QRS 지속 시간: 0.12초 미만은 좁고, 0.12초 이상은 넓습니다. 그다음 리듬의 이름을 붙이고, QT에는 시간을 초 단위로 하여 QTc = QT/√RR(Bazett)을 사용하세요.
2연습 문제
1.기본간호학보통
At what angle is a subcutaneous injection usually given?
AAlways exactly 15 degrees, with the skin stretched flat
B45 to 90 degrees, depending on the amount of fat
CAlways parallel to the skin
D90 degrees after stretching the skin flat
2.기본간호학어려움
An older patient's leg wound has become more painful and has a new unpleasant smell, but there is no fever. What does this suggest?
AAn allergy to the dressing that needs no action
BNormal healing, because there is no fever and the wound is still closed
CThe wound has dried out and needs to be left open
DA possible wound infection that needs assessment and reporting
3.감염 관리와 환자 안전보통
A patient with a fever and a cough arrives in a crowded clinic waiting room. What should the nurse do?
ADo nothing until the patient is seen by the provider
BGive the patient a mask and seat them apart from others
CAsk the patient to wait outside in the car park
DGive everyone else in the waiting room a mask instead
4.감염 관리와 환자 안전어려움
A patient on an anticoagulant falls and hits their head but says they feel fine. What should the nurse do?
AGive the next anticoagulant dose early to prevent clots from forming after the fall
BWait until the next day to see if a headache develops
CNotify the provider and start neurological observations, because a brain bleed may develop
DHelp the patient back to bed and do nothing more if they feel fine
5.우선순위 설정과 위임보통
A nurse teaches a patient to use an incentive spirometer. Which statement shows a need for further teaching?
A“I will try to hold my breath for a few seconds at the top.”
B“I will breathe in slowly and deeply through the mouthpiece.”
C“I will blow into it as hard and fast as I can.”
D“I will use it several times every hour while awake.”
6.우선순위 설정과 위임어려움
Four patients arrive at the emergency department at the same time. Who should be seen first?
AA young adult with a swollen, painful ankle after a fall on the stairs
BA child with a temperature of 39 °C who is alert and drinking
CAn older adult with weakness on one side that began 40 minutes ago
DAn adult with kidney stone pain of 9/10 and stable vital signs
7.임상간호학보통
급성 허혈성 뇌졸중에서 정맥 혈전용해는 일반적으로 어느 시간 안에 시행하나요?
A증상 발생 후 48시간 이내
B증상 발생 후 4.5시간 이내
C24시간 이후에만
D일주일 이내 언제든지
8.임상간호학어려움
A hypotensive postoperative patient is given a fluid bolus. Which findings suggest a good response?
AThe heart rate falls, blood pressure rises and urine output improves
BThe capillary refill time becomes longer
CThe respiratory rate rises and new lung crackles appear
DThe heart rate rises further and the patient becomes more confused
9.검사 수치와 전해질보통
A patient takes high-dose biotin supplements for hair and nails. Why should the nurse report this before blood tests?
ABiotin can distort some immunoassays, such as troponin or TSH
BBiotin causes a true rise in blood glucose in all patients
CBiotin makes the blood clot in the tube before testing
DBiotin lowers the hemoglobin by destroying the red cells
10.검사 수치와 전해질어려움
A patient without symptoms has a TSH of 7.5 mIU/L on two occasions with a normal free T4. Which term fits best?
ASecondary hypothyroidism
BSubclinical hyperthyroidism
CSubclinical hypothyroidism
DOvert primary hypothyroidism
11.약리학보통
How are most medication doses for children calculated?
ABy the child's height alone
BBy giving half of the adult dose to all children under 12
CBy the child's age in years only
DBy body weight in kilograms, or sometimes body surface area
12.약리학어려움
Which regimen is standard for eradicating Helicobacter pylori?
AA single dose of an antibiotic given intravenously
BAcid suppression plus at least two antibiotics, often with bismuth, for 14 days
CAn antacid alone, taken after meals and at bedtime for six months
DAn H2 blocker taken only when pain occurs
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계보통
A patient on nasal cannula oxygen breathes mainly through the mouth. What is the most accurate statement?
AThe cannula should be placed in the mouth
BThe flow must be increased to 15 L/min to make it work at all
CIt has no effect at all in mouth breathers and must be stopped
DIt can still work, because oxygen collects in the nasopharynx
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계어려움
A patient on an unfractionated heparin infusion has a nosebleed that will not stop, and the aPTT is far above the target range. What is the most appropriate action?
AContinue the infusion at the same rate and pack the nose firmly
BIncrease the infusion, as the aPTT will settle
CStop the infusion, inform the prescriber and anticipate protamine
DGive vitamin K and continue the infusion at a slightly lower rate
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장보통
A patient's fistula starts to bleed at home after the needles were removed. What should they do first?
AWait for the next dialysis session
BRaise the arm and let it bleed freely
CApply a tight tourniquet above the fistula
DPress firmly on the site with clean gauze
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장어려움
After a TURP, a patient on bladder irrigation has bladder spasms. The drainage has slowed and contains clots, and the bag holds less than the irrigant given. What should the nurse do first?
ATurn off the irrigation and leave the catheter alone
BGive an antispasmodic and recheck in four hours
CSuspect a clot in the catheter and follow the protocol
DEncourage the patient to strain to pass the clots
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양보통
Why are urinary catheters removed as early as possible after surgery?
ABecause catheters always cause kidney stones
BTo reduce the risk of catheter-associated infection
CBecause the catheter stops the bowel working
DBecause patients cannot drink normally while a catheter is in place
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양어려움
A patient with gallstones has a temperature of 39 °C with rigors, jaundice and right upper abdominal pain. What should the nurse suspect?
ASimple biliary colic
BAscending cholangitis
CUncomplicated reflux
DAcute hepatitis A
19.모성간호학보통
Misoprostol is given for postpartum haemorrhage. Which side effect is common?
AShivering and fever
BBradycardia and hypoglycaemia
CBronchospasm in all patients
DSevere hypertension
20.모성간호학어려움
A woman has a postpartum haemorrhage. Which nursing action should be done first while help is coming?
AMassage the fundus and look for the source
BDocument the estimated blood loss in the notes
CGive the baby a bath to free the mother's time
DWeigh the used pads and record the total
21.아동간호학보통
What is "assent" in children's care?
AThe doctor's decision about which treatment is best
BThe legal consent signed by the parent for surgery
CA form that lets the hospital treat any child without parental consent
DThe child's agreement to care, sought alongside the parents' consent
22.아동간호학어려움
A 5-year-old insists that a tall, thin glass holds more juice than a short, wide glass, although he saw the same amount poured into each. What explains this?
AHe has not yet developed conservation, which is typical of the preoperational stage
BHe has a visual problem and needs an eye examination
CIt is a sign of intellectual disability that needs assessment
DHe is showing abstract reasoning typical of the formal operational stage
23.정신건강간호학보통
Which physical finding is common in bulimia nervosa?
ASwelling of the salivary glands at the angle of the jaw
BVery low body weight with lanugo hair
CA high serum potassium level
DRaised blood pressure, a fast pulse and a high temperature
24.정신건강간호학어려움
An 83-year-old becomes confused and constipated and cannot pass urine. She takes amitriptyline, oxybutynin and an over-the-counter sleep aid with diphenhydramine. What is the most likely cause?
AThe combined anticholinergic effects of her medicines
BThe normal effects of ageing
CA sign that she needs a higher dose of amitriptyline
DSudden-onset Alzheimer's disease
25.간호 수학과 단위 환산보통
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 환자의 체온이 105.5 °F입니다. °C = (°F − 32) × 5/9를 사용하여 섭씨 T(으)로 환산하세요. 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.
105.5 °F
T = °C
26.간호 수학과 단위 환산어려움
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 주입이 18:15에 시작하여 다음 날 아침 05:35에 끝납니다(24시간제). 주입은 몇 분 t 진행되었습니까?
18:1505:35
t = min
27.투약 용량 계산보통
환자의 체중은 15 kg이고 1회 용량으로 10 mg/kg이 처방되었습니다. 용량 D을 mg으로 구하세요.
15 kg10 mg/kg
D = mg
28.투약 용량 계산어려움
체중 16 kg인 아동에게 5 mL에 250 mg이 들어 있는 경구 현탁액이 회당 12.5 mg/kg로 처방되었습니다. 투여할 부피 V는 얼마입니까?
16 kg12.5 mg/kg250 mg/5 mL
V = mL
29.정맥 수액 속도보통
10방울/mL 세트로 500 mL를 5시간 동안 주입합니다. 점적 속도 R를 분당 방울 수로 구하세요. 가장 가까운 정수로 반올림하세요.
500 mL5 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.정맥 수액 속도어려움
백에 50 mL당 약 500 mg이 들어 있고 10 mL/h로 주입됩니다. 환자는 시간당 몇 mg D을 받나요?
500 mg/50 mL10 mL/h
D = mg/h
31.소아 및 중환자 투약 계산보통
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 연습용 프로토콜에 따라 체중 64 kg인 환자에게 헤파린 볼루스 60 units/kg를 투여해야 합니다. 바이알에는 1 000 units/mL가 들어 있습니다. 몇 mL V을(를) 주사기로 뽑나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.
60 개/kg64 kg1 000 개/mL
V = mL
32.소아 및 중환자 투약 계산어려움
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 백에 dopamine 400 mg이 250 mL에 들어 있습니다. 체중 103 kg인 환자에게 5 mcg/kg/min이 처방되었습니다. 펌프 속도 R을(를) mL/h 단위로 몇으로 설정하나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.
400 mg/250 mL5 mcg/kg/min103 kg
R = mL/h
33.수액 요법과 수분 균형보통
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 기록표는 한 8시간 근무조 동안 환자의 섭취량과 배설량을 보여 줍니다. 정맥 주입은 근무조 내내 표시된 속도로 들어갔습니다. 총섭취량 I을(를) mL 단위로 구하세요.
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 1000 mL 백을 07:00에 시작해 펌프로 80 mL/h로 주입하고 있습니다. 08:30에 백에 남은 양은 몇 mL V인가요?
1000 mL80 mL/h07:00 → 08:30
V = mL
35.임상 사정 점수보통
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 연습용 환자를 Braden 척도로 평가했습니다: 감각 인지: 약간 제한됨; 습기: 항상 젖어 있음; 활동: 의자 생활; 이동성: 완전히 움직이지 못함; 영양: 매우 불량; 마찰과 전단력: 잠재적 문제. Braden 총점 B을(를) 구하세요.
6–23
B =
36.임상 사정 점수어려움
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 연습용 환자를 Braden 척도로 평가했습니다: 감각 인지: 약간 제한됨; 습기: 항상 젖어 있음; 활동: 의자 생활; 이동성: 약간 제한됨; 영양: 매우 불량; 마찰과 전단력: 잠재적 문제. 19–23 위험 없음, 15–18 경도, 13–14 중등도, 10–12 높음, 9 이하 매우 높음의 구간을 사용하세요. 위험 수준을 클릭하세요.
1위험 없음
2경도 위험
3중등도 위험
4높은 위험
5매우 높은 위험
37.동맥혈 가스 검사 해석보통
연습용 가스 검사에서 PaCO₂ 68 mmHg (9.1 kPa)이(가) 나왔다. HCO₃⁻ 24 mmol/L에서 시작하여 “급성 호흡성 산증에서는 PaCO₂이(가) 40보다 10 mmHg 높을 때마다 HCO₃⁻이(가) 1 mmol/L씩 올라간다”라는 규칙을 써서 예상 HCO₃⁻을(를) 구하시오.
이 II유도 기록지는 고정된 전도 비를 가진 심방조동을 보여 줍니다. 분당 박동수 단위의 심실 박동수을(를) 구하세요.
II유도, 25 mm/s, 10 mm/mV작은 칸 1개 = 0.04초, 큰 칸 1개 = 0.20초기록지 길이 6초
심실 박동수 = bpm
40.심전도 리듬 기록지 해석어려움
이 II유도 기록지를 다섯 단계(심박수, 리듬, P파, PR 간격, QRS 지속 시간)의 순서대로 해석하세요. 어느 단계에서 처음으로 비정상 소견이 나옵니까? 그것을 클릭하세요.
II유도, 25 mm/s, 10 mm/mV작은 칸 1개 = 0.04초, 큰 칸 1개 = 0.20초기록지 길이 6초
1상각률
2리듬
3P파
4PR 간격
5QRS 지속 시간
3용액
1.기본간호학
답: B · 45 to 90 degrees, depending on the amount of fat
이것이 답인 이유
The angle depends on needle length and body fat. A short needle at 90 degrees suits most adults; in thin patients a pinch of skin or a 45-degree angle avoids reaching muscle.
답
B · 45 to 90 degrees, depending on the amount of fat
2.기본간호학
답: D · A possible wound infection that needs assessment and reporting
이것이 답인 이유
Increasing pain, odour, new exudate or delayed healing can signal infection even without fever, especially in older adults. The wound is assessed, the change reported and a swab taken if policy advises.
답
D · A possible wound infection that needs assessment and reporting
3.감염 관리와 환자 안전
답: B · Give the patient a mask and seat them apart from others
이것이 답인 이유
Offering a mask to people with respiratory symptoms and separating them from others reduces the spread of droplets. Tissues, hand hygiene products and waste bins are also provided.
답
B · Give the patient a mask and seat them apart from others
4.감염 관리와 환자 안전
답: C · Notify the provider and start neurological observations, because a brain bleed may develop
이것이 답인 이유
Head injury in a patient on anticoagulants can cause bleeding inside the skull that shows signs later. The provider is told at once, imaging may be needed and neurological checks are done closely.
답
C · Notify the provider and start neurological observations, because a brain bleed may develop
5.우선순위 설정과 위임
답: C · “I will blow into it as hard and fast as I can.”
이것이 답인 이유
An incentive spirometer is used by breathing in slowly and deeply, then holding the breath briefly. Blowing into it does not expand the lungs.
답
C · “I will blow into it as hard and fast as I can.”
6.우선순위 설정과 위임
답: C · An older adult with weakness on one side that began 40 minutes ago
이것이 답인 이유
Sudden one-sided weakness suggests a stroke, and treatment depends on how quickly it starts. Severe kidney stone pain needs prompt pain relief, but the patient is stable.
답
C · An older adult with weakness on one side that began 40 minutes ago
7.임상간호학
답: B · 증상 발생 후 4.5시간 이내
이것이 답인 이유
알테플라제를 이용한 혈전용해는 영상으로 출혈을 배제한 후 보통 발생 4.5시간 이내에 시행합니다. 따라서 환자가 마지막으로 정상이었던 시각을 아는 것이 필수적입니다.
답
B · 증상 발생 후 4.5시간 이내
8.임상간호학
답: A · The heart rate falls, blood pressure rises and urine output improves
이것이 답인 이유
After a fluid challenge, a falling heart rate, rising blood pressure, better capillary refill, improving consciousness and urine output suggest fluid responsiveness. New crackles or breathlessness suggest fluid overload.
답
A · The heart rate falls, blood pressure rises and urine output improves
9.검사 수치와 전해질
답: A · Biotin can distort some immunoassays, such as troponin or TSH
이것이 답인 이유
Many immunoassays use biotin-streptavidin binding, and high blood biotin levels can give falsely high or low results, for example a falsely low troponin or abnormal thyroid tests. The laboratory and prescriber should know about biotin use.확인 출처:Troponin Test · MedlinePlus (NIH) (2023); Biotin Interference with Troponin Lab Tests - Assays Subject to Biotin Interference · U.S. FDA (2022)
답
A · Biotin can distort some immunoassays, such as troponin or TSH
10.검사 수치와 전해질
답: C · Subclinical hypothyroidism
이것이 답인 이유
A raised TSH with a normal free T4 is subclinical hypothyroidism; the pituitary is working harder to keep T4 normal. Overt hypothyroidism has a low free T4, and subclinical hyperthyroidism has a low TSH.확인 출처:TSH (Thyroid-stimulating hormone) Test · MedlinePlus (NIH) (2024)
답
C · Subclinical hypothyroidism
11.약리학
답: D · By body weight in kilograms, or sometimes body surface area
이것이 답인 이유
Children's doses are usually weight-based, sometimes using body surface area, and must not exceed the adult maximum. Accurate, recent weight in kilograms is essential.
답
D · By body weight in kilograms, or sometimes body surface area
12.약리학
답: B · Acid suppression plus at least two antibiotics, often with bismuth, for 14 days
이것이 답인 이유
Eradication combines acid suppression (usually a PPI) with at least two antibiotics; bismuth quadruple therapy for 14 days is now often first-line because clarithromycin resistance makes older triple therapy fail. Taking every dose matters, and cure is confirmed with a breath or stool test.
답
B · Acid suppression plus at least two antibiotics, often with bismuth, for 14 days
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계
답: D · It can still work, because oxygen collects in the nasopharynx
이것이 답인 이유
Studies show that mouth breathing still draws in oxygen from the nasopharynx, so nasal cannulae can work. The effect is judged by the SpO₂, and the device is changed if targets are not reached. Cannulae are never placed in the mouth.
답
D · It can still work, because oxygen collects in the nasopharynx
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계
답: C · Stop the infusion, inform the prescriber and anticipate protamine
이것이 답인 이유
With bleeding and a high aPTT, the heparin infusion is stopped at once and the prescriber informed. Because heparin's effect wears off within hours, stopping is often enough, but protamine sulfate can reverse it. Vitamin K reverses warfarin, not heparin.
답
C · Stop the infusion, inform the prescriber and anticipate protamine
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장
답: D · Press firmly on the site with clean gauze
이것이 답인 이유
Firm, direct pressure with clean gauze or a dressing is applied to the site. A tourniquet could clot the fistula. If bleeding does not stop, the patient calls emergency services, because fistula bleeding can be heavy.
답
D · Press firmly on the site with clean gauze
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장
답: C · Suspect a clot in the catheter and follow the protocol
이것이 답인 이유
Clots blocking the catheter make the bladder distend, causing pain and spasms. The nurse checks for kinks, adjusts the irrigation rate per protocol, performs a bladder washout if trained and escalates if not cleared.
답
C · Suspect a clot in the catheter and follow the protocol
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양
답: B · To reduce the risk of catheter-associated infection
이것이 답인 이유
The risk of catheter-associated urinary tract infection increases with duration. Daily review of the need for a catheter, and early removal, reduce infection and help mobilisation.
답
B · To reduce the risk of catheter-associated infection
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양
답: B · Ascending cholangitis
이것이 답인 이유
Fever, jaundice and right upper quadrant pain suggest infection of an obstructed bile duct. It can rapidly cause sepsis and needs blood cultures, IV antibiotics, fluids and urgent biliary drainage, usually by ERCP.
답
B · Ascending cholangitis
19.모성간호학
답: A · Shivering and fever
이것이 답인 이유
Misoprostol, a prostaglandin E1 analogue, commonly causes shivering and a raised temperature, as well as nausea and diarrhoea. It is useful where other uterotonics are not available.
답
A · Shivering and fever
20.모성간호학
답: A · Massage the fundus and look for the source
이것이 답인 이유
The first priority is to stop the bleeding: massage a boggy fundus, check for tears, empty the bladder and give uterotonics per protocol. Weighing pads gives a more accurate blood loss but comes after life-saving actions.
답
A · Massage the fundus and look for the source
21.아동간호학
답: D · The child's agreement to care, sought alongside the parents' consent
이것이 답인 이유
Assent is the child's own agreement, in language suited to their age, alongside the legal consent given by parents. Seeking assent respects the child and builds cooperation and trust.
답
D · The child's agreement to care, sought alongside the parents' consent
22.아동간호학
답: A · He has not yet developed conservation, which is typical of the preoperational stage
이것이 답인 이유
Preoperational children focus on one feature, such as height, and cannot yet understand that the amount stays the same when the shape changes. Conservation develops in the concrete operational stage, from about 7 years.
답
A · He has not yet developed conservation, which is typical of the preoperational stage
23.정신건강간호학
답: A · Swelling of the salivary glands at the angle of the jaw
이것이 답인 이유
Repeated vomiting can enlarge the parotid glands and erode tooth enamel. Patients with bulimia often have a normal weight, and purging tends to lower potassium.
답
A · Swelling of the salivary glands at the angle of the jaw
24.정신건강간호학
답: A · The combined anticholinergic effects of her medicines
이것이 답인 이유
Several drugs with anticholinergic effects add up, increasing the risk of delirium, constipation and urinary retention in older adults. A medicine review aims to reduce the total anticholinergic burden.
답
A · The combined anticholinergic effects of her medicines
25.간호 수학과 단위 환산
답: T = 40.8 °C
온도: °C = (°F − 32) × 5/9, °F = °C × 9/5 + 32. °F에서 변환할 때는 곱하기 전에 32를 빼고, °C에서 변환할 때는 곱한 뒤에 32를 더합니다. 빠른 확인: 37 °C는 98.6 °F이고, 1 °C마다 1.8 °F입니다.
32를 뺀다
105.5 − 32 = 73.5
5/9를 곱한다
T = 73.5·5/9 = 40.83 ≈ 40.8 °C
답
T = 40.8 °C
26.간호 수학과 단위 환산
답: t = 680 min
24시간제: 오후 1시부터는 시각에 12를 더합니다(오후 3:45 = 15:45). 자정부터 오전 12:59는 00:00–00:59이고, 오후 12:00–12:59는 그대로 12:00–12:59입니다. 되돌릴 때는 13–23시에서 12를 빼고 오후를 붙이며, 00시는 오전 12시가 됩니다. 자정을 넘는 시간은 두 부분으로 세세요. 24:00(00:00)까지, 그리고 00:00부터.
자정 전
18:15 → 24:00 = 345 min
자정 후
00:00 → 05:35 = 335 min
합계
t = 345 + 335 = 680 min
답
t = 680 min
27.투약 용량 계산
답: D = 150 mg
투약 용량 계산: 투여량은 처방 용량을 보유 약물의 함량으로 나누고, 그 함량이 들어 있는 양을 곱한 것입니다: 투여량 = (처방 용량/원액 함량) × 원액 부피. 항상 단위를 맞추고(먼저 g을 mg으로, mg을 mcg으로 바꾸기) 답이 타당한지 확인하세요.
용량
10·15 = 150 mg
답
D = 150 mg
28.투약 용량 계산
답: V = 4 mL
투약 용량 계산: 투여량은 처방 용량을 보유 약물의 함량으로 나누고, 그 함량이 들어 있는 양을 곱한 것입니다: 투여량 = (처방 용량/원액 함량) × 원액 부피. 항상 단위를 맞추고(먼저 g을 mg으로, mg을 mcg으로 바꾸기) 답이 타당한지 확인하세요.
체중에 따른 용량
12.5·16 = 200 mg
부피
V = (200/250)·5 = 4 mL
답
V = 4 mL
29.정맥 수액 속도
답: R = 17 gtt/min
주입 속도: 펌프는 mL/h = 부피/시간(시간 단위)으로 설정합니다. 중력 점적은 분당 방울 수로 셉니다: gtt/min = 부피(mL) × 점적 계수(gtt/mL)/시간(min). 점적 계수는 수액 세트 포장에 인쇄되어 있습니다: 대점적 세트는 10, 15, 20 gtt/mL(수혈 세트는 미국에서 흔히 10 gtt/mL, 영국에서 15), 미세 점적 세트는 60 gtt/mL입니다. 항상 문제나 포장에 나온 점적 계수를 사용하세요.
분 단위의 시간
5·60 = 300 min
점적 속도
R = 500·10/300 = 16.67 ≈ 17 gtt/min
답
R = 17 gtt/min
침상에서는 가장 가까운 정수 방울로 맞춥니다: 17방울/분.
30.정맥 수액 속도
답: D = 100 mg/h
주입 속도: 펌프는 mL/h = 부피/시간(시간 단위)으로 설정합니다. 중력 점적은 분당 방울 수로 셉니다: gtt/min = 부피(mL) × 점적 계수(gtt/mL)/시간(min). 점적 계수는 수액 세트 포장에 인쇄되어 있습니다: 대점적 세트는 10, 15, 20 gtt/mL(수혈 세트는 미국에서 흔히 10 gtt/mL, 영국에서 15), 미세 점적 세트는 60 gtt/mL입니다. 항상 문제나 포장에 나온 점적 계수를 사용하세요.
농도
500/50 = 10 mg/mL
투여 속도
D = 10·10 = 100 mg/h
답
D = 100 mg/h
31.소아 및 중환자 투약 계산
답: V = 3.8 mL
헤파린과 인슐린 주입: 농도 = 백 안의 단위 수/백 용량(units/mL). 펌프 속도(mL/h) = 시간당 단위 수/농도이고, 시간당 단위 수 = mL/h × 농도입니다. 체중 기반 처방이면 먼저 units/h = units/kg/h × 체중을 구하세요. 볼루스 부피 = 필요한 단위 수/바이알 농도. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
필요 판매량
60·64 = 3 840 개
부피
V = 3840/1000 = 3.84 ≈ 3.8 mL
답
V = 3.8 mL
32.소아 및 중환자 투약 계산
답: R = 19.3 mL/h
적정 점적 주입: 먼저 농도를 mcg/mL(mg × 1000/mL)로 구하세요. 체중 기반 처방이면 mcg/min = mcg/kg/min × 체중. 그다음 mL/h = mcg/min × 60/농도. 거꾸로 계산하면 mcg/kg/min = mL/h × 농도/(60 × 체중)입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
농도
400 mg = 400 000 mcg
400 000/250 = 1600 mcg/mL
분당 및 시간당 용량
5·103 = 515 mcg/min
515·60 = 30900 mcg/h
펌프 속도
R = 30900/1600 = 19.31 ≈ 19.3 mL/h
답
R = 19.3 mL/h
33.수액 요법과 수분 균형
답: I = 990 mL
섭취량과 배설량: 섭취량에는 들어가는 모든 것(경구 수분, 정맥 주입, 정맥 투약과 플러시, 경관 영양)을 포함하며, 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산합니다. 배설량에는 소변, 배액, 구토, 기타 손실이 포함됩니다. 균형 = 총섭취량 − 총배설량이며, 음수이면 순손실입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
섭취량 합산
경구: 240 + 100 = 340 mL
정맥 수액: 75·8 = 600 mL
정맥 항생제: 1·50 = 50 mL
I = 990 mL
답
I = 990 mL
34.수액 요법과 수분 균형
답: V = 880 mL
주입 시간: 시간(h) = 주입할 부피(mL)/속도(mL/h). 백의 용량이 아니라 백에 남아 있는 부피를 쓰세요. 주입된 부피 = 속도 × 시간. 소수 시간은 소수 부분 × 60으로 시와 분으로 바꾸세요(0.5 h = 50분이 아니라 30분). 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
경과 시간
07:00 → 08:30 = 1.5 h
주입된 부피
80·1.5 = 120 mL
남은 부피
V = 1000 − 120 = 880 mL
답
V = 880 mL
35.임상 사정 점수
답: B = 10
Braden 척도: 욕창 위험을 평가하는 여섯 하위 척도입니다. 감각 인지, 습기, 활동, 이동성, 영양은 가장 나쁜 수준(1)부터 문제 없음(4)까지 1–4점으로 채점하고, 마찰과 전단력은 1–3점으로 채점합니다. 총점은 6부터 23까지이며 총점이 낮을수록 위험이 높습니다. 흔한 구간: 19–23 위험 없음, 15–18 경도 위험, 13–14 중등도 위험, 10–12 높은 위험, 9 이하 매우 높은 위험.
각 하위 척도의 점수 매기기
감각 인지: 약간 제한됨 → 3
습기: 항상 젖어 있음 → 1
활동: 의자 생활 → 2
이동성: 완전히 움직이지 못함 → 1
영양: 매우 불량 → 1
마찰과 전단력: 잠재적 문제 → 2
더하기
Braden 총점 = 3 + 1 + 2 + 1 + 1 + 2 = 10
답
B = 10
36.임상 사정 점수
답: 높은 위험
Braden 척도: 욕창 위험을 평가하는 여섯 하위 척도입니다. 감각 인지, 습기, 활동, 이동성, 영양은 가장 나쁜 수준(1)부터 문제 없음(4)까지 1–4점으로 채점하고, 마찰과 전단력은 1–3점으로 채점합니다. 총점은 6부터 23까지이며 총점이 낮을수록 위험이 높습니다. 흔한 구간: 19–23 위험 없음, 15–18 경도 위험, 13–14 중등도 위험, 10–12 높은 위험, 9 이하 매우 높은 위험.
각 하위 척도의 점수 매기기
감각 인지: 약간 제한됨 → 3
습기: 항상 젖어 있음 → 1
활동: 의자 생활 → 2
이동성: 약간 제한됨 → 3
영양: 매우 불량 → 1
마찰과 전단력: 잠재적 문제 → 2
더하기
Braden 총점 = 3 + 1 + 2 + 3 + 1 + 2 = 12
위험 수준
12 → 높은 위험
답
높은 위험
37.동맥혈 가스 검사 해석
답: HCO₃⁻ = 26.8 mmol/L
예상 보상: 대사성 산증에서 윈터 공식은 PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg로 예측합니다. 측정값이 이 범위보다 높으면 호흡성 산증이 추가로 있고, 낮으면 호흡성 알칼리증이 추가로 있음을 시사합니다. 음이온 차 AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)는 정상적으로 약 8–12 mmol/L이며, 음이온 차 증가 대사성 산증과 정상 음이온 차 대사성 산증을 구분합니다. 알부민이 낮으면 높은 음이온 차가 가려집니다(알부민이 4.0보다 낮은 g/dL마다 2.5를 더하세요). 델타 비 (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)가 약 0.8에서 2 사이이면 순수한 음이온 차 증가 산증에 맞고(일부 교재는 0.8 대신 1을 사용), 그보다 낮으면 정상 음이온 차 산증이 추가된 것이며, 2를 넘으면 대사성 알칼리증이 추가된 것입니다.
PaCO₂의 변화
|68 − 40| = 28 mmHg → 2.8 × 10 mmHg
예상 HCO₃⁻
HCO₃⁻ = 24 + 1·2.8 = 26.8 mmol/L
답
HCO₃⁻ = 26.8 mmol/L
38.동맥혈 가스 검사 해석
답: 적절한 보상
예상 보상: 대사성 산증에서 윈터 공식은 PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg로 예측합니다. 측정값이 이 범위보다 높으면 호흡성 산증이 추가로 있고, 낮으면 호흡성 알칼리증이 추가로 있음을 시사합니다. 음이온 차 AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)는 정상적으로 약 8–12 mmol/L이며, 음이온 차 증가 대사성 산증과 정상 음이온 차 대사성 산증을 구분합니다. 알부민이 낮으면 높은 음이온 차가 가려집니다(알부민이 4.0보다 낮은 g/dL마다 2.5를 더하세요). 델타 비 (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)가 약 0.8에서 2 사이이면 순수한 음이온 차 증가 산증에 맞고(일부 교재는 0.8 대신 1을 사용), 그보다 낮으면 정상 음이온 차 산증이 추가된 것이며, 2를 넘으면 대사성 알칼리증이 추가된 것입니다.
예상 PaCO₂
1.5·12 + 8 = 26 → 24–28 mmHg
비교합니다
측정값: 26 mmHg → 적절한 보상
답
적절한 보상
39.심전도 리듬 기록지 해석
답: 심실 박동수 = 75 bpm
리듬 판단 기준(II유도): 동율동은 모든 QRS 앞에 직립 P파가 있고, PR이 0.12–0.20초로 일정하며, QRS가 좁습니다. 60–100회/분이면 정상 동율동, 60 미만이면 동서맥, 100 초과이면 동빈맥입니다. 심방세동: P파가 없고, 기저선이 세동 모양이며, R–R이 불규칙적으로 불규칙합니다. 심방조동: 분당 약 250–350회의 톱니 모양 조동파가 있고 2:1 또는 4:1 같은 고정된 전도 비를 보입니다. 1도 방실차단: PR이 0.20초를 넘고 일정한 동율동. 접합부 율동: 분당 40–60회의 좁은 QRS이며 P파가 없거나 뒤집혀 있음(PR 0.12초 미만, 또는 QRS 뒤에 P파). PVC는 P파 없이 일찍 나오는 넓은(0.12초 이상) 기괴한 QRS로, T파가 반대 방향이고 대개 완전한 보상성 휴지기가 있습니다. 이단맥에서는 두 번째 박동마다 PVC가 나옵니다.
조동파
F–F = 작은 칸 5개 = 0.20초 → 1500 ÷ 5 = 분당 300회
QRS파
R–R = 작은 칸 20개 = 0.80초 → 1500 ÷ 20 = 분당 75회
전도 비 = 300 ÷ 75 = 4:1
답
심실 박동수 = 75 bpm
40.심전도 리듬 기록지 해석
답: 상각률
모든 기록지에 대한 다섯 단계: 1. 심박수(300 또는 1500 방법, 불규칙하면 6초 방법); 2. 리듬: R–R 간격이 같은가; 3. P파: 있는가, II유도에서 직립인가, 모든 QRS 앞에 하나씩 있고 모양이 모두 같은가; 4. PR 간격: 0.12–0.20초이며 일정한가; 5. QRS 지속 시간: 0.12초 미만인가. 다섯 단계를 거친 뒤에야 리듬의 이름을 붙입니다. 정상 동율동은 다섯 가지를 모두 통과합니다: 60–100회/분, 규칙적, 모든 QRS 앞에 직립 P파, PR 0.12–0.20초, QRS 0.12초 미만.
다섯 단계
1. 심박수: R–R = 작은 칸 32개, 1500 ÷ 32 ≈ 분당 47회.
2. 리듬: 규칙적, 모든 R–R이 1.28초.
3. P파: 직립이며 모든 QRS 앞에 하나씩 있고 모양이 모두 같음.
4. PR 간격: 0.14초로 일정하며 0.12–0.20초 범위 안임.
5. QRS: 0.10초로 좁음(0.12초 미만).
처음으로 비정상인 단계
상각률 → 동서맥
답
상각률
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