NCLEX 스타일 연습 문제 (RN): 벼락치기 팩

공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 40개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.

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1공식과 풀이 방법

감염 관리와 환자 안전

방법

  1. 모든 환자에게 표준주의부터 시작하세요: 손 위생, 예상되는 노출에 맞는 개인보호구, 안전한 날카로운 기구 관리.
  2. 전파 경로별 주의를 추가하세요: 접촉(가운, 장갑), 비말(수술용 마스크), 공기(N95, 음압실).
  3. 멸균 물품은 멸균 상태로 유지하세요: 의심되면 멸균이 아닙니다. 닦지 말고 교체하세요.
  4. 환경에서 해를 예방하세요: 낙상 예방 조치, 신체 억제는 마지막 수단, 화재에는 RACE와 PASS.
  5. 투약의 권리, 두 가지 환자 확인, 고위험 약물의 추가 안전장치를 확인하고, 오류와 아차사고를 보고하세요.

우선순위 설정과 위임

방법

  1. 아무 조치도 하지 않으면 무엇이 환자를 가장 빨리 해칠지 물으세요.
  2. ABC(심정지에서는 C-A-B)를 적용한 다음 Maslow를 적용하세요: 생리적 욕구가 안전보다, 안전이 심리적 욕구보다 먼저입니다.
  3. 선택지를 비교하세요: 급성이 만성보다, 불안정이 안정보다, 예상치 못한 것이 예상된 것보다, 전신이 국소보다 먼저이며, 각 소견을 환자의 기저 상태와 비교하세요.
  4. 응급이 아니라면 행동하기 전에 사정하세요. 그다음 나머지가 의존하는 단계를 고르세요.
  5. 위임에서는 다섯 가지 권리를 확인하세요: 업무, 상황, 사람, 지시, 감독. 사정, 교육, 평가는 RN의 몫으로 남습니다.

검사 수치와 전해질

방법

  1. 수치를 검사실 자체의 기준 범위와 비교한 다음, 환자의 기저 상태와 경향에 비교하세요.
  2. 검체를 확인하세요: 용혈, 지연, 또는 정맥로 근처에서 채혈한 혈액은 잘못된 결과를 줄 수 있습니다.
  3. 수치를 그 전형적인 징후와, 그것을 일으키는 약물과 상태에 연결하세요.
  4. 상호작용을 찾으세요: 칼륨이나 마그네슘이 낮으면 디곡신 독성이 커지고, 탈수는 리튬 농도를 높입니다.
  5. 환자에게 조치하세요: 사정하고, 농도가 안전하지 않으면 약물을 보류하고, 위험 수치는 복창하며, 처방자에게 알리세요.

내외과: 심혈관계와 호흡기계

방법

  1. 문제의 이름을 붙이세요: 펌프 기능 부전, 막힌 동맥, 리듬, 혈전, 기도 협착, 감염, 기구 문제.
  2. 위험 징후를 먼저 확인하세요: 저산소증, 저혈압, 흉통, 새로운 혼돈, 차갑고 맥박이 없는 사지.
  3. 산소를 환자에게 맞추세요: 대부분은 94–98%, CO₂ 저류 위험이 있는 환자는 88–92%.
  4. 각 약물을 그 검사와 위험에 연결하세요: 와파린과 INR, 헤파린과 aPTT 및 혈소판, 이뇨제와 칼륨.
  5. 안전한 첫 조치를 선택한 뒤 상급자에게 보고하고 재사정하세요.

내외과: 신경계, 내분비계, 신장

방법

  1. 새로운 혼돈, 쇠약, 경련이 있는 모든 환자에서 혈당을 확인하세요.
  2. 뇌 이상의 가장 이른 경고로 의식 수준을 사용하세요. 동공과 Cushing 삼징후는 늦게 나타납니다.
  3. 당뇨병 응급에서는 DKA(케톤, 산증)와 HHS(매우 높은 삼투압, 탈수)를 구별하고, 수액을 먼저 투여하세요.
  4. 나트륨과 수분에서는 ADH가 과다한지(SIADH) 결핍인지(요붕증)를 판단하고, 만성 변화는 천천히 교정하세요.
  5. 신장 문제에서는 원인을 신전성, 내인성, 신후성으로 분류하고 칼륨과 수분을 관찰하세요.

내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

방법

  1. 무엇이 숨어 있을지 물으세요: 내출혈, 열이 없는 감염, 정상 SpO₂ 뒤에 숨은 저환기.
  2. 수술 후 시간으로 합병증을 좁히세요: 몇 시간 안에는 출혈, 며칠 안에는 흉부 문제, 그 이후에는 상처와 누출 문제.
  3. 통증은 사정하고, 다양식 진통으로 치료하고, 재사정하며, 모든 아편유사제에서 진정을 모니터링하세요.
  4. 암 환자에서는 최저점(nadir) 동안의 모든 질환을 호중구감소성 패혈증으로 취급하고 종양학적 응급을 알아 두세요.
  5. 화상에서는 2도와 3도 부위만 세고, Parkland 시계를 화상 시점부터 시작하며, 소변량에 맞춰 조절하세요.

모성간호학

방법

  1. 여성의 시점을 파악하세요: 임신 주수, 분만 단계 또는 출산 후 일수를 확인하고, 그 시점에서 무엇이 정상인지 판단합니다.
  2. 위험에 처한 환자를 찾으세요: 산모, 태아, 신생아, 또는 그중 둘 이상.
  3. 소견을 원인과 연결하세요: 감속은 VEAL CHOP, 출혈은 4T, 출산 후에는 BUBBLE-HE.
  4. 혈류와 산소를 개선하는 조치(측위, 옥시토신 중단, 자궁저부 마사지)를 먼저 선택하고, 그다음 상급자에게 보고합니다.

아동간호학

방법

  1. 먼저 아동의 나이를 확인하세요. 나이가 정상 활력징후, 발달 이정표, 알맞은 통증 척도를 정합니다.
  2. 기도, 호흡, 순환을 사정하되, 아동은 보상하다가 빠르게 악화된다는 점을 기억하세요.
  3. 조치를 발달 단계에 맞추고 가족을 참여시키세요.
  4. 아동에게 안전한 답인지 확인하세요: 체중 기반 용량이어야 하고, 바이러스성 질환에는 아스피린을 쓰지 않으며, 12세 미만에는 코데인을 쓰지 않습니다.

정신건강간호학

방법

  1. 즉각적인 위험이 있는지 판단하세요: 자살, 폭력, 약물 응급 상황, 신체 질환.
  2. 안전을 먼저 조치하세요: 관찰하고, 수단을 제거하고, 진정시키고, 해로운 약물을 중단하고, 도움을 요청합니다.
  3. 치료적 반응을 선택하세요: 감정을 인정하고, 현실을 제시하고, 거짓 안심과 "왜" 질문은 피합니다.
  4. 권리를 존중하세요: 가장 덜 제한적인 방법, 동의, 그리고 한계가 있는 비밀 보장.

간호 수학과 단위 환산

미터법 단계
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
무게와 길이
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
가정용 계량
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
온도
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24시간제
오후 1–11시: 12를 더함; 오전 12시 = 00:xx; 오후 12시 = 12:xx
투여 속도
mcg/min × 60/1000 = mg/h
검사 환산 계수
포도당 1 mmol/L = 18 mg/dL; 크레아티닌 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

방법

  1. 주어진 양을 단위와 함께 쓰고, 원하는 단위도 쓰세요.
  2. 환산값을 고르세요: kg, g, mg, mcg 사이 또는 L와 mL 사이는 1000, 1 kg = 2.2 lb, 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. 원하지 않는 단위가 약분되도록 분수로 쓰세요. 속도에서는 바뀌는 단위마다 분수 하나씩을 사용하세요.
  4. 방향을 확인하세요: 더 작은 단위는 더 큰 숫자를 줍니다.
  5. 최종 답만 문제가 정한 정밀도로 반올림하세요.

투약 용량 계산

농도로 구하는 투여량
부피 = 투여량 / 농도
체중 기준 투여량
투여량 = mg/kg × 체중
정제
개수 = 투여량 / 정제 함량
단위
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

방법

  1. 처방 용량과 보유 약품 농도를 같은 단위로 바꾸세요.
  2. 처방량을 보유량으로 나누고 분량을 곱하세요: (D/H) × Q.
  3. 체중 기반 용량은 먼저 체중(kg)을 곱한 다음, 1일 용량을 투여 횟수로 나누세요.
  4. 먼저 어림해 보고 답이 타당한지 확인하세요.

정맥 수액 속도

펌프 속도
mL/h = volume (mL)/time (h)
점적 속도
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
주입 시간
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

방법

  1. 펌프 속도(mL/h): 부피를 시간(h)으로 나눕니다.
  2. 점적 속도(gtt/min): 부피 × 점적 계수를 시간(분)으로 나눕니다.
  3. 남은 시간: 남은 부피를 속도로 나눕니다.
  4. 문제나 장비가 요구하는 대로 반올림하세요.

소아 및 중환자 투약 계산

1일 용량
mg/day = mg/kg/day × 체중(kg)
1일 투여 횟수
횟수 = 24 h / 투여 간격(h)
파운드를 킬로그램으로
kg = lb / 2.2
주입액 농도
units/mL = 백 안의 단위 수 / 백 용량
펌프 속도
mL/h = 시간당 용량 / 농도
적정 점적 주입
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
펌프 속도로부터 용량 구하기
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
단위
1 mg = 1000 mcg

수액 요법과 수분 균형

시간당 홀리데이–시가 공식
4 mL/kg(처음 10 kg) + 2 mL/kg(다음 10 kg) + 1 mL/kg(20 kg 초과분 kg마다)
1일 홀리데이–시가 공식
같은 구간에 100 / 50 / 20 mL/kg
수분 균형
섭취량 − 배설량
얼음 조각
부피의 절반으로 계산
소변량
mL/kg/h = mL / (kg × h)
주입 시간
시간(h) = 남은 부피(mL) / 속도(mL/h)
주입된 부피
mL = 속도 × 시간

임상 사정 점수

글래스고 혼수 척도
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5개 징후 × 0–2 = 0–10; 7–10 안심할 수 있음, 4–6 중등도 이상, 0–3 낮음
Braden 척도
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 위험군
Morse 낙상 척도
낙상 25, 진단 15, 보조 15/30, 정맥 20, 걸음걸이 10/20, 정신 상태 15
NEWS2 위험
0–4 낮음; 단독 3점 낮음–중간; 5–6 중간; ≥ 7 높음
평균 동맥압
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
맥압과 쇼크 지수
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
체질량지수
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

방법

  1. 문제가 사용하는 점수표와 그 범위를 찾으세요(GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. 설명을 수준에 맞추어 모든 항목을 따로따로 채점하세요.
  3. 항목 점수를 더하고 총점이 범위 안에 있는지 확인하세요.
  4. 기준점을 적용하세요. NEWS2에서는 단독으로 3점인 항목이 있는지도 확인하세요.
  5. 파생 값에는 MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, BMI = kg/m²를 사용하세요.

동맥혈 가스 검사 해석

정상 범위
pH 7.35–7.45, PaCO₂ 35–45 mmHg (4.7–6.0 kPa), HCO₃⁻ 22–26 mmol/L
ROME
호흡성: PaCO₂가 pH와 반대; 대사성: HCO₃⁻가 pH와 같은 방향
윈터 공식
PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2
대사성 알칼리증
PaCO₂ ≈ 0.7·HCO₃⁻ + 21
음이온 차
AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) ≈ 8–12
알부민 보정 음이온 차
AG + 2.5·(4.0 − alb g/dL) = AG + 0.25·(40 − alb g/L)
델타 비
(AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)
P/F 비
PaO₂/FiO₂
폐포 기체 방정식
PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0.8
혈청 삼투질 농도
2·Na⁺ + glucose + urea (2·Na⁺ + glucose/18 + BUN/2.8)

방법

  1. pH를 읽으세요. 7.35 미만이면 산증, 7.45 초과이면 알칼리증입니다.
  2. 그 원인이 되는 값을 찾으세요. PaCO₂가 pH와 반대로 움직이면 호흡성이고, HCO₃⁻가 pH와 같은 방향으로 움직이면 대사성입니다.
  3. 다른 값을 보세요. 정상이면 비보상, 보상하는 방향으로 비정상이면 부분 보상, pH가 정상이고 두 값이 모두 비정상이면 완전 보상입니다.
  4. 대사성 산증에서는 PaCO₂를 윈터 공식 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2와 비교하고, 음이온 차 Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)를 계산하세요.
  5. 음이온 차가 높으면 델타 비로 확인하고, 알부민이 낮으면 보정한 음이온 차로 확인하세요.

심전도 리듬 기록지 해석

기록지(25 mm/s, 10 mm/mV)
작은 칸 1개 = 0.04초, 큰 칸 1개 = 0.20초, 10 mm = 1 mV
심박수, 규칙적인 리듬
300 ÷ 큰 칸 수 = 1500 ÷ 작은 칸 수 = 60 ÷ RR (초)
심박수, 불규칙한 리듬
6초 동안 QRS파 × 10
정상 PR 간격
0.12–0.20 s
정상 QRS 지속 시간
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc(Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
동성 심박수
서맥 < 60, 정상 60–100, 빈맥 > 100 /min
이탈 박동수
접합부 40–60, 심실 20–40 /min
빠른 리듬
SVT 150–250 /min (좁음), VT > 100 /min (넓음)

방법

  1. 심박수: 규칙적인 리듬에서는 두 R파 사이의 큰 칸 수로 300을 나누거나 작은 칸 수로 1500을 나눕니다. 불규칙한 리듬에서는 6초 동안의 QRS파를 세어 10을 곱합니다.
  2. 리듬: R–R 간격을 비교합니다. 같으면 규칙적, 반복되는 양상이 있으면 규칙적으로 불규칙, 양상이 전혀 없으면 불규칙적으로 불규칙입니다.
  3. P파: II유도에서 모든 QRS 앞에 모양이 같은 직립 P파가 있습니까? 세동파나 톱니 모양 파, 뒤집힌 P파, QRS가 없는 P파를 찾습니다.
  4. PR 간격: P파 시작부터 QRS 시작까지이며 정상은 0.12–0.20초로 일정합니다. 길어지는지, 탈락 박동 전에 고정되어 있는지, 무작위로 변하는지 확인하세요.
  5. QRS 지속 시간: 0.12초 미만은 좁고, 0.12초 이상은 넓습니다. 그다음 리듬의 이름을 붙이고, QT에는 시간을 초 단위로 하여 QTc = QT/√RR(Bazett)을 사용하세요.

2연습 문제

1.기본간호학보통

간호 진단은 의학적 진단과 어떻게 다른가요?

  1. A환자의 증상을 일으키는 질병이나 병리의 이름을 붙인다
  2. B의사가 내리고 간호사가 옮겨 적는다
  3. C건강 문제에 대한 환자의 반응을 기술한다
  4. D수술 후에만 사용한다
2.기본간호학어려움

오늘 아침 GCS가 15였던 환자가 이제 목소리에만 눈을 뜨고 혼란스러워합니다. 간호사는 어떻게 해야 하나요?

  1. A혼란을 가라앉히려고 진정제를 준다
  2. B아마 피곤할 테니 자게 둔다
  3. C기록하고 다음 정규 시간에 다시 확인한다
  4. D상태 악화로 보고 긴급히 상급자에게 알린다
3.감염 관리와 환자 안전보통

인공호흡기 관련 폐렴의 위험을 줄이는 간호는?

  1. A기도를 보호하기 위해 입안의 분비물을 그대로 두는 것
  2. B하루의 대부분을 환자를 평평하게 눕혀 두는 것
  3. C몇 시간마다 인공호흡기 회로를 교체하는 것
  4. D입안의 세균을 줄이기 위한 정기적인 구강 간호
4.감염 관리와 환자 안전어려움

환자가 지속 주입으로 고위험 약물을 투여받고 있습니다. 인수인계 때 가장 안전한 방법은?

  1. A약이나 농도는 확인하지 않고 속도만 확인한다
  2. B두 간호사가 펌프와 주머니를 처방과 대조해 확인한다
  3. C인계하는 간호사가 데스크에서 “펌프는 괜찮아요”라고 말한다
  4. D인수받는 간호사가 근무가 끝날 때 확인한다
5.우선순위 설정과 위임보통

후방 접근법으로 고관절 치환술을 받은 뒤, 추가 교육이 필요함을 보여 주는 말은 무엇인가요?

  1. A“앉을 때 더 편하도록 다리를 꼬겠습니다.”
  2. B“침대에서 옆으로 누울 때 무릎 사이에 베개를 끼우겠습니다.”
  3. C“고관절을 90도 넘게 굽히지 않겠습니다.”
  4. D“집에서 높은 변기 시트를 사용하겠습니다.”
6.우선순위 설정과 위임어려움

임신 34주 환자에게 통증 없는 선홍색 질 출혈이 있습니다. 간호사가 피해야 하는 행동은 무엇인가요?

  1. A태아 심박수 모니터링
  2. B질 검사
  3. C패드의 무게를 재어 출혈량 추정
  4. D혈압과 맥박 측정
7.임상간호학보통

패혈증이 의심되는 환자에게 혈청 젖산을 측정하는 이유는?

  1. A젖산 상승은 조직 관류 저하와 더 높은 위험을 나타내기 때문에
  2. B어떤 항생제를 줄지 확정하기 때문에
  3. C환자의 혈당을 측정하기 때문에
  4. D요로감염 여부를 보여 주기 때문에
8.임상간호학어려움

저칼슘혈증을 시사하는 소견은?

  1. A팔에 혈압 커프를 부풀렸을 때 손이 경련하는 것
  2. B뻗은 손의 퍼덕이는 떨림
  3. C구역과 노랗게 보이는 시야를 동반한 느리고 불규칙한 맥박
  4. D심한 갈증, 많은 소변량, 변비
9.검사 수치와 전해질보통

만성 신장병 환자의 칼륨이 5.6 mEq/L입니다. 간호사가 제한하도록 안내해야 하는 음식은 어느 것인가요?

  1. A사과
  2. B흰쌀밥
  3. C바나나
  4. D양배추
10.검사 수치와 전해질어려움

지질 유화액을 포함한 비경구 영양을 받는 환자의 중성지방이 620 mg/dL(7.0 mmol/L)입니다. 이 결과가 중요한 이유는 무엇인가요?

  1. A환자에게 지질이 더 필요하다는 뜻이다
  2. B성인의 정상 공복 수치이다
  3. C영양 공급이 완전히 효과적임을 보여 준다
  4. D급성 췌장염의 위험을 높인다
11.약리학보통

정맥 주입 부위가 차갑고 붓고 창백하며 주입이 느리게 들어갑니다. 간호사는 어떻게 해야 하나요?

  1. A주입을 중단하고, 캐뉼라를 제거하고, 팔다리를 올린다
  2. B캐뉼라를 식염수로 세게 세척한다
  3. C막힌 것을 뚫으려고 주입 속도를 높인다
  4. D부위에 단단히 붕대를 감는다
12.약리학어려움

카르보프로스트는 산후 출혈에 쓰는 프로스타글란딘입니다. 어떤 여성에서 피해야 하나요?

  1. A모유 수유 중인 여성
  2. B질식 분만을 한 여성
  3. C천식이 있는 여성
  4. D철 결핍성 빈혈이 있는 여성
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계보통

중증 COPD 환자에게 가장 유용한 에너지 절약 조언은?

  1. A무거운 물건을 들 때 숨을 참는다
  2. B씻기나 옷 입기 같은 일은 앉아서 하고 활동의 속도를 조절한다
  3. C에너지를 아끼려고 의자에 앉아 모든 활동을 피한다
  4. D집안일을 아침에 한꺼번에 빨리 끝낸다
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계어려움

커프가 아직 부풀어 있는 상태에서 기관절개 튜브에 일방향 발성 밸브를 장착했습니다. 어떤 위험이 있습니까?

  1. A환자가 너무 크게 말하게 된다
  2. B어떤 커프에서도 밸브가 작동하므로 위험이 없다
  3. C밸브가 공기를 지나치게 가습한다
  4. D환자가 숨을 내쉬지 못해 질식할 수 있다
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장보통

환자가 갑상선기능항진증으로 방사성 요오드 치료를 받았습니다. 올바른 조언은?

  1. A다음 날 모유 수유를 다시 시작한다
  2. B용량이 소량이므로 주의사항이 없다
  3. C몇 달 동안 병원에서 엄격히 격리된다
  4. D한동안 어린이와 임산부와의 밀접한 접촉을 제한한다
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장어려움

신장 이식 6주 후 환자에게 발열, 이식 신장 압통, 소변량 감소, 크레아티닌 상승이 있습니다. 가장 가능성이 높은 것은?

  1. A신장이 자리 잡으면서 나타나는 정상 소견
  2. B경구 수분과 휴식만 필요한 탈수
  3. C이식팀의 긴급 진료가 필요한 급성 거부반응
  4. D햇빛 노출의 부작용
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양보통

미소프로스톨에 관해 가장 중요한 안전 사항은?

  1. A유산을 일으킬 수 있으므로 임신 중에는 사용하면 안 됨
  2. B대부분의 환자에게 심한 변비를 일으킴
  3. C깊은 근육주사로만 투여해야 함
  4. D당뇨병 환자의 혈당을 크게 올림
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양어려움

의사결정 능력이 있는 진행성 암 환자가 항암 화학요법을 중단하기로 결정했습니다. 가족은 치료를 계속해야 한다고 주장합니다. 간호사는 어떻게 해야 합니까?

  1. A가족에게 새 동의서에 서명하도록 요청함
  2. B환자에게 중단은 허용되지 않는다고 말함
  3. C환자의 결정을 지지하고 의료팀이 가족과 대화하도록 도움
  4. D가족이 요청했으므로 치료를 계속함
19.모성간호학보통

모유 수유아가 첫 주에 황달이 있고 수유가 불량하며 젖은 기저귀가 적습니다. 가장 가능성이 높은 원인은 무엇인가요?

  1. A섭취 부족 황달
  2. B폐쇄를 동반한 담도폐쇄증
  3. C모유 황달
  4. DABO 부적합
20.모성간호학어려움

분만 중 경막외 마취를 받은 여성의 체온이 38.0 °C(100.4 °F)가 되었습니다. 가장 정확한 설명은 무엇인가요?

  1. A경막외 마취 시 열은 항상 카테터가 감염되었다는 뜻이다
  2. B경막외 마취 시 열은 항상 경막외 마취가 원인이다
  3. C아기가 움직이면 분만 중 열은 무시해도 된다
  4. D경막외 마취가 원인일 수 있으나 감염을 배제해야 한다
21.아동간호학보통

수막척수류가 있는 아동에게 신경인성 방광이 있습니다. 일반적인 관리는 무엇인가요?

  1. A소변량을 줄이기 위한 수분 제한
  2. B평생 삽입해 두는 영구 카테터
  3. C방광 조절이 저절로 발달할 때까지 기다림
  4. D청결 간헐적 도뇨
22.아동간호학어려움

크룹이 있는 걸음마기 아이가 이제 안정 시에도 천명이 있고 초조해하며 뚜렷한 흉벽 함몰을 보입니다. 우선순위는 무엇인가요?

  1. A긴급 의학적 도움을 요청한다. 분무 에피네프린이 필요할 수 있는 중증 크룹이다
  2. B시끄러운 호흡의 원인을 찾으려고 설압자로 목구멍을 본다
  3. C아이를 쉬도록 평평하게 눕힌다
  4. D기침약을 주어 집으로 보낸다
23.정신건강간호학보통

환자가 "glimpotrance"라는 단어를 사용하며 그것이 자기 생각을 지배하는 힘을 뜻한다고 설명합니다. 이것은 무엇인가요?

  1. A신어조작
  2. B반향언어
  3. C우원증
  4. D음연상
24.정신건강간호학어려움

급성 조증 환자가 3일 밤 동안 2시간밖에 자지 못했고, 체중이 줄고 있으며, 계속 서성입니다. 우선적인 간호 문제는 무엇인가요?

  1. A신체적 탈진과 손상의 위험
  2. B가족과의 관계 장애
  3. C낮은 자존감
  4. D질병에 대한 지식 부족
25.간호 수학과 단위 환산보통
4 ft 6 in1 ft = 12 in1 in = 2.54 cmh = ? cm

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 환자의 키가 4 ft 6 in입니다. 1 ft = 12 in와 1 in = 2.54 cm를 사용하여 cm 단위의 키 h을(를) 가장 가까운 정수 cm로 구하세요.

4 ft 6 in1 ft = 12 in1 in = 2.54 cm
h = cm
26.간호 수학과 단위 환산어려움
1 tbsp · 3/일 · 14 d? × 50 mL1 tbsp = 15 mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 처방전에 경구 현탁액 8시간마다을(를) 1 tbsp씩 14일 동안 복용하라고 되어 있습니다. 현탁액은 50 mL 병으로 나옵니다. 1 tbsp = 15 mL을(를) 사용하면 치료 기간을 채우려면 몇 병 N을(를) 온전히 공급해야 합니까?

1 tbsp8시간마다14 일50 mL1 tbsp = 15 mL
N =
27.투약 용량 계산보통
1:10 000앰플V = ? mL

에피네프린(아드레날린) 사전 충전 주사기에 1:10 000(0.1 mg/mL)라고 표시되어 있습니다. 처방은 심정지 시 1 mg 정맥주사(IV)입니다. 투여할 부피 V는 얼마입니까?

1:10 0001 mg
V = mL
28.투약 용량 계산어려움
20k 개1000 mL? mL/h1000 개/h

수액 1000 mL에 약 20000단위가 들어 있습니다. 처방은 시간당 1000단위입니다. 펌프 속도 R를 몇 mL/h로 설정하나요?

20000 개/1000 mL1000 개/h
R = mL/h
29.정맥 수액 속도보통
V = ?60 gtt/mL75 gtt/min12 h

60 gtt/mL 세트로 점적이 75 gtt/min으로 들어갑니다. 환자는 12시간 동안 몇 mL V을 받나요?

75 gtt/min60 gtt/mL12 h
V = mL
30.정맥 수액 속도어려움
200 mg50 mL30 mL/h? mg/h

백에 50 mL당 약 200 mg이 들어 있고 30 mL/h로 주입됩니다. 환자는 시간당 몇 mg D을 받나요?

200 mg/50 mL30 mL/h
D = mg/h
31.소아 및 중환자 투약 계산보통
12 500 개250 mLheparin? mL/h62 kg20 개/kg/h

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 백에 헤파린 12 500 units가 250 mL에 들어 있습니다. 체중 62 kg인 환자에게 20 units/kg/h가 처방되었습니다. 펌프 속도 R을(를) mL/h 단위로 몇으로 설정하나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.

12 500 개/250 mL20 개/kg/h62 kg
R = mL/h
32.소아 및 중환자 투약 계산어려움
800 mg500 mLdopamine33 mL/h110 kg? mcg/kg/min

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 800 mg을 500 mL에 섞은 dopamine 주입액이 33 mL/h로 들어가고 있습니다. 환자의 체중은 110 kg입니다. 환자가 받는 용량 D은(는) 몇 mcg/kg/min인가요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.

800 mg/500 mL33 mL/h110 kg
D = mcg/kg/min
33.수액 요법과 수분 균형보통
섭취량배설량8시간 근무조수프200 mL주스120 mL정맥 수액125 mL/h × 8 h정맥 항생제1 × 50 mL소변425 mL소변225 mL소변175 mL소변350 mL상처 배액100 mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 기록표는 한 8시간 근무조 동안 환자의 섭취량과 배설량을 보여 줍니다. 환자의 체중은 50 kg입니다. 평균 소변량 U을(를) mL/kg/h 단위로 구하세요. 소수 둘째 자리까지 반올림하세요.

50 kg8 h소변: 425 mL소변: 225 mL소변: 175 mL소변: 350 mL상처 배액: 100 mL
U = mL/kg/h
34.수액 요법과 수분 균형어려움
500 mL→ 150 mL/h시작 08:30t합계​ = ? h100 mL/h × 3 h

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 500 mL 주입을 08:30에 100 mL/h로 시작합니다. 3시간 후 속도를 150 mL/h로 바꾸고 이후로는 바꾸지 않습니다. 시작 후 몇 시간 t 뒤에 백이 비나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.

500 mL100 mL/h · 3 h150 mL/h
t = h
35.임상 사정 점수보통
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96공기 / O₂O₂공기SBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35.035.1–36.036.1–38.038.1–39.0≥39.1

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 다음 관찰 소견에 NEWS2 도표(SpO₂ 척도 1)를 사용하세요: 호흡수 9/min, SpO₂ 93% 보충 산소 투여 중, 혈압 90/54 mmHg, 맥박 88/min, 명료함, 체온 37.1 °C. NEWS2 총점은 얼마입니까?

RR 9SpO₂ 93%O₂SBP 90HR 88AT 37.1 °C
NEWS2 =
36.임상 사정 점수어려움
저체중건강 체중과체중1단계 비만2단계 비만3단계 비만

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 성인의 체중이 142 kg이고 키가 168 cm입니다. BMI를 계산하고 WHO 체중 분류를 클릭하세요.

142 kg168 cm
  1. 1저체중
  2. 2건강 체중
  3. 3과체중
  4. 41단계 비만
  5. 52단계 비만
  6. 63단계 비만
37.동맥혈 가스 검사 해석보통
pH7.357.457.36PaCO₂mmHg354573HCO₃⁻mmol/L222640비보상부분 보상완전 보상

연습용 동맥혈 가스 검사에서 pH 7.36, PaCO₂ 73 mmHg (9.7 kPa), HCO₃⁻ 40 mmol/L이(가) 나왔다. 일차 장애는 호흡성 산증이다. 얼마나 보상되었는가? 답을 클릭하세요.

pH 7.36PaCO₂ 73 mmHg (9.7 kPa)HCO₃⁻ 40 mmol/L
  1. 1비보상
  2. 2부분 보상
  3. 3완전 보상
38.동맥혈 가스 검사 해석어려움

해수면에서 산소 50%로 채취한 연습용 가스 검사에서 PaO₂ 67 mmHg (8.9 kPa), PaCO₂ 54 mmHg (7.2 kPa)이(가) 나왔다. PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0.8을 써서 A–a 기울기을(를) 구하시오.

FiO₂ 50%PaO₂ 67 mmHg (8.9 kPa)PaCO₂ 54 mmHg (7.2 kPa)
A–a 기울기 = mmHg
39.심전도 리듬 기록지 해석보통
II25 mm/s · 10 mm/mV심방조동, 4:1 전도심방조동, 2:1 전도심실조기수축(PVC)이 있는 동율동심방세동

이 II유도 리듬 기록지를 해석하세요. 어떤 리듬입니까? 답을 클릭하세요.

II유도, 25 mm/s, 10 mm/mV작은 칸 1개 = 0.04초, 큰 칸 1개 = 0.20초기록지 길이 6초
  1. 1심방조동, 4:1 전도
  2. 2심방조동, 2:1 전도
  3. 3심실조기수축(PVC)이 있는 동율동
  4. 4심방세동
40.심전도 리듬 기록지 해석어려움
II25 mm/s · 10 mm/mV

이 II유도 기록지는 2도 방실차단 1형(Wenckebach)을 보여 줍니다. 전도되지 않은 P파 직전의 마지막 전도 박동의 PR 간격(가장 긴 PR)을 초 단위로 측정하세요.

II유도, 25 mm/s, 10 mm/mV작은 칸 1개 = 0.04초, 큰 칸 1개 = 0.20초기록지 길이 6초
가장 긴 PR = s

3용액

1.기본간호학

답: C · 건강 문제에 대한 환자의 반응을 기술한다

이것이 답인 이유

의학적 진단은 폐렴처럼 질병의 이름을 붙입니다. 간호 진단은 가스 교환 장애나 낙상 위험처럼 간호가 다루는 환자의 요구나 반응을 기술합니다.

답

C · 건강 문제에 대한 환자의 반응을 기술한다
2.기본간호학

답: D · 상태 악화로 보고 긴급히 상급자에게 알린다

이것이 답인 이유

점수가 약 13점으로 떨어졌습니다. 새로운 의식 저하나 새로운 혼란은 긴급한 보고, 전체 ABCDE 사정, 혈당 확인이 필요합니다.

답

D · 상태 악화로 보고 긴급히 상급자에게 알린다
3.감염 관리와 환자 안전

답: D · 입안의 세균을 줄이기 위한 정기적인 구강 간호

이것이 답인 이유

칫솔질을 포함한 구강 간호는 기관내관 주위로 흡인될 수 있는 세균을 줄입니다. 머리 올리기, 진정 재검토와 함께 인공호흡기 간호의 일부입니다.

답

D · 입안의 세균을 줄이기 위한 정기적인 구강 간호
4.감염 관리와 환자 안전

답: B · 두 간호사가 펌프와 주머니를 처방과 대조해 확인한다

이것이 답인 이유

인수인계 때 침상 곁에서 주머니부터 환자까지 라인을 따라가며 약, 농도, 용량, 속도를 처방과 비교하면 프로그래밍 오류를 일찍 발견합니다.

답

B · 두 간호사가 펌프와 주머니를 처방과 대조해 확인한다
5.우선순위 설정과 위임

답: A · “앉을 때 더 편하도록 다리를 꼬겠습니다.”

이것이 답인 이유

후방 접근 고관절 치환술 후에는 다리 꼬기, 고관절을 90도 넘게 굽히기, 다리를 안쪽으로 돌리기가 탈구를 일으킬 수 있습니다. 높은 변기 시트와 무릎 사이의 베개는 탈구 예방에 도움이 됩니다.

답

A · “앉을 때 더 편하도록 다리를 꼬겠습니다.”
6.우선순위 설정과 위임

답: B · 질 검사

이것이 답인 이유

통증 없는 선홍색 출혈은 전치태반을 시사합니다. 질 검사는 심한 출혈을 일으킬 수 있으므로 태반 위치를 알기 전까지는 피합니다.

답

B · 질 검사
7.임상간호학

답: A · 젖산 상승은 조직 관류 저하와 더 높은 위험을 나타내기 때문에

이것이 답인 이유

조직 관류가 나쁘면 젖산이 올라갑니다. 패혈증에서 높은 젖산은 더 심한 중증도를 뜻하며 수액 소생의 지침으로 사용됩니다.

답

A · 젖산 상승은 조직 관류 저하와 더 높은 위험을 나타내기 때문에
8.임상간호학

답: A · 팔에 혈압 커프를 부풀렸을 때 손이 경련하는 것

이것이 답인 이유

트루소 징후(커프를 부풀릴 때 손목 경련)와 슈보스텍 징후(안면 신경을 두드릴 때 얼굴 씰룩임)는 낮은 칼슘으로 인한 신경근 과민성을 나타냅니다.

답

A · 팔에 혈압 커프를 부풀렸을 때 손이 경련하는 것
9.검사 수치와 전해질

답: C · 바나나

이것이 답인 이유

바나나, 오렌지, 감자, 토마토, 말린 과일, 콩류는 칼륨이 많습니다. 사과, 흰쌀밥, 양배추는 칼륨이 비교적 적어 칼륨 제한 식이에서 흔히 허용되는 음식입니다.확인 출처: Potassium in diet · MedlinePlus (NIH) (2026); Chronic kidney disease · MedlinePlus (NIH) (2025)

답

C · 바나나
10.검사 수치와 전해질

답: D · 급성 췌장염의 위험을 높인다

이것이 답인 이유

높은 수치는 췌장염을 일으킬 수 있고 지질이 제거되지 않고 있음을 보여 주므로, 지질 유화액을 받는 환자에서는 중성지방을 모니터링합니다. 결과를 보고하며 지질 용량을 줄이거나 보류할 수 있습니다.확인 출처: Triglycerides Test · MedlinePlus (NIH) (2024)

답

D · 급성 췌장염의 위험을 높인다
11.약리학

답: A · 주입을 중단하고, 캐뉼라를 제거하고, 팔다리를 올린다

이것이 답인 이유

이런 징후는 침윤을 시사합니다. 주입을 중단하고 캐뉼라를 제거하며, 팔다리를 올리고, 다른 부위에 새 캐뉼라를 놓습니다. 발포성 약물은 혈관 외 유출 프로토콜이 필요합니다.

답

A · 주입을 중단하고, 캐뉼라를 제거하고, 팔다리를 올린다
12.약리학

답: C · 천식이 있는 여성

이것이 답인 이유

카르보프로스트는 기관지 경련을 일으킬 수 있는 PGF2-알파 유사체입니다. 옥시토신이 1차 약물이며 천식에서는 카르보프로스트를 피합니다.

답

C · 천식이 있는 여성
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: B · 씻기나 옷 입기 같은 일은 앉아서 하고 활동의 속도를 조절한다

이것이 답인 이유

계획하고 속도를 조절하며, 앉아서 하고, 자주 쓰는 물건을 가까이 두고, 힘쓸 때 숨을 내쉬면 호흡곤란이 줄어듭니다. 완전한 비활동은 체력 저하를 악화시키므로 한계 안에서 활동을 권합니다.

답

B · 씻기나 옷 입기 같은 일은 앉아서 하고 활동의 속도를 조절한다
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: D · 환자가 숨을 내쉬지 못해 질식할 수 있다

이것이 답인 이유

발성 밸브는 흡기 때 열리고 호기 때 닫히므로, 날숨은 튜브 주위를 지나 후두를 통해 올라가야 합니다. 커프가 부풀어 있으면 공기가 빠져나가지 못해 공기 갇힘과 호흡 정지가 생깁니다. 먼저 커프의 바람을 완전히 빼야 합니다.

답

D · 환자가 숨을 내쉬지 못해 질식할 수 있다
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: D · 한동안 어린이와 임산부와의 밀접한 접촉을 제한한다

이것이 답인 이유

방사성 요오드 치료 후 환자는 부서가 정한 기간 동안, 특히 어린 아이와 임산부와의 밀접하고 장시간의 접촉을 제한하도록 안내받습니다. 임신과 모유 수유 중에는 금기입니다.

답

D · 한동안 어린이와 임산부와의 밀접한 접촉을 제한한다
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: C · 이식팀의 긴급 진료가 필요한 급성 거부반응

이것이 답인 이유

발열, 이식 신장 압통, 소변량 감소, 크레아티닌 상승은 급성 거부반응을 시사하지만 감염도 배제해야 합니다. 흔히 고용량 스테로이드를 사용하는 조기 치료로 이식 신장을 살릴 수 있으므로 이식팀에 긴급히 연락합니다.

답

C · 이식팀의 긴급 진료가 필요한 급성 거부반응
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: A · 유산을 일으킬 수 있으므로 임신 중에는 사용하면 안 됨

이것이 답인 이유

미소프로스톨은 NSAID로 인한 손상으로부터 위 점막을 보호하지만 자궁 수축을 자극하여 유산을 일으킬 수 있습니다. 가장 흔한 부작용은 설사입니다.

답

A · 유산을 일으킬 수 있으므로 임신 중에는 사용하면 안 됨
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: C · 환자의 결정을 지지하고 의료팀이 가족과 대화하도록 도움

이것이 답인 이유

능력이 있는 성인은 치료를 거부할 수 있습니다. 간호사는 환자를 옹호하고 가족 및 의료팀과의 소통을 지원하며 증상 조절과 완화 돌봄 계획을 돕습니다.

답

C · 환자의 결정을 지지하고 의료팀이 가족과 대화하도록 도움
19.모성간호학

답: A · 섭취 부족 황달

이것이 답인 이유

섭취가 부족한 이른 황달은 모유량 부족과 관련이 있으며, 배변이 줄어 빌리루빈 재흡수가 늘어납니다. 잦고 효과적인 수유를 지원하는 것이 주된 치료입니다.

답

A · 섭취 부족 황달
20.모성간호학

답: D · 경막외 마취가 원인일 수 있으나 감염을 배제해야 한다

이것이 답인 이유

경막외 마취는 산모의 체온 상승과 관련이 있지만 그렇게 단정해서는 안 됩니다. 특히 양막 파열이 길어졌거나 태아 빈맥이 있으면 양막내 감염을 고려해야 합니다.

답

D · 경막외 마취가 원인일 수 있으나 감염을 배제해야 한다
21.아동간호학

답: D · 청결 간헐적 도뇨

이것이 답인 이유

척수 신경의 손상으로 방광이 완전히 비워지지 않아 감염과 신장 손상의 위험이 있습니다. 하루에 여러 번 청결 간헐적 도뇨를 하며, 부모에게 가르치고 나중에는 아이에게도 가르치는 것이 일반적인 접근입니다.

답

D · 청결 간헐적 도뇨
22.아동간호학

답: A · 긴급 의학적 도움을 요청한다. 분무 에피네프린이 필요할 수 있는 중증 크룹이다

이것이 답인 이유

안정 시 천명, 초조, 함몰은 중증 상기도 폐쇄를 나타냅니다. 아이를 부모와 함께 안정시키고, 필요하면 산소를 주며, 긴급 도움을 요청합니다. 분무 에피네프린과 스테로이드는 처방에 따라 투여합니다.

답

A · 긴급 의학적 도움을 요청한다. 분무 에피네프린이 필요할 수 있는 중증 크룹이다
23.정신건강간호학

답: A · 신어조작

이것이 답인 이유

신어조작은 새로 만든 단어, 또는 자신만의 의미를 부여한 실제 단어로, 와해된 사고의 징후입니다.

답

A · 신어조작
24.정신건강간호학

답: A · 신체적 탈진과 손상의 위험

이것이 답인 이유

심한 조증은 관리하지 않으면 탈수, 탈진, 손상, 심지어 사망으로 이어질 수 있습니다. 신체 안전, 수면, 수분과 영양이 교육이나 심리사회적 문제보다 먼저입니다.

답

A · 신체적 탈진과 손상의 위험
25.간호 수학과 단위 환산

답: h = 137 cm

가정용 계량과 체중: 간호 시험에서는 반올림한 환산값을 사용합니다: 1 티스푼(tsp) = 5 mL, 1 테이블스푼(tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 액량 온스(fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, 1 컵 = 8 fl oz = 240 mL. 체중은 1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 길이는 1 인치 = 2.54 cm입니다. 원하지 않는 단위가 약분되도록 환산식을 세우세요.

인치 단위의 키

4·12 + 6 = 54 in

인치에서 센티미터로

h = 54·2.54 = 137.2 ≈ 137 cm

답

h = 137 cm
26.간호 수학과 단위 환산

답: N = 13

차원 분석: 주어진 양을 쓰고, 원하지 않는 단위가 분자와 분모에 한 번씩 나타나 약분되도록 분수로 쓴 환산 계수(예: 60 min/1 h 또는 1 mg/1000 mcg)를 곱합니다. 원하는 단위만 남으면 계산합니다. 문제가 주는 환산값을 사용하고 최종 답만 반올림하세요.

총 용량

15 mL × 3 × 14 = 630 mL

병

630/50 = 12.6 → N = 13

답

N = 13
27.투약 용량 계산

답: V = 10 mL

용액 농도: 퍼센트 농도는 100 mL당 그램이므로 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL입니다. 비율 농도 1:1000은 1000 mL에 1 g = 1 mg/mL를 뜻하고, 1:10 000은 0.1 mg/mL입니다. 희석해도 약물량은 그대로입니다: C₁·V₁ = C₂·V₂.

농도

1:10 000 = 1 g/10000 mL = 0.1 mg/mL

부피

V = 1/0.1 = 10 mL

답

V = 10 mL

미국 라벨은 이제 mg/mL로 표기합니다(1 mg/mL = 1:1000; 0.1 mg/mL = 1:10 000). 1 mg/mL 에피네프린을 절대 IV push로 투여하지 마세요.

28.투약 용량 계산

답: R = 50 mL/h

투약 용량 계산: 투여량은 처방 용량을 보유 약물의 함량으로 나누고, 그 함량이 들어 있는 양을 곱한 것입니다: 투여량 = (처방 용량/원액 함량) × 원액 부피. 항상 단위를 맞추고(먼저 g을 mg으로, mg을 mcg으로 바꾸기) 답이 타당한지 확인하세요.

농도

20000/1000 = 20 개/mL

펌프 속도

R = 1000/20 = 50 mL/h

답

R = 50 mL/h
29.정맥 수액 속도

답: V = 900 mL

주입 속도: 펌프는 mL/h = 부피/시간(시간 단위)으로 설정합니다. 중력 점적은 분당 방울 수로 셉니다: gtt/min = 부피(mL) × 점적 계수(gtt/mL)/시간(min). 점적 계수는 수액 세트 포장에 인쇄되어 있습니다: 대점적 세트는 10, 15, 20 gtt/mL(수혈 세트는 미국에서 흔히 10 gtt/mL, 영국에서 15), 미세 점적 세트는 60 gtt/mL입니다. 항상 문제나 포장에 나온 점적 계수를 사용하세요.

속도(mL/h)

75·60/60 = 75 mL/h

부피

V = 75·12 = 900 mL

답

V = 900 mL
30.정맥 수액 속도

답: D = 120 mg/h

주입 속도: 펌프는 mL/h = 부피/시간(시간 단위)으로 설정합니다. 중력 점적은 분당 방울 수로 셉니다: gtt/min = 부피(mL) × 점적 계수(gtt/mL)/시간(min). 점적 계수는 수액 세트 포장에 인쇄되어 있습니다: 대점적 세트는 10, 15, 20 gtt/mL(수혈 세트는 미국에서 흔히 10 gtt/mL, 영국에서 15), 미세 점적 세트는 60 gtt/mL입니다. 항상 문제나 포장에 나온 점적 계수를 사용하세요.

농도

200/50 = 4 mg/mL

투여 속도

D = 4·30 = 120 mg/h

답

D = 120 mg/h
31.소아 및 중환자 투약 계산

답: R = 24.8 mL/h

헤파린과 인슐린 주입: 농도 = 백 안의 단위 수/백 용량(units/mL). 펌프 속도(mL/h) = 시간당 단위 수/농도이고, 시간당 단위 수 = mL/h × 농도입니다. 체중 기반 처방이면 먼저 units/h = units/kg/h × 체중을 구하세요. 볼루스 부피 = 필요한 단위 수/바이알 농도. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

시간당 단위 수

20·62 = 1 240 개/h

농도

12 500/250 = 50 개/mL

펌프 속도

R = 1240/50 = 24.8 mL/h

답

R = 24.8 mL/h
32.소아 및 중환자 투약 계산

답: D = 8 mcg/kg/min

적정 점적 주입: 먼저 농도를 mcg/mL(mg × 1000/mL)로 구하세요. 체중 기반 처방이면 mcg/min = mcg/kg/min × 체중. 그다음 mL/h = mcg/min × 60/농도. 거꾸로 계산하면 mcg/kg/min = mL/h × 농도/(60 × 체중)입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

농도

800 000/500 = 1600 mcg/mL

분당 마이크로그램

33·1600 = 52800 mcg/h
52800/60 = 880 mcg/min

킬로그램당

D = 880/110 = 8 mcg/kg/min

답

D = 8 mcg/kg/min
33.수액 요법과 수분 균형

답: U = 2.94 mL/kg/h

섭취량과 배설량: 섭취량에는 들어가는 모든 것(경구 수분, 정맥 주입, 정맥 투약과 플러시, 경관 영양)을 포함하며, 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산합니다. 배설량에는 소변, 배액, 구토, 기타 손실이 포함됩니다. 균형 = 총섭취량 − 총배설량이며, 음수이면 순손실입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

총소변량

425 + 225 + 175 + 350 = 1175 mL

킬로그램당 시간당

U = 1175/(50·8) = 2.938 ≈ 2.94 mL/kg/h

답

U = 2.94 mL/kg/h
34.수액 요법과 수분 균형

답: t = 4.3 h

주입 시간: 시간(h) = 주입할 부피(mL)/속도(mL/h). 백의 용량이 아니라 백에 남아 있는 부피를 쓰세요. 주입된 부피 = 속도 × 시간. 소수 시간은 소수 부분 × 60으로 시와 분으로 바꾸세요(0.5 h = 50분이 아니라 30분). 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

첫 번째 구간

100·3 = 300 mL
500 − 300 = 200 mL 남음

두 번째 구간

200/150 = 1.333 h

총 시간

t = 3 + 1.333 = 4.333 ≈ 4.3 h

답

t = 4.3 h

약 4 h 20 min이므로 백은 약 12:50에 다 들어갑니다.

35.임상 사정 점수

답: NEWS2 = 8

NEWS2(National Early Warning Score 2, 영국왕립의사협회 2017): 일곱 항목(호흡수, 척도 1의 SpO₂, 공기 또는 보충 산소, 수축기 혈압, 맥박, ACVPU 척도의 의식, 체온)을 도표로 각각 채점하여 합산합니다. 임상 위험: 0–4 낮음, 한 항목이 3점이면 낮음–중간, 5–6 중간, 7 이상 높음. 총점 5 이상은 긴급 대응이 필요합니다.

각 항목의 점수 매기기

RR 9/min → 1
SpO₂ 93% → 2
산소 투여 중 → 2
SBP 90 mmHg → 3
HR 88/min → 0
명료함 (A) → 0
T 37.1 °C → 0

더하기

NEWS2 = 1 + 2 + 2 + 3 + 0 + 0 + 0 = 8

답

NEWS2 = 8
36.임상 사정 점수

답: 3단계 비만

체질량지수: BMI = 체중(kg)/키(m)²이며, 키는 먼저 미터로 환산합니다. 파운드와 인치를 쓸 때는 BMI = 703 × 체중(lb)/키(in)²입니다. WHO 성인 분류: 18.5 미만 저체중, 18.5–24.9 건강 체중, 25.0–29.9 과체중, 30.0–34.9 1단계 비만, 35.0–39.9 2단계 비만, 40 이상 3단계 비만.

BMI

BMI = 142/1.68² = 50.31

분류

3단계 비만

답

3단계 비만
37.동맥혈 가스 검사 해석

답: 완전 보상

혈액 가스 읽기(ROME): 먼저 pH를 보세요. 7.35 미만은 산혈증, 7.45 초과는 알칼리혈증입니다. 그다음 그것을 설명하는 값을 찾으세요. PaCO₂(정상 35–45 mmHg, 4.7–6.0 kPa)는 호흡 쪽이며 호흡성 장애에서는 pH와 반대(Opposite)로 움직입니다. HCO₃⁻(정상 22–26 mmol/L)는 대사 쪽이며 pH와 같은 방향(Equal)으로 움직입니다(Respiratory Opposite, Metabolic Equal). 다른 값은 보상을 보여 줍니다. 정상이면 비보상이고, pH가 아직 비정상인 채로 pH를 되돌리는 방향으로 비정상이면 부분 보상이며, pH가 정상이고 두 값이 모두 비정상이면 완전 보상입니다. 범위는 검사실마다 조금씩 다르며, 여기의 값은 연습용입니다.

값별 ROME

pH 7.36: 7.35–7.45 이내
PaCO₂ 73 mmHg: 높음 (35–45)
HCO₃⁻ 40 mmol/L: 높음 (22–26)

보상

완전 보상

답

완전 보상
38.동맥혈 가스 검사 해석

답: A–a 기울기 = 222 mmHg

유도값: 계산한 혈청 삼투질 농도는 모든 값을 mmol/L로 쓸 때 2·Na⁺ + 포도당 + 요소입니다(포도당과 BUN을 mg/dL로 쓸 때는 2·Na⁺ + 포도당/18 + BUN/2.8). 정상은 약 275–295 mOsm/kg입니다. P/F 비는 PaO₂를 소수로 나타낸 FiO₂로 나눈 값입니다. 해수면에서 폐포 산소 분압은 PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0.8 mmHg이고, A–a 기울기는 PAO₂ − PaO₂입니다.

폐포 산소

PAO₂ = 0.5·713 − 54/0.8 = 356.5 − 67.5 = 289 mmHg

기울기

A–a = 289 − 67 = 222 mmHg

답

A–a 기울기 = 222 mmHg
39.심전도 리듬 기록지 해석

답: 심방세동

리듬 판단 기준(II유도): 동율동은 모든 QRS 앞에 직립 P파가 있고, PR이 0.12–0.20초로 일정하며, QRS가 좁습니다. 60–100회/분이면 정상 동율동, 60 미만이면 동서맥, 100 초과이면 동빈맥입니다. 심방세동: P파가 없고, 기저선이 세동 모양이며, R–R이 불규칙적으로 불규칙합니다. 심방조동: 분당 약 250–350회의 톱니 모양 조동파가 있고 2:1 또는 4:1 같은 고정된 전도 비를 보입니다. 1도 방실차단: PR이 0.20초를 넘고 일정한 동율동. 접합부 율동: 분당 40–60회의 좁은 QRS이며 P파가 없거나 뒤집혀 있음(PR 0.12초 미만, 또는 QRS 뒤에 P파). PVC는 P파 없이 일찍 나오는 넓은(0.12초 이상) 기괴한 QRS로, T파가 반대 방향이고 대개 완전한 보상성 휴지기가 있습니다. 이단맥에서는 두 번째 박동마다 PVC가 나옵니다.

다섯 단계

1. 심박수: 6초 동안 QRS파 8개, × 10 = 분당 80회.
2. 리듬: 불규칙적으로 불규칙함, R–R이 0.58초부터 0.98초까지 일정한 양상 없이 변함.
3. P파: 없음, 기저선에 작고 불규칙한 세동파가 보임.
4. PR 간격: 측정할 수 없음.
5. QRS: 0.06초로 좁음(0.12초 미만).

해석

심방세동

답

심방세동
40.심전도 리듬 기록지 해석

답: 가장 긴 PR = 0.32 s

방실차단: P파를 차례로 짚어 가며 어떤 P파 뒤에 QRS가 따르는지 확인합니다. 1도: 모든 P파가 전도되고 PR이 일정하며 0.20초를 넘습니다. 2도 1형(Mobitz I, Wenckebach): P파 하나가 전도되지 않을 때까지 PR이 박동마다 길어지고 이후 주기가 다시 시작됩니다(군집 박동). 2도 2형(Mobitz II): 전도된 박동의 PR은 일정하게 유지되다가 P파가 갑자기 전도되지 않으며, QRS는 흔히 넓습니다. 3도(완전) 차단: P파와 QRS는 각각 규칙적이지만 서로 독립적이고, PR은 무작위로 변하며, 심방 박동수가 이탈 박동수보다 빠릅니다(접합부 40–60회/분은 좁은 QRS, 심실 20–40회/분은 넓은 QRS). 2:1 차단은 기록지 하나만으로는 1형인지 2형인지 구분할 수 없습니다.

P파를 차례로 짚어 보기

P–P = 1.00초로 규칙적, 3개의 P파 중 하나는 전도되지 않음

각 무리의 PR

PR₁ = 0.18 s, PR₂ = 0.32 s

답

가장 긴 PR = 0.32 s

PR의 가장 큰 증가는 한 무리의 첫 번째와 두 번째 박동 사이에서 일어나고 이후 증가는 더 작습니다. 그래서 쉼 전에 R–R 간격이 짧아집니다.

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