NCLEX 스타일 연습 문제 (RN): 벼락치기 팩

공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 40개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.

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1공식과 풀이 방법

감염 관리와 환자 안전

방법

  1. 모든 환자에게 표준주의부터 시작하세요: 손 위생, 예상되는 노출에 맞는 개인보호구, 안전한 날카로운 기구 관리.
  2. 전파 경로별 주의를 추가하세요: 접촉(가운, 장갑), 비말(수술용 마스크), 공기(N95, 음압실).
  3. 멸균 물품은 멸균 상태로 유지하세요: 의심되면 멸균이 아닙니다. 닦지 말고 교체하세요.
  4. 환경에서 해를 예방하세요: 낙상 예방 조치, 신체 억제는 마지막 수단, 화재에는 RACE와 PASS.
  5. 투약의 권리, 두 가지 환자 확인, 고위험 약물의 추가 안전장치를 확인하고, 오류와 아차사고를 보고하세요.

우선순위 설정과 위임

방법

  1. 아무 조치도 하지 않으면 무엇이 환자를 가장 빨리 해칠지 물으세요.
  2. ABC(심정지에서는 C-A-B)를 적용한 다음 Maslow를 적용하세요: 생리적 욕구가 안전보다, 안전이 심리적 욕구보다 먼저입니다.
  3. 선택지를 비교하세요: 급성이 만성보다, 불안정이 안정보다, 예상치 못한 것이 예상된 것보다, 전신이 국소보다 먼저이며, 각 소견을 환자의 기저 상태와 비교하세요.
  4. 응급이 아니라면 행동하기 전에 사정하세요. 그다음 나머지가 의존하는 단계를 고르세요.
  5. 위임에서는 다섯 가지 권리를 확인하세요: 업무, 상황, 사람, 지시, 감독. 사정, 교육, 평가는 RN의 몫으로 남습니다.

검사 수치와 전해질

방법

  1. 수치를 검사실 자체의 기준 범위와 비교한 다음, 환자의 기저 상태와 경향에 비교하세요.
  2. 검체를 확인하세요: 용혈, 지연, 또는 정맥로 근처에서 채혈한 혈액은 잘못된 결과를 줄 수 있습니다.
  3. 수치를 그 전형적인 징후와, 그것을 일으키는 약물과 상태에 연결하세요.
  4. 상호작용을 찾으세요: 칼륨이나 마그네슘이 낮으면 디곡신 독성이 커지고, 탈수는 리튬 농도를 높입니다.
  5. 환자에게 조치하세요: 사정하고, 농도가 안전하지 않으면 약물을 보류하고, 위험 수치는 복창하며, 처방자에게 알리세요.

내외과: 심혈관계와 호흡기계

방법

  1. 문제의 이름을 붙이세요: 펌프 기능 부전, 막힌 동맥, 리듬, 혈전, 기도 협착, 감염, 기구 문제.
  2. 위험 징후를 먼저 확인하세요: 저산소증, 저혈압, 흉통, 새로운 혼돈, 차갑고 맥박이 없는 사지.
  3. 산소를 환자에게 맞추세요: 대부분은 94–98%, CO₂ 저류 위험이 있는 환자는 88–92%.
  4. 각 약물을 그 검사와 위험에 연결하세요: 와파린과 INR, 헤파린과 aPTT 및 혈소판, 이뇨제와 칼륨.
  5. 안전한 첫 조치를 선택한 뒤 상급자에게 보고하고 재사정하세요.

내외과: 신경계, 내분비계, 신장

방법

  1. 새로운 혼돈, 쇠약, 경련이 있는 모든 환자에서 혈당을 확인하세요.
  2. 뇌 이상의 가장 이른 경고로 의식 수준을 사용하세요. 동공과 Cushing 삼징후는 늦게 나타납니다.
  3. 당뇨병 응급에서는 DKA(케톤, 산증)와 HHS(매우 높은 삼투압, 탈수)를 구별하고, 수액을 먼저 투여하세요.
  4. 나트륨과 수분에서는 ADH가 과다한지(SIADH) 결핍인지(요붕증)를 판단하고, 만성 변화는 천천히 교정하세요.
  5. 신장 문제에서는 원인을 신전성, 내인성, 신후성으로 분류하고 칼륨과 수분을 관찰하세요.

내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

방법

  1. 무엇이 숨어 있을지 물으세요: 내출혈, 열이 없는 감염, 정상 SpO₂ 뒤에 숨은 저환기.
  2. 수술 후 시간으로 합병증을 좁히세요: 몇 시간 안에는 출혈, 며칠 안에는 흉부 문제, 그 이후에는 상처와 누출 문제.
  3. 통증은 사정하고, 다양식 진통으로 치료하고, 재사정하며, 모든 아편유사제에서 진정을 모니터링하세요.
  4. 암 환자에서는 최저점(nadir) 동안의 모든 질환을 호중구감소성 패혈증으로 취급하고 종양학적 응급을 알아 두세요.
  5. 화상에서는 2도와 3도 부위만 세고, Parkland 시계를 화상 시점부터 시작하며, 소변량에 맞춰 조절하세요.

모성간호학

방법

  1. 여성의 시점을 파악하세요: 임신 주수, 분만 단계 또는 출산 후 일수를 확인하고, 그 시점에서 무엇이 정상인지 판단합니다.
  2. 위험에 처한 환자를 찾으세요: 산모, 태아, 신생아, 또는 그중 둘 이상.
  3. 소견을 원인과 연결하세요: 감속은 VEAL CHOP, 출혈은 4T, 출산 후에는 BUBBLE-HE.
  4. 혈류와 산소를 개선하는 조치(측위, 옥시토신 중단, 자궁저부 마사지)를 먼저 선택하고, 그다음 상급자에게 보고합니다.

아동간호학

방법

  1. 먼저 아동의 나이를 확인하세요. 나이가 정상 활력징후, 발달 이정표, 알맞은 통증 척도를 정합니다.
  2. 기도, 호흡, 순환을 사정하되, 아동은 보상하다가 빠르게 악화된다는 점을 기억하세요.
  3. 조치를 발달 단계에 맞추고 가족을 참여시키세요.
  4. 아동에게 안전한 답인지 확인하세요: 체중 기반 용량이어야 하고, 바이러스성 질환에는 아스피린을 쓰지 않으며, 12세 미만에는 코데인을 쓰지 않습니다.

정신건강간호학

방법

  1. 즉각적인 위험이 있는지 판단하세요: 자살, 폭력, 약물 응급 상황, 신체 질환.
  2. 안전을 먼저 조치하세요: 관찰하고, 수단을 제거하고, 진정시키고, 해로운 약물을 중단하고, 도움을 요청합니다.
  3. 치료적 반응을 선택하세요: 감정을 인정하고, 현실을 제시하고, 거짓 안심과 "왜" 질문은 피합니다.
  4. 권리를 존중하세요: 가장 덜 제한적인 방법, 동의, 그리고 한계가 있는 비밀 보장.

간호 수학과 단위 환산

미터법 단계
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
무게와 길이
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
가정용 계량
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
온도
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24시간제
오후 1–11시: 12를 더함; 오전 12시 = 00:xx; 오후 12시 = 12:xx
투여 속도
mcg/min × 60/1000 = mg/h
검사 환산 계수
포도당 1 mmol/L = 18 mg/dL; 크레아티닌 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

방법

  1. 주어진 양을 단위와 함께 쓰고, 원하는 단위도 쓰세요.
  2. 환산값을 고르세요: kg, g, mg, mcg 사이 또는 L와 mL 사이는 1000, 1 kg = 2.2 lb, 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. 원하지 않는 단위가 약분되도록 분수로 쓰세요. 속도에서는 바뀌는 단위마다 분수 하나씩을 사용하세요.
  4. 방향을 확인하세요: 더 작은 단위는 더 큰 숫자를 줍니다.
  5. 최종 답만 문제가 정한 정밀도로 반올림하세요.

투약 용량 계산

농도로 구하는 투여량
부피 = 투여량 / 농도
체중 기준 투여량
투여량 = mg/kg × 체중
정제
개수 = 투여량 / 정제 함량
단위
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

방법

  1. 처방 용량과 보유 약품 농도를 같은 단위로 바꾸세요.
  2. 처방량을 보유량으로 나누고 분량을 곱하세요: (D/H) × Q.
  3. 체중 기반 용량은 먼저 체중(kg)을 곱한 다음, 1일 용량을 투여 횟수로 나누세요.
  4. 먼저 어림해 보고 답이 타당한지 확인하세요.

정맥 수액 속도

펌프 속도
mL/h = volume (mL)/time (h)
점적 속도
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
주입 시간
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

방법

  1. 펌프 속도(mL/h): 부피를 시간(h)으로 나눕니다.
  2. 점적 속도(gtt/min): 부피 × 점적 계수를 시간(분)으로 나눕니다.
  3. 남은 시간: 남은 부피를 속도로 나눕니다.
  4. 문제나 장비가 요구하는 대로 반올림하세요.

소아 및 중환자 투약 계산

1일 용량
mg/day = mg/kg/day × 체중(kg)
1일 투여 횟수
횟수 = 24 h / 투여 간격(h)
파운드를 킬로그램으로
kg = lb / 2.2
주입액 농도
units/mL = 백 안의 단위 수 / 백 용량
펌프 속도
mL/h = 시간당 용량 / 농도
적정 점적 주입
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
펌프 속도로부터 용량 구하기
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
단위
1 mg = 1000 mcg

수액 요법과 수분 균형

시간당 홀리데이–시가 공식
4 mL/kg(처음 10 kg) + 2 mL/kg(다음 10 kg) + 1 mL/kg(20 kg 초과분 kg마다)
1일 홀리데이–시가 공식
같은 구간에 100 / 50 / 20 mL/kg
수분 균형
섭취량 − 배설량
얼음 조각
부피의 절반으로 계산
소변량
mL/kg/h = mL / (kg × h)
주입 시간
시간(h) = 남은 부피(mL) / 속도(mL/h)
주입된 부피
mL = 속도 × 시간

임상 사정 점수

글래스고 혼수 척도
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5개 징후 × 0–2 = 0–10; 7–10 안심할 수 있음, 4–6 중등도 이상, 0–3 낮음
Braden 척도
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 위험군
Morse 낙상 척도
낙상 25, 진단 15, 보조 15/30, 정맥 20, 걸음걸이 10/20, 정신 상태 15
NEWS2 위험
0–4 낮음; 단독 3점 낮음–중간; 5–6 중간; ≥ 7 높음
평균 동맥압
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
맥압과 쇼크 지수
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
체질량지수
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

방법

  1. 문제가 사용하는 점수표와 그 범위를 찾으세요(GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. 설명을 수준에 맞추어 모든 항목을 따로따로 채점하세요.
  3. 항목 점수를 더하고 총점이 범위 안에 있는지 확인하세요.
  4. 기준점을 적용하세요. NEWS2에서는 단독으로 3점인 항목이 있는지도 확인하세요.
  5. 파생 값에는 MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, BMI = kg/m²를 사용하세요.

동맥혈 가스 검사 해석

정상 범위
pH 7.35–7.45, PaCO₂ 35–45 mmHg (4.7–6.0 kPa), HCO₃⁻ 22–26 mmol/L
ROME
호흡성: PaCO₂가 pH와 반대; 대사성: HCO₃⁻가 pH와 같은 방향
윈터 공식
PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2
대사성 알칼리증
PaCO₂ ≈ 0.7·HCO₃⁻ + 21
음이온 차
AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) ≈ 8–12
알부민 보정 음이온 차
AG + 2.5·(4.0 − alb g/dL) = AG + 0.25·(40 − alb g/L)
델타 비
(AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)
P/F 비
PaO₂/FiO₂
폐포 기체 방정식
PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0.8
혈청 삼투질 농도
2·Na⁺ + glucose + urea (2·Na⁺ + glucose/18 + BUN/2.8)

방법

  1. pH를 읽으세요. 7.35 미만이면 산증, 7.45 초과이면 알칼리증입니다.
  2. 그 원인이 되는 값을 찾으세요. PaCO₂가 pH와 반대로 움직이면 호흡성이고, HCO₃⁻가 pH와 같은 방향으로 움직이면 대사성입니다.
  3. 다른 값을 보세요. 정상이면 비보상, 보상하는 방향으로 비정상이면 부분 보상, pH가 정상이고 두 값이 모두 비정상이면 완전 보상입니다.
  4. 대사성 산증에서는 PaCO₂를 윈터 공식 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2와 비교하고, 음이온 차 Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)를 계산하세요.
  5. 음이온 차가 높으면 델타 비로 확인하고, 알부민이 낮으면 보정한 음이온 차로 확인하세요.

심전도 리듬 기록지 해석

기록지(25 mm/s, 10 mm/mV)
작은 칸 1개 = 0.04초, 큰 칸 1개 = 0.20초, 10 mm = 1 mV
심박수, 규칙적인 리듬
300 ÷ 큰 칸 수 = 1500 ÷ 작은 칸 수 = 60 ÷ RR (초)
심박수, 불규칙한 리듬
6초 동안 QRS파 × 10
정상 PR 간격
0.12–0.20 s
정상 QRS 지속 시간
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc(Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
동성 심박수
서맥 < 60, 정상 60–100, 빈맥 > 100 /min
이탈 박동수
접합부 40–60, 심실 20–40 /min
빠른 리듬
SVT 150–250 /min (좁음), VT > 100 /min (넓음)

방법

  1. 심박수: 규칙적인 리듬에서는 두 R파 사이의 큰 칸 수로 300을 나누거나 작은 칸 수로 1500을 나눕니다. 불규칙한 리듬에서는 6초 동안의 QRS파를 세어 10을 곱합니다.
  2. 리듬: R–R 간격을 비교합니다. 같으면 규칙적, 반복되는 양상이 있으면 규칙적으로 불규칙, 양상이 전혀 없으면 불규칙적으로 불규칙입니다.
  3. P파: II유도에서 모든 QRS 앞에 모양이 같은 직립 P파가 있습니까? 세동파나 톱니 모양 파, 뒤집힌 P파, QRS가 없는 P파를 찾습니다.
  4. PR 간격: P파 시작부터 QRS 시작까지이며 정상은 0.12–0.20초로 일정합니다. 길어지는지, 탈락 박동 전에 고정되어 있는지, 무작위로 변하는지 확인하세요.
  5. QRS 지속 시간: 0.12초 미만은 좁고, 0.12초 이상은 넓습니다. 그다음 리듬의 이름을 붙이고, QT에는 시간을 초 단위로 하여 QTc = QT/√RR(Bazett)을 사용하세요.

2연습 문제

1.기본간호학보통

While being helped to eat, a patient with dysphagia coughs and their voice sounds wet and gurgly. What should the nurse do?

  1. AStop feeding and report for a swallowing assessment
  2. BGive a drink of water to wash the food down
  3. CLie the patient flat to rest
  4. DFeed more quickly so the meal is finished before they tire
2.기본간호학어려움

A stable patient is woken every hour for observations and is becoming tired and confused. What is the best nursing action?

  1. AAsk the doctor for a sedative to help the patient sleep
  2. BKeep the same plan, as observations matter more than sleep for patients
  3. CAsk the team whether the observations can safely be done less often
  4. DStop all observations so the patient can sleep
3.감염 관리와 환자 안전보통

A nurse who wears prescription glasses must irrigate a wound where splashing is likely. Which eye protection is suitable?

  1. ANo eye protection, if the nurse stands to one side
  2. BThe prescription glasses alone
  3. CThe glasses with a surgical mask
  4. DGoggles or a face shield worn over the glasses
4.감염 관리와 환자 안전어려움

혼란스러워하는 환자가 계속 비위관을 잡아당깁니다. 가장 먼저 시도할 방법은?

  1. A팀과 상의 없이 관을 제거
  2. B관을 보호하기 위해 곧바로 손목 억제대
  3. C밤새 조용히 자도록 진정제
  4. D현실 감각 일깨우기와 보조 관찰자 같은 덜 제한적인 방법
5.우선순위 설정과 위임보통

Which two patients can most safely share a room?

  1. AA patient with MRSA in a wound and a patient after surgery
  2. BA patient with influenza and a patient with COPD
  3. CTwo patients who both have C. difficile infection
  4. DA patient with chickenpox and a patient on chemotherapy
6.우선순위 설정과 위임어려움

A patient has a heart rate of 38/min, feels dizzy and has a blood pressure of 80/50 mmHg. Which drug is usually given first, as prescribed?

  1. AAtropine
  2. BMetoprolol
  3. CDigoxin
  4. DDiltiazem
7.임상간호학보통

After a laparoscopic cholecystectomy, a patient has pain in the shoulder tip. What is the most likely cause?

  1. AGas used during the operation irritating the diaphragm
  2. BAn allergic reaction to the dressing
  3. CA heart attack caused by the stress of surgery
  4. DA broken collarbone from being moved onto the table
8.임상간호학어려움

Which action is most important in protecting a patient with severe neutropenia from infection?

  1. AGiving routine intramuscular injections
  2. BKeeping fresh flowers and plants in the room to help the patient's mood
  3. CTaking rectal temperatures regularly
  4. DStrict hand hygiene by everyone who has contact with the patient
9.검사 수치와 전해질보통

A patient with an upper gastrointestinal bleed has a BUN of 48 mg/dL (urea 17 mmol/L) and a normal creatinine. What is the most likely explanation?

  1. ASkeletal muscle is breaking down because of the blood loss
  2. BDigested blood adds protein, which the liver turns into urea
  3. CThe kidneys have suddenly lost most of their function
  4. DThe liver has stopped making urea because of the bleeding
10.검사 수치와 전해질어려움

칼슘이 6.8 mg/dL(1.7 mmol/L)인 환자에게 갑자기 거친 숨소리와 쉰 목소리가 나타납니다. 이는 무엇을 시사하나요?

  1. A치료 없이 지나가는 정상 반응
  2. B후두경련. 긴급한 도움과 정맥 칼슘이 필요한 응급 상황이다
  3. C혈액 검사 결과에 대한 불안으로, 차분한 안심이 필요하다
  4. D오늘 아침에 시작된 흔한 감기
11.약리학보통

How should a patient store sublingual glyceryl trinitrate (nitroglycerin) tablets?

  1. AIn a plastic weekly pill box with other tablets
  2. BLoose in a shirt pocket close to the body for quick access
  3. CIn the fridge in a damp, open container to keep them fresh and cool
  4. DIn the original dark glass bottle, away from heat, light and moisture
12.약리학어려움

초기 아스피린(살리실산염) 과다 복용 환자가 귀울림이 있고 호흡이 빠릅니다. 전형적인 산–염기 양상은 무엇인가요?

  1. A정상 중탄산염을 동반한 호흡성 산증
  2. B대사성 알칼리증에 이어 호흡성 산증
  3. C호흡성 알칼리증에 이어 대사성 산증
  4. D순수한 대사성 알칼리증
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계보통

Unless fluids are restricted, why are patients with pneumonia encouraged to drink plenty?

  1. ATo flush the bacteria out through the urine
  2. BTo lower the temperature by diluting the blood plasma
  3. CTo make the cough completely stop
  4. DTo prevent dehydration and keep secretions thinner
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계어려움

Twelve hours after a coronary stent, a patient has sudden severe chest pain again with new ST elevation in the same leads. What is the most likely cause?

  1. APericarditis from the catheter
  2. BNormal pain from the procedure site
  3. CAcute stent thrombosis
  4. DIndigestion from the hospital meal
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장보통

A patient has a nephrostomy tube. Which finding needs urgent action?

  1. ADrainage that stops suddenly with new loin pain
  2. BSteady urine drainage into the bag
  3. CLight pink urine on the first day after insertion
  4. DA dry, intact dressing at the site
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장어려움

The nurse has four urology patients. Which one needs to be seen first?

  1. AA patient with stress incontinence asking about pelvic floor exercises
  2. BA patient after TURP with light pink drainage and mild discomfort
  3. CA patient with a suprapubic catheter due for a routine change
  4. DA patient with a nephrostomy who has rigors and a BP of 86/50 mmHg
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양보통

How can low-dose opioids help a patient with breathlessness from advanced cancer?

  1. AThey reduce the feeling of breathlessness
  2. BThey open the airways like an inhaler
  3. CThey cure the underlying lung disease
  4. DThey increase the oxygen level in the blood
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양어려움

A few hours after an ERCP, a patient has severe epigastric pain radiating to the back, with vomiting. Which complication is most likely?

  1. ABiliary colic from a new stone
  2. BHepatitis B infection
  3. CAcute appendicitis
  4. DPost-ERCP pancreatitis
19.모성간호학보통

How does a port-wine stain differ from a "stork bite" (salmon patch)?

  1. AA port-wine stain does not fade with time
  2. BA stork bite only occurs in preterm babies
  3. CA stork bite is a raised tumour that grows quickly
  4. DA port-wine stain always disappears within a year
20.모성간호학어려움

26주에 임신성 당뇨병을 막 진단받은 여성이 있습니다. 관리의 일반적인 첫 단계는 무엇인가요?

  1. A모든 탄수화물 섭취를 끊는다
  2. B출산 후까지 추적 관찰이 필요 없다
  3. C혈당 수치와 상관없이 모든 여성에게 즉시 인슐린이나 경구 설포닐우레아를 시작한다
  4. D영양 상담, 신체 활동, 혈당 감시를 하고 목표에 도달하지 못하면 약물을 쓴다
21.아동간호학보통

A child with ITP has a low platelet count. Which advice is correct?

  1. APlay rugby and football as normal to stay active
  2. BUse a hard toothbrush and floss firmly to keep the gums healthy
  3. CAvoid contact sports and medicines such as ibuprofen and aspirin
  4. DTake aspirin for any pain to thin the blood
22.아동간호학어려움

Which finding helps to distinguish epiglottitis from croup?

  1. ASymptoms that improve within hours after a single dose of oral corticosteroid
  2. BDrooling, high fever and a toxic look, without a barking cough
  3. CA hoarse voice with mild fever and a runny nose
  4. DA barking cough that is worse at night after a cold
23.정신건강간호학보통

삼환계 항우울제가 과다복용 시 특히 위험한 이유는 무엇인가요?

  1. A가벼운 졸음만 일으킨다
  2. B치명적인 심장 부정맥과 경련을 일으킬 수 있다
  3. C혈압을 약간만 낮추며 치료가 거의 필요 없다
  4. D과다복용해도 아무 효과가 없다
24.정신건강간호학어려움

A 15-year-old tells the school nurse she has been cutting herself and asks her not to tell her parents. What is the best response?

  1. APhone her parents at once without telling her
  2. BPromise never to tell anyone about it, so that she keeps trusting the school nurse
  3. CExplain that safety information must be shared, and involve her in how this is done
  4. DTell her that cutting is a phase that many teenagers go through and it needs no help
25.간호 수학과 단위 환산보통
12345678910111211:40?11:40 PM1:40 AM11:40 AM10:40 AM

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 용량이 11:40(24시간제)에 기록되어 있습니다. 12시간제로 같은 시각인 항목은 어느 것입니까? 클릭하세요.

11:40
  1. 111:40 PM
  2. 21:40 AM
  3. 311:40 AM
  4. 410:40 AM
26.간호 수학과 단위 환산어려움
20 mcg/min? mg/h1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 주입이 20 mcg/min을 투여합니다. 이 용량 속도 D을(를) mg/h로 나타내세요.

20 mcg/min1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg
D = mg/h
27.투약 용량 계산보통
1 g+ 9.6 mLV = ? mL

바이알에 분말 1 g이 들어 있습니다. 라벨에는 주사용수 9.6 mL를 넣으면 총부피가 10 mL가 된다고 적혀 있습니다. 처방은 80 mg입니다. 재구성한 용액을 몇 mL V 투여하나요?

1 g+ 9.6 mL → 10 mL80 mg
V = mL
28.투약 용량 계산어려움
00.10.20.30.40.50.60.70.80.911 mL

처방은 1300 마이크로그램입니다. 앰플은 2 mg/mL입니다. 1 mL 주사기에 용량을 채우세요: 몇 V를 투여합니까?

1300 mcg2 mg/mL
V = mL
29.정맥 수액 속도보통
V = ?15 gtt/mL20 gtt/min12 h

15 gtt/mL 세트로 점적이 20 gtt/min으로 들어갑니다. 환자는 12시간 동안 몇 mL V을 받나요?

20 gtt/min15 gtt/mL12 h
V = mL
30.정맥 수액 속도어려움
250 mg500 mL30 mL/h? mg/h

백에 500 mL당 약 250 mg이 들어 있고 30 mL/h로 주입됩니다. 환자는 시간당 몇 mg D을 받나요?

250 mg/500 mL30 mL/h
D = mg/h
31.소아 및 중환자 투약 계산보통
heparin 1 000 개/mL70 개/kg · 59 kg → V = ? mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 연습용 프로토콜에 따라 체중 59 kg인 환자에게 헤파린 볼루스 70 units/kg를 투여해야 합니다. 바이알에는 1 000 units/mL가 들어 있습니다. 몇 mL V을(를) 주사기로 뽑나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.

70 개/kg59 kg1 000 개/mL
V = mL
32.소아 및 중환자 투약 계산어려움
50 mg250 mLnitroglycerin? mL/h65 kg5 mcg/min

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 체중 65 kg인 환자에게 nitroglycerin 5 mcg/min이 처방되었습니다. 백에는 50 mg이 250 mL에 들어 있습니다. 펌프 속도 R을(를) mL/h 단위로 구하세요. 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.

50 mg/250 mL5 mcg/min65 kg
R = mL/h
33.수액 요법과 수분 균형보통
섭취량배설량12시간 근무조차200 mL수프200 mL얼음 조각200 mL정맥 수액50 mL/h × 12 h정맥 항생제1 × 50 mL소변300 mL소변475 mL소변450 mL소변175 mL상처 배액130 mL구토250 mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 기록표는 한 12시간 근무조 동안 환자의 섭취량과 배설량을 보여 줍니다. 정맥 주입은 근무조 내내 표시된 속도로 들어갔습니다. 수분 균형 B = 섭취량 − 배설량을 mL 단위로 구하세요(음수이면 순손실). 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산하세요.

차: 200 mL수프: 200 mL얼음 조각: 200 mL정맥 수액: 50 mL/h × 12 h정맥 항생제: 1 × 50 mL소변: 300 mL소변: 475 mL소변: 450 mL소변: 175 mL상처 배액: 130 mL구토: 250 mL
B = mL
34.수액 요법과 수분 균형어려움
1000 mL→ 125 mL/h시작 06:30t합계​ = ? h80 mL/h × 2 h

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 1000 mL 주입을 06:30에 80 mL/h로 시작합니다. 2시간 후 속도를 125 mL/h로 바꾸고 이후로는 바꾸지 않습니다. 시작 후 몇 시간 t 뒤에 백이 비나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.

1000 mL80 mL/h · 2 h125 mL/h
t = h
35.임상 사정 점수보통
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 연습용 환자를 Braden 척도로 평가했습니다: 감각 인지: 약간 제한됨; 습기: 항상 젖어 있음; 활동: 자주 걸음; 이동성: 완전히 움직이지 못함; 영양: 부족할 가능성 있음; 마찰과 전단력: 뚜렷한 문제 없음. Braden 총점 B을(를) 구하세요.

6–23
B =
36.임상 사정 점수어려움
낮은 위험중등도 위험높은 위험

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 연습용 환자를 Morse 낙상 척도로 평가했습니다: 최근 3개월 이내의 낙상 병력: 예; 이차 진단: 예; 보행 보조: 없음, 침상 안정 또는 간호사가 도와줌; 정맥 치료 또는 생리식염수 잠금: 예; 걸음걸이: 약함; 정신 상태: 자신의 한계를 앎. 기준점 0–24 낮음, 25–44 중등도, 45 이상 높음을 사용하여 낙상 위험 수준을 클릭하세요.

  1. 1낮은 위험
  2. 2중등도 위험
  3. 3높은 위험
37.동맥혈 가스 검사 해석보통

연습용 값: Na⁺ 136 mmol/L, 포도당 33 mmol/L, 요소 8.6 mmol/L. 혈청 삼투질 농도 Osm = 2·Na⁺ + 포도당 + 요소를 가장 가까운 정수로 계산하시오.

Na⁺ 136 mmol/L포도당 33 mmol/L요소 8.6 mmol/L
Osm = mOsm/kg
38.동맥혈 가스 검사 해석어려움

해수면에서 산소 30%로 채취한 연습용 가스 검사에서 PaO₂ 77 mmHg (10.3 kPa), PaCO₂ 39 mmHg (5.2 kPa)이(가) 나왔다. PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0.8을 써서 A–a 기울기을(를) 구하시오.

FiO₂ 30%PaO₂ 77 mmHg (10.3 kPa)PaCO₂ 39 mmHg (5.2 kPa)
A–a 기울기 = mmHg
39.심전도 리듬 기록지 해석보통
II25 mm/s · 10 mm/mV심방조동, 2:1 전도동빈맥심방세동상심실성 빈맥 (SVT)

이 II유도 리듬 기록지를 해석하세요. 어떤 리듬입니까? 답을 클릭하세요.

II유도, 25 mm/s, 10 mm/mV작은 칸 1개 = 0.04초, 큰 칸 1개 = 0.20초기록지 길이 6초
  1. 1심방조동, 2:1 전도
  2. 2동빈맥
  3. 3심방세동
  4. 4상심실성 빈맥 (SVT)
40.심전도 리듬 기록지 해석어려움
II25 mm/s · 10 mm/mV1도 방실차단2도 방실차단 1형(Wenckebach)3도(완전) 방실차단2도 방실차단 2형

이 II유도 기록지는 심방과 심실 사이의 전도 문제를 보여 줍니다. 어떤 리듬입니까? 답을 클릭하세요.

II유도, 25 mm/s, 10 mm/mV작은 칸 1개 = 0.04초, 큰 칸 1개 = 0.20초기록지 길이 6초
  1. 11도 방실차단
  2. 22도 방실차단 1형(Wenckebach)
  3. 33도(완전) 방실차단
  4. 42도 방실차단 2형

3용액

1.기본간호학

답: A · Stop feeding and report for a swallowing assessment

이것이 답인 이유

Coughing, choking and a wet voice during meals suggest food or drink is entering the airway. Feeding stops, the patient sits upright and a speech and language therapist assesses them.

답

A · Stop feeding and report for a swallowing assessment
2.기본간호학

답: C · Ask the team whether the observations can safely be done less often

이것이 답인 이유

Lack of sleep can contribute to delirium. If the patient's scores are stable, the frequency of observations can be reviewed by the team so care is safe but less disruptive.

답

C · Ask the team whether the observations can safely be done less often
3.감염 관리와 환자 안전

답: D · Goggles or a face shield worn over the glasses

이것이 답인 이유

Prescription glasses do not protect against splashes from the sides, top or bottom. Goggles or a face shield that fit over them are worn when splashes are likely.

답

D · Goggles or a face shield worn over the glasses
4.감염 관리와 환자 안전

답: D · 현실 감각 일깨우기와 보조 관찰자 같은 덜 제한적인 방법

이것이 답인 이유

덜 제한적인 방법을 먼저 시도합니다. 현실 감각 일깨우기, 통증 같은 원인 확인, 관을 보이지 않게 고정하기, 누군가 환자 곁에 머무르기입니다. 억제대나 진정제는 이것들이 실패하고 환자가 위험할 때에만 처방에 따라 사용합니다.

답

D · 현실 감각 일깨우기와 보조 관찰자 같은 덜 제한적인 방법
5.우선순위 설정과 위임

답: C · Two patients who both have C. difficile infection

이것이 답인 이유

Cohorting patients with the same organism is acceptable when single rooms are not available. The other pairs would expose a vulnerable patient to an infection.

답

C · Two patients who both have C. difficile infection
6.우선순위 설정과 위임

답: A · Atropine

이것이 답인 이유

Atropine is the first-line drug for symptomatic bradycardia. Metoprolol, digoxin and diltiazem slow the heart and would make things worse; pacing may be needed if atropine does not work.

답

A · Atropine
7.임상간호학

답: A · Gas used during the operation irritating the diaphragm

이것이 답인 이유

Carbon dioxide used to inflate the abdomen can irritate the diaphragm, causing referred shoulder-tip pain. It usually settles within a few days with mobilisation and analgesia.

답

A · Gas used during the operation irritating the diaphragm
8.임상간호학

답: D · Strict hand hygiene by everyone who has contact with the patient

이것이 답인 이유

Hand hygiene is the single most effective measure to protect neutropenic patients. Rectal procedures and IM injections are avoided because they can cause mucosal or tissue injury and bleeding.

답

D · Strict hand hygiene by everyone who has contact with the patient
9.검사 수치와 전해질

답: B · Digested blood adds protein, which the liver turns into urea

이것이 답인 이유

Blood in the upper gut is digested, and the absorbed protein is converted to urea, so the BUN rises out of proportion to the creatinine. Reduced kidney blood flow from volume loss can add to the rise.확인 출처: BUN - blood test · MedlinePlus (NIH) (2025)

답

B · Digested blood adds protein, which the liver turns into urea
10.검사 수치와 전해질

답: B · 후두경련. 긴급한 도움과 정맥 칼슘이 필요한 응급 상황이다

이것이 답인 이유

심한 저칼슘혈증은 후두 경련을 일으켜 기도를 막을 수 있습니다. 간호사는 긴급한 도움을 요청하고, 기도를 확보하며, 처방에 따라 심장 모니터링과 함께 정맥 글루콘산칼슘을 준비합니다.확인 출처: Hypocalcemia (StatPearls) · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026)

답

B · 후두경련. 긴급한 도움과 정맥 칼슘이 필요한 응급 상황이다
11.약리학

답: D · In the original dark glass bottle, away from heat, light and moisture

이것이 답인 이유

Nitroglycerin tablets lose potency when exposed to light, heat, air and moisture. They are kept in their original tightly closed dark container, and expired tablets are replaced.

답

D · In the original dark glass bottle, away from heat, light and moisture
12.약리학

답: C · 호흡성 알칼리증에 이어 대사성 산증

이것이 답인 이유

살리실산염은 호흡을 자극하여 초기에 호흡성 알칼리증을 일으킵니다. 이후 세포 대사를 교란하여 음이온 차이가 증가한 대사성 산증을 일으킵니다. 성인은 흔히 혼합된 양상을 보입니다.

답

C · 호흡성 알칼리증에 이어 대사성 산증
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: D · To prevent dehydration and keep secretions thinner

이것이 답인 이유

Fever, sweating and tachypnoea increase insensible fluid loss. Good hydration prevents dehydration and helps keep secretions less sticky. Patients with heart failure or other restrictions need individual plans.

답

D · To prevent dehydration and keep secretions thinner
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: C · Acute stent thrombosis

이것이 답인 이유

Acute stent thrombosis presents with recurrent ischaemic pain and ST elevation, and needs emergency return to the catheter laboratory. Missed antiplatelet doses are a major risk factor, which is why dual antiplatelet adherence is emphasised.

답

C · Acute stent thrombosis
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: A · Drainage that stops suddenly with new loin pain

이것이 답인 이유

A sudden stop in drainage with pain suggests the tube is blocked or dislodged, so the kidney is obstructed again. The nurse checks for kinks and escalates urgently. Fever or rigors may signal infection.

답

A · Drainage that stops suddenly with new loin pain
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: D · A patient with a nephrostomy who has rigors and a BP of 86/50 mmHg

이것이 답인 이유

Rigors and hypotension in a patient with a nephrostomy suggest urosepsis, which needs immediate assessment and treatment. Light pink drainage after TURP is expected. The other patients are stable.

답

D · A patient with a nephrostomy who has rigors and a BP of 86/50 mmHg
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: A · They reduce the feeling of breathlessness

이것이 답인 이유

In palliative care, low-dose opioids reduce the sensation of breathlessness and the anxiety it causes. Fans, positioning, relaxation and treating reversible causes are also used.

답

A · They reduce the feeling of breathlessness
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: D · Post-ERCP pancreatitis

이것이 답인 이유

Pancreatitis is the most common serious complication of ERCP. Severe epigastric pain radiating to the back with raised amylase or lipase suggests it; management includes analgesia, IV fluids and close monitoring.

답

D · Post-ERCP pancreatitis
19.모성간호학

답: A · A port-wine stain does not fade with time

이것이 답인 이유

Stork bites on the neck or eyelids are flat pink capillary marks that usually fade. A port-wine stain is a permanent vascular malformation; on the face it may be linked with Sturge–Weber syndrome.

답

A · A port-wine stain does not fade with time
20.모성간호학

답: D · 영양 상담, 신체 활동, 혈당 감시를 하고 목표에 도달하지 못하면 약물을 쓴다

이것이 답인 이유

1차 관리는 의학적 영양 요법, 활동, 혈당 자가 감시입니다. 목표에 도달하지 못하면 인슐린 같은 약물을 추가합니다. 제2형 당뇨병 위험이 높아지므로 출산 후 혈당을 다시 검사합니다.

답

D · 영양 상담, 신체 활동, 혈당 감시를 하고 목표에 도달하지 못하면 약물을 쓴다
21.아동간호학

답: C · Avoid contact sports and medicines such as ibuprofen and aspirin

이것이 답인 이유

While platelets are low, the child should avoid contact sports and activities with a high risk of head injury, and avoid NSAIDs and aspirin, which impair platelet function. A soft toothbrush is used, and parents report any heavy bleeding.

답

C · Avoid contact sports and medicines such as ibuprofen and aspirin
22.아동간호학

답: B · Drooling, high fever and a toxic look, without a barking cough

이것이 답인 이유

Epiglottitis typically starts suddenly with high fever, drooling, difficulty swallowing and a toxic appearance; the child sits forward and there is little cough. Croup is usually viral, with a barking cough and hoarseness after cold symptoms.

답

B · Drooling, high fever and a toxic look, without a barking cough
23.정신건강간호학

답: B · 치명적인 심장 부정맥과 경련을 일으킬 수 있다

이것이 답인 이유

삼환계 과다복용은 부정맥, QRS 폭 확장, 저혈압, 경련, 혼수를 일으킵니다. 자살 위험이 있는 환자에게는 처방량을 제한할 수 있습니다.

답

B · 치명적인 심장 부정맥과 경련을 일으킬 수 있다
24.정신건강간호학

답: C · Explain that safety information must be shared, and involve her in how this is done

이것이 답인 이유

Confidentiality has limits when there is risk of harm. The nurse explains this honestly, assesses risk and works with the young person on how and with whom information is shared, in line with safeguarding policy.

답

C · Explain that safety information must be shared, and involve her in how this is done
25.간호 수학과 단위 환산

답: 11:40 AM

24시간제: 오후 1시부터는 시각에 12를 더합니다(오후 3:45 = 15:45). 자정부터 오전 12:59는 00:00–00:59이고, 오후 12:00–12:59는 그대로 12:00–12:59입니다. 되돌릴 때는 13–23시에서 12를 빼고 오후를 붙이며, 00시는 오전 12시가 됩니다. 자정을 넘는 시간은 두 부분으로 세세요. 24:00(00:00)까지, 그리고 00:00부터.

시를 환산하세요

11 → 11 AM

답

11:40 AM

답

11:40 AM
26.간호 수학과 단위 환산

답: D = 1.2 mg/h

차원 분석: 주어진 양을 쓰고, 원하지 않는 단위가 분자와 분모에 한 번씩 나타나 약분되도록 분수로 쓴 환산 계수(예: 60 min/1 h 또는 1 mg/1000 mcg)를 곱합니다. 원하는 단위만 남으면 계산합니다. 문제가 주는 환산값을 사용하고 최종 답만 반올림하세요.

환산 연쇄를 세우세요

D = 20 mcg/min × (60 min/1 h) × (1 mg/1000 mcg)

계산합니다

D = 20·60/1000 = 1.2 mg/h

답

D = 1.2 mg/h
27.투약 용량 계산

답: V = 0.8 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

혼합 후 농도

1000 mg/10 mL = 100 mg/mL

부피

V = 80/100 = 0.8 mL

답

V = 0.8 mL
28.투약 용량 계산

답: V = 0.65 mL

용량 채우기: 부피 = (처방 용량/원액 농도) × 원액 부피. 먼저 단위를 같게 한 뒤, 그 부피가 주사기에 들어가고 눈금 하나에 맞는지 확인하세요.

같은 단위

2 mg/mL = 2000 mcg/mL

부피

V = 1300/2000 = 0.65 mL

답

V = 0.65 mL
29.정맥 수액 속도

답: V = 960 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

속도(mL/h)

20·60/15 = 80 mL/h

부피

V = 80·12 = 960 mL

답

V = 960 mL
30.정맥 수액 속도

답: D = 15 mg/h

주입 속도: 펌프는 mL/h = 부피/시간(시간 단위)으로 설정합니다. 중력 점적은 분당 방울 수로 셉니다: gtt/min = 부피(mL) × 점적 계수(gtt/mL)/시간(min). 점적 계수는 수액 세트 포장에 인쇄되어 있습니다: 대점적 세트는 10, 15, 20 gtt/mL(수혈 세트는 미국에서 흔히 10 gtt/mL, 영국에서 15), 미세 점적 세트는 60 gtt/mL입니다. 항상 문제나 포장에 나온 점적 계수를 사용하세요.

농도

250/500 = 0.5 mg/mL

투여 속도

D = 0.5·30 = 15 mg/h

답

D = 15 mg/h
31.소아 및 중환자 투약 계산

답: V = 4.1 mL

헤파린과 인슐린 주입: 농도 = 백 안의 단위 수/백 용량(units/mL). 펌프 속도(mL/h) = 시간당 단위 수/농도이고, 시간당 단위 수 = mL/h × 농도입니다. 체중 기반 처방이면 먼저 units/h = units/kg/h × 체중을 구하세요. 볼루스 부피 = 필요한 단위 수/바이알 농도. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

필요 판매량

70·59 = 4 130 개

부피

V = 4130/1000 = 4.13 ≈ 4.1 mL

답

V = 4.1 mL
32.소아 및 중환자 투약 계산

답: R = 1.5 mL/h

적정 점적 주입: 먼저 농도를 mcg/mL(mg × 1000/mL)로 구하세요. 체중 기반 처방이면 mcg/min = mcg/kg/min × 체중. 그다음 mL/h = mcg/min × 60/농도. 거꾸로 계산하면 mcg/kg/min = mL/h × 농도/(60 × 체중)입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

농도

50 000/250 = 200 mcg/mL

시간당 용량

처방이 환자 전체에 대한 분당 값이므로 체중은 필요 없습니다.

5·60 = 300 mcg/h

펌프 속도

R = 300/200 = 1.5 mL/h

답

R = 1.5 mL/h
33.수액 요법과 수분 균형

답: B = −630 mL

섭취량과 배설량: 섭취량에는 들어가는 모든 것(경구 수분, 정맥 주입, 정맥 투약과 플러시, 경관 영양)을 포함하며, 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산합니다. 배설량에는 소변, 배액, 구토, 기타 손실이 포함됩니다. 균형 = 총섭취량 − 총배설량이며, 음수이면 순손실입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

총섭취량

경구: 200 + 200 = 400 mL
얼음 조각: 200/2 = 100 mL
정맥 수액: 50·12 = 600 mL
정맥 항생제: 1·50 = 50 mL
총섭취량 = 1150 mL

총배설량

300 + 475 + 450 + 175 + 130 + 250 = 1780 mL

균형

B = 1150 − 1780 = −630 mL

답

B = −630 mL

음수: 환자가 들어간 것보다 많은 수분을 잃었습니다.

34.수액 요법과 수분 균형

답: t = 8.7 h

주입 시간: 시간(h) = 주입할 부피(mL)/속도(mL/h). 백의 용량이 아니라 백에 남아 있는 부피를 쓰세요. 주입된 부피 = 속도 × 시간. 소수 시간은 소수 부분 × 60으로 시와 분으로 바꾸세요(0.5 h = 50분이 아니라 30분). 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

첫 번째 구간

80·2 = 160 mL
1000 − 160 = 840 mL 남음

두 번째 구간

840/125 = 6.72 h

총 시간

t = 2 + 6.72 = 8.72 ≈ 8.7 h

답

t = 8.7 h

약 8 h 43 min이므로 백은 약 15:13에 다 들어갑니다.

35.임상 사정 점수

답: B = 14

Braden 척도: 욕창 위험을 평가하는 여섯 하위 척도입니다. 감각 인지, 습기, 활동, 이동성, 영양은 가장 나쁜 수준(1)부터 문제 없음(4)까지 1–4점으로 채점하고, 마찰과 전단력은 1–3점으로 채점합니다. 총점은 6부터 23까지이며 총점이 낮을수록 위험이 높습니다. 흔한 구간: 19–23 위험 없음, 15–18 경도 위험, 13–14 중등도 위험, 10–12 높은 위험, 9 이하 매우 높은 위험.

각 하위 척도의 점수 매기기

감각 인지: 약간 제한됨 → 3
습기: 항상 젖어 있음 → 1
활동: 자주 걸음 → 4
이동성: 완전히 움직이지 못함 → 1
영양: 부족할 가능성 있음 → 2
마찰과 전단력: 뚜렷한 문제 없음 → 3

더하기

Braden 총점 = 3 + 1 + 4 + 1 + 2 + 3 = 14

답

B = 14
36.임상 사정 점수

답: 높은 위험

Morse 낙상 척도: 여섯 항목입니다. 낙상 병력: 없음 0, 있음 25. 이차 진단: 없음 0, 있음 15. 보행 보조: 없음, 침상 안정 또는 간호사의 도움 0, 목발·지팡이·보행기 15, 가구를 붙잡음 30. 정맥 치료 또는 생리식염수 잠금: 없음 0, 있음 20. 걸음걸이: 정상, 침상 안정 또는 휠체어 0, 약함 10, 손상됨 20. 정신 상태: 자신의 한계를 앎 0, 한계를 과대평가하거나 잊음 15. 총점은 0부터 125까지입니다. 위험 기준점은 병원마다 다르며, 흔한 기준은 0–24 낮음, 25–44 중등도, 45 이상 높음입니다.

각 항목의 점수 매기기

최근 3개월 이내의 낙상 병력: 예 → 25
이차 진단: 예 → 15
보행 보조: 없음, 침상 안정 또는 간호사가 도와줌 → 0
정맥 치료 또는 생리식염수 잠금: 예 → 20
걸음걸이: 약함 → 10
정신 상태: 자신의 한계를 앎 → 0

더하기

Morse 총점 = 25 + 15 + 0 + 20 + 10 + 0 = 70

위험 수준

70 → 높은 위험

답

높은 위험
37.동맥혈 가스 검사 해석

답: Osm = 314 mOsm/kg

유도값: 계산한 혈청 삼투질 농도는 모든 값을 mmol/L로 쓸 때 2·Na⁺ + 포도당 + 요소입니다(포도당과 BUN을 mg/dL로 쓸 때는 2·Na⁺ + 포도당/18 + BUN/2.8). 정상은 약 275–295 mOsm/kg입니다. P/F 비는 PaO₂를 소수로 나타낸 FiO₂로 나눈 값입니다. 해수면에서 폐포 산소 분압은 PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0.8 mmHg이고, A–a 기울기는 PAO₂ − PaO₂입니다.

계산한 삼투질 농도

Osm = 2·136 + 33 + 8.6 = 313.6 ≈ 314 mOsm/kg

답

Osm = 314 mOsm/kg
38.동맥혈 가스 검사 해석

답: A–a 기울기 = 88.15 mmHg

유도값: 계산한 혈청 삼투질 농도는 모든 값을 mmol/L로 쓸 때 2·Na⁺ + 포도당 + 요소입니다(포도당과 BUN을 mg/dL로 쓸 때는 2·Na⁺ + 포도당/18 + BUN/2.8). 정상은 약 275–295 mOsm/kg입니다. P/F 비는 PaO₂를 소수로 나타낸 FiO₂로 나눈 값입니다. 해수면에서 폐포 산소 분압은 PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0.8 mmHg이고, A–a 기울기는 PAO₂ − PaO₂입니다.

폐포 산소

PAO₂ = 0.3·713 − 39/0.8 = 213.9 − 48.75 = 165.2 mmHg

기울기

A–a = 165.2 − 77 = 88.15 mmHg

답

A–a 기울기 = 88.15 mmHg
39.심전도 리듬 기록지 해석

답: 상심실성 빈맥 (SVT)

리듬 판단 기준(II유도): 동율동은 모든 QRS 앞에 직립 P파가 있고, PR이 0.12–0.20초로 일정하며, QRS가 좁습니다. 60–100회/분이면 정상 동율동, 60 미만이면 동서맥, 100 초과이면 동빈맥입니다. 심방세동: P파가 없고, 기저선이 세동 모양이며, R–R이 불규칙적으로 불규칙합니다. 심방조동: 분당 약 250–350회의 톱니 모양 조동파가 있고 2:1 또는 4:1 같은 고정된 전도 비를 보입니다. 1도 방실차단: PR이 0.20초를 넘고 일정한 동율동. 접합부 율동: 분당 40–60회의 좁은 QRS이며 P파가 없거나 뒤집혀 있음(PR 0.12초 미만, 또는 QRS 뒤에 P파). PVC는 P파 없이 일찍 나오는 넓은(0.12초 이상) 기괴한 QRS로, T파가 반대 방향이고 대개 완전한 보상성 휴지기가 있습니다. 이단맥에서는 두 번째 박동마다 PVC가 나옵니다. 폭이 좁은 빈맥과 휴지기: 상심실성 빈맥(SVT)은 분당 약 150–250회의 규칙적인 빈맥으로 QRS가 좁습니다. P파는 QRS나 T파에 가려져 보통 보이지 않습니다. 안정 시 성인의 동빈맥은 보통 분당 약 150회 미만이며 모든 QRS 앞에 P파가 보입니다. 2:1 전도를 보이는 심방조동은 분당 약 150회인 경우가 많고 톱니 모양 파형을 보입니다. 동정지에서는 동결절이 잠시 멈춥니다. P파도 QRS도 없는 휴지기가 나타나고 그 길이는 P–P 주기의 정수배가 아닙니다 (정확히 2주기나 3주기의 휴지기는 대신 동방 차단을 시사합니다).

다섯 단계

1. 심박수: R–R = 작은 칸 9개, 1500 ÷ 9 ≈ 분당 167회.
2. 리듬: 규칙적, 모든 R–R이 0.36초.
3. P파: 보이지 않음. 이 속도에서는 QRS 파 또는 T파에 가려져 있습니다.
4. PR 간격: 측정할 수 없음.
5. QRS: 0.08 s, 좁음(0.12 s 미만)이므로 이 리듬은 심실보다 위에서 시작합니다.

해석

상심실성 빈맥 (SVT)

답

상심실성 빈맥 (SVT)
40.심전도 리듬 기록지 해석

답: 2도 방실차단 2형

방실차단: P파를 차례로 짚어 가며 어떤 P파 뒤에 QRS가 따르는지 확인합니다. 1도: 모든 P파가 전도되고 PR이 일정하며 0.20초를 넘습니다. 2도 1형(Mobitz I, Wenckebach): P파 하나가 전도되지 않을 때까지 PR이 박동마다 길어지고 이후 주기가 다시 시작됩니다(군집 박동). 2도 2형(Mobitz II): 전도된 박동의 PR은 일정하게 유지되다가 P파가 갑자기 전도되지 않으며, QRS는 흔히 넓습니다. 3도(완전) 차단: P파와 QRS는 각각 규칙적이지만 서로 독립적이고, PR은 무작위로 변하며, 심방 박동수가 이탈 박동수보다 빠릅니다(접합부 40–60회/분은 좁은 QRS, 심실 20–40회/분은 넓은 QRS). 2:1 차단은 기록지 하나만으로는 1형인지 2형인지 구분할 수 없습니다.

다섯 단계

1. 심박수: 6초 동안 QRS파 6개, × 10 = 분당 60회.
2. 리듬: P파는 규칙적이고, QRS가 빠진 곳에 긴 쉼이 있는 것을 제외하면 R–R이 규칙적임.
3. P파: 직립이며 규칙적(P–P 0.80초, 분당 75회), 4개의 P파 중 하나는 뒤에 QRS가 따르지 않음.
4. PR 간격: 전도된 박동에서 0.20초로 일정함.
5. QRS: 0.14초로 넓음(0.12초 이상).

해석

2도 방실차단 2형

답

2도 방실차단 2형

2형 차단과 3도 차단은 갑자기 진행할 수 있는 차단이므로, 교과서에서는 1형보다 더 심각하다고 평가합니다.

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