않을 때마다 사용합니다. 공기 주입법은 신뢰할 수 없습니다.

답

D · 흡인물의 pH를 검사하고, 필요하면 흉부 X선을 찍는다
2.기본간호학

답: B · It is a last resort, uses the least restrictive option and needs regular checks

이것이 답인 이유

Restraint carries risks such as injury, distress and pressure damage. It is used only when alternatives have failed, in the least restrictive form, for the shortest time, with monitoring and documentation.

답

B · It is a last resort, uses the least restrictive option and needs regular checks
3.감염 관리와 환자 안전

답: D · Standard precautions

이것이 답인 이유

Botulism is caused by a toxin and does not spread from person to person, so standard precautions are used. Suspected cases are reported to public health at once.

답

D · Standard precautions
4.감염 관리와 환자 안전

답: C · Pulse oximetry cannot tell carbon monoxide-bound hemoglobin from oxygen-bound hemoglobin

이것이 답인 이유

Standard pulse oximeters read carboxyhemoglobin as oxyhemoglobin, so SpO2 can look normal in carbon monoxide poisoning. A blood carboxyhemoglobin level confirms it, and high-flow oxygen is given.

답

C · Pulse oximetry cannot tell carbon monoxide-bound hemoglobin from oxygen-bound hemoglobin
5.우선순위 설정과 위임

답: C · “My husband can smoke in my room if the window is open.”

이것이 답인 이유

Oxygen supports combustion, so no one may smoke near it, even with a window open. Keeping it away from flames and avoiding oil-based products are correct.

답

C · “My husband can smoke in my room if the window is open.”
6.우선순위 설정과 위임

답: D · That the child is passing urine

이것이 답인 이유

Potassium is not added to IV fluids until the child is passing urine, because poor kidney function can let potassium build up to dangerous levels.

답

D · That the child is passing urine
7.임상간호학

답: D · 뇌전증 지속 상태로 간주하고 응급 약물을 투여해야 한다

이것이 답인 이유

5분 이상 지속되는 발작이나 회복 없이 반복되는 발작은 뇌전증 지속 상태로 치료합니다. 손상으로부터 보호하고, 산소를 주며, 처방대로 응급 항경련제를 투여합니다.

답

D · 뇌전증 지속 상태로 간주하고 응급 약물을 투여해야 한다
8.임상간호학

답: B · Benzodiazepine sleeping tablets

이것이 답인 이유

Sedatives, hypnotics, antipsychotics and drugs that lower blood pressure increase falls risk. A medication review is part of every falls assessment.

답

B · Benzodiazepine sleeping tablets
9.검사 수치와 전해질

답: D · Possible recurrence that needs further assessment

이것이 답인 이유

CEA is not specific enough for screening, but a rising level after successful treatment can signal recurrence, so imaging and further assessment are usually arranged. Smoking and some benign conditions can also raise CEA.확인 출처: CEA Test · MedlinePlus (NIH) (2026)

답

D · Possible recurrence that needs further assessment
10.검사 수치와 전해질

답: C · 칼륨을 올리는 여러 약을 함께 복용하고 있다

이것이 답인 이유

ACE 억제제와 스피로노락톤은 모두 신장이 칼륨을 보유하게 하고, 보충제가 더 얹힙니다. 간호사는 보충제를 보류하고, 처방자에게 알리며, 신장 기능과 심전도를 확인합니다.확인 출처: High potassium level · MedlinePlus (NIH) (2025); Spironolactone · MedlinePlus (NIH) (2018)

답

C · 칼륨을 올리는 여러 약을 함께 복용하고 있다
11.약리학

답: B · 고혈압 위기

이것이 답인 이유

장의 MAO는 정상적으로 음식 속 티라민을 분해합니다. MAO가 억제되면 숙성 치즈 같은 음식의 티라민이 순환에 도달하여 노르아드레날린을 방출시키고 위험한 혈압 상승을 일으킵니다.

답

B · 고혈압 위기
12.약리학

답: D · Testosterone raises red cell production, increasing clot risk

이것이 답인 이유

Testosterone increases erythropoiesis and can cause polycythaemia, which increases blood viscosity and thrombosis risk. Haematocrit is monitored, and the dose may be reduced or paused.

답

D · Testosterone raises red cell production, increasing clot risk
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: A · 잠깐의 안면 홍조나 가슴 답답함, 그리고 몇 초간의 정지

이것이 답인 이유

아데노신은 빠른 정맥 주입 후 생리식염수로 씻어 주며, 지속적인 심전도 감시를 합니다. 방실결절 전도를 잠시 차단하여 몇 초간의 심정지, 안면 홍조, 가슴 불편감, 호흡곤란, 죽을 것 같은 느낌을 흔히 일으킵니다. 효과는 몇 초만 지속됩니다.

답

A · 잠깐의 안면 홍조나 가슴 답답함, 그리고 몇 초간의 정지
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: A · A 12-lead ECG

이것이 답인 이유

After return of spontaneous circulation, a 12-lead ECG looks for STEMI, which needs urgent coronary angiography and PCI. Post-resuscitation care also aims for normal oxygen and CO₂ levels, blood pressure support, glucose control and avoiding fever.

답

A · A 12-lead ECG
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: D · Vitamin B12 level

이것이 답인 이유

Long-term metformin can lower vitamin B12 absorption, causing anaemia and neuropathy that may be mistaken for diabetic neuropathy. B12 levels are checked, especially when symptoms appear.

답

D · Vitamin B12 level
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: B · Delayed cerebral ischaemia from vasospasm

이것이 답인 이유

Vasospasm of cerebral arteries typically occurs several days after a subarachnoid haemorrhage and causes new focal deficits or confusion. It needs urgent medical review. Normal fluid balance is maintained, and nimodipine is continued.

답

B · Delayed cerebral ischaemia from vasospasm
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: C · Leaky capillaries let plasma move into the tissues

이것이 답인 이유

Inflammatory mediators make capillaries leaky, so plasma moves into the tissues and from the burn surface. Without fluids this causes burn shock; oedema is greatest in the first day or two.

답

C · Leaky capillaries let plasma move into the tissues
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: A · 27%

이것이 답인 이유

The whole arm is 9% and the front of the trunk 18%, giving 27% total body surface area. Superficial (redness only) areas would not be counted.

답

A · 27%
19.모성간호학

답: B · Progesterone dilates the ureters and slows the flow of urine

이것이 답인 이유

Progesterone relaxes and dilates the ureters, and the growing uterus compresses them, so urine stasis occurs. This makes ascending infection easier, which is why asymptomatic bacteriuria is screened for and treated.

답

B · Progesterone dilates the ureters and slows the flow of urine
20.모성간호학

답: D · "Holding her on my bare chest keeps her warm."

이것이 답인 이유

Kangaroo care places the baby in a nappy against the parent's bare chest. It stabilises temperature, heart rate and breathing, supports breastfeeding and bonding, and is beneficial for preterm babies.

답

D · "Holding her on my bare chest keeps her warm."
21.아동간호학

답: C · Evaporation; dry the baby straight away, including the head

이것이 답인 이유

A wet newborn loses heat rapidly through evaporation. Drying the baby at once, removing wet towels, covering the head and skin-to-skin contact all reduce heat loss.

답

C · Evaporation; dry the baby straight away, including the head
22.아동간호학

답: B · Without early treatment it can cause lasting learning disability and poor growth

이것이 답인 이유

Thyroid hormone is vital for brain development and growth. Untreated congenital hypothyroidism causes permanent intellectual disability, which is why it is screened for and treated early, before symptoms appear.

답

B · Without early treatment it can cause lasting learning disability and poor growth
23.정신건강간호학

답: A · 간 기능과 췌장염 징후, 그리고 임신 위험에 대한 상담

이것이 답인 이유

발프로산은 간독성과 췌장염을 일으킬 수 있고 임신 중 복용하면 선천 기형과 발달 문제를 일으킵니다. 엄격한 조건을 충족하지 않으면 임신 가능성이 있는 여성에게는 일반적으로 피합니다.

답

A · 간 기능과 췌장염 징후, 그리고 임신 위험에 대한 상담
24.정신건강간호학

답: C · Patients generally have a right of access, with limited exceptions to prevent serious harm

이것이 답인 이유

Data protection and health records laws in many countries give patients a right to access their records. Requests follow a formal procedure, and information may be withheld only in limited cases, for example if it could cause serious harm.

답

C · Patients generally have a right of access, with limited exceptions to prevent serious harm
25.간호 수학과 단위 환산

답: m = 2.87 kg

가정용 계량과 체중: 간호 시험에서는 반올림한 환산값을 사용합니다: 1 티스푼(tsp) = 5 mL, 1 테이블스푼(tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 액량 온스(fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, 1 컵 = 8 fl oz = 240 mL. 체중은 1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 길이는 1 인치 = 2.54 cm입니다. 원하지 않는 단위가 약분되도록 환산식을 세우세요.

온스에서 파운드로

5 oz/16 = 0.3125 lb
6 + 0.3125 = 6.313 lb

파운드를 킬로그램으로

m = 6.313/2.2 = 2.869 ≈ 2.87 kg

답

m = 2.87 kg
26.간호 수학과 단위 환산

답: t = 10.08 h

24시간제: 오후 1시부터는 시각에 12를 더합니다(오후 3:45 = 15:45). 자정부터 오전 12:59는 00:00–00:59이고, 오후 12:00–12:59는 그대로 12:00–12:59입니다. 되돌릴 때는 13–23시에서 12를 빼고 오후를 붙이며, 00시는 오전 12시가 됩니다. 자정을 넘는 시간은 두 부분으로 세세요. 24:00(00:00)까지, 그리고 00:00부터.

자정 전

21:45 → 24:00 = 135 min

자정 후

00:00 → 07:50 = 470 min

합계

135 + 470 = 605 min
t = 605/60 = 10.08 h

답

t = 10.08 h
27.투약 용량 계산

답: V = 9.6 mL

용량 채우기: 부피 = (처방 용량/원액 농도) × 원액 부피. 먼저 단위를 같게 한 뒤, 그 부피가 주사기에 들어가고 눈금 하나에 맞는지 확인하세요.

체중에 따른 용량

D = 10·24 = 240 mg

부피

V = 240/25 = 9.6 mL

주사기에서

이 10 mL 주사기에서는 작은 눈금 하나가 0.2 mL입니다.

답

V = 9.6 mL
28.투약 용량 계산

답: W = 245 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

원액의 부피

V₁ = 0.5·250/25 = 5 mL

더할 물

W = 250 − 5 = 245 mL

답

W = 245 mL
29.정맥 수액 속도

답: V = 400 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

속도(mL/h)

100·60/60 = 100 mL/h

부피

V = 100·4 = 400 mL

답

V = 400 mL
30.정맥 수액 속도

답: Δ = 10 %

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

원래 속도

1500/6 = 250 mL/h

새 속도

R = 550/2 = 275 mL/h

변화율

Δ = (275 − 250)/250·100% = 10%

답

Δ = 10%

많은 병원에서는 새 처방 없이 25%까지 이런 조정을 허용합니다. 기관의 규정을 확인하세요.

31.소아 및 중환자 투약 계산

답: R = 4 mL/h

헤파린과 인슐린 주입: 농도 = 백 안의 단위 수/백 용량(units/mL). 펌프 속도(mL/h) = 시간당 단위 수/농도이고, 시간당 단위 수 = mL/h × 농도입니다. 체중 기반 처방이면 먼저 units/h = units/kg/h × 체중을 구하세요. 볼루스 부피 = 필요한 단위 수/바이알 농도. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

농도

100/100 = 1 개/mL

펌프 속도

R = 4/1 = 4 mL/h

답

R = 4 mL/h
32.소아 및 중환자 투약 계산

답: D = 5.2 mcg/kg/min

적정 점적 주입: 먼저 농도를 mcg/mL(mg × 1000/mL)로 구하세요. 체중 기반 처방이면 mcg/min = mcg/kg/min × 체중. 그다음 mL/h = mcg/min × 60/농도. 거꾸로 계산하면 mcg/kg/min = mL/h × 농도/(60 × 체중)입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

농도

800 000/500 = 1600 mcg/mL

분당 마이크로그램

18·1600 = 28800 mcg/h
28800/60 = 480 mcg/min

킬로그램당

D = 480/92 = 5.217 ≈ 5.2 mcg/kg/min

답

D = 5.2 mcg/kg/min
33.수액 요법과 수분 균형

답: U = 0.78 mL/kg/h

섭취량과 배설량: 섭취량에는 들어가는 모든 것(경구 수분, 정맥 주입, 정맥 투약과 플러시, 경관 영양)을 포함하며, 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산합니다. 배설량에는 소변, 배액, 구토, 기타 손실이 포함됩니다. 균형 = 총섭취량 − 총배설량이며, 음수이면 순손실입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

총소변량

200 + 275 + 325 + 175 = 975 mL

킬로그램당 시간당

U = 975/(104·12) = 0.7813 ≈ 0.78 mL/kg/h

답

U = 0.78 mL/kg/h
34.수액 요법과 수분 균형

답: V = 700 mL

주입 시간: 시간(h) = 주입할 부피(mL)/속도(mL/h). 백의 용량이 아니라 백에 남아 있는 부피를 쓰세요. 주입된 부피 = 속도 × 시간. 소수 시간은 소수 부분 × 60으로 시와 분으로 바꾸세요(0.5 h = 50분이 아니라 30분). 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

경과 시간

13:30 → 15:30 = 2 h

주입된 부피

150·2 = 300 mL

남은 부피

V = 1000 − 300 = 700 mL

답

V = 700 mL
35.임상 사정 점수

답: SI = 0.66

혈압 수치: 맥압 PP = SBP − DBP. 평균 동맥압 MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3이며, 정상 심박수에서 심장이 한 박동의 약 3분의 2를 이완기로 보낸다는 데 근거한 추정값입니다(심박수가 빠르면 정확도가 떨어짐). 장기 관류를 위해 MAP 약 65 mmHg 이상을 흔히 목표로 합니다. 쇼크 지수 SI = 심박수/SBP는 보통 약 0.5–0.7이며, 약 1을 넘으면 쇼크의 경고 신호입니다.

쇼크 지수

SI = 82/124 = 0.6613 ≈ 0.66

답

SI = 0.66

일반적인 0.5–0.7 범위 이내이거나 그보다 낮음.

36.임상 사정 점수

답: 건강 체중

체질량지수: BMI = 체중(kg)/키(m)²이며, 키는 먼저 미터로 환산합니다. 파운드와 인치를 쓸 때는 BMI = 703 × 체중(lb)/키(in)²입니다. WHO 성인 분류: 18.5 미만 저체중, 18.5–24.9 건강 체중, 25.0–29.9 과체중, 30.0–34.9 1단계 비만, 35.0–39.9 2단계 비만, 40 이상 3단계 비만.

BMI

BMI = 70/1.71² = 23.94

분류

건강 체중

답

건강 체중
37.동맥혈 가스 검사 해석

답: 완전 보상

혈액 가스 읽기(ROME): 먼저 pH를 보세요. 7.35 미만은 산혈증, 7.45 초과는 알칼리혈증입니다. 그다음 그것을 설명하는 값을 찾으세요. PaCO₂(정상 35–45 mmHg, 4.7–6.0 kPa)는 호흡 쪽이며 호흡성 장애에서는 pH와 반대(Opposite)로 움직입니다. HCO₃⁻(정상 22–26 mmol/L)는 대사 쪽이며 pH와 같은 방향(Equal)으로 움직입니다(Respiratory Opposite, Metabolic Equal). 다른 값은 보상을 보여 줍니다. 정상이면 비보상이고, pH가 아직 비정상인 채로 pH를 되돌리는 방향으로 비정상이면 부분 보상이며, pH가 정상이고 두 값이 모두 비정상이면 완전 보상입니다. 범위는 검사실마다 조금씩 다르며, 여기의 값은 연습용입니다.

값별 ROME

pH 7.37: 7.35–7.45 이내
PaCO₂ 32 mmHg: 낮음 (35–45)
HCO₃⁻ 18 mmol/L: 낮음 (22–26)

보상

임상적으로는 예상 보상도 확인하세요. 윈터 공식에 따르면 PaCO₂의 예상값은 33–37 mmHg이므로 측정값 32 mmHg는 추가적인 호흡성 알칼리증(혼합 장애)을(를) 시사합니다. 위의 답은 ROME 방식의 시험용 분류입니다.

완전 보상

답

완전 보상
38.동맥혈 가스 검사 해석

답: A–a 기울기 = 133.9 mmHg

유도값: 계산한 혈청 삼투질 농도는 모든 값을 mmol/L로 쓸 때 2·Na⁺ + 포도당 + 요소입니다(포도당과 BUN을 mg/dL로 쓸 때는 2·Na⁺ + 포도당/18 + BUN/2.8). 정상은 약 275–295 mOsm/kg입니다. P/F 비는 PaO₂를 소수로 나타낸 FiO₂로 나눈 값입니다. 해수면에서 폐포 산소 분압은 PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0.8 mmHg이고, A–a 기울기는 PAO₂ − PaO₂입니다.

폐포 산소

PAO₂ = 0.4·713 − 49/0.8 = 285.2 − 61.25 = 223.9 mmHg

기울기

A–a = 223.9 − 90 = 133.9 mmHg

답

A–a 기울기 = 133.9 mmHg
39.심전도 리듬 기록지 해석

답: 심방조동, 2:1 전도

리듬 판단 기준(II유도): 동율동은 모든 QRS 앞에 직립 P파가 있고, PR이 0.12–0.20초로 일정하며, QRS가 좁습니다. 60–100회/분이면 정상 동율동, 60 미만이면 동서맥, 100 초과이면 동빈맥입니다. 심방세동: P파가 없고, 기저선이 세동 모양이며, R–R이 불규칙적으로 불규칙합니다. 심방조동: 분당 약 250–350회의 톱니 모양 조동파가 있고 2:1 또는 4:1 같은 고정된 전도 비를 보입니다. 1도 방실차단: PR이 0.20초를 넘고 일정한 동율동. 접합부 율동: 분당 40–60회의 좁은 QRS이며 P파가 없거나 뒤집혀 있음(PR 0.12초 미만, 또는 QRS 뒤에 P파). PVC는 P파 없이 일찍 나오는 넓은(0.12초 이상) 기괴한 QRS로, T파가 반대 방향이고 대개 완전한 보상성 휴지기가 있습니다. 이단맥에서는 두 번째 박동마다 PVC가 나옵니다.

다섯 단계

1. 심박수: R–R = 작은 칸 12개, 1500 ÷ 12 ≈ 분당 125회.
2. 리듬: 규칙적, 모든 R–R이 0.48초.
3. P파: 없음, 0.24초마다 규칙적인 톱니 모양 조동파가 있음(분당 250회), QRS 하나당 2개.
4. PR 간격: 측정할 수 없음.
5. QRS: 0.08초로 좁음(0.12초 미만).

해석

심방조동, 2:1 전도

답

심방조동, 2:1 전도
40.심전도 리듬 기록지 해석

답: 심실 고유 리듬 (idioventricular rhythm)

그 밖의 심실 리듬: 토르사드 드 푸앙트는 다형성 심실빈맥으로 보통 분당 150–250회이며, 넓은 파형의 높이가 변하고 기준선을 중심으로 비틀리면서 몇 박동은 위로, 이어서 아래로 향합니다. 교재에서는 QT 간격 연장과 연관시키며, 심폐소생술 지침은 이에 대해 황산마그네슘을 약물로 제시합니다. 심실 고유 리듬은 심실 탈출 리듬으로, 규칙적이고 QRS가 넓으며(0.12 s 이상) P파가 없고 분당 20–40회입니다 (가속 심실 고유 리듬은 분당 40–100회). 단형 VT는 분당 100회를 넘는 동일한 넓은 파형입니다. VF는 반복되는 파형이 전혀 없는 혼돈 상태입니다.

다섯 단계

1. 심박수: R–R = 작은 칸 54개, 1500 ÷ 54 ≈ 분당 28회.
2. 리듬: 규칙적, 모든 R–R이 2.16초.
3. P파: 확인할 수 없음.
4. PR 간격: 측정할 수 없음.
5. QRS: 0.20 s, 넓고(0.12 s 이상) 기형적이며 T파가 반대 방향을 향합니다.

해석

심실 고유 리듬 (idioventricular rhythm)

답

심실 고유 리듬 (idioventricular rhythm)

심실 고유 리듬은 탈출 리듬입니다. 위쪽의 박동 조율 세포가 기능을 잃어 심실이 대신 맡는 것입니다.

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