NCLEX 스타일 연습 문제 (RN): 벼락치기 팩

공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 40개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.

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1공식과 풀이 방법

감염 관리와 환자 안전

방법

  1. 모든 환자에게 표준주의부터 시작하세요: 손 위생, 예상되는 노출에 맞는 개인보호구, 안전한 날카로운 기구 관리.
  2. 전파 경로별 주의를 추가하세요: 접촉(가운, 장갑), 비말(수술용 마스크), 공기(N95, 음압실).
  3. 멸균 물품은 멸균 상태로 유지하세요: 의심되면 멸균이 아닙니다. 닦지 말고 교체하세요.
  4. 환경에서 해를 예방하세요: 낙상 예방 조치, 신체 억제는 마지막 수단, 화재에는 RACE와 PASS.
  5. 투약의 권리, 두 가지 환자 확인, 고위험 약물의 추가 안전장치를 확인하고, 오류와 아차사고를 보고하세요.

우선순위 설정과 위임

방법

  1. 아무 조치도 하지 않으면 무엇이 환자를 가장 빨리 해칠지 물으세요.
  2. ABC(심정지에서는 C-A-B)를 적용한 다음 Maslow를 적용하세요: 생리적 욕구가 안전보다, 안전이 심리적 욕구보다 먼저입니다.
  3. 선택지를 비교하세요: 급성이 만성보다, 불안정이 안정보다, 예상치 못한 것이 예상된 것보다, 전신이 국소보다 먼저이며, 각 소견을 환자의 기저 상태와 비교하세요.
  4. 응급이 아니라면 행동하기 전에 사정하세요. 그다음 나머지가 의존하는 단계를 고르세요.
  5. 위임에서는 다섯 가지 권리를 확인하세요: 업무, 상황, 사람, 지시, 감독. 사정, 교육, 평가는 RN의 몫으로 남습니다.

검사 수치와 전해질

방법

  1. 수치를 검사실 자체의 기준 범위와 비교한 다음, 환자의 기저 상태와 경향에 비교하세요.
  2. 검체를 확인하세요: 용혈, 지연, 또는 정맥로 근처에서 채혈한 혈액은 잘못된 결과를 줄 수 있습니다.
  3. 수치를 그 전형적인 징후와, 그것을 일으키는 약물과 상태에 연결하세요.
  4. 상호작용을 찾으세요: 칼륨이나 마그네슘이 낮으면 디곡신 독성이 커지고, 탈수는 리튬 농도를 높입니다.
  5. 환자에게 조치하세요: 사정하고, 농도가 안전하지 않으면 약물을 보류하고, 위험 수치는 복창하며, 처방자에게 알리세요.

내외과: 심혈관계와 호흡기계

방법

  1. 문제의 이름을 붙이세요: 펌프 기능 부전, 막힌 동맥, 리듬, 혈전, 기도 협착, 감염, 기구 문제.
  2. 위험 징후를 먼저 확인하세요: 저산소증, 저혈압, 흉통, 새로운 혼돈, 차갑고 맥박이 없는 사지.
  3. 산소를 환자에게 맞추세요: 대부분은 94–98%, CO₂ 저류 위험이 있는 환자는 88–92%.
  4. 각 약물을 그 검사와 위험에 연결하세요: 와파린과 INR, 헤파린과 aPTT 및 혈소판, 이뇨제와 칼륨.
  5. 안전한 첫 조치를 선택한 뒤 상급자에게 보고하고 재사정하세요.

내외과: 신경계, 내분비계, 신장

방법

  1. 새로운 혼돈, 쇠약, 경련이 있는 모든 환자에서 혈당을 확인하세요.
  2. 뇌 이상의 가장 이른 경고로 의식 수준을 사용하세요. 동공과 Cushing 삼징후는 늦게 나타납니다.
  3. 당뇨병 응급에서는 DKA(케톤, 산증)와 HHS(매우 높은 삼투압, 탈수)를 구별하고, 수액을 먼저 투여하세요.
  4. 나트륨과 수분에서는 ADH가 과다한지(SIADH) 결핍인지(요붕증)를 판단하고, 만성 변화는 천천히 교정하세요.
  5. 신장 문제에서는 원인을 신전성, 내인성, 신후성으로 분류하고 칼륨과 수분을 관찰하세요.

내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

방법

  1. 무엇이 숨어 있을지 물으세요: 내출혈, 열이 없는 감염, 정상 SpO₂ 뒤에 숨은 저환기.
  2. 수술 후 시간으로 합병증을 좁히세요: 몇 시간 안에는 출혈, 며칠 안에는 흉부 문제, 그 이후에는 상처와 누출 문제.
  3. 통증은 사정하고, 다양식 진통으로 치료하고, 재사정하며, 모든 아편유사제에서 진정을 모니터링하세요.
  4. 암 환자에서는 최저점(nadir) 동안의 모든 질환을 호중구감소성 패혈증으로 취급하고 종양학적 응급을 알아 두세요.
  5. 화상에서는 2도와 3도 부위만 세고, Parkland 시계를 화상 시점부터 시작하며, 소변량에 맞춰 조절하세요.

모성간호학

방법

  1. 여성의 시점을 파악하세요: 임신 주수, 분만 단계 또는 출산 후 일수를 확인하고, 그 시점에서 무엇이 정상인지 판단합니다.
  2. 위험에 처한 환자를 찾으세요: 산모, 태아, 신생아, 또는 그중 둘 이상.
  3. 소견을 원인과 연결하세요: 감속은 VEAL CHOP, 출혈은 4T, 출산 후에는 BUBBLE-HE.
  4. 혈류와 산소를 개선하는 조치(측위, 옥시토신 중단, 자궁저부 마사지)를 먼저 선택하고, 그다음 상급자에게 보고합니다.

아동간호학

방법

  1. 먼저 아동의 나이를 확인하세요. 나이가 정상 활력징후, 발달 이정표, 알맞은 통증 척도를 정합니다.
  2. 기도, 호흡, 순환을 사정하되, 아동은 보상하다가 빠르게 악화된다는 점을 기억하세요.
  3. 조치를 발달 단계에 맞추고 가족을 참여시키세요.
  4. 아동에게 안전한 답인지 확인하세요: 체중 기반 용량이어야 하고, 바이러스성 질환에는 아스피린을 쓰지 않으며, 12세 미만에는 코데인을 쓰지 않습니다.

정신건강간호학

방법

  1. 즉각적인 위험이 있는지 판단하세요: 자살, 폭력, 약물 응급 상황, 신체 질환.
  2. 안전을 먼저 조치하세요: 관찰하고, 수단을 제거하고, 진정시키고, 해로운 약물을 중단하고, 도움을 요청합니다.
  3. 치료적 반응을 선택하세요: 감정을 인정하고, 현실을 제시하고, 거짓 안심과 "왜" 질문은 피합니다.
  4. 권리를 존중하세요: 가장 덜 제한적인 방법, 동의, 그리고 한계가 있는 비밀 보장.

간호 수학과 단위 환산

미터법 단계
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
무게와 길이
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
가정용 계량
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
온도
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24시간제
오후 1–11시: 12를 더함; 오전 12시 = 00:xx; 오후 12시 = 12:xx
투여 속도
mcg/min × 60/1000 = mg/h
검사 환산 계수
포도당 1 mmol/L = 18 mg/dL; 크레아티닌 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

방법

  1. 주어진 양을 단위와 함께 쓰고, 원하는 단위도 쓰세요.
  2. 환산값을 고르세요: kg, g, mg, mcg 사이 또는 L와 mL 사이는 1000, 1 kg = 2.2 lb, 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. 원하지 않는 단위가 약분되도록 분수로 쓰세요. 속도에서는 바뀌는 단위마다 분수 하나씩을 사용하세요.
  4. 방향을 확인하세요: 더 작은 단위는 더 큰 숫자를 줍니다.
  5. 최종 답만 문제가 정한 정밀도로 반올림하세요.

투약 용량 계산

농도로 구하는 투여량
부피 = 투여량 / 농도
체중 기준 투여량
투여량 = mg/kg × 체중
정제
개수 = 투여량 / 정제 함량
단위
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

방법

  1. 처방 용량과 보유 약품 농도를 같은 단위로 바꾸세요.
  2. 처방량을 보유량으로 나누고 분량을 곱하세요: (D/H) × Q.
  3. 체중 기반 용량은 먼저 체중(kg)을 곱한 다음, 1일 용량을 투여 횟수로 나누세요.
  4. 먼저 어림해 보고 답이 타당한지 확인하세요.

정맥 수액 속도

펌프 속도
mL/h = volume (mL)/time (h)
점적 속도
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
주입 시간
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

방법

  1. 펌프 속도(mL/h): 부피를 시간(h)으로 나눕니다.
  2. 점적 속도(gtt/min): 부피 × 점적 계수를 시간(분)으로 나눕니다.
  3. 남은 시간: 남은 부피를 속도로 나눕니다.
  4. 문제나 장비가 요구하는 대로 반올림하세요.

소아 및 중환자 투약 계산

1일 용량
mg/day = mg/kg/day × 체중(kg)
1일 투여 횟수
횟수 = 24 h / 투여 간격(h)
파운드를 킬로그램으로
kg = lb / 2.2
주입액 농도
units/mL = 백 안의 단위 수 / 백 용량
펌프 속도
mL/h = 시간당 용량 / 농도
적정 점적 주입
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
펌프 속도로부터 용량 구하기
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
단위
1 mg = 1000 mcg

수액 요법과 수분 균형

시간당 홀리데이–시가 공식
4 mL/kg(처음 10 kg) + 2 mL/kg(다음 10 kg) + 1 mL/kg(20 kg 초과분 kg마다)
1일 홀리데이–시가 공식
같은 구간에 100 / 50 / 20 mL/kg
수분 균형
섭취량 − 배설량
얼음 조각
부피의 절반으로 계산
소변량
mL/kg/h = mL / (kg × h)
주입 시간
시간(h) = 남은 부피(mL) / 속도(mL/h)
주입된 부피
mL = 속도 × 시간

임상 사정 점수

글래스고 혼수 척도
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5개 징후 × 0–2 = 0–10; 7–10 안심할 수 있음, 4–6 중등도 이상, 0–3 낮음
Braden 척도
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 위험군
Morse 낙상 척도
낙상 25, 진단 15, 보조 15/30, 정맥 20, 걸음걸이 10/20, 정신 상태 15
NEWS2 위험
0–4 낮음; 단독 3점 낮음–중간; 5–6 중간; ≥ 7 높음
평균 동맥압
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
맥압과 쇼크 지수
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
체질량지수
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

방법

  1. 문제가 사용하는 점수표와 그 범위를 찾으세요(GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. 설명을 수준에 맞추어 모든 항목을 따로따로 채점하세요.
  3. 항목 점수를 더하고 총점이 범위 안에 있는지 확인하세요.
  4. 기준점을 적용하세요. NEWS2에서는 단독으로 3점인 항목이 있는지도 확인하세요.
  5. 파생 값에는 MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, BMI = kg/m²를 사용하세요.

동맥혈 가스 검사 해석

정상 범위
pH 7.35–7.45, PaCO₂ 35–45 mmHg (4.7–6.0 kPa), HCO₃⁻ 22–26 mmol/L
ROME
호흡성: PaCO₂가 pH와 반대; 대사성: HCO₃⁻가 pH와 같은 방향
윈터 공식
PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2
대사성 알칼리증
PaCO₂ ≈ 0.7·HCO₃⁻ + 21
음이온 차
AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) ≈ 8–12
알부민 보정 음이온 차
AG + 2.5·(4.0 − alb g/dL) = AG + 0.25·(40 − alb g/L)
델타 비
(AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)
P/F 비
PaO₂/FiO₂
폐포 기체 방정식
PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0.8
혈청 삼투질 농도
2·Na⁺ + glucose + urea (2·Na⁺ + glucose/18 + BUN/2.8)

방법

  1. pH를 읽으세요. 7.35 미만이면 산증, 7.45 초과이면 알칼리증입니다.
  2. 그 원인이 되는 값을 찾으세요. PaCO₂가 pH와 반대로 움직이면 호흡성이고, HCO₃⁻가 pH와 같은 방향으로 움직이면 대사성입니다.
  3. 다른 값을 보세요. 정상이면 비보상, 보상하는 방향으로 비정상이면 부분 보상, pH가 정상이고 두 값이 모두 비정상이면 완전 보상입니다.
  4. 대사성 산증에서는 PaCO₂를 윈터 공식 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2와 비교하고, 음이온 차 Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)를 계산하세요.
  5. 음이온 차가 높으면 델타 비로 확인하고, 알부민이 낮으면 보정한 음이온 차로 확인하세요.

심전도 리듬 기록지 해석

기록지(25 mm/s, 10 mm/mV)
작은 칸 1개 = 0.04초, 큰 칸 1개 = 0.20초, 10 mm = 1 mV
심박수, 규칙적인 리듬
300 ÷ 큰 칸 수 = 1500 ÷ 작은 칸 수 = 60 ÷ RR (초)
심박수, 불규칙한 리듬
6초 동안 QRS파 × 10
정상 PR 간격
0.12–0.20 s
정상 QRS 지속 시간
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc(Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
동성 심박수
서맥 < 60, 정상 60–100, 빈맥 > 100 /min
이탈 박동수
접합부 40–60, 심실 20–40 /min
빠른 리듬
SVT 150–250 /min (좁음), VT > 100 /min (넓음)

방법

  1. 심박수: 규칙적인 리듬에서는 두 R파 사이의 큰 칸 수로 300을 나누거나 작은 칸 수로 1500을 나눕니다. 불규칙한 리듬에서는 6초 동안의 QRS파를 세어 10을 곱합니다.
  2. 리듬: R–R 간격을 비교합니다. 같으면 규칙적, 반복되는 양상이 있으면 규칙적으로 불규칙, 양상이 전혀 없으면 불규칙적으로 불규칙입니다.
  3. P파: II유도에서 모든 QRS 앞에 모양이 같은 직립 P파가 있습니까? 세동파나 톱니 모양 파, 뒤집힌 P파, QRS가 없는 P파를 찾습니다.
  4. PR 간격: P파 시작부터 QRS 시작까지이며 정상은 0.12–0.20초로 일정합니다. 길어지는지, 탈락 박동 전에 고정되어 있는지, 무작위로 변하는지 확인하세요.
  5. QRS 지속 시간: 0.12초 미만은 좁고, 0.12초 이상은 넓습니다. 그다음 리듬의 이름을 붙이고, QT에는 시간을 초 단위로 하여 QTc = QT/√RR(Bazett)을 사용하세요.

2연습 문제

1.기본간호학보통

At what angle is a subcutaneous injection usually given?

  1. A90 degrees after stretching the skin flat
  2. BAlways parallel to the skin
  3. CAlways exactly 15 degrees, with the skin stretched flat
  4. D45 to 90 degrees, depending on the amount of fat
2.기본간호학어려움

An older woman with severe arthritis has normal bladder control but wets herself because she cannot reach the toilet in time. Which type of incontinence is this?

  1. AOverflow incontinence
  2. BUrge incontinence
  3. CFunctional incontinence
  4. DStress incontinence
3.감염 관리와 환자 안전보통

Which kitchen practice helps prevent scald burns in young children?

  1. ATurn pot handles toward the back of the stove
  2. BLet the child stand on a chair beside the stove
  3. CLeave hot drinks at the edge of the table
  4. DHold the child while drinking a hot drink
4.감염 관리와 환자 안전어려움

In START triage, a casualty cannot walk and is breathing 36 times a minute. Which category applies?

  1. AYellow (delayed)
  2. BRed (immediate)
  3. CGreen (minor)
  4. DBlack (expectant or dead)
5.우선순위 설정과 위임보통

A patient reports pain of 8/10. Before giving the prescribed as-needed analgesic, what does the nurse do first?

  1. AAsk the nursing assistant to reposition the patient
  2. BTell the patient to wait until the next scheduled dose is due in two hours
  3. CAssess the location, character and onset of the pain and the vital signs
  4. DGive the strongest analgesic on the chart straight away
6.우선순위 설정과 위임어려움

간호사가 예정된 퇴원에 이의를 제기해야 하는 환자는 누구인가요?

  1. A탈장 수술 후 소변을 보고 식사를 하는 환자
  2. B안정된 깁스를 하고 목발로 안전하게 걷는 환자
  3. C수술 2일 후 새롭게 심박수가 분당 112회이고 체온이 38.4 °C인 환자
  4. D경구 항생제로 48시간 동안 열이 없는 폐렴 환자
7.임상간호학보통

A patient with anaphylaxis is hypotensive but has no breathing difficulty. How should they be positioned?

  1. ALying flat, with the legs raised
  2. BSitting upright with the legs dangling
  3. CLying face down
  4. DStanding up and walking around
8.임상간호학어려움

수봉식 흉관 배액 관리에서 옳은 행동은?

  1. A비우려고 병을 환자보다 높이 든다
  2. B쏟아지지 않게 병의 물을 버린다
  3. C이동하거나 침상을 옮길 때마다 관을 일상적으로 잠근다
  4. D배액병을 가슴 높이보다 낮게 유지한다
9.검사 수치와 전해질보통

A patient takes high-dose biotin supplements for hair and nails. Why should the nurse report this before blood tests?

  1. ABiotin lowers the hemoglobin by destroying the red cells
  2. BBiotin makes the blood clot in the tube before testing
  3. CBiotin can distort some immunoassays, such as troponin or TSH
  4. DBiotin causes a true rise in blood glucose in all patients
10.검사 수치와 전해질어려움

A health care worker's hepatitis B tests show: HBsAg negative, anti-HBs positive, anti-HBc positive. What does this mean?

  1. AImmunity from vaccination only, never infected
  2. BCurrent chronic hepatitis B infection
  3. CNot immune and never exposed to the virus
  4. DPast infection that has resolved, with immunity
11.약리학보통

부분 작용제를 고용량의 완전 작용제와 함께 투여합니다. 반응은 어떻게 되나요?

  1. A두 약이 모두 수용체를 활성화하므로 두 배가 된다
  2. B완전 작용제의 최대치보다 높아진다
  3. C부분 작용제가 수용체를 두고 경쟁하므로 감소한다
  4. D고용량의 완전 작용제 단독일 때와 똑같이 유지된다
12.약리학어려움

A baby born to a mother on methadone becomes irritable on day 2, with a high-pitched cry, tremors, sneezing and poor feeding. What is the most likely cause?

  1. AVitamin K deficiency bleeding
  2. BNeonatal hypoglycaemia from maternal diabetes
  3. CNormal newborn behaviour
  4. DNeonatal opioid withdrawal syndrome
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계보통

What is the main problem in heart failure with preserved ejection fraction?

  1. AA blocked pulmonary artery
  2. BA stiff ventricle that fills poorly in diastole
  3. CA dilated ventricle that cannot contract strongly
  4. DA leaking aortic valve
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계어려움

After a car crash, a patient is severely breathless with absent breath sounds on the right, a deviated trachea, distended neck veins and BP 76/40 mmHg. What is the immediate management?

  1. AInsertion of a urinary catheter to monitor output
  2. BA chest X-ray to confirm the diagnosis before any treatment
  3. CLying the patient flat with the legs raised
  4. DUrgent needle or finger decompression of the right chest
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장보통

A patient's fistula starts to bleed at home after the needles were removed. What should they do first?

  1. AApply a tight tourniquet above the fistula
  2. BWait for the next dialysis session
  3. CRaise the arm and let it bleed freely
  4. DPress firmly on the site with clean gauze
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장어려움

발작이 12분 동안 지속되고 있습니다. 벤조디아제핀을 두 번 투여했지만 발작이 계속됩니다. 기도와 산소는 관리되고 있습니다. 일반적인 프로토콜에서 다음 단계는?

  1. A삼킬 수 있게 되면 경구 항경련제 정제를 주기
  2. B레베티라세탐이나 페니토인 같은 2차 정맥 약물
  3. C2분마다 벤조디아제핀 세 번째, 네 번째 용량
  4. D발작이 멈추는지 보며 30분 더 기다리기
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양보통

A patient is starting regular oral morphine. Which bowel advice is most appropriate?

  1. AStop eating fibre completely
  2. BStart a regular laxative at the same time
  3. CWait until there has been no stool for a week
  4. DTake a bulk-forming laxative only with very little water
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양어려움

An incontinent patient has diffuse, shiny, red and broken skin in the natal cleft and buttocks with irregular edges, not over a bony prominence. What is most likely?

  1. AA category 4 pressure ulcer over the sacrum
  2. BIncontinence-associated dermatitis
  3. CAn arterial ulcer caused by poor circulation
  4. DA full-thickness burn
19.모성간호학보통

Which feature suggests a newborn is preterm rather than term?

  1. ALabia majora covering the labia minora
  2. BPlantar creases only on the front of the sole
  3. CCreases covering the whole sole
  4. DFirm ear cartilage that springs back
20.모성간호학어려움

A woman says she was told her non-invasive prenatal test (cell-free DNA) is "high chance" for trisomy 21. Which statement by the nurse is accurate?

  1. AA high-chance result means the test should simply be repeated at birth
  2. BThe test analyses fetal cells from the amniotic fluid
  3. CIt is a screening test, so a diagnostic test is offered to confirm it
  4. DThe result is diagnostic and the baby definitely has trisomy 21
21.아동간호학보통

Which finding suggests repeated self-induced vomiting?

  1. AA butterfly rash on the cheeks and patchy hair loss
  2. BCalluses on the knuckles and loss of tooth enamel
  3. CYellow skin, itching and dark urine
  4. DSwelling of the ankles and puffy eyes
22.아동간호학어려움

제1형 당뇨병이 있는 15세 여학생의 체중이 줄고 당화혈색소(HbA1c)가 급격히 올랐습니다. 인슐린 투여를 건너뛴다고 털어놓습니다. 간호사는 무엇을 고려해야 하나요?

  1. A체중을 줄이려고 인슐린을 빼먹는 것일 수 있으며, 사정이 필요한 섭식 문제의 한 형태이다
  2. B체중 감소는 조절이 좋아졌다는 좋은 신호이므로 인슐린 용량을 더 줄여도 된다
  3. C혈당 측정기가 고장 난 것이 틀림없다
  4. D단순히 더 낮은 인슐린 용량이 필요하다
23.정신건강간호학보통

Which goal for a patient with depression is written in a SMART way?

  1. A"The patient will walk with staff for 15 minutes once a day by Friday."
  2. B"The patient will improve her mood and sleep and start exercising more at some point."
  3. C"The patient will feel better soon."
  4. D"The patient will be happier."
24.정신건강간호학어려움

Which patient should the nurse check first?

  1. AA patient with schizophrenia who wants a cigarette break in the garden
  2. BA patient given IM haloperidol and lorazepam 30 minutes ago who is hard to rouse, breathing 8/min
  3. CA patient with OCD who is late for breakfast because of a long washing ritual in the bathroom
  4. DA patient with depression who is asking for help to phone his mother
25.간호 수학과 단위 환산보통
174 cm1 in = 2.54 cmh = ? in

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 환자의 키가 174 cm입니다. 1 in = 2.54 cm를 사용하여 인치 단위의 키 h을(를) 구하세요. 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.

174 cm1 in = 2.54 cm
h = in
26.간호 수학과 단위 환산어려움
1 mg/h? mcg/min1 mg = 1000 mcg1 h = 60 min

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 주입이 1 mg/h를 투여합니다. 이 용량 속도 D을(를) mcg/min으로 나타내세요. 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.

1 mg/h1 mg = 1000 mcg1 h = 60 min
D = mcg/min
27.투약 용량 계산보통
30 kg20 mg/kg/일3× 하루D = ? mg

환자의 체중은 30 kg입니다. 처방 용량은 하루 20 mg/kg이며 3회로 나누어 투여합니다. 1회에 몇 mg D을 투여하나요?

30 kg20 mg/kg/일3× 하루
D = mg
28.투약 용량 계산어려움
20k 개250 mL? mL/h1000 개/h

수액 250 mL에 약 20000단위가 들어 있습니다. 처방은 시간당 1000단위입니다. 펌프 속도 R를 몇 mL/h로 설정하나요?

20000 개/250 mL1000 개/h
R = mL/h
29.정맥 수액 속도보통
250 mL10 gtt/mL2 h? gtt/min

10방울/mL 세트로 250 mL를 2시간 동안 주입합니다. 점적 속도 R를 분당 방울 수로 구하세요. 가장 가까운 정수로 반올림하세요.

250 mL2 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.정맥 수액 속도어려움
200 mL20 gtt/mL25 gtt/mint = ? h

수액이 20방울/mL 세트로 25방울/분 속도로 떨어지고 있습니다. 백에 200 mL가 남아 있습니다. 몇 시간 t 후에 비게 될까요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.

25 gtt/min20 gtt/mL200 mL
t = h
31.소아 및 중환자 투약 계산보통
20 000 개500 mLheparin? mL/h90 kg14 개/kg/h

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 백에 헤파린 20 000 units가 500 mL에 들어 있습니다. 체중 90 kg인 환자에게 14 units/kg/h가 처방되었습니다. 펌프 속도 R을(를) mL/h 단위로 몇으로 설정하나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.

20 000 개/500 mL14 개/kg/h90 kg
R = mL/h
32.소아 및 중환자 투약 계산어려움
800 mg500 mLdopamine6 mL/h54 kg? mcg/kg/min

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 800 mg을 500 mL에 섞은 dopamine 주입액이 6 mL/h로 들어가고 있습니다. 환자의 체중은 54 kg입니다. 환자가 받는 용량 D은(는) 몇 mcg/kg/min인가요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.

800 mg/500 mL6 mL/h54 kg
D = mcg/kg/min
33.수액 요법과 수분 균형보통
섭취량배설량8시간 근무조차200 mL수프150 mL물150 mL얼음 조각100 mL정맥 수액80 mL/h × 8 h정맥 항생제1 × 50 mL소변425 mL소변375 mL소변350 mL상처 배액130 mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 기록표는 한 8시간 근무조 동안 환자의 섭취량과 배설량을 보여 줍니다. 정맥 주입은 근무조 내내 표시된 속도로 들어갔습니다. 총섭취량 I을(를) mL 단위로 구하세요. 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산하세요.

차: 200 mL수프: 150 mL물: 150 mL얼음 조각: 100 mL정맥 수액: 80 mL/h × 8 h정맥 항생제: 1 × 50 mL
I = mL
34.수액 요법과 수분 균형어려움
1000 mL→ 125 mL/h시작 18:30t합계​ = ? h120 mL/h × 3 h

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 1000 mL 주입을 18:30에 120 mL/h로 시작합니다. 3시간 후 속도를 125 mL/h로 바꾸고 이후로는 바꾸지 않습니다. 시작 후 몇 시간 t 뒤에 백이 비나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.

1000 mL120 mL/h · 3 h125 mL/h
t = h
35.임상 사정 점수보통
H? / 25+D? / 15+Aid? / 30+IV? / 20+G? / 20+MS? / 15Σ?

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 연습용 환자를 Morse 낙상 척도로 평가했습니다: 최근 3개월 이내의 낙상 병력: 아니요; 이차 진단: 아니요; 보행 보조: 가구를 붙잡음; 정맥 치료 또는 생리식염수 잠금: 예; 걸음걸이: 손상됨; 정신 상태: 한계를 과대평가하거나 잊음. Morse 총점 MFS을(를) 구하세요.

0–125
MFS =
36.임상 사정 점수어려움
저체중건강 체중과체중1단계 비만2단계 비만3단계 비만

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 성인의 체중이 119 kg이고 키가 175 cm입니다. BMI를 계산하고 WHO 체중 분류를 클릭하세요.

119 kg175 cm
  1. 1저체중
  2. 2건강 체중
  3. 3과체중
  4. 41단계 비만
  5. 52단계 비만
  6. 63단계 비만
37.동맥혈 가스 검사 해석보통

연습용 값: Na⁺ 141 mmol/L, 포도당 5.7 mmol/L, 요소 5.2 mmol/L. 혈청 삼투질 농도 Osm = 2·Na⁺ + 포도당 + 요소를 가장 가까운 정수로 계산하시오.

Na⁺ 141 mmol/L포도당 5.7 mmol/L요소 5.2 mmol/L
Osm = mOsm/kg
38.동맥혈 가스 검사 해석어려움

연습용 값: Na⁺ 137, Cl⁻ 103, HCO₃⁻ 16 mmol/L, 알부민 28 g/L. 알부민으로 보정한 음이온 차 AGc = AG + 0.25·(40 − 알부민)을 구하시오.

Na⁺ 137 mmol/LCl⁻ 103 mmol/LHCO₃⁻ 16 mmol/L알부민 28 g/L
AGc = mmol/L
39.심전도 리듬 기록지 해석보통
II25 mm/s · 10 mm/mV동서맥동성 부정맥접합부 율동정상 동율동

이 II유도 리듬 기록지를 해석하세요. 어떤 리듬입니까? 답을 클릭하세요.

II유도, 25 mm/s, 10 mm/mV작은 칸 1개 = 0.04초, 큰 칸 1개 = 0.20초기록지 길이 6초
  1. 1동서맥
  2. 2동성 부정맥
  3. 3접합부 율동
  4. 4정상 동율동
40.심전도 리듬 기록지 해석어려움
II25 mm/s · 10 mm/mV3도(완전) 방실차단2도 방실차단 2형1도 방실차단2:1 방실 차단 (유형 미확정)

이 II 유도 스트립을 해석하세요. 이 스트립 하나만으로 뒷받침할 수 있는 해석은 어느 것입니까? 답을 클릭하세요.

II유도, 25 mm/s, 10 mm/mV작은 칸 1개 = 0.04초, 큰 칸 1개 = 0.20초기록지 길이 6초
  1. 13도(완전) 방실차단
  2. 22도 방실차단 2형
  3. 31도 방실차단
  4. 42:1 방실 차단 (유형 미확정)

3용액

1.기본간호학

답: D · 45 to 90 degrees, depending on the amount of fat

이것이 답인 이유

The angle depends on needle length and body fat. A short needle at 90 degrees suits most adults; in thin patients a pinch of skin or a 45-degree angle avoids reaching muscle.

답

D · 45 to 90 degrees, depending on the amount of fat
2.기본간호학

답: C · Functional incontinence

이것이 답인 이유

Functional incontinence is caused by problems outside the urinary tract, such as poor mobility or confusion. A commode near the bed, easy clothing and regular toileting help.

답

C · Functional incontinence
3.감염 관리와 환자 안전

답: A · Turn pot handles toward the back of the stove

이것이 답인 이유

Scalds from hot liquids are common childhood burns. Turning pot handles inward, using back burners and keeping hot drinks out of reach reduce the risk.

답

A · Turn pot handles toward the back of the stove
4.감염 관리와 환자 안전

답: B · Red (immediate)

이것이 답인 이유

In START, a non-walking casualty who is breathing more than 30 times a minute is tagged red, immediate. Fast breathing suggests a serious problem that needs urgent treatment.

답

B · Red (immediate)
5.우선순위 설정과 위임

답: C · Assess the location, character and onset of the pain and the vital signs

이것이 답인 이유

Assessment comes first, because severe pain may be a sign of a new complication such as bleeding or a heart attack. The assessment also guides which analgesic is appropriate.

답

C · Assess the location, character and onset of the pain and the vital signs
6.우선순위 설정과 위임

답: C · 수술 2일 후 새롭게 심박수가 분당 112회이고 체온이 38.4 °C인 환자

이것이 답인 이유

수술 후의 새로운 발열과 빈맥은 감염이나 다른 합병증의 신호일 수 있으므로, 간호사는 퇴원 전에 사정하고 우려를 제기해야 합니다. 다른 환자들은 안정적이고 기대되는 목표를 달성하고 있습니다.

답

C · 수술 2일 후 새롭게 심박수가 분당 112회이고 체온이 38.4 °C인 환자
7.임상간호학

답: A · Lying flat, with the legs raised

이것이 답인 이유

Lying flat with the legs raised supports circulation in anaphylactic shock. Patients with breathing difficulty may prefer to sit up, but should not stand or walk, as this can cause collapse.

답

A · Lying flat, with the legs raised
8.임상간호학

답: D · 배액병을 가슴 높이보다 낮게 유지한다

이것이 답인 이유

병을 가슴보다 낮게 두어야 액체와 공기가 흉막강으로 돌아가지 않습니다. 일상적인 관 잠금은 긴장성 기흉을 일으킬 수 있습니다.

답

D · 배액병을 가슴 높이보다 낮게 유지한다
9.검사 수치와 전해질

답: C · Biotin can distort some immunoassays, such as troponin or TSH

이것이 답인 이유

Many immunoassays use biotin-streptavidin binding, and high blood biotin levels can give falsely high or low results, for example a falsely low troponin or abnormal thyroid tests. The laboratory and prescriber should know about biotin use.확인 출처: Troponin Test · MedlinePlus (NIH) (2023); Biotin Interference with Troponin Lab Tests - Assays Subject to Biotin Interference · U.S. FDA (2022)

답

C · Biotin can distort some immunoassays, such as troponin or TSH
10.검사 수치와 전해질

답: D · Past infection that has resolved, with immunity

이것이 답인 이유

The vaccine contains only surface antigen, so vaccination produces anti-HBs alone. A positive anti-HBc shows past or current infection; with HBsAg negative and anti-HBs positive, the infection has cleared and the person is immune.확인 출처: Hepatitis Testing · MedlinePlus (NIH)

답

D · Past infection that has resolved, with immunity
11.약리학

답: C · 부분 작용제가 수용체를 두고 경쟁하므로 감소한다

이것이 답인 이유

부분 작용제는 효능이 더 낮습니다. 이것이 수용체에서 완전 작용제를 밀어내면 전체 반응이 떨어집니다. 이 때문에 부프레노르핀은 완전 아편유사제 작용제를 쓰는 사람에게 금단을 유발할 수 있습니다.

답

C · 부분 작용제가 수용체를 두고 경쟁하므로 감소한다
12.약리학

답: D · Neonatal opioid withdrawal syndrome

이것이 답인 이유

After birth the baby no longer receives opioid from the mother and develops withdrawal. Assessment uses a scoring tool, with non-drug care first and opioid treatment if signs are severe.

답

D · Neonatal opioid withdrawal syndrome
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: B · A stiff ventricle that fills poorly in diastole

이것이 답인 이유

In HFpEF, the left ventricle is stiff and relaxes poorly, so filling pressures rise and cause congestion even though the ejection fraction is normal. It is common in older people with hypertension, diabetes and obesity. HFrEF is mainly a problem of contraction.

답

B · A stiff ventricle that fills poorly in diastole
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: D · Urgent needle or finger decompression of the right chest

이것이 답인 이유

These signs indicate a tension pneumothorax, which causes obstructive shock. It is decompressed immediately (needle or finger thoracostomy) without waiting for an X-ray, followed by a chest drain. The nurse gives high-flow oxygen and calls for senior help.

답

D · Urgent needle or finger decompression of the right chest
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: D · Press firmly on the site with clean gauze

이것이 답인 이유

Firm, direct pressure with clean gauze or a dressing is applied to the site. A tourniquet could clot the fistula. If bleeding does not stop, the patient calls emergency services, because fistula bleeding can be heavy.

답

D · Press firmly on the site with clean gauze
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: B · 레베티라세탐이나 페니토인 같은 2차 정맥 약물

이것이 답인 이유

벤조디아제핀 두 번 투여 후에도 계속되는 간질중첩증(확립된 중첩증)은 2차 정맥 약물로 치료합니다. 그래도 계속되면(불응성 중첩증) 중환자실에서 마취와 기관 삽관이 필요합니다. 혈당, 기도, 감시는 내내 계속합니다. 벤조디아제핀을 반복하면 추가 이득은 적고 호흡 억제만 늘어납니다.

답

B · 레베티라세탐이나 페니토인 같은 2차 정맥 약물
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: B · Start a regular laxative at the same time

이것이 답인 이유

Opioids slow gut movement, and tolerance to constipation does not develop. A regular laxative, often a stimulant with a softener, is started with the opioid, alongside fluids and mobility where possible.

답

B · Start a regular laxative at the same time
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: B · Incontinence-associated dermatitis

이것이 답인 이유

Incontinence-associated dermatitis is inflammation from urine or faeces, with diffuse redness and superficial erosion. It is managed with gentle cleansing, barrier products and managing incontinence, and is different from a pressure ulcer.

답

B · Incontinence-associated dermatitis
19.모성간호학

답: B · Plantar creases only on the front of the sole

이것이 답인 이유

Preterm babies have few plantar creases, abundant lanugo, flat areolae, soft ears, prominent labia minora and an extended posture. Creases over the whole sole suggest a term baby.

답

B · Plantar creases only on the front of the sole
20.모성간호학

답: C · It is a screening test, so a diagnostic test is offered to confirm it

이것이 답인 이유

Cell-free DNA testing analyses placental DNA in the mother's blood. It is very accurate but remains a screening test, so a high-chance result is confirmed by chorionic villus sampling or amniocentesis.

답

C · It is a screening test, so a diagnostic test is offered to confirm it
21.아동간호학

답: B · Calluses on the knuckles and loss of tooth enamel

이것이 답인 이유

Calluses on the knuckles (Russell's sign) from inducing vomiting, enamel erosion, swollen salivary glands and low potassium are signs of repeated vomiting, as in bulimia nervosa.

답

B · Calluses on the knuckles and loss of tooth enamel
22.아동간호학

답: A · 체중을 줄이려고 인슐린을 빼먹는 것일 수 있으며, 사정이 필요한 섭식 문제의 한 형태이다

이것이 답인 이유

체중을 줄이려고 일부러 인슐린을 빼먹는 것은 제1형 당뇨병 청소년에서 알려진 섭식장애 행동입니다. 당뇨병성 케톤산증과 합병증 위험을 높이며 세심한 사정과 의뢰가 필요합니다.

답

A · 체중을 줄이려고 인슐린을 빼먹는 것일 수 있으며, 사정이 필요한 섭식 문제의 한 형태이다
23.정신건강간호학

답: A · "The patient will walk with staff for 15 minutes once a day by Friday."

이것이 답인 이유

A SMART goal states exactly what the patient will do, how much and by when, so that progress can be evaluated. Vague goals cannot be measured.

답

A · "The patient will walk with staff for 15 minutes once a day by Friday."
24.정신건강간호학

답: B · A patient given IM haloperidol and lorazepam 30 minutes ago who is hard to rouse, breathing 8/min

이것이 답인 이유

Over-sedation with respiratory depression after rapid tranquillisation is a medical emergency. Airway, breathing and vital signs are checked immediately, and help is called.

답

B · A patient given IM haloperidol and lorazepam 30 minutes ago who is hard to rouse, breathing 8/min
25.간호 수학과 단위 환산

답: h = 68.5 in

가정용 계량과 체중: 간호 시험에서는 반올림한 환산값을 사용합니다: 1 티스푼(tsp) = 5 mL, 1 테이블스푼(tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 액량 온스(fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, 1 컵 = 8 fl oz = 240 mL. 체중은 1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 길이는 1 인치 = 2.54 cm입니다. 원하지 않는 단위가 약분되도록 환산식을 세우세요.

센티미터에서 인치로

h = 174/2.54 = 68.5 in

답

h = 68.5 in
26.간호 수학과 단위 환산

답: D = 16.7 mcg/min

차원 분석: 주어진 양을 쓰고, 원하지 않는 단위가 분자와 분모에 한 번씩 나타나 약분되도록 분수로 쓴 환산 계수(예: 60 min/1 h 또는 1 mg/1000 mcg)를 곱합니다. 원하는 단위만 남으면 계산합니다. 문제가 주는 환산값을 사용하고 최종 답만 반올림하세요.

환산 연쇄를 세우세요

D = 1 mg/h × (1000 mcg/1 mg) × (1 h/60 min)

계산합니다

D = 1000/60 = 16.67 ≈ 16.7 mcg/min

답

D = 16.7 mcg/min
27.투약 용량 계산

답: D = 200 mg

투약 용량 계산: 투여량은 처방 용량을 보유 약물의 함량으로 나누고, 그 함량이 들어 있는 양을 곱한 것입니다: 투여량 = (처방 용량/원액 함량) × 원액 부피. 항상 단위를 맞추고(먼저 g을 mg으로, mg을 mcg으로 바꾸기) 답이 타당한지 확인하세요.

하루 총량

20·30 = 600 mg

1회 용량

D = 600/3 = 200 mg

답

D = 200 mg
28.투약 용량 계산

답: R = 12.5 mL/h

투약 용량 계산: 투여량은 처방 용량을 보유 약물의 함량으로 나누고, 그 함량이 들어 있는 양을 곱한 것입니다: 투여량 = (처방 용량/원액 함량) × 원액 부피. 항상 단위를 맞추고(먼저 g을 mg으로, mg을 mcg으로 바꾸기) 답이 타당한지 확인하세요.

농도

20000/250 = 80 개/mL

펌프 속도

R = 1000/80 = 12.5 mL/h

답

R = 12.5 mL/h
29.정맥 수액 속도

답: R = 21 gtt/min

주입 속도: 펌프는 mL/h = 부피/시간(시간 단위)으로 설정합니다. 중력 점적은 분당 방울 수로 셉니다: gtt/min = 부피(mL) × 점적 계수(gtt/mL)/시간(min). 점적 계수는 수액 세트 포장에 인쇄되어 있습니다: 대점적 세트는 10, 15, 20 gtt/mL(수혈 세트는 미국에서 흔히 10 gtt/mL, 영국에서 15), 미세 점적 세트는 60 gtt/mL입니다. 항상 문제나 포장에 나온 점적 계수를 사용하세요.

분 단위의 시간

2·60 = 120 min

점적 속도

R = 250·10/120 = 20.83 ≈ 21 gtt/min

답

R = 21 gtt/min

침상에서는 가장 가까운 정수 방울로 맞춥니다: 21방울/분.

30.정맥 수액 속도

답: t = 2.7 h

주입 속도: 펌프는 mL/h = 부피/시간(시간 단위)으로 설정합니다. 중력 점적은 분당 방울 수로 셉니다: gtt/min = 부피(mL) × 점적 계수(gtt/mL)/시간(min). 점적 계수는 수액 세트 포장에 인쇄되어 있습니다: 대점적 세트는 10, 15, 20 gtt/mL(수혈 세트는 미국에서 흔히 10 gtt/mL, 영국에서 15), 미세 점적 세트는 60 gtt/mL입니다. 항상 문제나 포장에 나온 점적 계수를 사용하세요.

속도(mL/h)

25·60/20 = 75 mL/h

남은 시간

t = 200/75 = 2.667 ≈ 2.7 h

답

t = 2.7 h
31.소아 및 중환자 투약 계산

답: R = 31.5 mL/h

헤파린과 인슐린 주입: 농도 = 백 안의 단위 수/백 용량(units/mL). 펌프 속도(mL/h) = 시간당 단위 수/농도이고, 시간당 단위 수 = mL/h × 농도입니다. 체중 기반 처방이면 먼저 units/h = units/kg/h × 체중을 구하세요. 볼루스 부피 = 필요한 단위 수/바이알 농도. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

시간당 단위 수

14·90 = 1 260 개/h

농도

20 000/500 = 40 개/mL

펌프 속도

R = 1260/40 = 31.5 mL/h

답

R = 31.5 mL/h
32.소아 및 중환자 투약 계산

답: D = 3 mcg/kg/min

적정 점적 주입: 먼저 농도를 mcg/mL(mg × 1000/mL)로 구하세요. 체중 기반 처방이면 mcg/min = mcg/kg/min × 체중. 그다음 mL/h = mcg/min × 60/농도. 거꾸로 계산하면 mcg/kg/min = mL/h × 농도/(60 × 체중)입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

농도

800 000/500 = 1600 mcg/mL

분당 마이크로그램

6·1600 = 9600 mcg/h
9600/60 = 160 mcg/min

킬로그램당

D = 160/54 = 2.963 ≈ 3 mcg/kg/min

답

D = 3 mcg/kg/min
33.수액 요법과 수분 균형

답: I = 1240 mL

섭취량과 배설량: 섭취량에는 들어가는 모든 것(경구 수분, 정맥 주입, 정맥 투약과 플러시, 경관 영양)을 포함하며, 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산합니다. 배설량에는 소변, 배액, 구토, 기타 손실이 포함됩니다. 균형 = 총섭취량 − 총배설량이며, 음수이면 순손실입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

섭취량 합산

경구: 200 + 150 + 150 = 500 mL
얼음 조각: 100/2 = 50 mL
정맥 수액: 80·8 = 640 mL
정맥 항생제: 1·50 = 50 mL
I = 1240 mL

답

I = 1240 mL
34.수액 요법과 수분 균형

답: t = 8.1 h

주입 시간: 시간(h) = 주입할 부피(mL)/속도(mL/h). 백의 용량이 아니라 백에 남아 있는 부피를 쓰세요. 주입된 부피 = 속도 × 시간. 소수 시간은 소수 부분 × 60으로 시와 분으로 바꾸세요(0.5 h = 50분이 아니라 30분). 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

첫 번째 구간

120·3 = 360 mL
1000 − 360 = 640 mL 남음

두 번째 구간

640/125 = 5.12 h

총 시간

t = 3 + 5.12 = 8.12 ≈ 8.1 h

답

t = 8.1 h

약 8 h 07 min이므로 백은 약 02:37에 다 들어갑니다.

35.임상 사정 점수

답: MFS = 85

Morse 낙상 척도: 여섯 항목입니다. 낙상 병력: 없음 0, 있음 25. 이차 진단: 없음 0, 있음 15. 보행 보조: 없음, 침상 안정 또는 간호사의 도움 0, 목발·지팡이·보행기 15, 가구를 붙잡음 30. 정맥 치료 또는 생리식염수 잠금: 없음 0, 있음 20. 걸음걸이: 정상, 침상 안정 또는 휠체어 0, 약함 10, 손상됨 20. 정신 상태: 자신의 한계를 앎 0, 한계를 과대평가하거나 잊음 15. 총점은 0부터 125까지입니다. 위험 기준점은 병원마다 다르며, 흔한 기준은 0–24 낮음, 25–44 중등도, 45 이상 높음입니다.

각 항목의 점수 매기기

최근 3개월 이내의 낙상 병력: 아니요 → 0
이차 진단: 아니요 → 0
보행 보조: 가구를 붙잡음 → 30
정맥 치료 또는 생리식염수 잠금: 예 → 20
걸음걸이: 손상됨 → 20
정신 상태: 한계를 과대평가하거나 잊음 → 15

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Morse 총점 = 0 + 0 + 30 + 20 + 20 + 15 = 85

답

MFS = 85
36.임상 사정 점수

답: 2단계 비만

체질량지수: BMI = 체중(kg)/키(m)²이며, 키는 먼저 미터로 환산합니다. 파운드와 인치를 쓸 때는 BMI = 703 × 체중(lb)/키(in)²입니다. WHO 성인 분류: 18.5 미만 저체중, 18.5–24.9 건강 체중, 25.0–29.9 과체중, 30.0–34.9 1단계 비만, 35.0–39.9 2단계 비만, 40 이상 3단계 비만.

BMI

BMI = 119/1.75² = 38.86

분류

2단계 비만

답

2단계 비만
37.동맥혈 가스 검사 해석

답: Osm = 293 mOsm/kg

유도값: 계산한 혈청 삼투질 농도는 모든 값을 mmol/L로 쓸 때 2·Na⁺ + 포도당 + 요소입니다(포도당과 BUN을 mg/dL로 쓸 때는 2·Na⁺ + 포도당/18 + BUN/2.8). 정상은 약 275–295 mOsm/kg입니다. P/F 비는 PaO₂를 소수로 나타낸 FiO₂로 나눈 값입니다. 해수면에서 폐포 산소 분압은 PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0.8 mmHg이고, A–a 기울기는 PAO₂ − PaO₂입니다.

계산한 삼투질 농도

Osm = 2·141 + 5.7 + 5.2 = 292.9 ≈ 293 mOsm/kg

답

Osm = 293 mOsm/kg
38.동맥혈 가스 검사 해석

답: AGc = 21 mmol/L

예상 보상: 대사성 산증에서 윈터 공식은 PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg로 예측합니다. 측정값이 이 범위보다 높으면 호흡성 산증이 추가로 있고, 낮으면 호흡성 알칼리증이 추가로 있음을 시사합니다. 음이온 차 AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)는 정상적으로 약 8–12 mmol/L이며, 음이온 차 증가 대사성 산증과 정상 음이온 차 대사성 산증을 구분합니다. 알부민이 낮으면 높은 음이온 차가 가려집니다(알부민이 4.0보다 낮은 g/dL마다 2.5를 더하세요). 델타 비 (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)가 약 0.8에서 2 사이이면 순수한 음이온 차 증가 산증에 맞고(일부 교재는 0.8 대신 1을 사용), 그보다 낮으면 정상 음이온 차 산증이 추가된 것이며, 2를 넘으면 대사성 알칼리증이 추가된 것입니다.

음이온 차

AG = 137 − (103 + 16) = 18

알부민 보정

18 + 0.25·(40 − 28) = 21 mmol/L

답

AGc = 21 mmol/L

보정 후 약 12보다 높음: 높은 음이온 차.

39.심전도 리듬 기록지 해석

답: 정상 동율동

리듬 판단 기준(II유도): 동율동은 모든 QRS 앞에 직립 P파가 있고, PR이 0.12–0.20초로 일정하며, QRS가 좁습니다. 60–100회/분이면 정상 동율동, 60 미만이면 동서맥, 100 초과이면 동빈맥입니다. 심방세동: P파가 없고, 기저선이 세동 모양이며, R–R이 불규칙적으로 불규칙합니다. 심방조동: 분당 약 250–350회의 톱니 모양 조동파가 있고 2:1 또는 4:1 같은 고정된 전도 비를 보입니다. 1도 방실차단: PR이 0.20초를 넘고 일정한 동율동. 접합부 율동: 분당 40–60회의 좁은 QRS이며 P파가 없거나 뒤집혀 있음(PR 0.12초 미만, 또는 QRS 뒤에 P파). PVC는 P파 없이 일찍 나오는 넓은(0.12초 이상) 기괴한 QRS로, T파가 반대 방향이고 대개 완전한 보상성 휴지기가 있습니다. 이단맥에서는 두 번째 박동마다 PVC가 나옵니다.

다섯 단계

1. 심박수: R–R = 작은 칸 17개, 1500 ÷ 17 ≈ 분당 88회.
2. 리듬: 규칙적, 모든 R–R이 0.68초.
3. P파: 직립이며 모든 QRS 앞에 하나씩 있고 모양이 모두 같음.
4. PR 간격: 0.16초로 일정하며 0.12–0.20초 범위 안임.
5. QRS: 0.08초로 좁음(0.12초 미만).

해석

정상 동율동

답

정상 동율동
40.심전도 리듬 기록지 해석

답: 2:1 방실 차단 (유형 미확정)

2:1 방실 차단: QRS 하나당 P파가 두 개이면 전도된 P파가 연속하지 않으므로, 전도되지 않은 P파 앞에서 PR이 길어지는지(1형) 일정한지(2형) 알 수 없습니다. 스트립 하나로는 2:1 방실 차단이라고만 하며, 유형은 더 긴 스트립이나 전도 비율의 변화로 결정합니다. QRS가 좁으면 1형, 넓으면 2형일 가능성이 더 크지만 어느 쪽도 증명하지는 못합니다.

다섯 단계

1. 심박수: R–R = 작은 칸 36개, 1500 ÷ 36 ≈ 분당 42회.
2. 리듬: 규칙적, 모든 R–R이 1.44초.
3. P파: 직립이며 규칙적(P–P 0.72초, 분당 83회), QRS 하나당 두 개.
4. PR 간격: 전도된 박동에서 0.16초로 일정함.
5. QRS: 0.14초로 넓음(0.12초 이상).

유형을 정할 수 없는 이유

두 번째 P파마다 전도되지 않아 전도된 박동이 연속하지 않으므로, PR이 길어지는지는 확인할 수 없습니다.
2:1 방실 차단 (유형 미확정)

답

2:1 방실 차단 (유형 미확정)

QRS가 좁으면 1형, 넓으면 2형일 가능성이 더 크지만, 더 긴 스트립이나 전도 비율의 변화만이 이를 결정합니다.

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