NCLEX 스타일 연습 문제 (RN): 벼락치기 팩

공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 40개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.

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1공식과 풀이 방법

감염 관리와 환자 안전

방법

  1. 모든 환자에게 표준주의부터 시작하세요: 손 위생, 예상되는 노출에 맞는 개인보호구, 안전한 날카로운 기구 관리.
  2. 전파 경로별 주의를 추가하세요: 접촉(가운, 장갑), 비말(수술용 마스크), 공기(N95, 음압실).
  3. 멸균 물품은 멸균 상태로 유지하세요: 의심되면 멸균이 아닙니다. 닦지 말고 교체하세요.
  4. 환경에서 해를 예방하세요: 낙상 예방 조치, 신체 억제는 마지막 수단, 화재에는 RACE와 PASS.
  5. 투약의 권리, 두 가지 환자 확인, 고위험 약물의 추가 안전장치를 확인하고, 오류와 아차사고를 보고하세요.

우선순위 설정과 위임

방법

  1. 아무 조치도 하지 않으면 무엇이 환자를 가장 빨리 해칠지 물으세요.
  2. ABC(심정지에서는 C-A-B)를 적용한 다음 Maslow를 적용하세요: 생리적 욕구가 안전보다, 안전이 심리적 욕구보다 먼저입니다.
  3. 선택지를 비교하세요: 급성이 만성보다, 불안정이 안정보다, 예상치 못한 것이 예상된 것보다, 전신이 국소보다 먼저이며, 각 소견을 환자의 기저 상태와 비교하세요.
  4. 응급이 아니라면 행동하기 전에 사정하세요. 그다음 나머지가 의존하는 단계를 고르세요.
  5. 위임에서는 다섯 가지 권리를 확인하세요: 업무, 상황, 사람, 지시, 감독. 사정, 교육, 평가는 RN의 몫으로 남습니다.

검사 수치와 전해질

방법

  1. 수치를 검사실 자체의 기준 범위와 비교한 다음, 환자의 기저 상태와 경향에 비교하세요.
  2. 검체를 확인하세요: 용혈, 지연, 또는 정맥로 근처에서 채혈한 혈액은 잘못된 결과를 줄 수 있습니다.
  3. 수치를 그 전형적인 징후와, 그것을 일으키는 약물과 상태에 연결하세요.
  4. 상호작용을 찾으세요: 칼륨이나 마그네슘이 낮으면 디곡신 독성이 커지고, 탈수는 리튬 농도를 높입니다.
  5. 환자에게 조치하세요: 사정하고, 농도가 안전하지 않으면 약물을 보류하고, 위험 수치는 복창하며, 처방자에게 알리세요.

내외과: 심혈관계와 호흡기계

방법

  1. 문제의 이름을 붙이세요: 펌프 기능 부전, 막힌 동맥, 리듬, 혈전, 기도 협착, 감염, 기구 문제.
  2. 위험 징후를 먼저 확인하세요: 저산소증, 저혈압, 흉통, 새로운 혼돈, 차갑고 맥박이 없는 사지.
  3. 산소를 환자에게 맞추세요: 대부분은 94–98%, CO₂ 저류 위험이 있는 환자는 88–92%.
  4. 각 약물을 그 검사와 위험에 연결하세요: 와파린과 INR, 헤파린과 aPTT 및 혈소판, 이뇨제와 칼륨.
  5. 안전한 첫 조치를 선택한 뒤 상급자에게 보고하고 재사정하세요.

내외과: 신경계, 내분비계, 신장

방법

  1. 새로운 혼돈, 쇠약, 경련이 있는 모든 환자에서 혈당을 확인하세요.
  2. 뇌 이상의 가장 이른 경고로 의식 수준을 사용하세요. 동공과 Cushing 삼징후는 늦게 나타납니다.
  3. 당뇨병 응급에서는 DKA(케톤, 산증)와 HHS(매우 높은 삼투압, 탈수)를 구별하고, 수액을 먼저 투여하세요.
  4. 나트륨과 수분에서는 ADH가 과다한지(SIADH) 결핍인지(요붕증)를 판단하고, 만성 변화는 천천히 교정하세요.
  5. 신장 문제에서는 원인을 신전성, 내인성, 신후성으로 분류하고 칼륨과 수분을 관찰하세요.

내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

방법

  1. 무엇이 숨어 있을지 물으세요: 내출혈, 열이 없는 감염, 정상 SpO₂ 뒤에 숨은 저환기.
  2. 수술 후 시간으로 합병증을 좁히세요: 몇 시간 안에는 출혈, 며칠 안에는 흉부 문제, 그 이후에는 상처와 누출 문제.
  3. 통증은 사정하고, 다양식 진통으로 치료하고, 재사정하며, 모든 아편유사제에서 진정을 모니터링하세요.
  4. 암 환자에서는 최저점(nadir) 동안의 모든 질환을 호중구감소성 패혈증으로 취급하고 종양학적 응급을 알아 두세요.
  5. 화상에서는 2도와 3도 부위만 세고, Parkland 시계를 화상 시점부터 시작하며, 소변량에 맞춰 조절하세요.

모성간호학

방법

  1. 여성의 시점을 파악하세요: 임신 주수, 분만 단계 또는 출산 후 일수를 확인하고, 그 시점에서 무엇이 정상인지 판단합니다.
  2. 위험에 처한 환자를 찾으세요: 산모, 태아, 신생아, 또는 그중 둘 이상.
  3. 소견을 원인과 연결하세요: 감속은 VEAL CHOP, 출혈은 4T, 출산 후에는 BUBBLE-HE.
  4. 혈류와 산소를 개선하는 조치(측위, 옥시토신 중단, 자궁저부 마사지)를 먼저 선택하고, 그다음 상급자에게 보고합니다.

아동간호학

방법

  1. 먼저 아동의 나이를 확인하세요. 나이가 정상 활력징후, 발달 이정표, 알맞은 통증 척도를 정합니다.
  2. 기도, 호흡, 순환을 사정하되, 아동은 보상하다가 빠르게 악화된다는 점을 기억하세요.
  3. 조치를 발달 단계에 맞추고 가족을 참여시키세요.
  4. 아동에게 안전한 답인지 확인하세요: 체중 기반 용량이어야 하고, 바이러스성 질환에는 아스피린을 쓰지 않으며, 12세 미만에는 코데인을 쓰지 않습니다.

정신건강간호학

방법

  1. 즉각적인 위험이 있는지 판단하세요: 자살, 폭력, 약물 응급 상황, 신체 질환.
  2. 안전을 먼저 조치하세요: 관찰하고, 수단을 제거하고, 진정시키고, 해로운 약물을 중단하고, 도움을 요청합니다.
  3. 치료적 반응을 선택하세요: 감정을 인정하고, 현실을 제시하고, 거짓 안심과 "왜" 질문은 피합니다.
  4. 권리를 존중하세요: 가장 덜 제한적인 방법, 동의, 그리고 한계가 있는 비밀 보장.

간호 수학과 단위 환산

미터법 단계
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
무게와 길이
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
가정용 계량
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
온도
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24시간제
오후 1–11시: 12를 더함; 오전 12시 = 00:xx; 오후 12시 = 12:xx
투여 속도
mcg/min × 60/1000 = mg/h
검사 환산 계수
포도당 1 mmol/L = 18 mg/dL; 크레아티닌 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

방법

  1. 주어진 양을 단위와 함께 쓰고, 원하는 단위도 쓰세요.
  2. 환산값을 고르세요: kg, g, mg, mcg 사이 또는 L와 mL 사이는 1000, 1 kg = 2.2 lb, 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. 원하지 않는 단위가 약분되도록 분수로 쓰세요. 속도에서는 바뀌는 단위마다 분수 하나씩을 사용하세요.
  4. 방향을 확인하세요: 더 작은 단위는 더 큰 숫자를 줍니다.
  5. 최종 답만 문제가 정한 정밀도로 반올림하세요.

투약 용량 계산

농도로 구하는 투여량
부피 = 투여량 / 농도
체중 기준 투여량
투여량 = mg/kg × 체중
정제
개수 = 투여량 / 정제 함량
단위
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

방법

  1. 처방 용량과 보유 약품 농도를 같은 단위로 바꾸세요.
  2. 처방량을 보유량으로 나누고 분량을 곱하세요: (D/H) × Q.
  3. 체중 기반 용량은 먼저 체중(kg)을 곱한 다음, 1일 용량을 투여 횟수로 나누세요.
  4. 먼저 어림해 보고 답이 타당한지 확인하세요.

정맥 수액 속도

펌프 속도
mL/h = volume (mL)/time (h)
점적 속도
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
주입 시간
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

방법

  1. 펌프 속도(mL/h): 부피를 시간(h)으로 나눕니다.
  2. 점적 속도(gtt/min): 부피 × 점적 계수를 시간(분)으로 나눕니다.
  3. 남은 시간: 남은 부피를 속도로 나눕니다.
  4. 문제나 장비가 요구하는 대로 반올림하세요.

소아 및 중환자 투약 계산

1일 용량
mg/day = mg/kg/day × 체중(kg)
1일 투여 횟수
횟수 = 24 h / 투여 간격(h)
파운드를 킬로그램으로
kg = lb / 2.2
주입액 농도
units/mL = 백 안의 단위 수 / 백 용량
펌프 속도
mL/h = 시간당 용량 / 농도
적정 점적 주입
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
펌프 속도로부터 용량 구하기
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
단위
1 mg = 1000 mcg

수액 요법과 수분 균형

시간당 홀리데이–시가 공식
4 mL/kg(처음 10 kg) + 2 mL/kg(다음 10 kg) + 1 mL/kg(20 kg 초과분 kg마다)
1일 홀리데이–시가 공식
같은 구간에 100 / 50 / 20 mL/kg
수분 균형
섭취량 − 배설량
얼음 조각
부피의 절반으로 계산
소변량
mL/kg/h = mL / (kg × h)
주입 시간
시간(h) = 남은 부피(mL) / 속도(mL/h)
주입된 부피
mL = 속도 × 시간

임상 사정 점수

글래스고 혼수 척도
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5개 징후 × 0–2 = 0–10; 7–10 안심할 수 있음, 4–6 중등도 이상, 0–3 낮음
Braden 척도
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 위험군
Morse 낙상 척도
낙상 25, 진단 15, 보조 15/30, 정맥 20, 걸음걸이 10/20, 정신 상태 15
NEWS2 위험
0–4 낮음; 단독 3점 낮음–중간; 5–6 중간; ≥ 7 높음
평균 동맥압
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
맥압과 쇼크 지수
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
체질량지수
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

방법

  1. 문제가 사용하는 점수표와 그 범위를 찾으세요(GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. 설명을 수준에 맞추어 모든 항목을 따로따로 채점하세요.
  3. 항목 점수를 더하고 총점이 범위 안에 있는지 확인하세요.
  4. 기준점을 적용하세요. NEWS2에서는 단독으로 3점인 항목이 있는지도 확인하세요.
  5. 파생 값에는 MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, BMI = kg/m²를 사용하세요.

동맥혈 가스 검사 해석

정상 범위
pH 7.35–7.45, PaCO₂ 35–45 mmHg (4.7–6.0 kPa), HCO₃⁻ 22–26 mmol/L
ROME
호흡성: PaCO₂가 pH와 반대; 대사성: HCO₃⁻가 pH와 같은 방향
윈터 공식
PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2
대사성 알칼리증
PaCO₂ ≈ 0.7·HCO₃⁻ + 21
음이온 차
AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) ≈ 8–12
알부민 보정 음이온 차
AG + 2.5·(4.0 − alb g/dL) = AG + 0.25·(40 − alb g/L)
델타 비
(AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)
P/F 비
PaO₂/FiO₂
폐포 기체 방정식
PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0.8
혈청 삼투질 농도
2·Na⁺ + glucose + urea (2·Na⁺ + glucose/18 + BUN/2.8)

방법

  1. pH를 읽으세요. 7.35 미만이면 산증, 7.45 초과이면 알칼리증입니다.
  2. 그 원인이 되는 값을 찾으세요. PaCO₂가 pH와 반대로 움직이면 호흡성이고, HCO₃⁻가 pH와 같은 방향으로 움직이면 대사성입니다.
  3. 다른 값을 보세요. 정상이면 비보상, 보상하는 방향으로 비정상이면 부분 보상, pH가 정상이고 두 값이 모두 비정상이면 완전 보상입니다.
  4. 대사성 산증에서는 PaCO₂를 윈터 공식 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2와 비교하고, 음이온 차 Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)를 계산하세요.
  5. 음이온 차가 높으면 델타 비로 확인하고, 알부민이 낮으면 보정한 음이온 차로 확인하세요.

심전도 리듬 기록지 해석

기록지(25 mm/s, 10 mm/mV)
작은 칸 1개 = 0.04초, 큰 칸 1개 = 0.20초, 10 mm = 1 mV
심박수, 규칙적인 리듬
300 ÷ 큰 칸 수 = 1500 ÷ 작은 칸 수 = 60 ÷ RR (초)
심박수, 불규칙한 리듬
6초 동안 QRS파 × 10
정상 PR 간격
0.12–0.20 s
정상 QRS 지속 시간
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc(Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
동성 심박수
서맥 < 60, 정상 60–100, 빈맥 > 100 /min
이탈 박동수
접합부 40–60, 심실 20–40 /min
빠른 리듬
SVT 150–250 /min (좁음), VT > 100 /min (넓음)

방법

  1. 심박수: 규칙적인 리듬에서는 두 R파 사이의 큰 칸 수로 300을 나누거나 작은 칸 수로 1500을 나눕니다. 불규칙한 리듬에서는 6초 동안의 QRS파를 세어 10을 곱합니다.
  2. 리듬: R–R 간격을 비교합니다. 같으면 규칙적, 반복되는 양상이 있으면 규칙적으로 불규칙, 양상이 전혀 없으면 불규칙적으로 불규칙입니다.
  3. P파: II유도에서 모든 QRS 앞에 모양이 같은 직립 P파가 있습니까? 세동파나 톱니 모양 파, 뒤집힌 P파, QRS가 없는 P파를 찾습니다.
  4. PR 간격: P파 시작부터 QRS 시작까지이며 정상은 0.12–0.20초로 일정합니다. 길어지는지, 탈락 박동 전에 고정되어 있는지, 무작위로 변하는지 확인하세요.
  5. QRS 지속 시간: 0.12초 미만은 좁고, 0.12초 이상은 넓습니다. 그다음 리듬의 이름을 붙이고, QT에는 시간을 초 단위로 하여 QTc = QT/√RR(Bazett)을 사용하세요.

2연습 문제

1.기본간호학보통

흡인 위험을 줄이려면 경관 영양을 받는 환자의 자세를 어떻게 해야 하나요?

  1. A침대 머리를 약 30~45도 올린다
  2. B완전히 평평하게 눕힌다
  3. C엎드리게 한다
  4. D머리를 낮춘 자세로 둔다
2.기본간호학어려움

Which sign is usually a late sign of hypoxia?

  1. ACyanosis
  2. BA rising respiratory rate
  3. CRestlessness
  4. DA rising heart rate
3.감염 관리와 환자 안전보통

멸균 장갑을 낄 때 간호사는 두 번째 장갑을 어떻게 낍니까?

  1. A맨손으로 첫 번째 장갑의 바깥쪽을 고쳐 낀다
  2. B맨손으로 두 번째 장갑의 손끝을 잡아 끼운다
  3. C장갑 낀 손가락을 두 번째 장갑의 접힌 부분 밑으로 넣어 끼운다
  4. D장갑 낀 손으로 두 번째 장갑의 안쪽을 잡는다
4.감염 관리와 환자 안전어려움

한 병동이 병동 상비약 장에 농축 염화칼륨 바이알을 보관하고 있습니다. 많은 안전 지침이 이를 권하지 않는 이유는?

  1. A염화칼륨은 너무 비싸서 병동 상비약으로 둘 수 없다
  2. B염화칼륨은 항상 경구로만 투여해야 한다
  3. C염화칼륨 바이알은 개봉 후 하루 안에 유효기간이 지난다
  4. D희석하지 않은 농축액이 실수로 투여되면 심장이 멈출 수 있다
5.우선순위 설정과 위임보통

간호사가 간호조무사가 확실히 너무 작은 커프로 혈압을 재는 것을 봅니다. 간호사는 어떻게 해야 하나요?

  1. A나중에 조무사의 연례 평가 때 이야기한다
  2. B지금 개입하여 기술을 예의 바르게 바로잡고 다시 잰다
  3. C조무사를 그날 환자 돌봄에서 제외한다
  4. D한 번의 높은 측정값은 중요하지 않으므로 무시한다
6.우선순위 설정과 위임어려움

A patient who is 7 weeks pregnant has one-sided lower abdominal pain, pain in the shoulder tip, a heart rate of 120/min and a blood pressure of 88/54 mmHg. What is most likely?

  1. AA normal early pregnancy
  2. BA urinary tract infection
  3. CSevere morning sickness
  4. DA ruptured ectopic pregnancy
7.임상간호학보통

환자의 NEWS2 점수가 7점으로 올랐습니다. 적절한 대응은?

  1. A12시간마다 관찰 계속
  2. B점수를 기록하고 관찰 횟수를 늘린 뒤 아침 회진을 기다림
  3. C진정제를 주고 나중에 다시 확인
  4. D중환자 진료 역량을 갖춘 임상팀의 응급 평가
8.임상간호학어려움

A patient has a single hot, swollen, very painful knee and a fever. Why is urgent joint aspiration important?

  1. ATo check for rheumatoid arthritis antibodies in the joint fluid
  2. BTo rule out septic arthritis, which can rapidly destroy the joint
  3. CTo prevent osteoporosis
  4. DTo measure the patient's cholesterol
9.검사 수치와 전해질보통

저칼슘혈증과 관련된 심전도 변화는 무엇인가요?

  1. A짧아진 QT 간격
  2. B높고 뾰족한 T파
  3. C뚜렷한 델타파
  4. D연장된 QT 간격
10.검사 수치와 전해질어려움

A patient's creatinine was 0.9 mg/dL (80 µmol/L) on admission and is 1.3 mg/dL (115 µmol/L) 36 hours later. Using the common KDIGO criteria, what does this show?

  1. AAcute kidney injury, because it rose by at least 0.3 mg/dL within 48 hours
  2. BChronic kidney disease, because creatinine has risen above baseline
  3. CNo kidney injury, because the creatinine is still within the normal range
  4. DA laboratory error, because creatinine cannot change within 2 days
11.약리학보통

A patient with heart failure starts furosemide. Which self-monitoring instruction is most useful?

  1. AWeigh daily at the same time on the same scales
  2. BCount the respiratory rate each evening
  3. CCheck the blood glucose before every meal
  4. DMeasure the temperature twice a day and record it in a diary
12.약리학어려움

Why do infants absorb more of a topical corticosteroid than adults?

  1. ATheir skin contains no blood vessels
  2. BTheir liver changes the cream into a much stronger form
  3. CInfants do not absorb topical drugs at all
  4. DThey have more skin area per kilogram and thinner skin
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계보통

A patient is going home with a 24-hour Holter monitor. Which instruction is most important?

  1. AStay in bed for the full 24 hours so the trace is clear
  2. BRemove the monitor whenever symptoms occur and restart it
  3. CShower as normal with the monitor on
  4. DKeep a diary of symptoms and activities with the times
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계어려움

An older patient with three rib fractures is breathing shallowly and refuses to cough because of pain. What is the priority intervention?

  1. AKeep the patient flat and still in bed until the pain settles
  2. BWithhold analgesia to avoid depressing breathing
  3. CEffective analgesia so they can breathe deeply and cough
  4. DStrap the chest tightly with bandages to stop the ribs moving
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장보통

뇌졸중의 정맥 혈전용해 전에 흔히 사용하는 혈압 한계는?

  1. A약 90/60 mmHg 미만
  2. B약 200/120 mmHg 초과
  3. C혈압 한계는 없다
  4. D약 185/110 mmHg 미만
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장어려움

A nurse teaches a patient with Hashimoto's thyroiditis about levothyroxine. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will have regular blood tests to check my dose."
  2. B"I will report palpitations or chest pain."
  3. C"I will take the tablets at the same time each day."
  4. D"I can stop the tablets once I feel back to normal."
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양보통

Which group of findings suggests obstruction of the bile duct?

  1. APale urine, dark stools and a flapping tremor
  2. BRed urine, black stools and a high blood glucose
  3. CNormal skin colour with diarrhoea and fever
  4. DJaundice, dark urine, pale stools and itching
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양어려움

아편유사제 PCA를 사용하는 환자가 마스크로 산소를 받습니다. SpO₂는 97%이고 호흡수는 11회/분이지만 이제 깨우기 어렵습니다. 간호사는 어떤 결론을 내려야 합니까?

  1. A통증이 조절되었으므로 환자는 단지 잘 자고 있다
  2. B산소포화도가 정상이므로 환자는 안전하다
  3. C환자를 편안하게 하도록 PCA 용량을 늘려야 한다
  4. D아편유사제 독성일 가능성이 높으며 산소가 저환기를 가리고 있을 수 있다
19.모성간호학보통

A woman at 39 weeks with a healthy pregnancy asks about walking in early labour. What is the best advice?

  1. AUpright positions always make labour slower
  2. BWalking and upright positions can help progress
  3. CWalking will cause the cord to prolapse
  4. DShe must stay in bed on her back for the whole labour
20.모성간호학어려움

즉각적인 추적 관찰이 필요한 신생아 소견은 어느 것인가요?

  1. A코에 있는 작은 흰 반점(속립종)
  2. B만삭 질식 분만 후 머리 모양의 변형(몰딩)
  3. C생후 1시간의 그렁거림, 콧방울 확장, 흉벽 함몰
  4. D생후 2시간의 말단 청색증
21.아동간호학보통

A child with ITP has a low platelet count. Which advice is correct?

  1. ATake aspirin for any pain to thin the blood
  2. BUse a hard toothbrush and floss firmly to keep the gums healthy
  3. CPlay rugby and football as normal to stay active
  4. DAvoid contact sports and medicines such as ibuprofen and aspirin
22.아동간호학어려움

A baby born at 27 weeks has grunting, chest retractions and rising oxygen needs. Which treatment directly addresses the cause?

  1. APhototherapy
  2. BSurfactant given into the trachea
  3. CIV antibiotics for 7 days
  4. DOral glucose gel rubbed into the gums
23.정신건강간호학보통

An 86-year-old nursing home resident becomes acutely confused over two days. Which cause should be considered first?

  1. AA sudden onset of Alzheimer's disease
  2. BA first episode of schizophrenia caused by moving into the home
  3. CThe normal ageing process
  4. DAn infection such as a urinary tract infection, or a medicine side effect
24.정신건강간호학어려움

A young man spends hours a day checking his nose in mirrors and has asked for several operations, although others see nothing unusual about it. What is the most likely diagnosis?

  1. AAnorexia nervosa
  2. BBody dysmorphic disorder
  3. CIllness anxiety disorder
  4. DDelusional disorder, jealous type
25.간호 수학과 단위 환산보통
8 lb 12 oz? kg1 lb = 16 oz1 kg = 2.2 lb

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 신생아의 체중이 8 lb 12 oz입니다. 1 lb = 16 oz와 1 kg = 2.2 lb를 사용하여 kg 단위의 체중 m을(를) 구하세요. 소수 둘째 자리까지 반올림하세요.

8 lb 12 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2.2 lb
m = kg
26.간호 수학과 단위 환산어려움
3 mcg/kg/min? mg/h45 kg1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 체중이 45 kg인 환자에게 3 mcg/kg/min이 처방되었습니다. 용량 속도 D을(를) mg/h로 나타내세요. 소수 둘째 자리까지 반올림하세요.

3 mcg/kg/min45 kg
D = mg/h
27.투약 용량 계산보통
10%50 mLm = ? mg

10% (w/v) 용액 50 mL에는 약물이 몇 밀리그램 m 들어 있나요?

10% w/v50 mL
m = mg
28.투약 용량 계산어려움
20%원액V₁ = ? mL

20%(w/v) 원액으로 2.5%(w/v) 용액 200 mL를 준비해야 합니다. 원액이 몇 mL V₁ 필요한가요?

C₁ = 20%C₂ = 2.5%V₂ = 200 mL
V₁ = mL
29.정맥 수액 속도보통
1000 mL10 gtt/mL12 h? gtt/min

10방울/mL 세트로 1000 mL를 12시간 동안 주입합니다. 점적 속도 R를 분당 방울 수로 구하세요. 가장 가까운 정수로 반올림하세요.

1000 mL12 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.정맥 수액 속도어려움
100 mg250 mL10 mL/h? mg/h

백에 250 mL당 약 100 mg이 들어 있고 10 mL/h로 주입됩니다. 환자는 시간당 몇 mg D을 받나요?

100 mg/250 mL10 mL/h
D = mg/h
31.소아 및 중환자 투약 계산보통
20 000 개500 mLheparin? mL/h66 kg20 개/kg/h

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 백에 헤파린 20 000 units가 500 mL에 들어 있습니다. 체중 66 kg인 환자에게 20 units/kg/h가 처방되었습니다. 펌프 속도 R을(를) mL/h 단위로 몇으로 설정하나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.

20 000 개/500 mL20 개/kg/h66 kg
R = mL/h
32.소아 및 중환자 투약 계산어려움
500 mg250 mLdobutamine33 mL/h88 kg? mcg/kg/min

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 500 mg을 250 mL에 섞은 dobutamine 주입액이 33 mL/h로 들어가고 있습니다. 환자의 체중은 88 kg입니다. 환자가 받는 용량 D은(는) 몇 mcg/kg/min인가요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.

500 mg/250 mL33 mL/h88 kg
D = mcg/kg/min
33.수액 요법과 수분 균형보통
섭취량배설량12시간 근무조주스100 mL차200 mL물150 mL정맥 수액125 mL/h × 12 h정맥 항생제2 × 50 mL소변250 mL소변475 mL상처 배액150 mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 기록표는 한 12시간 근무조 동안 환자의 섭취량과 배설량을 보여 줍니다. 환자의 체중은 79 kg입니다. 평균 소변량 U을(를) mL/kg/h 단위로 구하세요. 소수 둘째 자리까지 반올림하세요.

79 kg12 h소변: 250 mL소변: 475 mL상처 배액: 150 mL
U = mL/kg/h
34.수액 요법과 수분 균형어려움
500 mL→ 125 mL/h시작 07:30t합계​ = ? h75 mL/h × 3 h

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 500 mL 주입을 07:30에 75 mL/h로 시작합니다. 3시간 후 속도를 125 mL/h로 바꾸고 이후로는 바꾸지 않습니다. 시작 후 몇 시간 t 뒤에 백이 비나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.

500 mL75 mL/h · 3 h125 mL/h
t = h
35.임상 사정 점수보통
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96공기 / O₂O₂공기SBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35.035.1–36.036.1–38.038.1–39.0≥39.1

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 다음 관찰 소견에 NEWS2 도표(SpO₂ 척도 1)를 사용하세요: 호흡수 16/min, SpO₂ 94% 보충 산소 투여 중, 혈압 150/90 mmHg, 맥박 82/min, 명료함, 체온 37.3 °C. NEWS2 총점은 얼마입니까?

RR 16SpO₂ 94%O₂SBP 150HR 82AT 37.3 °C
NEWS2 =
36.임상 사정 점수어려움
저체중건강 체중과체중1단계 비만2단계 비만3단계 비만

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 성인의 체중이 93 kg이고 키가 182 cm입니다. BMI를 계산하고 WHO 체중 분류를 클릭하세요.

93 kg182 cm
  1. 1저체중
  2. 2건강 체중
  3. 3과체중
  4. 41단계 비만
  5. 52단계 비만
  6. 63단계 비만
37.동맥혈 가스 검사 해석보통

연습용 가스 검사에서 PaCO₂ 75 mmHg (10.0 kPa)이(가) 나왔다. HCO₃⁻ 24 mmol/L에서 시작하여 “만성 호흡성 산증에서는 PaCO₂이(가) 40보다 10 mmHg 높을 때마다 HCO₃⁻이(가) 3.5 mmol/L씩 올라간다”라는 규칙을 써서 예상 HCO₃⁻을(를) 구하시오.

PaCO₂ 75 mmHg (10.0 kPa)기준값: 40 mmHg, 24 mmol/L
HCO₃⁻ = mmol/L
38.동맥혈 가스 검사 해석어려움

연습용 가스 검사에서 HCO₃⁻ 37 mmol/L인 대사성 알칼리증이 나타난다. 예상 PaCO₂ = 0.7·HCO₃⁻ + 21을 써서 예상 PaCO₂을(를) 구하시오.

HCO₃⁻ 37 mmol/L
PaCO₂ = mmHg
39.심전도 리듬 기록지 해석보통
II25 mm/s · 10 mm/mV정상 동율동1도 방실차단동빈맥동서맥

이 II유도 리듬 기록지를 해석하세요. 어떤 리듬입니까? 답을 클릭하세요.

II유도, 25 mm/s, 10 mm/mV작은 칸 1개 = 0.04초, 큰 칸 1개 = 0.20초기록지 길이 6초
  1. 1정상 동율동
  2. 21도 방실차단
  3. 3동빈맥
  4. 4동서맥
40.심전도 리듬 기록지 해석어려움
II25 mm/s · 10 mm/mV동서맥2:1 방실 차단 (유형 미확정)2도 방실차단 1형(Wenckebach)2도 방실차단 2형

이 II 유도 스트립을 해석하세요. 이 스트립 하나만으로 뒷받침할 수 있는 해석은 어느 것입니까? 답을 클릭하세요.

II유도, 25 mm/s, 10 mm/mV작은 칸 1개 = 0.04초, 큰 칸 1개 = 0.20초기록지 길이 6초
  1. 1동서맥
  2. 22:1 방실 차단 (유형 미확정)
  3. 32도 방실차단 1형(Wenckebach)
  4. 42도 방실차단 2형

3용액

1.기본간호학

답: A · 침대 머리를 약 30~45도 올린다

이것이 답인 이유

영양 주입 중과 후에 침대 머리를 올리면 역류와 폐로의 흡인을 예방하는 데 도움이 됩니다.

답

A · 침대 머리를 약 30~45도 올린다
2.기본간호학

답: A · Cyanosis

이것이 답인 이유

Early hypoxia causes restlessness, anxiety, tachycardia and tachypnoea as the body compensates. Cyanosis appears late, when a lot of haemoglobin is already deoxygenated, so nurses should not wait for it.

답

A · Cyanosis
3.감염 관리와 환자 안전

답: C · 장갑 낀 손가락을 두 번째 장갑의 접힌 부분 밑으로 넣어 끼운다

이것이 답인 이유

첫 번째 장갑은 맨손으로 접힌 손목 부분의 안쪽만 잡고 낍니다. 그다음 장갑 낀 손은 두 번째 장갑의 접힌 부분 밑 바깥쪽에만 닿습니다. 장갑의 안쪽은 피부가 닿으면 멸균이 아닙니다.

답

C · 장갑 낀 손가락을 두 번째 장갑의 접힌 부분 밑으로 넣어 끼운다
4.감염 관리와 환자 안전

답: D · 희석하지 않은 농축액이 실수로 투여되면 심장이 멈출 수 있다

이것이 답인 이유

희석하지 않았거나 너무 빠르게 투여한 농축 염화칼륨은 심장을 멈추게 할 수 있습니다. 농축액을 일반 병동 상비약에서 빼고 미리 혼합된 바로 쓸 수 있는 주머니를 사용하는 것은 널리 권장되는 안전 조치입니다.

답

D · 희석하지 않은 농축액이 실수로 투여되면 심장이 멈출 수 있다
5.우선순위 설정과 위임

답: B · 지금 개입하여 기술을 예의 바르게 바로잡고 다시 잰다

이것이 답인 이유

감독에는 오류를 존중하는 태도로 즉시 바로잡고 정확한 값을 얻는 것이 포함됩니다. 너무 작은 커프는 혈압을 과대 측정합니다. 무시하거나 몇 달을 기다리면 해가 계속됩니다.

답

B · 지금 개입하여 기술을 예의 바르게 바로잡고 다시 잰다
6.우선순위 설정과 위임

답: D · A ruptured ectopic pregnancy

이것이 답인 이유

A ruptured ectopic pregnancy causes internal bleeding, with abdominal pain, shoulder-tip pain and signs of shock. It is a surgical emergency.

답

D · A ruptured ectopic pregnancy
7.임상간호학

답: D · 중환자 진료 역량을 갖춘 임상팀의 응급 평가

이것이 답인 이유

NEWS2에서 7점 이상은 응급 대응을 발동하며, 보통 지속적인 모니터링과 중환자 관리 역량을 갖춘 팀의 긴급 평가를 뜻합니다.

답

D · 중환자 진료 역량을 갖춘 임상팀의 응급 평가
8.임상간호학

답: B · To rule out septic arthritis, which can rapidly destroy the joint

이것이 답인 이유

Septic arthritis can destroy cartilage within days. Aspiration allows microscopy and culture, and helps distinguish infection from crystal arthritis such as gout.

답

B · To rule out septic arthritis, which can rapidly destroy the joint
9.검사 수치와 전해질

답: D · 연장된 QT 간격

이것이 답인 이유

낮은 칼슘은 QT 간격을 연장하여 위험한 부정맥으로 이어질 수 있습니다. 높은 칼슘은 QT 간격을 짧게 하고, 뾰족한 T파는 고칼륨혈증에 전형적입니다.

답

D · 연장된 QT 간격
10.검사 수치와 전해질

답: A · Acute kidney injury, because it rose by at least 0.3 mg/dL within 48 hours

이것이 답인 이유

KDIGO defines AKI as a creatinine rise of at least 0.3 mg/dL (26.5 µmol/L) within 48 hours, a rise to 1.5 times baseline within 7 days, or urine output below 0.5 mL/kg/h for 6 hours. A result inside the reference range can still be a significant rise.

답

A · Acute kidney injury, because it rose by at least 0.3 mg/dL within 48 hours
11.약리학

답: A · Weigh daily at the same time on the same scales

이것이 답인 이유

Daily weight is the best home measure of fluid balance. A rapid gain suggests fluid retention, and a rapid loss suggests overdiuresis and dehydration, both of which should be reported.

답

A · Weigh daily at the same time on the same scales
12.약리학

답: D · They have more skin area per kilogram and thinner skin

이것이 답인 이유

Infants have a high surface area-to-weight ratio and a thinner skin barrier, so topical drugs reach higher systemic levels. Nappies can act as an occlusive dressing and increase absorption further.

답

D · They have more skin area per kilogram and thinner skin
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: D · Keep a diary of symptoms and activities with the times

이것이 답인 이유

A Holter monitor records the ECG continuously during normal daily life. A diary of symptoms and activities lets the reviewer match symptoms such as palpitations or dizziness to the rhythm. The device is kept dry unless it is designed to be waterproof.

답

D · Keep a diary of symptoms and activities with the times
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: C · Effective analgesia so they can breathe deeply and cough

이것이 답인 이유

Pain from rib fractures causes shallow breathing and poor coughing, leading to atelectasis and pneumonia, especially in older adults. Good analgesia (sometimes regional blocks), deep breathing, coughing with support and early mobilisation are key. Chest strapping restricts breathing and is not used.

답

C · Effective analgesia so they can breathe deeply and cough
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: D · 약 185/110 mmHg 미만

이것이 답인 이유

많은 지침은 매우 높은 혈압이 출혈성 변환의 위험을 높이므로 혈전용해 전에는 혈압 185/110 mmHg 미만, 이후 24시간 동안은 180/105 mmHg 미만을 요구합니다. 더 높은 수치는 먼저 조심스럽게 낮춥니다.

답

D · 약 185/110 mmHg 미만
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: D · "I can stop the tablets once I feel back to normal."

이것이 답인 이유

In Hashimoto's thyroiditis the gland is permanently damaged, so levothyroxine is usually lifelong. Feeling well shows that the dose is right, not that the disease is cured. Stopping causes symptoms to return.

답

D · "I can stop the tablets once I feel back to normal."
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: D · Jaundice, dark urine, pale stools and itching

이것이 답인 이유

When bile cannot reach the gut, conjugated bilirubin enters the blood and urine (dark urine), stools lose their colour, and bile salts in the skin cause itching. Causes include gallstones and pancreatic cancer.

답

D · Jaundice, dark urine, pale stools and itching
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: D · 아편유사제 독성일 가능성이 높으며 산소가 저환기를 가리고 있을 수 있다

이것이 답인 이유

보충 산소는 저환기로 CO₂가 오르는 동안에도 SpO₂를 정상으로 유지할 수 있습니다. 진정이 심해지는 것은 아편유사제 독성의 초기 징후입니다. 간호사는 PCA를 중단하고, 환자를 자극하고, 도움을 요청하며, 호흡수, 깊이, 진정을 면밀히 감시하면서 날록손 프로토콜을 따릅니다.

답

D · 아편유사제 독성일 가능성이 높으며 산소가 저환기를 가리고 있을 수 있다
19.모성간호학

답: B · Walking and upright positions can help progress

이것이 답인 이유

Upright positions and mobility in the first stage can shorten labour and reduce the need for epidurals. She can choose positions that feel comfortable.

답

B · Walking and upright positions can help progress
20.모성간호학

답: C · 생후 1시간의 그렁거림, 콧방울 확장, 흉벽 함몰

이것이 답인 이유

그렁거림, 콧방울 확장, 함몰은 호흡곤란의 징후이며 긴급한 사정이 필요합니다. 말단 청색증, 속립종, 몰딩은 흔한 정상 소견입니다.

답

C · 생후 1시간의 그렁거림, 콧방울 확장, 흉벽 함몰
21.아동간호학

답: D · Avoid contact sports and medicines such as ibuprofen and aspirin

이것이 답인 이유

While platelets are low, the child should avoid contact sports and activities with a high risk of head injury, and avoid NSAIDs and aspirin, which impair platelet function. A soft toothbrush is used, and parents report any heavy bleeding.

답

D · Avoid contact sports and medicines such as ibuprofen and aspirin
22.아동간호학

답: B · Surfactant given into the trachea

이것이 답인 이유

Respiratory distress syndrome in preterm babies is caused by surfactant deficiency. Exogenous surfactant given via the airway, with respiratory support such as CPAP, improves lung compliance. Antibiotics are often started too, because infection can look similar.

답

B · Surfactant given into the trachea
23.정신건강간호학

답: D · An infection such as a urinary tract infection, or a medicine side effect

이것이 답인 이유

Acute confusion in an older adult suggests delirium, which has an underlying cause. Common causes include infections, medicines (especially anticholinergics and sedatives), dehydration, hypoxia, pain and urinary retention.

답

D · An infection such as a urinary tract infection, or a medicine side effect
24.정신건강간호학

답: B · Body dysmorphic disorder

이것이 답인 이유

Body dysmorphic disorder is a preoccupation with perceived defects in appearance, with repetitive behaviours such as mirror checking or seeking reassurance. It is related to OCD, and cosmetic surgery rarely relieves it.

답

B · Body dysmorphic disorder
25.간호 수학과 단위 환산

답: m = 3.98 kg

가정용 계량과 체중: 간호 시험에서는 반올림한 환산값을 사용합니다: 1 티스푼(tsp) = 5 mL, 1 테이블스푼(tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 액량 온스(fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, 1 컵 = 8 fl oz = 240 mL. 체중은 1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 길이는 1 인치 = 2.54 cm입니다. 원하지 않는 단위가 약분되도록 환산식을 세우세요.

온스에서 파운드로

12 oz/16 = 0.75 lb
8 + 0.75 = 8.75 lb

파운드를 킬로그램으로

m = 8.75/2.2 = 3.977 ≈ 3.98 kg

답

m = 3.98 kg
26.간호 수학과 단위 환산

답: D = 8.1 mg/h

차원 분석: 주어진 양을 쓰고, 원하지 않는 단위가 분자와 분모에 한 번씩 나타나 약분되도록 분수로 쓴 환산 계수(예: 60 min/1 h 또는 1 mg/1000 mcg)를 곱합니다. 원하는 단위만 남으면 계산합니다. 문제가 주는 환산값을 사용하고 최종 답만 반올림하세요.

환산 연쇄를 세우세요

D = 3 mcg/kg/min × 45 kg × (60 min/1 h) × (1 mg/1000 mcg)

계산합니다

D = 3·45·60/1000 = 8.1 mg/h

답

D = 8.1 mg/h
27.투약 용량 계산

답: m = 5000 mg

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

농도

10% = 10 g/100 mL = 100 mg/mL

약물의 질량

m = 100·50 = 5000 mg

답

m = 5000 mg
28.투약 용량 계산

답: V₁ = 25 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

원액의 부피

V₁ = 2.5·200/20 = 25 mL

답

V₁ = 25 mL
29.정맥 수액 속도

답: R = 14 gtt/min

주입 속도: 펌프는 mL/h = 부피/시간(시간 단위)으로 설정합니다. 중력 점적은 분당 방울 수로 셉니다: gtt/min = 부피(mL) × 점적 계수(gtt/mL)/시간(min). 점적 계수는 수액 세트 포장에 인쇄되어 있습니다: 대점적 세트는 10, 15, 20 gtt/mL(수혈 세트는 미국에서 흔히 10 gtt/mL, 영국에서 15), 미세 점적 세트는 60 gtt/mL입니다. 항상 문제나 포장에 나온 점적 계수를 사용하세요.

분 단위의 시간

12·60 = 720 min

점적 속도

R = 1000·10/720 = 13.89 ≈ 14 gtt/min

답

R = 14 gtt/min

침상에서는 가장 가까운 정수 방울로 맞춥니다: 14방울/분.

30.정맥 수액 속도

답: D = 4 mg/h

주입 속도: 펌프는 mL/h = 부피/시간(시간 단위)으로 설정합니다. 중력 점적은 분당 방울 수로 셉니다: gtt/min = 부피(mL) × 점적 계수(gtt/mL)/시간(min). 점적 계수는 수액 세트 포장에 인쇄되어 있습니다: 대점적 세트는 10, 15, 20 gtt/mL(수혈 세트는 미국에서 흔히 10 gtt/mL, 영국에서 15), 미세 점적 세트는 60 gtt/mL입니다. 항상 문제나 포장에 나온 점적 계수를 사용하세요.

농도

100/250 = 0.4 mg/mL

투여 속도

D = 0.4·10 = 4 mg/h

답

D = 4 mg/h
31.소아 및 중환자 투약 계산

답: R = 33 mL/h

헤파린과 인슐린 주입: 농도 = 백 안의 단위 수/백 용량(units/mL). 펌프 속도(mL/h) = 시간당 단위 수/농도이고, 시간당 단위 수 = mL/h × 농도입니다. 체중 기반 처방이면 먼저 units/h = units/kg/h × 체중을 구하세요. 볼루스 부피 = 필요한 단위 수/바이알 농도. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

시간당 단위 수

20·66 = 1 320 개/h

농도

20 000/500 = 40 개/mL

펌프 속도

R = 1320/40 = 33 mL/h

답

R = 33 mL/h
32.소아 및 중환자 투약 계산

답: D = 12.5 mcg/kg/min

적정 점적 주입: 먼저 농도를 mcg/mL(mg × 1000/mL)로 구하세요. 체중 기반 처방이면 mcg/min = mcg/kg/min × 체중. 그다음 mL/h = mcg/min × 60/농도. 거꾸로 계산하면 mcg/kg/min = mL/h × 농도/(60 × 체중)입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

농도

500 000/250 = 2000 mcg/mL

분당 마이크로그램

33·2000 = 66000 mcg/h
66000/60 = 1100 mcg/min

킬로그램당

D = 1100/88 = 12.5 mcg/kg/min

답

D = 12.5 mcg/kg/min
33.수액 요법과 수분 균형

답: U = 0.76 mL/kg/h

섭취량과 배설량: 섭취량에는 들어가는 모든 것(경구 수분, 정맥 주입, 정맥 투약과 플러시, 경관 영양)을 포함하며, 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산합니다. 배설량에는 소변, 배액, 구토, 기타 손실이 포함됩니다. 균형 = 총섭취량 − 총배설량이며, 음수이면 순손실입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

총소변량

250 + 475 = 725 mL

킬로그램당 시간당

U = 725/(79·12) = 0.7648 ≈ 0.76 mL/kg/h

답

U = 0.76 mL/kg/h
34.수액 요법과 수분 균형

답: t = 5.2 h

주입 시간: 시간(h) = 주입할 부피(mL)/속도(mL/h). 백의 용량이 아니라 백에 남아 있는 부피를 쓰세요. 주입된 부피 = 속도 × 시간. 소수 시간은 소수 부분 × 60으로 시와 분으로 바꾸세요(0.5 h = 50분이 아니라 30분). 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

첫 번째 구간

75·3 = 225 mL
500 − 225 = 275 mL 남음

두 번째 구간

275/125 = 2.2 h

총 시간

t = 3 + 2.2 = 5.2 h

답

t = 5.2 h

약 5 h 12 min이므로 백은 약 12:42에 다 들어갑니다.

35.임상 사정 점수

답: NEWS2 = 3

NEWS2(National Early Warning Score 2, 영국왕립의사협회 2017): 일곱 항목(호흡수, 척도 1의 SpO₂, 공기 또는 보충 산소, 수축기 혈압, 맥박, ACVPU 척도의 의식, 체온)을 도표로 각각 채점하여 합산합니다. 임상 위험: 0–4 낮음, 한 항목이 3점이면 낮음–중간, 5–6 중간, 7 이상 높음. 총점 5 이상은 긴급 대응이 필요합니다.

각 항목의 점수 매기기

RR 16/min → 0
SpO₂ 94% → 1
산소 투여 중 → 2
SBP 150 mmHg → 0
HR 82/min → 0
명료함 (A) → 0
T 37.3 °C → 0

더하기

NEWS2 = 0 + 1 + 2 + 0 + 0 + 0 + 0 = 3

답

NEWS2 = 3
36.임상 사정 점수

답: 과체중

체질량지수: BMI = 체중(kg)/키(m)²이며, 키는 먼저 미터로 환산합니다. 파운드와 인치를 쓸 때는 BMI = 703 × 체중(lb)/키(in)²입니다. WHO 성인 분류: 18.5 미만 저체중, 18.5–24.9 건강 체중, 25.0–29.9 과체중, 30.0–34.9 1단계 비만, 35.0–39.9 2단계 비만, 40 이상 3단계 비만.

BMI

BMI = 93/1.82² = 28.08

분류

과체중

답

과체중
37.동맥혈 가스 검사 해석

답: HCO₃⁻ = 36.25 mmol/L

예상 보상: 대사성 산증에서 윈터 공식은 PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg로 예측합니다. 측정값이 이 범위보다 높으면 호흡성 산증이 추가로 있고, 낮으면 호흡성 알칼리증이 추가로 있음을 시사합니다. 음이온 차 AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)는 정상적으로 약 8–12 mmol/L이며, 음이온 차 증가 대사성 산증과 정상 음이온 차 대사성 산증을 구분합니다. 알부민이 낮으면 높은 음이온 차가 가려집니다(알부민이 4.0보다 낮은 g/dL마다 2.5를 더하세요). 델타 비 (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)가 약 0.8에서 2 사이이면 순수한 음이온 차 증가 산증에 맞고(일부 교재는 0.8 대신 1을 사용), 그보다 낮으면 정상 음이온 차 산증이 추가된 것이며, 2를 넘으면 대사성 알칼리증이 추가된 것입니다.

PaCO₂의 변화

|75 − 40| = 35 mmHg → 3.5 × 10 mmHg

예상 HCO₃⁻

HCO₃⁻ = 24 + 3.5·3.5 = 36.25 mmol/L

답

HCO₃⁻ = 36.25 mmol/L
38.동맥혈 가스 검사 해석

답: PaCO₂ = 46.9 mmHg

예상 보상: 대사성 산증에서 윈터 공식은 PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg로 예측합니다. 측정값이 이 범위보다 높으면 호흡성 산증이 추가로 있고, 낮으면 호흡성 알칼리증이 추가로 있음을 시사합니다. 음이온 차 AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)는 정상적으로 약 8–12 mmol/L이며, 음이온 차 증가 대사성 산증과 정상 음이온 차 대사성 산증을 구분합니다. 알부민이 낮으면 높은 음이온 차가 가려집니다(알부민이 4.0보다 낮은 g/dL마다 2.5를 더하세요). 델타 비 (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)가 약 0.8에서 2 사이이면 순수한 음이온 차 증가 산증에 맞고(일부 교재는 0.8 대신 1을 사용), 그보다 낮으면 정상 음이온 차 산증이 추가된 것이며, 2를 넘으면 대사성 알칼리증이 추가된 것입니다.

예상 PaCO₂

0.7·37 + 21 = 46.9 mmHg

답

PaCO₂ = 46.9 mmHg

상승에는 한계가 있습니다. 보상만으로 PaCO₂가 약 55 mmHg를 넘는 경우는 드뭅니다.

39.심전도 리듬 기록지 해석

답: 정상 동율동

리듬 판단 기준(II유도): 동율동은 모든 QRS 앞에 직립 P파가 있고, PR이 0.12–0.20초로 일정하며, QRS가 좁습니다. 60–100회/분이면 정상 동율동, 60 미만이면 동서맥, 100 초과이면 동빈맥입니다. 심방세동: P파가 없고, 기저선이 세동 모양이며, R–R이 불규칙적으로 불규칙합니다. 심방조동: 분당 약 250–350회의 톱니 모양 조동파가 있고 2:1 또는 4:1 같은 고정된 전도 비를 보입니다. 1도 방실차단: PR이 0.20초를 넘고 일정한 동율동. 접합부 율동: 분당 40–60회의 좁은 QRS이며 P파가 없거나 뒤집혀 있음(PR 0.12초 미만, 또는 QRS 뒤에 P파). PVC는 P파 없이 일찍 나오는 넓은(0.12초 이상) 기괴한 QRS로, T파가 반대 방향이고 대개 완전한 보상성 휴지기가 있습니다. 이단맥에서는 두 번째 박동마다 PVC가 나옵니다.

다섯 단계

1. 심박수: R–R = 작은 칸 18개, 1500 ÷ 18 ≈ 분당 83회.
2. 리듬: 규칙적, 모든 R–R이 0.72초.
3. P파: 직립이며 모든 QRS 앞에 하나씩 있고 모양이 모두 같음.
4. PR 간격: 0.20초로 일정하며 0.12–0.20초 범위 안임.
5. QRS: 0.06초로 좁음(0.12초 미만).

해석

정상 동율동

답

정상 동율동
40.심전도 리듬 기록지 해석

답: 2:1 방실 차단 (유형 미확정)

2:1 방실 차단: QRS 하나당 P파가 두 개이면 전도된 P파가 연속하지 않으므로, 전도되지 않은 P파 앞에서 PR이 길어지는지(1형) 일정한지(2형) 알 수 없습니다. 스트립 하나로는 2:1 방실 차단이라고만 하며, 유형은 더 긴 스트립이나 전도 비율의 변화로 결정합니다. QRS가 좁으면 1형, 넓으면 2형일 가능성이 더 크지만 어느 쪽도 증명하지는 못합니다.

다섯 단계

1. 심박수: R–R = 작은 칸 42개, 1500 ÷ 42 ≈ 분당 36회.
2. 리듬: 규칙적, 모든 R–R이 1.68초.
3. P파: 직립이며 규칙적(P–P 0.84초, 분당 71회), QRS 하나당 두 개.
4. PR 간격: 전도된 박동에서 0.16초로 일정함.
5. QRS: 0.14초로 넓음(0.12초 이상).

유형을 정할 수 없는 이유

두 번째 P파마다 전도되지 않아 전도된 박동이 연속하지 않으므로, PR이 길어지는지는 확인할 수 없습니다.
2:1 방실 차단 (유형 미확정)

답

2:1 방실 차단 (유형 미확정)

QRS가 좁으면 1형, 넓으면 2형일 가능성이 더 크지만, 더 긴 스트립이나 전도 비율의 변화만이 이를 결정합니다.

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