NCLEX 스타일 연습 문제 (RN): 벼락치기 팩

공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 40개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.

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1공식과 풀이 방법

감염 관리와 환자 안전

방법

  1. 모든 환자에게 표준주의부터 시작하세요: 손 위생, 예상되는 노출에 맞는 개인보호구, 안전한 날카로운 기구 관리.
  2. 전파 경로별 주의를 추가하세요: 접촉(가운, 장갑), 비말(수술용 마스크), 공기(N95, 음압실).
  3. 멸균 물품은 멸균 상태로 유지하세요: 의심되면 멸균이 아닙니다. 닦지 말고 교체하세요.
  4. 환경에서 해를 예방하세요: 낙상 예방 조치, 신체 억제는 마지막 수단, 화재에는 RACE와 PASS.
  5. 투약의 권리, 두 가지 환자 확인, 고위험 약물의 추가 안전장치를 확인하고, 오류와 아차사고를 보고하세요.

우선순위 설정과 위임

방법

  1. 아무 조치도 하지 않으면 무엇이 환자를 가장 빨리 해칠지 물으세요.
  2. ABC(심정지에서는 C-A-B)를 적용한 다음 Maslow를 적용하세요: 생리적 욕구가 안전보다, 안전이 심리적 욕구보다 먼저입니다.
  3. 선택지를 비교하세요: 급성이 만성보다, 불안정이 안정보다, 예상치 못한 것이 예상된 것보다, 전신이 국소보다 먼저이며, 각 소견을 환자의 기저 상태와 비교하세요.
  4. 응급이 아니라면 행동하기 전에 사정하세요. 그다음 나머지가 의존하는 단계를 고르세요.
  5. 위임에서는 다섯 가지 권리를 확인하세요: 업무, 상황, 사람, 지시, 감독. 사정, 교육, 평가는 RN의 몫으로 남습니다.

검사 수치와 전해질

방법

  1. 수치를 검사실 자체의 기준 범위와 비교한 다음, 환자의 기저 상태와 경향에 비교하세요.
  2. 검체를 확인하세요: 용혈, 지연, 또는 정맥로 근처에서 채혈한 혈액은 잘못된 결과를 줄 수 있습니다.
  3. 수치를 그 전형적인 징후와, 그것을 일으키는 약물과 상태에 연결하세요.
  4. 상호작용을 찾으세요: 칼륨이나 마그네슘이 낮으면 디곡신 독성이 커지고, 탈수는 리튬 농도를 높입니다.
  5. 환자에게 조치하세요: 사정하고, 농도가 안전하지 않으면 약물을 보류하고, 위험 수치는 복창하며, 처방자에게 알리세요.

내외과: 심혈관계와 호흡기계

방법

  1. 문제의 이름을 붙이세요: 펌프 기능 부전, 막힌 동맥, 리듬, 혈전, 기도 협착, 감염, 기구 문제.
  2. 위험 징후를 먼저 확인하세요: 저산소증, 저혈압, 흉통, 새로운 혼돈, 차갑고 맥박이 없는 사지.
  3. 산소를 환자에게 맞추세요: 대부분은 94–98%, CO₂ 저류 위험이 있는 환자는 88–92%.
  4. 각 약물을 그 검사와 위험에 연결하세요: 와파린과 INR, 헤파린과 aPTT 및 혈소판, 이뇨제와 칼륨.
  5. 안전한 첫 조치를 선택한 뒤 상급자에게 보고하고 재사정하세요.

내외과: 신경계, 내분비계, 신장

방법

  1. 새로운 혼돈, 쇠약, 경련이 있는 모든 환자에서 혈당을 확인하세요.
  2. 뇌 이상의 가장 이른 경고로 의식 수준을 사용하세요. 동공과 Cushing 삼징후는 늦게 나타납니다.
  3. 당뇨병 응급에서는 DKA(케톤, 산증)와 HHS(매우 높은 삼투압, 탈수)를 구별하고, 수액을 먼저 투여하세요.
  4. 나트륨과 수분에서는 ADH가 과다한지(SIADH) 결핍인지(요붕증)를 판단하고, 만성 변화는 천천히 교정하세요.
  5. 신장 문제에서는 원인을 신전성, 내인성, 신후성으로 분류하고 칼륨과 수분을 관찰하세요.

내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

방법

  1. 무엇이 숨어 있을지 물으세요: 내출혈, 열이 없는 감염, 정상 SpO₂ 뒤에 숨은 저환기.
  2. 수술 후 시간으로 합병증을 좁히세요: 몇 시간 안에는 출혈, 며칠 안에는 흉부 문제, 그 이후에는 상처와 누출 문제.
  3. 통증은 사정하고, 다양식 진통으로 치료하고, 재사정하며, 모든 아편유사제에서 진정을 모니터링하세요.
  4. 암 환자에서는 최저점(nadir) 동안의 모든 질환을 호중구감소성 패혈증으로 취급하고 종양학적 응급을 알아 두세요.
  5. 화상에서는 2도와 3도 부위만 세고, Parkland 시계를 화상 시점부터 시작하며, 소변량에 맞춰 조절하세요.

모성간호학

방법

  1. 여성의 시점을 파악하세요: 임신 주수, 분만 단계 또는 출산 후 일수를 확인하고, 그 시점에서 무엇이 정상인지 판단합니다.
  2. 위험에 처한 환자를 찾으세요: 산모, 태아, 신생아, 또는 그중 둘 이상.
  3. 소견을 원인과 연결하세요: 감속은 VEAL CHOP, 출혈은 4T, 출산 후에는 BUBBLE-HE.
  4. 혈류와 산소를 개선하는 조치(측위, 옥시토신 중단, 자궁저부 마사지)를 먼저 선택하고, 그다음 상급자에게 보고합니다.

아동간호학

방법

  1. 먼저 아동의 나이를 확인하세요. 나이가 정상 활력징후, 발달 이정표, 알맞은 통증 척도를 정합니다.
  2. 기도, 호흡, 순환을 사정하되, 아동은 보상하다가 빠르게 악화된다는 점을 기억하세요.
  3. 조치를 발달 단계에 맞추고 가족을 참여시키세요.
  4. 아동에게 안전한 답인지 확인하세요: 체중 기반 용량이어야 하고, 바이러스성 질환에는 아스피린을 쓰지 않으며, 12세 미만에는 코데인을 쓰지 않습니다.

정신건강간호학

방법

  1. 즉각적인 위험이 있는지 판단하세요: 자살, 폭력, 약물 응급 상황, 신체 질환.
  2. 안전을 먼저 조치하세요: 관찰하고, 수단을 제거하고, 진정시키고, 해로운 약물을 중단하고, 도움을 요청합니다.
  3. 치료적 반응을 선택하세요: 감정을 인정하고, 현실을 제시하고, 거짓 안심과 "왜" 질문은 피합니다.
  4. 권리를 존중하세요: 가장 덜 제한적인 방법, 동의, 그리고 한계가 있는 비밀 보장.

간호 수학과 단위 환산

미터법 단계
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
무게와 길이
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
가정용 계량
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
온도
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24시간제
오후 1–11시: 12를 더함; 오전 12시 = 00:xx; 오후 12시 = 12:xx
투여 속도
mcg/min × 60/1000 = mg/h
검사 환산 계수
포도당 1 mmol/L = 18 mg/dL; 크레아티닌 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

방법

  1. 주어진 양을 단위와 함께 쓰고, 원하는 단위도 쓰세요.
  2. 환산값을 고르세요: kg, g, mg, mcg 사이 또는 L와 mL 사이는 1000, 1 kg = 2.2 lb, 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. 원하지 않는 단위가 약분되도록 분수로 쓰세요. 속도에서는 바뀌는 단위마다 분수 하나씩을 사용하세요.
  4. 방향을 확인하세요: 더 작은 단위는 더 큰 숫자를 줍니다.
  5. 최종 답만 문제가 정한 정밀도로 반올림하세요.

투약 용량 계산

농도로 구하는 투여량
부피 = 투여량 / 농도
체중 기준 투여량
투여량 = mg/kg × 체중
정제
개수 = 투여량 / 정제 함량
단위
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

방법

  1. 처방 용량과 보유 약품 농도를 같은 단위로 바꾸세요.
  2. 처방량을 보유량으로 나누고 분량을 곱하세요: (D/H) × Q.
  3. 체중 기반 용량은 먼저 체중(kg)을 곱한 다음, 1일 용량을 투여 횟수로 나누세요.
  4. 먼저 어림해 보고 답이 타당한지 확인하세요.

정맥 수액 속도

펌프 속도
mL/h = volume (mL)/time (h)
점적 속도
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
주입 시간
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

방법

  1. 펌프 속도(mL/h): 부피를 시간(h)으로 나눕니다.
  2. 점적 속도(gtt/min): 부피 × 점적 계수를 시간(분)으로 나눕니다.
  3. 남은 시간: 남은 부피를 속도로 나눕니다.
  4. 문제나 장비가 요구하는 대로 반올림하세요.

소아 및 중환자 투약 계산

1일 용량
mg/day = mg/kg/day × 체중(kg)
1일 투여 횟수
횟수 = 24 h / 투여 간격(h)
파운드를 킬로그램으로
kg = lb / 2.2
주입액 농도
units/mL = 백 안의 단위 수 / 백 용량
펌프 속도
mL/h = 시간당 용량 / 농도
적정 점적 주입
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
펌프 속도로부터 용량 구하기
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
단위
1 mg = 1000 mcg

수액 요법과 수분 균형

시간당 홀리데이–시가 공식
4 mL/kg(처음 10 kg) + 2 mL/kg(다음 10 kg) + 1 mL/kg(20 kg 초과분 kg마다)
1일 홀리데이–시가 공식
같은 구간에 100 / 50 / 20 mL/kg
수분 균형
섭취량 − 배설량
얼음 조각
부피의 절반으로 계산
소변량
mL/kg/h = mL / (kg × h)
주입 시간
시간(h) = 남은 부피(mL) / 속도(mL/h)
주입된 부피
mL = 속도 × 시간

임상 사정 점수

글래스고 혼수 척도
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5개 징후 × 0–2 = 0–10; 7–10 안심할 수 있음, 4–6 중등도 이상, 0–3 낮음
Braden 척도
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 위험군
Morse 낙상 척도
낙상 25, 진단 15, 보조 15/30, 정맥 20, 걸음걸이 10/20, 정신 상태 15
NEWS2 위험
0–4 낮음; 단독 3점 낮음–중간; 5–6 중간; ≥ 7 높음
평균 동맥압
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
맥압과 쇼크 지수
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
체질량지수
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

방법

  1. 문제가 사용하는 점수표와 그 범위를 찾으세요(GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. 설명을 수준에 맞추어 모든 항목을 따로따로 채점하세요.
  3. 항목 점수를 더하고 총점이 범위 안에 있는지 확인하세요.
  4. 기준점을 적용하세요. NEWS2에서는 단독으로 3점인 항목이 있는지도 확인하세요.
  5. 파생 값에는 MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, BMI = kg/m²를 사용하세요.

동맥혈 가스 검사 해석

정상 범위
pH 7.35–7.45, PaCO₂ 35–45 mmHg (4.7–6.0 kPa), HCO₃⁻ 22–26 mmol/L
ROME
호흡성: PaCO₂가 pH와 반대; 대사성: HCO₃⁻가 pH와 같은 방향
윈터 공식
PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2
대사성 알칼리증
PaCO₂ ≈ 0.7·HCO₃⁻ + 21
음이온 차
AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) ≈ 8–12
알부민 보정 음이온 차
AG + 2.5·(4.0 − alb g/dL) = AG + 0.25·(40 − alb g/L)
델타 비
(AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)
P/F 비
PaO₂/FiO₂
폐포 기체 방정식
PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0.8
혈청 삼투질 농도
2·Na⁺ + glucose + urea (2·Na⁺ + glucose/18 + BUN/2.8)

방법

  1. pH를 읽으세요. 7.35 미만이면 산증, 7.45 초과이면 알칼리증입니다.
  2. 그 원인이 되는 값을 찾으세요. PaCO₂가 pH와 반대로 움직이면 호흡성이고, HCO₃⁻가 pH와 같은 방향으로 움직이면 대사성입니다.
  3. 다른 값을 보세요. 정상이면 비보상, 보상하는 방향으로 비정상이면 부분 보상, pH가 정상이고 두 값이 모두 비정상이면 완전 보상입니다.
  4. 대사성 산증에서는 PaCO₂를 윈터 공식 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2와 비교하고, 음이온 차 Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)를 계산하세요.
  5. 음이온 차가 높으면 델타 비로 확인하고, 알부민이 낮으면 보정한 음이온 차로 확인하세요.

심전도 리듬 기록지 해석

기록지(25 mm/s, 10 mm/mV)
작은 칸 1개 = 0.04초, 큰 칸 1개 = 0.20초, 10 mm = 1 mV
심박수, 규칙적인 리듬
300 ÷ 큰 칸 수 = 1500 ÷ 작은 칸 수 = 60 ÷ RR (초)
심박수, 불규칙한 리듬
6초 동안 QRS파 × 10
정상 PR 간격
0.12–0.20 s
정상 QRS 지속 시간
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc(Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
동성 심박수
서맥 < 60, 정상 60–100, 빈맥 > 100 /min
이탈 박동수
접합부 40–60, 심실 20–40 /min
빠른 리듬
SVT 150–250 /min (좁음), VT > 100 /min (넓음)

방법

  1. 심박수: 규칙적인 리듬에서는 두 R파 사이의 큰 칸 수로 300을 나누거나 작은 칸 수로 1500을 나눕니다. 불규칙한 리듬에서는 6초 동안의 QRS파를 세어 10을 곱합니다.
  2. 리듬: R–R 간격을 비교합니다. 같으면 규칙적, 반복되는 양상이 있으면 규칙적으로 불규칙, 양상이 전혀 없으면 불규칙적으로 불규칙입니다.
  3. P파: II유도에서 모든 QRS 앞에 모양이 같은 직립 P파가 있습니까? 세동파나 톱니 모양 파, 뒤집힌 P파, QRS가 없는 P파를 찾습니다.
  4. PR 간격: P파 시작부터 QRS 시작까지이며 정상은 0.12–0.20초로 일정합니다. 길어지는지, 탈락 박동 전에 고정되어 있는지, 무작위로 변하는지 확인하세요.
  5. QRS 지속 시간: 0.12초 미만은 좁고, 0.12초 이상은 넓습니다. 그다음 리듬의 이름을 붙이고, QT에는 시간을 초 단위로 하여 QTc = QT/√RR(Bazett)을 사용하세요.

2연습 문제

1.기본간호학보통

In adult basic life support, how long should the rescuer take to check for normal breathing?

  1. ANo more than 10 seconds
  2. BAt least one minute
  3. CAs long as it takes to be certain
  4. DAbout 30 seconds
2.기본간호학어려움

A toddler is brought in with bruises on both cheeks and the parent's explanation does not fit the injuries. What should the nurse do?

  1. ADocument accurately and follow the child safeguarding procedure
  2. BIgnore it, as children often bruise themselves
  3. CConfront the parent and ask them directly whether they hurt the child
  4. DSend the child home and phone the family next week
3.감염 관리와 환자 안전보통

A patient wants to use their own electric hair dryer in the hospital. What is correct?

  1. AIt can be plugged into an extension lead under the bed
  2. BIt can be used straight away if it looks new
  3. CIt is checked for electrical safety according to hospital policy before use
  4. DIt can be used in the bathroom near the sink if the patient is careful
4.감염 관리와 환자 안전어려움

백일해가 의심되는 환자가 1인실이 없어 다인실에 있어야 합니다. 감염관리팀에 연락하는 동안 가장 적절한 배치는?

  1. A모두 N95 호흡보호구를 착용하는 공기주의를 적용한다
  2. B1인실이 날 때까지 아무 주의도 적용하지 않는다
  3. C환자를 면역저하 환자 옆에 둔다
  4. D커튼을 치고, 1미터(3피트) 넘게 간격을 두고, 가까이 접촉할 때 마스크를 착용한다
5.우선순위 설정과 위임보통

A patient has a tonic-clonic seizure in bed. What should the nurse do first?

  1. APlace a tongue depressor between the teeth
  2. BProtect the head and turn the patient on their side when possible
  3. CGive a drink of water to help the patient wake
  4. DHold the arms and legs down firmly to stop the jerking movements quickly
6.우선순위 설정과 위임어려움

A victim heavily contaminated with an industrial chemical arrives at the emergency department with stable vital signs. What should happen first?

  1. AFull assessment inside the main department straight away
  2. BTaking the victim straight to the X-ray department
  3. CPlacing the victim in the waiting room until a doctor is free
  4. DDecontamination before the victim enters the treatment area
7.임상간호학보통

Which group of features is typical of nephrotic syndrome?

  1. AHeavy proteinuria, low serum albumin and oedema
  2. BSevere loin pain and fever
  3. CBlood in the urine, high blood pressure and reduced urine output only
  4. DPolyuria, thirst and weight loss
8.임상간호학어려움

In a patient with a head injury, which is usually the earliest sign of rising intracranial pressure?

  1. AA change in level of consciousness
  2. BA slow pulse with high blood pressure
  3. CIrregular breathing pauses
  4. DA fixed, dilated pupil on both sides
9.검사 수치와 전해질보통

The heparin infusion rate was changed according to protocol. When is the aPTT usually rechecked?

  1. AOnly after the infusion is stopped
  2. BAbout 3 days after the change
  3. CAbout 6 hours after the change
  4. DAbout 30 minutes after the change
10.검사 수치와 전해질어려움

A patient taking an SGLT2 inhibitor has nausea and fast breathing. Glucose 190 mg/dL (10.5 mmol/L), pH 7.15, bicarbonate 10 mEq/L, blood ketones high. What is the most likely diagnosis?

  1. AHyperosmolar hyperglycemic state
  2. BRespiratory acidosis from COPD
  3. CSimple fasting ketosis only
  4. DEuglycemic diabetic ketoacidosis
11.약리학보통

A patient takes cholestyramine. How should other oral medicines be timed?

  1. ATake them all at the same time as cholestyramine
  2. BMix them into the cholestyramine drink so they are taken together
  3. CTake them 1 hour before or several hours after cholestyramine
  4. DTiming does not matter, as cholestyramine is not absorbed
12.약리학어려움

A man taking doxazosin for hypertension starts sildenafil for erectile dysfunction. What is the main risk?

  1. ASevere hypertension and a pounding headache
  2. BBronchospasm
  3. CHyperkalaemia
  4. DSymptomatic low blood pressure and fainting
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계보통

Why is a beta-blocker started at a low dose and increased slowly in heart failure?

  1. AIt can briefly worsen symptoms before long-term benefit appears
  2. BIt works only if the dose is never changed after the first day
  3. CIt must be stopped as soon as symptoms improve
  4. DIt is safe only at the highest possible dose from the very start
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계어려움

On day 2 after a surgical tracheostomy, the tube falls out. The patient is breathing but distressed. What should the nurse do first?

  1. ACover the stoma completely with a sealed dressing and wait for help
  2. BForce the tube back through the stoma immediately with firm pressure
  3. CCall for expert help and give oxygen to both the face and the stoma
  4. DLeave the patient alone while fetching a new tube
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장보통

Which signs suggest rejection of a kidney transplant?

  1. ALess urine, a rising creatinine and a tender graft
  2. BMore urine, a falling creatinine and weight loss
  3. CA cough, wheeze and a runny nose with sneezing
  4. DA rash on the face after sun exposure
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장어려움

A nurse teaches a young adult with newly diagnosed epilepsy. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"As long as I take my tablets, I can swim alone."
  2. B"I will keep a record of any seizures I have."
  3. C"I will tell my friends what to do if I have a seizure."
  4. D"I will take a shower rather than a bath."
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양보통

When is cold therapy most useful for pain?

  1. AOver numb areas where sensation is lost
  2. BFor long-term muscle stiffness, applied continuously for several hours
  3. CDirectly on skin with poor circulation
  4. DSoon after an acute soft tissue injury, to reduce swelling
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양어려움

두 달 전 관상동맥 스텐트를 삽입하고 아스피린과 클로피도그렐을 복용 중인 환자가 흑색변으로 내원했으며 현재는 안정적입니다. 항혈소판제에 대한 가장 적절한 접근은?

  1. A출혈이 있으면 더 이상 안전하지 않으므로 두 약을 영구 중단한다
  2. B두 약을 그대로 계속하고 팀에 출혈을 말하지 않는다
  3. C출혈을 보고한다. 팀이 심장내과의 의견을 구해 출혈과 스텐트 혈전증을 저울질하여 결정한다
  4. D출혈은 스텐트가 응고될 위험이 더 크다는 뜻이므로 두 약의 용량을 두 배로 한다
19.모성간호학보통

모유 수유 중인 산모가 2일째에 수유 중 후진통(경련)을 느낍니다. 이를 설명하는 것은 무엇인가요?

  1. A젖 분비량이 너무 적다
  2. B모유 수유 중 분비되는 옥시토신이 자궁을 수축시킨다
  3. C태반이 완전히 나오지 않아 아직 배출되는 중이다
  4. D요로 감염이 있다
20.모성간호학어려움

A newborn has cyanosis that improves when crying and worsens during feeding. Which condition should be suspected?

  1. ACongenital hip dysplasia
  2. BChoanal atresia
  3. COesophageal atresia
  4. DCleft lip only
21.아동간호학보통

Which finding may suggest that a school-age child is being bullied?

  1. AArguing with a sibling about the TV remote
  2. BWanting to collect trading cards and play team games with classmates
  3. CNot wanting to go to school, lost belongings and frequent stomach aches
  4. DEnjoying school clubs and inviting friends home
22.아동간호학어려움

근무 시작 때 간호사가 가장 먼저 사정해야 할 아동은 누구인가요?

  1. A세기관지염이 있는 2세 아이: 호흡수 분당 68회와 뚜렷한 흉벽 함몰
  2. B경구 수액 용액을 마시고 있는 위장염이 있는 4세 아이
  3. C다리에 깁스를 하고 가렵다고 말하는 10세 아이
  4. D충수절제술 후 통증이 10점 만점에 4점인 6세 아이
23.정신건강간호학보통

In DSM-5-TR, prolonged grief disorder in adults requires that at least how long has passed since the death?

  1. A2 weeks
  2. B12 months
  3. C6 weeks
  4. D3 years
24.정신건강간호학어려움

During a panic attack, a patient breathes very fast and complains of light-headedness and tingling in her fingers and around her mouth. What should the nurse do?

  1. AAsk her to breathe into a paper bag for at least 10 minutes
  2. BLeave her alone so that she can calm down without anyone watching
  3. CStay with her and coach her to breathe slowly and steadily
  4. DGive her oxygen at a high flow rate through a mask
25.간호 수학과 단위 환산보통
21.6439 kg? kg반올림 자리 0.1 kg

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 체중 환산 결과가 21.6439 kg입니다. 이 연습 문제의 규칙은 체중은 킬로그램의 소수 첫째 자리까지 반올림합니다입니다. 기록할 값 x은(는) 얼마입니까?

21.6439 kg
x = kg
26.간호 수학과 단위 환산어려움
00:0022:0002:55t = ?

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 주입이 22:00에 시작하여 다음 날 아침 02:55에 끝납니다(24시간제). 주입은 몇 분 t 진행되었습니까?

22:0002:55
t = min
27.투약 용량 계산보통
12 kg15 mg/kgD = ? mg

환자의 체중은 12 kg이고 1회 용량으로 15 mg/kg이 처방되었습니다. 용량 D을 mg으로 구하세요.

12 kg15 mg/kg
D = mg
28.투약 용량 계산어려움
25k 개250 mL? mL/h2000 개/h

수액 250 mL에 약 25000단위가 들어 있습니다. 처방은 시간당 2000단위입니다. 펌프 속도 R를 몇 mL/h로 설정하나요?

25000 개/250 mL2000 개/h
R = mL/h
29.정맥 수액 속도보통
V = ?60 gtt/mL50 gtt/min6 h

60 gtt/mL 세트로 점적이 50 gtt/min으로 들어갑니다. 환자는 6시간 동안 몇 mL V을 받나요?

50 gtt/min60 gtt/mL6 h
V = mL
30.정맥 수액 속도어려움
50 mg500 mL6 mL/h? mcg/min

50 mg/500 mL의 주입액이 6 mL/h로 들어갑니다. 환자는 분당 몇 마이크로그램 D을 받나요?

50 mg/500 mL6 mL/h
D = mcg/min
31.소아 및 중환자 투약 계산보통
12 500 개250 mLheparin? mL/h99 kg14 개/kg/h

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 백에 헤파린 12 500 units가 250 mL에 들어 있습니다. 체중 99 kg인 환자에게 14 units/kg/h가 처방되었습니다. 펌프 속도 R을(를) mL/h 단위로 몇으로 설정하나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.

12 500 개/250 mL14 개/kg/h99 kg
R = mL/h
32.소아 및 중환자 투약 계산어려움
400 mg250 mLdopamine? mL/h78 kg2 mcg/kg/min

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 백에 dopamine 400 mg이 250 mL에 들어 있습니다. 체중 78 kg인 환자에게 2 mcg/kg/min이 처방되었습니다. 펌프 속도 R을(를) mL/h 단위로 몇으로 설정하나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.

400 mg/250 mL2 mcg/kg/min78 kg
R = mL/h
33.수액 요법과 수분 균형보통
섭취량배설량12시간 근무조물120 mL젤리100 mL우유100 mL얼음 조각100 mL정맥 수액75 mL/h × 12 h정맥 항생제1 × 50 mL소변275 mL소변150 mL소변450 mL소변200 mL상처 배액90 mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 기록표는 한 12시간 근무조 동안 환자의 섭취량과 배설량을 보여 줍니다. 정맥 주입은 근무조 내내 표시된 속도로 들어갔습니다. 수분 균형 B = 섭취량 − 배설량을 mL 단위로 구하세요(음수이면 순손실). 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산하세요.

물: 120 mL젤리: 100 mL우유: 100 mL얼음 조각: 100 mL정맥 수액: 75 mL/h × 12 h정맥 항생제: 1 × 50 mL소변: 275 mL소변: 150 mL소변: 450 mL소변: 200 mL상처 배액: 90 mL
B = mL
34.수액 요법과 수분 균형어려움
500 mL50 mL 주입됨75 mL/h21:30t = ? h

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 500 mL 백이 펌프로 75 mL/h로 들어가고 있습니다. 21:30에 이미 50 mL가 주입되었습니다. 백이 비기까지 몇 시간 t이(가) 남았나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.

500 mL50 mL 주입됨75 mL/h
t = h
35.임상 사정 점수보통
12179SBPDBPmmHgHR 76/min · SI = ?

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 환자의 맥박이 76/min이고 혈압이 121/79 mmHg입니다. 쇼크 지수 SI = HR/SBP를 구하세요. 소수 둘째 자리까지 반올림하세요.

HR 76/minBP 121/79 mmHg
SI =
36.임상 사정 점수어려움
114?SBPDBPmmHgMAP = 70

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 팀은 평균 동맥압 70 mmHg 이상을 목표로 합니다. 환자의 수축기 혈압은 114 mmHg입니다. MAP = (SBP + 2·DBP)/3을 사용할 때, MAP 70 mmHg를 유지하는 가장 낮은 이완기 혈압 DBP은(는) 얼마입니까?

MAP 70 mmHgSBP 114 mmHg
DBP = mmHg
37.동맥혈 가스 검사 해석보통

연습용 가스 검사에서 PaCO₂ 51 mmHg (6.8 kPa)이(가) 나왔다. HCO₃⁻ 24 mmol/L에서 시작하여 “만성 호흡성 산증에서는 PaCO₂이(가) 40보다 10 mmHg 높을 때마다 HCO₃⁻이(가) 3.5 mmol/L씩 올라간다”라는 규칙을 써서 예상 HCO₃⁻을(를) 구하시오.

PaCO₂ 51 mmHg (6.8 kPa)기준값: 40 mmHg, 24 mmol/L
HCO₃⁻ = mmol/L
38.동맥혈 가스 검사 해석어려움
pH7.357.457.25PaCO₂mmHg354575HCO₃⁻mmol/L222632급성만성만성에 급성이 겹침

연습용 가스 검사에서 호흡성 산증이 나타난다: pH 7.25, PaCO₂ 75 mmHg (10.0 kPa), HCO₃⁻ 32 mmol/L. ‘HCO₃⁻은(는) 10 mmHg당 1 mmol/L(급성) 또는 3.5 mmol/L(만성) 올라간다’라는 규칙으로 분류하시오. 답을 클릭하세요.

pH 7.25PaCO₂ 75 mmHg (10.0 kPa)HCO₃⁻ 32 mmol/L
  1. 1급성
  2. 2만성
  3. 3만성에 급성이 겹침
39.심전도 리듬 기록지 해석보통
II25 mm/s · 10 mm/mV

이 규칙적인 II유도 기록지에서 QT 간격과 R–R 간격을 측정한 다음, Bazett 공식 QTc = QT/√RR(둘 다 초 단위)로 심박수 보정 QTc을(를) 계산하세요. 답은 초 단위로 소수 셋째 자리까지 쓰세요.

II유도, 25 mm/s, 10 mm/mV작은 칸 1개 = 0.04초, 큰 칸 1개 = 0.20초기록지 길이 6초
QTc = s
40.심전도 리듬 기록지 해석어려움
II25 mm/s · 10 mm/mV

이 II유도 기록지는 방실차단을 보여 주므로 심방과 심실이 서로 다른 속도로 뜁니다. P–P 간격을 측정하여 분당 박동수 단위의 심방 박동수을(를) 구하세요(1500 방법, 정수).

II유도, 25 mm/s, 10 mm/mV작은 칸 1개 = 0.04초, 큰 칸 1개 = 0.20초기록지 길이 6초
심방 박동수 = bpm

3용액

1.기본간호학

답: A · No more than 10 seconds

이것이 답인 이유

Rescuers look, listen and feel for normal breathing for no more than 10 seconds. If breathing is absent or not normal, they call for help and start CPR.

답

A · No more than 10 seconds
2.기본간호학

답: A · Document accurately and follow the child safeguarding procedure

이것이 답인 이유

Injuries that do not match the explanation are a warning sign. The nurse records facts, not opinions, and refers through safeguarding procedures without confronting the family.

답

A · Document accurately and follow the child safeguarding procedure
3.감염 관리와 환자 안전

답: C · It is checked for electrical safety according to hospital policy before use

이것이 답인 이유

Electrical items from home can be faulty and cause shocks or fires. Policies usually require them to be inspected before use, and extension cords near patients are avoided.

답

C · It is checked for electrical safety according to hospital policy before use
4.감염 관리와 환자 안전

답: D · 커튼을 치고, 1미터(3피트) 넘게 간격을 두고, 가까이 접촉할 때 마스크를 착용한다

이것이 답인 이유

비말주의는 거리, 마스크, 차단막에 중점을 둡니다. 1인실이 선호되므로 감염관리팀에 연락합니다. 환자를 취약한 환자 가까이에 두는 것은 위험합니다.

답

D · 커튼을 치고, 1미터(3피트) 넘게 간격을 두고, 가까이 접촉할 때 마스크를 착용한다
5.우선순위 설정과 위임

답: B · Protect the head and turn the patient on their side when possible

이것이 답인 이유

During a seizure the nurse protects the patient from injury and turns them to the side to keep the airway clear. Nothing is put in the mouth, movements are not restrained and nothing is given by mouth.

답

B · Protect the head and turn the patient on their side when possible
6.우선순위 설정과 위임

답: D · Decontamination before the victim enters the treatment area

이것이 답인 이유

A stable, contaminated victim is decontaminated before entering the department, to protect staff, other patients and the victim. Life-saving care may come first only if the victim is unstable.

답

D · Decontamination before the victim enters the treatment area
7.임상간호학

답: A · Heavy proteinuria, low serum albumin and oedema

이것이 답인 이유

In nephrotic syndrome, damaged glomeruli leak protein, so albumin falls and fluid moves into tissues, causing oedema. Cholesterol is often raised too.

답

A · Heavy proteinuria, low serum albumin and oedema
8.임상간호학

답: A · A change in level of consciousness

이것이 답인 이유

Subtle changes in consciousness, such as restlessness, confusion or a falling GCS, are often the first signs. Pupil changes and Cushing's triad (hypertension, bradycardia, irregular breathing) are late signs.

답

A · A change in level of consciousness
9.검사 수치와 전해질

답: C · About 6 hours after the change

이것이 답인 이유

Most weight-based heparin protocols check the aPTT (or anti-Xa level) about 6 hours after starting or changing the rate, because it takes this long to reach a new steady state. Checking too early can lead to wrong adjustments.

답

C · About 6 hours after the change
10.검사 수치와 전해질

답: D · Euglycemic diabetic ketoacidosis

이것이 답인 이유

SGLT2 inhibitors can cause DKA with only mildly raised glucose because glucose is lost in the urine. Ketones and acidosis must be checked in any unwell patient on these drugs, even with a near-normal glucose.

답

D · Euglycemic diabetic ketoacidosis
11.약리학

답: C · Take them 1 hour before or several hours after cholestyramine

이것이 답인 이유

Bile acid sequestrants bind many drugs, such as warfarin, digoxin and levothyroxine, as well as fat-soluble vitamins. Other drugs are taken about 1 hour before or 4–6 hours after it.

답

C · Take them 1 hour before or several hours after cholestyramine
12.약리학

답: D · Symptomatic low blood pressure and fainting

이것이 답인 이유

Alpha blockers and PDE5 inhibitors both cause vasodilation, so together they can cause marked hypotension. Patients should be stable on the alpha blocker, and the PDE5 inhibitor is started at a low dose.

답

D · Symptomatic low blood pressure and fainting
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: A · It can briefly worsen symptoms before long-term benefit appears

이것이 답인 이유

Beta-blockers improve survival in heart failure with reduced ejection fraction, but they can cause tiredness, low blood pressure, bradycardia and fluid retention when first started. They are therefore started low and increased gradually in stable patients, with monitoring of weight, pulse and BP.

답

A · It can briefly worsen symptoms before long-term benefit appears
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: C · Call for expert help and give oxygen to both the face and the stoma

이것이 답인 이유

In the first days after a tracheostomy, the tract is immature and the tube can easily be misplaced into the tissues. Emergency guidance is to call for an airway expert, apply oxygen to face and stoma and assess breathing. Reinsertion is done only by trained staff.

답

C · Call for expert help and give oxygen to both the face and the stoma
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: A · Less urine, a rising creatinine and a tender graft

이것이 답인 이유

Acute rejection may cause falling urine output, rising creatinine, weight gain, fever, and pain or tenderness over the graft. Many episodes are found on blood tests before symptoms appear, so regular monitoring is essential.

답

A · Less urine, a rising creatinine and a tender graft
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: A · "As long as I take my tablets, I can swim alone."

이것이 답인 이유

People with epilepsy should never swim alone, even if their seizures are well controlled. Showers are safer than baths. Telling friends about first aid and keeping a seizure diary are good practice.

답

A · "As long as I take my tablets, I can swim alone."
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: D · Soon after an acute soft tissue injury, to reduce swelling

이것이 답인 이유

Cold reduces swelling, bleeding and nerve conduction in acute injuries. It is wrapped and applied for short periods and avoided on areas with poor circulation or sensation. Heat is better for muscle spasm and stiffness.

답

D · Soon after an acute soft tissue injury, to reduce swelling
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: C · 출혈을 보고한다. 팀이 심장내과의 의견을 구해 출혈과 스텐트 혈전증을 저울질하여 결정한다

이것이 답인 이유

관상동맥 스텐트 직후에 이중 항혈소판 요법을 중단하면 스텐트 혈전증과 심근경색의 위험이 높고, 계속하면 출혈이 늘어납니다. 결정은 이상적으로 심장내과와 소화기내과의 의견을 받아 의료팀이 내리며, 출혈 중증도와 내시경 소견에 따라 흔히 아스피린은 계속하고 두 번째 약은 잠시 중단하거나 계속합니다.

답

C · 출혈을 보고한다. 팀이 심장내과의 의견을 구해 출혈과 스텐트 혈전증을 저울질하여 결정한다
19.모성간호학

답: B · 모유 수유 중 분비되는 옥시토신이 자궁을 수축시킨다

이것이 답인 이유

젖 빨기는 옥시토신을 분비시켜 젖 사출과 자궁 수축을 일으킵니다. 후진통은 정상이며 출산 경험이 많은 여성에서 더 강한 경우가 많습니다. 방광을 비우고 간단한 진통제가 도움이 됩니다.

답

B · 모유 수유 중 분비되는 옥시토신이 자궁을 수축시킨다
20.모성간호학

답: B · Choanal atresia

이것이 답인 이유

In choanal atresia, the nasal passages are blocked. Babies breathe through the mouth when crying, but become cyanotic when feeding or calm. A catheter cannot be passed through the nose.

답

B · Choanal atresia
21.아동간호학

답: C · Not wanting to go to school, lost belongings and frequent stomach aches

이것이 답인 이유

Children being bullied may refuse school, have unexplained injuries or lost items, complain of headaches or stomach aches, sleep poorly or seem withdrawn. Nurses should ask sensitively and involve parents and school.

답

C · Not wanting to go to school, lost belongings and frequent stomach aches
22.아동간호학

답: A · 세기관지염이 있는 2세 아이: 호흡수 분당 68회와 뚜렷한 흉벽 함몰

이것이 답인 이유

빈호흡과 함몰이 있는 아이는 호흡 문제가 있어 빠르게 악화될 수 있습니다. 다른 아이들의 요구도 중요하지만 기도, 호흡, 순환을 위협하지는 않습니다.

답

A · 세기관지염이 있는 2세 아이: 호흡수 분당 68회와 뚜렷한 흉벽 함몰
23.정신건강간호학

답: B · 12 months

이것이 답인 이유

In adults, prolonged grief disorder requires at least 12 months since the loss (6 months for children and adolescents), with intense yearning or preoccupation that impairs functioning. ICD-11 uses a shorter minimum of 6 months.

답

B · 12 months
24.정신건강간호학

답: C · Stay with her and coach her to breathe slowly and steadily

이것이 답인 이유

Hyperventilation causes respiratory alkalosis, which leads to tingling and dizziness. Calm coaching of slow breathing restores carbon dioxide levels. Breathing into a paper bag is not recommended, because it can cause hypoxia and mask a medical cause.

답

C · Stay with her and coach her to breathe slowly and steadily
25.간호 수학과 단위 환산

답: x = 21.6 kg

반올림: 반올림하는 자리 바로 다음 숫자를 보세요. 5 이상이면 올리고 4 이하이면 그 숫자를 그대로 둡니다. 중간 단계가 아니라 최종 답만 반올림하세요. 전형적인 시험 규칙: 1 mL 이상의 부피는 소수 첫째 자리까지, 1 mL 미만의 부피는 소수 둘째 자리까지, 점적 속도는 정수 방울로, 체중은 소수 첫째 자리까지. 항상 문제가 명시한 규칙을 따르세요.

소수 첫째 자리 자리의 숫자

21.6439 → 6

바로 다음 숫자만 결정한다

21.6439 → 4
4은(는) 4 이하이므로 6은(는) 그대로입니다.
그 뒤의 숫자(39)는 무시합니다: 반올림은 한 번만, 단계적으로 하지 않습니다.

반올림합니다

x = 21.6 kg

답

x = 21.6 kg
26.간호 수학과 단위 환산

답: t = 295 min

24시간제: 오후 1시부터는 시각에 12를 더합니다(오후 3:45 = 15:45). 자정부터 오전 12:59는 00:00–00:59이고, 오후 12:00–12:59는 그대로 12:00–12:59입니다. 되돌릴 때는 13–23시에서 12를 빼고 오후를 붙이며, 00시는 오전 12시가 됩니다. 자정을 넘는 시간은 두 부분으로 세세요. 24:00(00:00)까지, 그리고 00:00부터.

자정 전

22:00 → 24:00 = 120 min

자정 후

00:00 → 02:55 = 175 min

합계

t = 120 + 175 = 295 min

답

t = 295 min
27.투약 용량 계산

답: D = 180 mg

투약 용량 계산: 투여량은 처방 용량을 보유 약물의 함량으로 나누고, 그 함량이 들어 있는 양을 곱한 것입니다: 투여량 = (처방 용량/원액 함량) × 원액 부피. 항상 단위를 맞추고(먼저 g을 mg으로, mg을 mcg으로 바꾸기) 답이 타당한지 확인하세요.

용량

15·12 = 180 mg

답

D = 180 mg
28.투약 용량 계산

답: R = 20 mL/h

투약 용량 계산: 투여량은 처방 용량을 보유 약물의 함량으로 나누고, 그 함량이 들어 있는 양을 곱한 것입니다: 투여량 = (처방 용량/원액 함량) × 원액 부피. 항상 단위를 맞추고(먼저 g을 mg으로, mg을 mcg으로 바꾸기) 답이 타당한지 확인하세요.

농도

25000/250 = 100 개/mL

펌프 속도

R = 2000/100 = 20 mL/h

답

R = 20 mL/h
29.정맥 수액 속도

답: V = 300 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

속도(mL/h)

50·60/60 = 50 mL/h

부피

V = 50·6 = 300 mL

답

V = 300 mL
30.정맥 수액 속도

답: D = 10 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

농도

50000 mcg/500 mL = 100 mcg/mL

시간당 용량

6·100 = 600 mcg/h

분당 용량

D = 600/60 = 10 mcg/min

답

D = 10 mcg/min
31.소아 및 중환자 투약 계산

답: R = 27.7 mL/h

헤파린과 인슐린 주입: 농도 = 백 안의 단위 수/백 용량(units/mL). 펌프 속도(mL/h) = 시간당 단위 수/농도이고, 시간당 단위 수 = mL/h × 농도입니다. 체중 기반 처방이면 먼저 units/h = units/kg/h × 체중을 구하세요. 볼루스 부피 = 필요한 단위 수/바이알 농도. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

시간당 단위 수

14·99 = 1 386 개/h

농도

12 500/250 = 50 개/mL

펌프 속도

R = 1386/50 = 27.72 ≈ 27.7 mL/h

답

R = 27.7 mL/h
32.소아 및 중환자 투약 계산

답: R = 5.9 mL/h

적정 점적 주입: 먼저 농도를 mcg/mL(mg × 1000/mL)로 구하세요. 체중 기반 처방이면 mcg/min = mcg/kg/min × 체중. 그다음 mL/h = mcg/min × 60/농도. 거꾸로 계산하면 mcg/kg/min = mL/h × 농도/(60 × 체중)입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

농도

400 mg = 400 000 mcg
400 000/250 = 1600 mcg/mL

분당 및 시간당 용량

2·78 = 156 mcg/min
156·60 = 9360 mcg/h

펌프 속도

R = 9360/1600 = 5.85 ≈ 5.9 mL/h

답

R = 5.9 mL/h
33.수액 요법과 수분 균형

답: B = 155 mL

섭취량과 배설량: 섭취량에는 들어가는 모든 것(경구 수분, 정맥 주입, 정맥 투약과 플러시, 경관 영양)을 포함하며, 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산합니다. 배설량에는 소변, 배액, 구토, 기타 손실이 포함됩니다. 균형 = 총섭취량 − 총배설량이며, 음수이면 순손실입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

총섭취량

경구: 120 + 100 + 100 = 320 mL
얼음 조각: 100/2 = 50 mL
정맥 수액: 75·12 = 900 mL
정맥 항생제: 1·50 = 50 mL
총섭취량 = 1320 mL

총배설량

275 + 150 + 450 + 200 + 90 = 1165 mL

균형

B = 1320 − 1165 = 155 mL

답

B = 155 mL

양수: 나간 것보다 많은 수분이 들어갔습니다.

34.수액 요법과 수분 균형

답: t = 6 h

주입 시간: 시간(h) = 주입할 부피(mL)/속도(mL/h). 백의 용량이 아니라 백에 남아 있는 부피를 쓰세요. 주입된 부피 = 속도 × 시간. 소수 시간은 소수 부분 × 60으로 시와 분으로 바꾸세요(0.5 h = 50분이 아니라 30분). 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

남은 부피

500 − 50 = 450 mL

시간

t = 450/75 = 6 h

답

t = 6 h

약 6 h 00 min이므로 백은 약 03:30에 다 들어갑니다.

35.임상 사정 점수

답: SI = 0.63

혈압 수치: 맥압 PP = SBP − DBP. 평균 동맥압 MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3이며, 정상 심박수에서 심장이 한 박동의 약 3분의 2를 이완기로 보낸다는 데 근거한 추정값입니다(심박수가 빠르면 정확도가 떨어짐). 장기 관류를 위해 MAP 약 65 mmHg 이상을 흔히 목표로 합니다. 쇼크 지수 SI = 심박수/SBP는 보통 약 0.5–0.7이며, 약 1을 넘으면 쇼크의 경고 신호입니다.

쇼크 지수

SI = 76/121 = 0.6281 ≈ 0.63

답

SI = 0.63

일반적인 0.5–0.7 범위 이내이거나 그보다 낮음.

36.임상 사정 점수

답: DBP = 48 mmHg

혈압 수치: 맥압 PP = SBP − DBP. 평균 동맥압 MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3이며, 정상 심박수에서 심장이 한 박동의 약 3분의 2를 이완기로 보낸다는 데 근거한 추정값입니다(심박수가 빠르면 정확도가 떨어짐). 장기 관류를 위해 MAP 약 65 mmHg 이상을 흔히 목표로 합니다. 쇼크 지수 SI = 심박수/SBP는 보통 약 0.5–0.7이며, 약 1을 넘으면 쇼크의 경고 신호입니다.

식 변형

DBP = (3·MAP − SBP)/2

대입하기

DBP = (3·70 − 114)/2 = 96/2 = 48 mmHg

답

DBP = 48 mmHg
37.동맥혈 가스 검사 해석

답: HCO₃⁻ = 27.85 mmol/L

예상 보상: 대사성 산증에서 윈터 공식은 PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg로 예측합니다. 측정값이 이 범위보다 높으면 호흡성 산증이 추가로 있고, 낮으면 호흡성 알칼리증이 추가로 있음을 시사합니다. 음이온 차 AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)는 정상적으로 약 8–12 mmol/L이며, 음이온 차 증가 대사성 산증과 정상 음이온 차 대사성 산증을 구분합니다. 알부민이 낮으면 높은 음이온 차가 가려집니다(알부민이 4.0보다 낮은 g/dL마다 2.5를 더하세요). 델타 비 (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)가 약 0.8에서 2 사이이면 순수한 음이온 차 증가 산증에 맞고(일부 교재는 0.8 대신 1을 사용), 그보다 낮으면 정상 음이온 차 산증이 추가된 것이며, 2를 넘으면 대사성 알칼리증이 추가된 것입니다.

PaCO₂의 변화

|51 − 40| = 11 mmHg → 1.1 × 10 mmHg

예상 HCO₃⁻

HCO₃⁻ = 24 + 3.5·1.1 = 27.85 mmol/L

답

HCO₃⁻ = 27.85 mmol/L
38.동맥혈 가스 검사 해석

답: 만성에 급성이 겹침

예상 보상: 대사성 산증에서 윈터 공식은 PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg로 예측합니다. 측정값이 이 범위보다 높으면 호흡성 산증이 추가로 있고, 낮으면 호흡성 알칼리증이 추가로 있음을 시사합니다. 음이온 차 AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)는 정상적으로 약 8–12 mmol/L이며, 음이온 차 증가 대사성 산증과 정상 음이온 차 대사성 산증을 구분합니다. 알부민이 낮으면 높은 음이온 차가 가려집니다(알부민이 4.0보다 낮은 g/dL마다 2.5를 더하세요). 델타 비 (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)가 약 0.8에서 2 사이이면 순수한 음이온 차 증가 산증에 맞고(일부 교재는 0.8 대신 1을 사용), 그보다 낮으면 정상 음이온 차 산증이 추가된 것이며, 2를 넘으면 대사성 알칼리증이 추가된 것입니다.

예상 HCO₃⁻

급성: 24 + 1·3.5 = 27.5 mmol/L
만성: 24 + 3.5·3.5 = 36.25 mmol/L

비교합니다

측정값: 32 mmol/L → 만성에 급성이 겹침

답

만성에 급성이 겹침
39.심전도 리듬 기록지 해석

답: QTc = 0.436 s

QT와 QTc: QT 간격은 QRS파의 시작부터 T파의 끝까지입니다. 심박수가 오르면 짧아지므로 초 단위 R–R 간격으로 심박수에 대해 보정합니다: Bazett QTc = QT/√RR, Fridericia QTc = QT/∛RR. Bazett는 대부분의 교과서가 쓰는 공식이며, 빠른 심박수에서는 과다 보정하므로 그럴 때는 Fridericia를 선호합니다. 기준은 문헌마다 다릅니다. QTc가 남성에서 약 0.45초, 여성에서 약 0.46초를 넘으면 보통 연장되었다고 하고, 0.50초를 넘으면 현저히 연장되었다고 합니다.

측정

QT = 10 × 0.04 = 0.40 s
RR = 21 × 0.04 = 0.84 s

Bazett 공식

QTc = 0.40/√0.84 = 0.40/0.9165 = 0.436 s

답

QTc = 0.436 s

일반적인 상한 이내(남성 약 0.45초, 여성 0.46초).(436 ms)

40.심전도 리듬 기록지 해석

답: 심방 박동수 = 63 bpm

방실차단: P파를 차례로 짚어 가며 어떤 P파 뒤에 QRS가 따르는지 확인합니다. 1도: 모든 P파가 전도되고 PR이 일정하며 0.20초를 넘습니다. 2도 1형(Mobitz I, Wenckebach): P파 하나가 전도되지 않을 때까지 PR이 박동마다 길어지고 이후 주기가 다시 시작됩니다(군집 박동). 2도 2형(Mobitz II): 전도된 박동의 PR은 일정하게 유지되다가 P파가 갑자기 전도되지 않으며, QRS는 흔히 넓습니다. 3도(완전) 차단: P파와 QRS는 각각 규칙적이지만 서로 독립적이고, PR은 무작위로 변하며, 심방 박동수가 이탈 박동수보다 빠릅니다(접합부 40–60회/분은 좁은 QRS, 심실 20–40회/분은 넓은 QRS). 2:1 차단은 기록지 하나만으로는 1형인지 2형인지 구분할 수 없습니다.

심방 박동수

P–P = 작은 칸 24개 = 0.96초 → 1500 ÷ 24 = 62.5 ≈ 분당 63회

심실 박동수

6초 동안 QRS파 5개 × 10 = 분당 50회

답

심방 박동수 = 63 bpm

답

심방 박동수 = 63 bpm

2도 1형(Wenckebach): QRS 복합체 3개당 P파 4개.

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