NCLEX 스타일 연습 문제 (RN): 벼락치기 팩

공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 40개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.

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1공식과 풀이 방법

감염 관리와 환자 안전

방법

  1. 모든 환자에게 표준주의부터 시작하세요: 손 위생, 예상되는 노출에 맞는 개인보호구, 안전한 날카로운 기구 관리.
  2. 전파 경로별 주의를 추가하세요: 접촉(가운, 장갑), 비말(수술용 마스크), 공기(N95, 음압실).
  3. 멸균 물품은 멸균 상태로 유지하세요: 의심되면 멸균이 아닙니다. 닦지 말고 교체하세요.
  4. 환경에서 해를 예방하세요: 낙상 예방 조치, 신체 억제는 마지막 수단, 화재에는 RACE와 PASS.
  5. 투약의 권리, 두 가지 환자 확인, 고위험 약물의 추가 안전장치를 확인하고, 오류와 아차사고를 보고하세요.

우선순위 설정과 위임

방법

  1. 아무 조치도 하지 않으면 무엇이 환자를 가장 빨리 해칠지 물으세요.
  2. ABC(심정지에서는 C-A-B)를 적용한 다음 Maslow를 적용하세요: 생리적 욕구가 안전보다, 안전이 심리적 욕구보다 먼저입니다.
  3. 선택지를 비교하세요: 급성이 만성보다, 불안정이 안정보다, 예상치 못한 것이 예상된 것보다, 전신이 국소보다 먼저이며, 각 소견을 환자의 기저 상태와 비교하세요.
  4. 응급이 아니라면 행동하기 전에 사정하세요. 그다음 나머지가 의존하는 단계를 고르세요.
  5. 위임에서는 다섯 가지 권리를 확인하세요: 업무, 상황, 사람, 지시, 감독. 사정, 교육, 평가는 RN의 몫으로 남습니다.

검사 수치와 전해질

방법

  1. 수치를 검사실 자체의 기준 범위와 비교한 다음, 환자의 기저 상태와 경향에 비교하세요.
  2. 검체를 확인하세요: 용혈, 지연, 또는 정맥로 근처에서 채혈한 혈액은 잘못된 결과를 줄 수 있습니다.
  3. 수치를 그 전형적인 징후와, 그것을 일으키는 약물과 상태에 연결하세요.
  4. 상호작용을 찾으세요: 칼륨이나 마그네슘이 낮으면 디곡신 독성이 커지고, 탈수는 리튬 농도를 높입니다.
  5. 환자에게 조치하세요: 사정하고, 농도가 안전하지 않으면 약물을 보류하고, 위험 수치는 복창하며, 처방자에게 알리세요.

내외과: 심혈관계와 호흡기계

방법

  1. 문제의 이름을 붙이세요: 펌프 기능 부전, 막힌 동맥, 리듬, 혈전, 기도 협착, 감염, 기구 문제.
  2. 위험 징후를 먼저 확인하세요: 저산소증, 저혈압, 흉통, 새로운 혼돈, 차갑고 맥박이 없는 사지.
  3. 산소를 환자에게 맞추세요: 대부분은 94–98%, CO₂ 저류 위험이 있는 환자는 88–92%.
  4. 각 약물을 그 검사와 위험에 연결하세요: 와파린과 INR, 헤파린과 aPTT 및 혈소판, 이뇨제와 칼륨.
  5. 안전한 첫 조치를 선택한 뒤 상급자에게 보고하고 재사정하세요.

내외과: 신경계, 내분비계, 신장

방법

  1. 새로운 혼돈, 쇠약, 경련이 있는 모든 환자에서 혈당을 확인하세요.
  2. 뇌 이상의 가장 이른 경고로 의식 수준을 사용하세요. 동공과 Cushing 삼징후는 늦게 나타납니다.
  3. 당뇨병 응급에서는 DKA(케톤, 산증)와 HHS(매우 높은 삼투압, 탈수)를 구별하고, 수액을 먼저 투여하세요.
  4. 나트륨과 수분에서는 ADH가 과다한지(SIADH) 결핍인지(요붕증)를 판단하고, 만성 변화는 천천히 교정하세요.
  5. 신장 문제에서는 원인을 신전성, 내인성, 신후성으로 분류하고 칼륨과 수분을 관찰하세요.

내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

방법

  1. 무엇이 숨어 있을지 물으세요: 내출혈, 열이 없는 감염, 정상 SpO₂ 뒤에 숨은 저환기.
  2. 수술 후 시간으로 합병증을 좁히세요: 몇 시간 안에는 출혈, 며칠 안에는 흉부 문제, 그 이후에는 상처와 누출 문제.
  3. 통증은 사정하고, 다양식 진통으로 치료하고, 재사정하며, 모든 아편유사제에서 진정을 모니터링하세요.
  4. 암 환자에서는 최저점(nadir) 동안의 모든 질환을 호중구감소성 패혈증으로 취급하고 종양학적 응급을 알아 두세요.
  5. 화상에서는 2도와 3도 부위만 세고, Parkland 시계를 화상 시점부터 시작하며, 소변량에 맞춰 조절하세요.

모성간호학

방법

  1. 여성의 시점을 파악하세요: 임신 주수, 분만 단계 또는 출산 후 일수를 확인하고, 그 시점에서 무엇이 정상인지 판단합니다.
  2. 위험에 처한 환자를 찾으세요: 산모, 태아, 신생아, 또는 그중 둘 이상.
  3. 소견을 원인과 연결하세요: 감속은 VEAL CHOP, 출혈은 4T, 출산 후에는 BUBBLE-HE.
  4. 혈류와 산소를 개선하는 조치(측위, 옥시토신 중단, 자궁저부 마사지)를 먼저 선택하고, 그다음 상급자에게 보고합니다.

아동간호학

방법

  1. 먼저 아동의 나이를 확인하세요. 나이가 정상 활력징후, 발달 이정표, 알맞은 통증 척도를 정합니다.
  2. 기도, 호흡, 순환을 사정하되, 아동은 보상하다가 빠르게 악화된다는 점을 기억하세요.
  3. 조치를 발달 단계에 맞추고 가족을 참여시키세요.
  4. 아동에게 안전한 답인지 확인하세요: 체중 기반 용량이어야 하고, 바이러스성 질환에는 아스피린을 쓰지 않으며, 12세 미만에는 코데인을 쓰지 않습니다.

정신건강간호학

방법

  1. 즉각적인 위험이 있는지 판단하세요: 자살, 폭력, 약물 응급 상황, 신체 질환.
  2. 안전을 먼저 조치하세요: 관찰하고, 수단을 제거하고, 진정시키고, 해로운 약물을 중단하고, 도움을 요청합니다.
  3. 치료적 반응을 선택하세요: 감정을 인정하고, 현실을 제시하고, 거짓 안심과 "왜" 질문은 피합니다.
  4. 권리를 존중하세요: 가장 덜 제한적인 방법, 동의, 그리고 한계가 있는 비밀 보장.

간호 수학과 단위 환산

미터법 단계
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
무게와 길이
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
가정용 계량
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
온도
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24시간제
오후 1–11시: 12를 더함; 오전 12시 = 00:xx; 오후 12시 = 12:xx
투여 속도
mcg/min × 60/1000 = mg/h
검사 환산 계수
포도당 1 mmol/L = 18 mg/dL; 크레아티닌 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

방법

  1. 주어진 양을 단위와 함께 쓰고, 원하는 단위도 쓰세요.
  2. 환산값을 고르세요: kg, g, mg, mcg 사이 또는 L와 mL 사이는 1000, 1 kg = 2.2 lb, 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. 원하지 않는 단위가 약분되도록 분수로 쓰세요. 속도에서는 바뀌는 단위마다 분수 하나씩을 사용하세요.
  4. 방향을 확인하세요: 더 작은 단위는 더 큰 숫자를 줍니다.
  5. 최종 답만 문제가 정한 정밀도로 반올림하세요.

투약 용량 계산

농도로 구하는 투여량
부피 = 투여량 / 농도
체중 기준 투여량
투여량 = mg/kg × 체중
정제
개수 = 투여량 / 정제 함량
단위
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

방법

  1. 처방 용량과 보유 약품 농도를 같은 단위로 바꾸세요.
  2. 처방량을 보유량으로 나누고 분량을 곱하세요: (D/H) × Q.
  3. 체중 기반 용량은 먼저 체중(kg)을 곱한 다음, 1일 용량을 투여 횟수로 나누세요.
  4. 먼저 어림해 보고 답이 타당한지 확인하세요.

정맥 수액 속도

펌프 속도
mL/h = volume (mL)/time (h)
점적 속도
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
주입 시간
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

방법

  1. 펌프 속도(mL/h): 부피를 시간(h)으로 나눕니다.
  2. 점적 속도(gtt/min): 부피 × 점적 계수를 시간(분)으로 나눕니다.
  3. 남은 시간: 남은 부피를 속도로 나눕니다.
  4. 문제나 장비가 요구하는 대로 반올림하세요.

소아 및 중환자 투약 계산

1일 용량
mg/day = mg/kg/day × 체중(kg)
1일 투여 횟수
횟수 = 24 h / 투여 간격(h)
파운드를 킬로그램으로
kg = lb / 2.2
주입액 농도
units/mL = 백 안의 단위 수 / 백 용량
펌프 속도
mL/h = 시간당 용량 / 농도
적정 점적 주입
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
펌프 속도로부터 용량 구하기
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
단위
1 mg = 1000 mcg

수액 요법과 수분 균형

시간당 홀리데이–시가 공식
4 mL/kg(처음 10 kg) + 2 mL/kg(다음 10 kg) + 1 mL/kg(20 kg 초과분 kg마다)
1일 홀리데이–시가 공식
같은 구간에 100 / 50 / 20 mL/kg
수분 균형
섭취량 − 배설량
얼음 조각
부피의 절반으로 계산
소변량
mL/kg/h = mL / (kg × h)
주입 시간
시간(h) = 남은 부피(mL) / 속도(mL/h)
주입된 부피
mL = 속도 × 시간

임상 사정 점수

글래스고 혼수 척도
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5개 징후 × 0–2 = 0–10; 7–10 안심할 수 있음, 4–6 중등도 이상, 0–3 낮음
Braden 척도
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 위험군
Morse 낙상 척도
낙상 25, 진단 15, 보조 15/30, 정맥 20, 걸음걸이 10/20, 정신 상태 15
NEWS2 위험
0–4 낮음; 단독 3점 낮음–중간; 5–6 중간; ≥ 7 높음
평균 동맥압
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
맥압과 쇼크 지수
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
체질량지수
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

방법

  1. 문제가 사용하는 점수표와 그 범위를 찾으세요(GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. 설명을 수준에 맞추어 모든 항목을 따로따로 채점하세요.
  3. 항목 점수를 더하고 총점이 범위 안에 있는지 확인하세요.
  4. 기준점을 적용하세요. NEWS2에서는 단독으로 3점인 항목이 있는지도 확인하세요.
  5. 파생 값에는 MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, BMI = kg/m²를 사용하세요.

동맥혈 가스 검사 해석

정상 범위
pH 7.35–7.45, PaCO₂ 35–45 mmHg (4.7–6.0 kPa), HCO₃⁻ 22–26 mmol/L
ROME
호흡성: PaCO₂가 pH와 반대; 대사성: HCO₃⁻가 pH와 같은 방향
윈터 공식
PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2
대사성 알칼리증
PaCO₂ ≈ 0.7·HCO₃⁻ + 21
음이온 차
AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) ≈ 8–12
알부민 보정 음이온 차
AG + 2.5·(4.0 − alb g/dL) = AG + 0.25·(40 − alb g/L)
델타 비
(AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)
P/F 비
PaO₂/FiO₂
폐포 기체 방정식
PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0.8
혈청 삼투질 농도
2·Na⁺ + glucose + urea (2·Na⁺ + glucose/18 + BUN/2.8)

방법

  1. pH를 읽으세요. 7.35 미만이면 산증, 7.45 초과이면 알칼리증입니다.
  2. 그 원인이 되는 값을 찾으세요. PaCO₂가 pH와 반대로 움직이면 호흡성이고, HCO₃⁻가 pH와 같은 방향으로 움직이면 대사성입니다.
  3. 다른 값을 보세요. 정상이면 비보상, 보상하는 방향으로 비정상이면 부분 보상, pH가 정상이고 두 값이 모두 비정상이면 완전 보상입니다.
  4. 대사성 산증에서는 PaCO₂를 윈터 공식 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2와 비교하고, 음이온 차 Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)를 계산하세요.
  5. 음이온 차가 높으면 델타 비로 확인하고, 알부민이 낮으면 보정한 음이온 차로 확인하세요.

심전도 리듬 기록지 해석

기록지(25 mm/s, 10 mm/mV)
작은 칸 1개 = 0.04초, 큰 칸 1개 = 0.20초, 10 mm = 1 mV
심박수, 규칙적인 리듬
300 ÷ 큰 칸 수 = 1500 ÷ 작은 칸 수 = 60 ÷ RR (초)
심박수, 불규칙한 리듬
6초 동안 QRS파 × 10
정상 PR 간격
0.12–0.20 s
정상 QRS 지속 시간
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc(Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
동성 심박수
서맥 < 60, 정상 60–100, 빈맥 > 100 /min
이탈 박동수
접합부 40–60, 심실 20–40 /min
빠른 리듬
SVT 150–250 /min (좁음), VT > 100 /min (넓음)

방법

  1. 심박수: 규칙적인 리듬에서는 두 R파 사이의 큰 칸 수로 300을 나누거나 작은 칸 수로 1500을 나눕니다. 불규칙한 리듬에서는 6초 동안의 QRS파를 세어 10을 곱합니다.
  2. 리듬: R–R 간격을 비교합니다. 같으면 규칙적, 반복되는 양상이 있으면 규칙적으로 불규칙, 양상이 전혀 없으면 불규칙적으로 불규칙입니다.
  3. P파: II유도에서 모든 QRS 앞에 모양이 같은 직립 P파가 있습니까? 세동파나 톱니 모양 파, 뒤집힌 P파, QRS가 없는 P파를 찾습니다.
  4. PR 간격: P파 시작부터 QRS 시작까지이며 정상은 0.12–0.20초로 일정합니다. 길어지는지, 탈락 박동 전에 고정되어 있는지, 무작위로 변하는지 확인하세요.
  5. QRS 지속 시간: 0.12초 미만은 좁고, 0.12초 이상은 넓습니다. 그다음 리듬의 이름을 붙이고, QT에는 시간을 초 단위로 하여 QTc = QT/√RR(Bazett)을 사용하세요.

2연습 문제

1.기본간호학보통

A patient tells the nurse about abuse and asks them to keep it a secret. What should the nurse say?

  1. AThat they promise to keep it secret, so the patient keeps trusting them
  2. BThat they will tell everyone on the ward so the patient is safe
  3. CThat they cannot listen to this and the patient should tell a doctor
  4. DThat they cannot promise secrecy if someone is at risk of harm
2.기본간호학어려움

A dehydrated patient is receiving IV fluids. Which finding best shows the treatment is working?

  1. AThe urine becomes darker and more concentrated
  2. BUrine output rises and the heart rate falls towards normal
  3. CThe patient feels more thirsty than before the fluids started
  4. DThe heart rate rises and the skin becomes cooler
3.감염 관리와 환자 안전보통

When should the transparent dressing over a peripheral IV site be changed?

  1. AWhen it is damp, loose or visibly soiled
  2. BEvery hour, so the site can be cleaned again
  3. COnly when the patient asks for a new dressing
  4. DOnly when the IV catheter is removed, whatever its state
4.감염 관리와 환자 안전어려움

A nurse sees a doctor about to insert a central line without a sterile gown, and a polite comment was ignored. Which TeamSTEPPS phrase helps to stop the procedure?

  1. A“I am sure you know what you are doing.”
  2. B“I am concerned, I am uncomfortable, this is a safety issue.”
  3. C“Let’s talk about it after you have finished.”
  4. D“I will mention this to the manager at the next staff meeting.”
5.우선순위 설정과 위임보통

A child with fever and headache develops a purple rash that does not fade when pressed with a glass. What should the nurse do?

  1. AGive acetaminophen (paracetamol) and reassess in four hours
  2. BApply a soothing cream to the rash
  3. CAdvise the family to see their doctor next week
  4. DTreat it as an emergency and escalate at once
6.우선순위 설정과 위임어려움

An adult choking on food is coughing forcefully and can speak a little. What should the nurse do?

  1. AGive abdominal thrusts straight away until the food comes out
  2. BSweep the mouth blindly with a finger
  3. CGive the patient water to wash the food down
  4. DEncourage the patient to keep coughing and stay with them
7.임상간호학보통

A patient is admitted with cellulitis of the leg. Why might the nurse mark the edge of the redness on the skin?

  1. ATo help the patient find the sore area
  2. BTo mark the site for an injection
  3. CTo monitor whether the infection is spreading or improving
  4. DTo show the surgeon exactly where to make the incision
8.임상간호학어려움

노인 환자가 밤사이 갑자기 혼란스러워지고 주의력이 오락가락합니다. 먼저 찾아야 할 원인은?

  1. A주변에 대한 관심 부족
  2. B알츠하이머병의 갑작스러운 시작
  3. C감염이나 약물 같은 기저 문제로 인한 섬망
  4. D정상 노화
9.검사 수치와 전해질보통

A patient with schizophrenia is starting clozapine. Which laboratory value must be monitored regularly?

  1. ASerum lithium level
  2. BSerum amylase
  3. CAbsolute neutrophil count
  4. DInternational normalized ratio
10.검사 수치와 전해질어려움

철결핍성 빈혈에 가장 전형적인 결과의 조합은 무엇인가요?

  1. A높은 헤모글로빈과 높은 헤마토크릿
  2. B정상 헤모글로빈과 높은 혈소판 수만
  3. C낮은 헤모글로빈, 작은 적혈구(낮은 MCV), 낮은 페리틴
  4. D낮은 헤모글로빈, 큰 적혈구(높은 MCV), 높은 페리틴
11.약리학보통

Why are benzodiazepines used with great caution in older people?

  1. AThey cause permanent hearing loss in older people
  2. BThey raise the risk of confusion, falls and fractures
  3. CThey cause severe high blood pressure in older people
  4. DThey are not absorbed from the gut after age 65
12.약리학어려움

어떤 약의 분포 용적이 매우 큽니다(예: 성인에서 500 L). 이것은 무엇을 뜻하나요?

  1. A약을 정맥으로 투여할 수 없다
  2. B약이 조직에 많이 흡수되어 있다
  3. C약이 신장으로 빠르게 배설된다
  4. D약이 거의 전부 혈장 구획에 머문다
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계보통

심근경색 이틀 뒤 환자가 갑작스러운 호흡곤란, 수포음, 새로 생긴 큰 수축기 잡음을 보입니다. 의심해야 할 합병증은?

  1. A스트레스로 유발된 새로운 안정형 협심증 발작
  2. B장기 침상 안정으로 인한 폐색전증
  3. C급성 승모판 역류를 동반한 유두근 파열
  4. D심막 마찰음을 일으키는 경색 후 심낭염
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계어려움

A patient with a stab wound to the chest has a hole that sucks air with each breath. What is the immediate management?

  1. ACover it with a vented chest seal or a dressing taped on three sides
  2. BSeal it completely with tape on all four sides and leave it alone
  3. CLeave it open and give a nebuliser
  4. DPack the wound tightly with gauze pushed deep into the chest
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장보통

환자가 스스로 기도를 보호하지 못할 수 있음을 보통 시사하는 글래스고 혼수 척도(GCS) 점수는?

  1. A11 이상
  2. B15
  3. C13 이하
  4. D8 이하
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장어려움

A nurse teaches a patient with CKD and a high potassium about diet. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will boil my potatoes and throw away the water."
  2. B"I will use a salt substitute instead of ordinary salt."
  3. C"I will check food labels for added salt when I go shopping."
  4. D"I will keep bananas and dried fruit to a minimum."
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양보통

Patients on immune checkpoint inhibitors may develop immune-related side effects. Which symptom should they report promptly?

  1. ANew diarrhoea or abdominal pain
  2. BSlight hair thinning over months
  3. CA small bruise after a knock
  4. DMild tiredness after a busy day
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양어려움

Hours after an oesophageal dilatation, a patient has chest pain, fever and crackling swelling under the skin of the neck. What should the nurse suspect?

  1. AAn allergic reaction to the sedative
  2. BSimple reflux after the dilatation
  3. CNormal discomfort after the procedure
  4. DOesophageal perforation
19.모성간호학보통

In fetal circulation, what is the function of the foramen ovale?

  1. AIt lets blood from the umbilical vein bypass the liver
  2. BIt carries blood from the aorta back to the placenta
  3. CIt carries blood from the pulmonary artery to the aorta
  4. DIt shunts blood from the right atrium to the left atrium
20.모성간호학어려움

이전 제왕절개 후 질식 분만을 시도하는 여성에게 갑자기 심한 복통이 생기고 태아 심박수가 급격히 떨어지며 선진부가 더 이상 만져지지 않습니다. 가장 가능성이 높은 것은 무엇인가요?

  1. A자궁 파열
  2. B머리 압박으로 인한 조기 감속
  3. C제2기로의 정상적인 진행
  4. D전치태반
21.아동간호학보통

12세 미만 아동에게 코데인과 트라마돌을 권하지 않는 이유는 무엇인가요?

  1. A정맥으로만 줄 수 있다
  2. B중등도 통증을 완화하기에는 너무 약하므로 항상 더 강한 오피오이드를 선호한다
  3. C일부 아동은 이 약을 매우 빠르게 대사하여 위험한 호흡 억제가 생긴다
  4. D항상 알레르기를 일으킨다
22.아동간호학어려움

A child recovering from acute rheumatic fever with heart involvement asks why she needs regular penicillin for years. What is the best answer?

  1. ATo cure the heart valve damage that has already occurred and let the valves heal completely
  2. BTo prevent new strep infections that could cause further attacks and more valve damage
  3. CTo reduce the joint pain that continues after the illness
  4. DTo prevent common viral colds during the school year
23.정신건강간호학보통

A patient taking valproate is starting lamotrigine. Why must lamotrigine be increased especially slowly?

  1. AThe two drugs together cause severe hair growth
  2. BValproate makes lamotrigine work faster, so the dose must be increased quickly
  3. CLamotrigine will lower the valproate level until it has no effect
  4. DValproate raises lamotrigine levels, which increases the risk of a serious rash
24.정신건강간호학어려움

클로자핀을 시작한 지 3주 뒤 환자에게 흉통, 안정 시 심박수 분당 125회, 발열이 있습니다. 간호사는 무엇을 의심해야 하나요?

  1. A가라앉을 정상적인 부작용
  2. B변비
  3. C긴급한 의학적 진찰이 필요한 심근염
  4. D불안 발작
25.간호 수학과 단위 환산보통
135.7286 kg? kg반올림 자리 0.1 kg

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 체중 환산 결과가 135.7286 kg입니다. 이 연습 문제의 규칙은 체중은 킬로그램의 소수 첫째 자리까지 반올림합니다입니다. 기록할 값 x은(는) 얼마입니까?

135.7286 kg
x = kg
26.간호 수학과 단위 환산어려움
8 fl oz? mL¾ 컵? mL1 tbsp? mLΣ = ? mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 근무 시간 동안 환자가 8 fl oz / 주스, ¾ 컵 / 차, 1 tbsp / 액상 보충제을(를) 섭취합니다. 주어진 환산값을 사용하여 mL 단위의 총 경구 섭취량 V을(를) 구하세요.

1 fl oz = 30 mL1 컵 = 8 fl oz = 240 mL1 tbsp = 15 mL
V = mL
27.투약 용량 계산보통
2 g+ 9.2 mLV = ? mL

바이알에 분말 2 g이 들어 있습니다. 라벨에는 주사용수 9.2 mL를 넣으면 총부피가 10 mL가 된다고 적혀 있습니다. 처방은 120 mg입니다. 재구성한 용액을 몇 mL V 투여하나요?

2 g+ 9.2 mL → 10 mL120 mg
V = mL
28.투약 용량 계산어려움
40 mg/1 mLV = ? mL

체중 12 kg인 아동에게 1 mL에 40 mg이 들어 있는 경구 현탁액이 회당 10 mg/kg로 처방되었습니다. 투여할 부피 V는 얼마입니까?

12 kg10 mg/kg40 mg/1 mL
V = mL
29.정맥 수액 속도보통
10 gtt/mL60 mL/h? gtt/min

수액이 60 mL/h로 처방되었지만 펌프가 없습니다. 10 gtt/mL의 수액 세트로 자연 낙하 주입합니다. 분당 방울 수로 점적 속도 R을 구하세요.

60 mL/h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.정맥 수액 속도어려움
2 g500 mL? mL/h1.5 mg/min

백에 약물 2 g이 500 mL에 들어 있습니다. 처방은 분당 1.5 mg입니다. 펌프를 몇 mL/h R로 설정하나요?

2 g/500 mL1.5 mg/min
R = mL/h
31.소아 및 중환자 투약 계산보통
50 개50 mL속효성(regular) 인슐린12 mL/h? 개/h

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 속효성 인슐린 50 units를 50 mL에 섞은 주입액이 12 mL/h로 들어가고 있습니다. 환자는 시간당 몇 단위 D을(를) 받나요?

50 개/50 mL12 mL/h
D = 개/h
32.소아 및 중환자 투약 계산어려움
400 mg250 mLdopamine? mL/h92 kg10 mcg/kg/min

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 백에 dopamine 400 mg이 250 mL에 들어 있습니다. 체중 92 kg인 환자에게 10 mcg/kg/min이 처방되었습니다. 펌프 속도 R을(를) mL/h 단위로 몇으로 설정하나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.

400 mg/250 mL10 mcg/kg/min92 kg
R = mL/h
33.수액 요법과 수분 균형보통
섭취량배설량8시간 근무조젤리120 mL주스120 mL차200 mL얼음 조각120 mL정맥 수액125 mL/h × 8 h정맥 항생제2 × 100 mL소변425 mL소변425 mL소변350 mL소변350 mL상처 배액40 mL구토250 mL

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 기록표는 한 8시간 근무조 동안 환자의 섭취량과 배설량을 보여 줍니다. 정맥 주입은 근무조 내내 표시된 속도로 들어갔습니다. 수분 균형 B = 섭취량 − 배설량을 mL 단위로 구하세요(음수이면 순손실). 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산하세요.

젤리: 120 mL주스: 120 mL차: 200 mL얼음 조각: 120 mL정맥 수액: 125 mL/h × 8 h정맥 항생제: 2 × 100 mL소변: 425 mL소변: 425 mL소변: 350 mL소변: 350 mL상처 배액: 40 mL구토: 250 mL
B = mL
34.수액 요법과 수분 균형어려움
500 mL100 mL 주입됨125 mL/h12:00t = ? h

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 500 mL 백이 펌프로 125 mL/h로 들어가고 있습니다. 12:00에 이미 100 mL가 주입되었습니다. 백이 비기까지 몇 시간 t이(가) 남았나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.

500 mL100 mL 주입됨125 mL/h
t = h
35.임상 사정 점수보통
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 연습용 환자를 Braden 척도로 평가했습니다: 감각 인지: 매우 제한됨; 습기: 거의 젖지 않음; 활동: 가끔 걸음; 이동성: 매우 제한됨; 영양: 매우 좋음; 마찰과 전단력: 문제 있음. Braden 총점 B을(를) 구하세요.

6–23
B =
36.임상 사정 점수어려움
저체중건강 체중과체중1단계 비만2단계 비만3단계 비만

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 성인의 체중이 147 kg이고 키가 198 cm입니다. BMI를 계산하고 WHO 체중 분류를 클릭하세요.

147 kg198 cm
  1. 1저체중
  2. 2건강 체중
  3. 3과체중
  4. 41단계 비만
  5. 52단계 비만
  6. 63단계 비만
37.동맥혈 가스 검사 해석보통

연습용 가스 검사에서 HCO₃⁻ 10 mmol/L인 대사성 산증이 나타난다. 윈터 공식으로 mmHg 단위의 예상 PaCO₂(범위의 중심)을 구하시오.

HCO₃⁻ 10 mmol/L
PaCO₂ = mmHg
38.동맥혈 가스 검사 해석어려움

연습용 가스 검사에서 HCO₃⁻ 34 mmol/L인 대사성 알칼리증이 나타난다. 예상 PaCO₂ = 0.7·HCO₃⁻ + 21을 써서 예상 PaCO₂을(를) 구하시오.

HCO₃⁻ 34 mmol/L
PaCO₂ = mmHg
39.심전도 리듬 기록지 해석보통
II25 mm/s · 10 mm/mV

이 II유도 기록지는 고정된 전도 비를 가진 심방조동을 보여 줍니다. 분당 박동수 단위의 심실 박동수을(를) 구하세요.

II유도, 25 mm/s, 10 mm/mV작은 칸 1개 = 0.04초, 큰 칸 1개 = 0.20초기록지 길이 6초
심실 박동수 = bpm
40.심전도 리듬 기록지 해석어려움
II25 mm/s · 10 mm/mV2도 방실차단 2형2도 방실차단 1형(Wenckebach)3도(완전) 방실차단1도 방실차단

이 II유도 기록지는 심방과 심실 사이의 전도 문제를 보여 줍니다. 어떤 리듬입니까? 답을 클릭하세요.

II유도, 25 mm/s, 10 mm/mV작은 칸 1개 = 0.04초, 큰 칸 1개 = 0.20초기록지 길이 6초
  1. 12도 방실차단 2형
  2. 22도 방실차단 1형(Wenckebach)
  3. 33도(완전) 방실차단
  4. 41도 방실차단

3용액

1.기본간호학

답: D · That they cannot promise secrecy if someone is at risk of harm

이것이 답인 이유

Nurses must not promise secrecy when there is a risk of harm. They listen, stay calm, explain what will happen, record the disclosure and follow safeguarding procedures.

답

D · That they cannot promise secrecy if someone is at risk of harm
2.기본간호학

답: B · Urine output rises and the heart rate falls towards normal

이것이 답인 이유

With effective fluid replacement, perfusion improves: urine output increases, the heart rate settles and the blood pressure stabilises. Watching for fluid overload is also important.

답

B · Urine output rises and the heart rate falls towards normal
3.감염 관리와 환자 안전

답: A · When it is damp, loose or visibly soiled

이것이 답인 이유

A dressing that is wet, loose or dirty no longer protects the insertion site and is changed using aseptic technique. Otherwise, it is changed according to policy.

답

A · When it is damp, loose or visibly soiled
4.감염 관리와 환자 안전

답: B · “I am concerned, I am uncomfortable, this is a safety issue.”

이것이 답인 이유

CUS words (Concerned, Uncomfortable, Safety issue) are agreed language that signals the need to stop and listen. Maximal barrier precautions are part of the central line bundle, so the concern is valid.

답

B · “I am concerned, I am uncomfortable, this is a safety issue.”
5.우선순위 설정과 위임

답: D · Treat it as an emergency and escalate at once

이것이 답인 이유

A non-blanching rash with fever can be a sign of meningococcal septicemia, which can progress within hours. Urgent escalation for antibiotics and supportive care is needed.

답

D · Treat it as an emergency and escalate at once
6.우선순위 설정과 위임

답: D · Encourage the patient to keep coughing and stay with them

이것이 답인 이유

A partial obstruction with a forceful cough is best cleared by the patient’s own coughing. The nurse stays and is ready to act if the cough becomes weak or the patient cannot speak or breathe.

답

D · Encourage the patient to keep coughing and stay with them
7.임상간호학

답: C · To monitor whether the infection is spreading or improving

이것이 답인 이유

Marking the margin helps staff see whether the redness is spreading despite treatment, which may mean antibiotics need review. The limb is also elevated and observations monitored.

답

C · To monitor whether the infection is spreading or improving
8.임상간호학

답: C · 감염이나 약물 같은 기저 문제로 인한 섬망

이것이 답인 이유

섬망은 몇 시간에서 며칠에 걸쳐 생기고 변동합니다. 흔한 원인은 감염, 약물, 탈수, 통증, 변비, 요정체입니다. 치매는 천천히 진행합니다.

답

C · 감염이나 약물 같은 기저 문제로 인한 섬망
9.검사 수치와 전해질

답: C · Absolute neutrophil count

이것이 답인 이유

Clozapine can cause severe neutropenia (agranulocytosis), so the ANC is checked before starting and regularly during treatment. A sore throat, fever or other sign of infection must be reported at once.

답

C · Absolute neutrophil count
10.검사 수치와 전해질

답: C · 낮은 헤모글로빈, 작은 적혈구(낮은 MCV), 낮은 페리틴

이것이 답인 이유

철결핍은 철 저장량이 낮은(낮은 페리틴) 소구성 빈혈(낮은 MCV)을 일으킵니다. 큰 적혈구는 비타민 B12나 엽산 결핍을 시사합니다.확인 출처: Ferritin Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2025); RBC indices · MedlinePlus (NIH) (2026)

답

C · 낮은 헤모글로빈, 작은 적혈구(낮은 MCV), 낮은 페리틴
11.약리학

답: B · They raise the risk of confusion, falls and fractures

이것이 답인 이유

Older people are more sensitive to benzodiazepines and often eliminate them more slowly. Sedation, unsteadiness and confusion raise the risk of falls and fractures.

답

B · They raise the risk of confusion, falls and fractures
12.약리학

답: B · 약이 조직에 많이 흡수되어 있다

이것이 답인 이유

Vd가 체내 총수분량보다 훨씬 크다면, 약 대부분이 조직(지방이나 근육)에 있어 혈장 농도가 낮다는 뜻입니다. 디곡신과 아미오다론이 그 예입니다.

답

B · 약이 조직에 많이 흡수되어 있다
13.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: C · 급성 승모판 역류를 동반한 유두근 파열

이것이 답인 이유

심근경색 후 유두근(또는 심실중격) 파열은 새로운 잡음과 갑작스러운 심부전이나 쇼크를 일으킵니다. 이는 수술이 필요한 응급 상황입니다. 심낭염은 새 잡음을 동반한 급성 폐부종이 아니라 흉막성 흉통과 마찰음을 일으킵니다.

답

C · 급성 승모판 역류를 동반한 유두근 파열
14.내외과: 심혈관계와 호흡기계

답: A · Cover it with a vented chest seal or a dressing taped on three sides

이것이 답인 이유

An open (sucking) chest wound lets air enter the pleural space. A vented chest seal or a dressing taped on three sides acts as a flap valve, letting air out but not in. A fully sealed dressing can cause a tension pneumothorax. A chest drain is placed away from the wound.

답

A · Cover it with a vented chest seal or a dressing taped on three sides
15.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: D · 8 이하

이것이 답인 이유

GCS 8 이하는 보통 혼수와, 환자가 기도를 유지하거나 보호하지 못할 위험을 나타내므로 상급자와 마취과의 긴급 검토가 필요합니다. 점수 범위는 3~15이며 구성 요소(E, V, M)를 따로 보고해야 합니다.

답

D · 8 이하
16.내외과: 신경계, 내분비계, 신장

답: B · "I will use a salt substitute instead of ordinary salt."

이것이 답인 이유

Salt substitutes often contain potassium chloride, which can cause dangerous hyperkalaemia in CKD. Patients should reduce salt without using these products. Boiling vegetables and limiting high-potassium foods are correct.

답

B · "I will use a salt substitute instead of ordinary salt."
17.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: A · New diarrhoea or abdominal pain

이것이 답인 이유

Checkpoint inhibitors can cause immune-mediated colitis, pneumonitis, hepatitis, skin reactions and endocrine problems. Early reporting allows grading and treatment, often with corticosteroids.

답

A · New diarrhoea or abdominal pain
18.내외과: 소화기계, 수술 전후, 종양

답: D · Oesophageal perforation

이것이 답인 이유

Chest pain, fever and surgical (subcutaneous) emphysema after instrumentation suggest oesophageal perforation, which can cause mediastinitis. The patient is kept nil by mouth and reviewed urgently; CT confirms it.

답

D · Oesophageal perforation
19.모성간호학

답: D · It shunts blood from the right atrium to the left atrium

이것이 답인 이유

The foramen ovale shunts blood from the right to the left atrium. The ductus arteriosus links the pulmonary artery to the aorta, and the ductus venosus lets umbilical venous blood bypass the liver.

답

D · It shunts blood from the right atrium to the left atrium
20.모성간호학

답: A · 자궁 파열

이것이 답인 이유

갑작스러운 통증, 태아 서맥, 선진부 위치 소실은 자궁 파열의 전형적인 징후이며, 드물지만 생명을 위협하는 응급 상황으로 즉시 수술이 필요합니다.

답

A · 자궁 파열
21.아동간호학

답: C · 일부 아동은 이 약을 매우 빠르게 대사하여 위험한 호흡 억제가 생긴다

이것이 답인 이유

초고속 대사자에서는 코데인이 빠르게 모르핀으로 전환되어 생명을 위협하는 호흡 억제를 일으킬 수 있습니다. 규제 기관은 12세 미만 아동과, 편도·아데노이드 수술 후 18세 미만에서 코데인과 트라마돌을 피하도록 권고합니다.

답

C · 일부 아동은 이 약을 매우 빠르게 대사하여 위험한 호흡 억제가 생긴다
22.아동간호학

답: B · To prevent new strep infections that could cause further attacks and more valve damage

이것이 답인 이유

Recurrent episodes of rheumatic fever follow new group A streptococcal infections and worsen rheumatic heart disease. Long-term secondary prophylaxis with penicillin prevents these infections; it does not reverse existing damage.

답

B · To prevent new strep infections that could cause further attacks and more valve damage
23.정신건강간호학

답: D · Valproate raises lamotrigine levels, which increases the risk of a serious rash

이것이 답인 이유

Valproate inhibits the metabolism of lamotrigine, roughly doubling its levels. Because lamotrigine rash, including Stevens-Johnson syndrome, is linked to rapid dose increases, a slower titration is used.

답

D · Valproate raises lamotrigine levels, which increases the risk of a serious rash
24.정신건강간호학

답: C · 긴급한 의학적 진찰이 필요한 심근염

이것이 답인 이유

클로자핀으로 인한 심근염은 보통 첫 2개월 안에 빈맥, 발열, 흉통, 독감 같은 증상으로 나타납니다. 긴급한 평가(심전도, 트로포닌, 염증 표지자)가 필요합니다.

답

C · 긴급한 의학적 진찰이 필요한 심근염
25.간호 수학과 단위 환산

답: x = 135.7 kg

반올림: 반올림하는 자리 바로 다음 숫자를 보세요. 5 이상이면 올리고 4 이하이면 그 숫자를 그대로 둡니다. 중간 단계가 아니라 최종 답만 반올림하세요. 전형적인 시험 규칙: 1 mL 이상의 부피는 소수 첫째 자리까지, 1 mL 미만의 부피는 소수 둘째 자리까지, 점적 속도는 정수 방울로, 체중은 소수 첫째 자리까지. 항상 문제가 명시한 규칙을 따르세요.

소수 첫째 자리 자리의 숫자

135.7286 → 7

바로 다음 숫자만 결정한다

135.7286 → 2
2은(는) 4 이하이므로 7은(는) 그대로입니다.
그 뒤의 숫자(86)는 무시합니다: 반올림은 한 번만, 단계적으로 하지 않습니다.

반올림합니다

x = 135.7 kg

답

x = 135.7 kg
26.간호 수학과 단위 환산

답: V = 435 mL

가정용 계량과 체중: 간호 시험에서는 반올림한 환산값을 사용합니다: 1 티스푼(tsp) = 5 mL, 1 테이블스푼(tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 액량 온스(fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, 1 컵 = 8 fl oz = 240 mL. 체중은 1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 길이는 1 인치 = 2.54 cm입니다. 원하지 않는 단위가 약분되도록 환산식을 세우세요.

mL로 나타낸 각 항목

8 fl oz = 8·30 = 240 mL
¾ 컵 = 0.75·240 = 180 mL
1 tbsp = 1·15 = 15 mL

더하기

V = 240 + 180 + 15 = 435 mL

답

V = 435 mL
27.투약 용량 계산

답: V = 0.6 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

혼합 후 농도

2000 mg/10 mL = 200 mg/mL

부피

V = 120/200 = 0.6 mL

답

V = 0.6 mL
28.투약 용량 계산

답: V = 3 mL

투약 용량 계산: 투여량은 처방 용량을 보유 약물의 함량으로 나누고, 그 함량이 들어 있는 양을 곱한 것입니다: 투여량 = (처방 용량/원액 함량) × 원액 부피. 항상 단위를 맞추고(먼저 g을 mg으로, mg을 mcg으로 바꾸기) 답이 타당한지 확인하세요.

체중에 따른 용량

10·12 = 120 mg

부피

V = (120/40)·1 = 3 mL

답

V = 3 mL
29.정맥 수액 속도

답: R = 10 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

분당 mL

60/60 = 1 mL/min

점적 속도

R = 1·10 = 10 gtt/min

답

R = 10 gtt/min
30.정맥 수액 속도

답: R = 22.5 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

농도

2000 mg/500 mL = 4 mg/mL

시간당 용량

1.5·60 = 90 mg/h

펌프 속도

R = 90/4 = 22.5 mL/h

답

R = 22.5 mL/h
31.소아 및 중환자 투약 계산

답: D = 12 개/h

헤파린과 인슐린 주입: 농도 = 백 안의 단위 수/백 용량(units/mL). 펌프 속도(mL/h) = 시간당 단위 수/농도이고, 시간당 단위 수 = mL/h × 농도입니다. 체중 기반 처방이면 먼저 units/h = units/kg/h × 체중을 구하세요. 볼루스 부피 = 필요한 단위 수/바이알 농도. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

농도

50/50 = 1 개/mL

시간당 단위 수

D = 12·1 = 12 개/h

답

D = 12 개/h
32.소아 및 중환자 투약 계산

답: R = 34.5 mL/h

적정 점적 주입: 먼저 농도를 mcg/mL(mg × 1000/mL)로 구하세요. 체중 기반 처방이면 mcg/min = mcg/kg/min × 체중. 그다음 mL/h = mcg/min × 60/농도. 거꾸로 계산하면 mcg/kg/min = mL/h × 농도/(60 × 체중)입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

농도

400 mg = 400 000 mcg
400 000/250 = 1600 mcg/mL

분당 및 시간당 용량

10·92 = 920 mcg/min
920·60 = 55200 mcg/h

펌프 속도

R = 55200/1600 = 34.5 mL/h

답

R = 34.5 mL/h
33.수액 요법과 수분 균형

답: B = −140 mL

섭취량과 배설량: 섭취량에는 들어가는 모든 것(경구 수분, 정맥 주입, 정맥 투약과 플러시, 경관 영양)을 포함하며, 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산합니다. 배설량에는 소변, 배액, 구토, 기타 손실이 포함됩니다. 균형 = 총섭취량 − 총배설량이며, 음수이면 순손실입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

총섭취량

경구: 120 + 120 + 200 = 440 mL
얼음 조각: 120/2 = 60 mL
정맥 수액: 125·8 = 1000 mL
정맥 항생제: 2·100 = 200 mL
총섭취량 = 1700 mL

총배설량

425 + 425 + 350 + 350 + 40 + 250 = 1840 mL

균형

B = 1700 − 1840 = −140 mL

답

B = −140 mL

음수: 환자가 들어간 것보다 많은 수분을 잃었습니다.

34.수액 요법과 수분 균형

답: t = 3.2 h

주입 시간: 시간(h) = 주입할 부피(mL)/속도(mL/h). 백의 용량이 아니라 백에 남아 있는 부피를 쓰세요. 주입된 부피 = 속도 × 시간. 소수 시간은 소수 부분 × 60으로 시와 분으로 바꾸세요(0.5 h = 50분이 아니라 30분). 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

남은 부피

500 − 100 = 400 mL

시간

t = 400/125 = 3.2 h

답

t = 3.2 h

약 3 h 12 min이므로 백은 약 15:12에 다 들어갑니다.

35.임상 사정 점수

답: B = 16

Braden 척도: 욕창 위험을 평가하는 여섯 하위 척도입니다. 감각 인지, 습기, 활동, 이동성, 영양은 가장 나쁜 수준(1)부터 문제 없음(4)까지 1–4점으로 채점하고, 마찰과 전단력은 1–3점으로 채점합니다. 총점은 6부터 23까지이며 총점이 낮을수록 위험이 높습니다. 흔한 구간: 19–23 위험 없음, 15–18 경도 위험, 13–14 중등도 위험, 10–12 높은 위험, 9 이하 매우 높은 위험.

각 하위 척도의 점수 매기기

감각 인지: 매우 제한됨 → 2
습기: 거의 젖지 않음 → 4
활동: 가끔 걸음 → 3
이동성: 매우 제한됨 → 2
영양: 매우 좋음 → 4
마찰과 전단력: 문제 있음 → 1

더하기

Braden 총점 = 2 + 4 + 3 + 2 + 4 + 1 = 16

답

B = 16
36.임상 사정 점수

답: 2단계 비만

체질량지수: BMI = 체중(kg)/키(m)²이며, 키는 먼저 미터로 환산합니다. 파운드와 인치를 쓸 때는 BMI = 703 × 체중(lb)/키(in)²입니다. WHO 성인 분류: 18.5 미만 저체중, 18.5–24.9 건강 체중, 25.0–29.9 과체중, 30.0–34.9 1단계 비만, 35.0–39.9 2단계 비만, 40 이상 3단계 비만.

BMI

BMI = 147/1.98² = 37.5

분류

2단계 비만

답

2단계 비만
37.동맥혈 가스 검사 해석

답: PaCO₂ = 23 mmHg

예상 보상: 대사성 산증에서 윈터 공식은 PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg로 예측합니다. 측정값이 이 범위보다 높으면 호흡성 산증이 추가로 있고, 낮으면 호흡성 알칼리증이 추가로 있음을 시사합니다. 음이온 차 AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)는 정상적으로 약 8–12 mmol/L이며, 음이온 차 증가 대사성 산증과 정상 음이온 차 대사성 산증을 구분합니다. 알부민이 낮으면 높은 음이온 차가 가려집니다(알부민이 4.0보다 낮은 g/dL마다 2.5를 더하세요). 델타 비 (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)가 약 0.8에서 2 사이이면 순수한 음이온 차 증가 산증에 맞고(일부 교재는 0.8 대신 1을 사용), 그보다 낮으면 정상 음이온 차 산증이 추가된 것이며, 2를 넘으면 대사성 알칼리증이 추가된 것입니다.

윈터 공식

PaCO₂ = 1.5·10 + 8 = 23 mmHg
수평 도달 거리: 21–25 mmHg

답

PaCO₂ = 23 mmHg
38.동맥혈 가스 검사 해석

답: PaCO₂ = 44.8 mmHg

예상 보상: 대사성 산증에서 윈터 공식은 PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg로 예측합니다. 측정값이 이 범위보다 높으면 호흡성 산증이 추가로 있고, 낮으면 호흡성 알칼리증이 추가로 있음을 시사합니다. 음이온 차 AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)는 정상적으로 약 8–12 mmol/L이며, 음이온 차 증가 대사성 산증과 정상 음이온 차 대사성 산증을 구분합니다. 알부민이 낮으면 높은 음이온 차가 가려집니다(알부민이 4.0보다 낮은 g/dL마다 2.5를 더하세요). 델타 비 (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)가 약 0.8에서 2 사이이면 순수한 음이온 차 증가 산증에 맞고(일부 교재는 0.8 대신 1을 사용), 그보다 낮으면 정상 음이온 차 산증이 추가된 것이며, 2를 넘으면 대사성 알칼리증이 추가된 것입니다.

예상 PaCO₂

0.7·34 + 21 = 44.8 mmHg

답

PaCO₂ = 44.8 mmHg

상승에는 한계가 있습니다. 보상만으로 PaCO₂가 약 55 mmHg를 넘는 경우는 드뭅니다.

39.심전도 리듬 기록지 해석

답: 심실 박동수 = 100 bpm

리듬 판단 기준(II유도): 동율동은 모든 QRS 앞에 직립 P파가 있고, PR이 0.12–0.20초로 일정하며, QRS가 좁습니다. 60–100회/분이면 정상 동율동, 60 미만이면 동서맥, 100 초과이면 동빈맥입니다. 심방세동: P파가 없고, 기저선이 세동 모양이며, R–R이 불규칙적으로 불규칙합니다. 심방조동: 분당 약 250–350회의 톱니 모양 조동파가 있고 2:1 또는 4:1 같은 고정된 전도 비를 보입니다. 1도 방실차단: PR이 0.20초를 넘고 일정한 동율동. 접합부 율동: 분당 40–60회의 좁은 QRS이며 P파가 없거나 뒤집혀 있음(PR 0.12초 미만, 또는 QRS 뒤에 P파). PVC는 P파 없이 일찍 나오는 넓은(0.12초 이상) 기괴한 QRS로, T파가 반대 방향이고 대개 완전한 보상성 휴지기가 있습니다. 이단맥에서는 두 번째 박동마다 PVC가 나옵니다.

조동파

F–F = 작은 칸 5개 = 0.20초 → 1500 ÷ 5 = 분당 300회

QRS파

R–R = 작은 칸 15개 = 0.60초 → 1500 ÷ 15 = 분당 100회
전도 비 = 300 ÷ 100 = 3:1

답

심실 박동수 = 100 bpm
40.심전도 리듬 기록지 해석

답: 2도 방실차단 2형

방실차단: P파를 차례로 짚어 가며 어떤 P파 뒤에 QRS가 따르는지 확인합니다. 1도: 모든 P파가 전도되고 PR이 일정하며 0.20초를 넘습니다. 2도 1형(Mobitz I, Wenckebach): P파 하나가 전도되지 않을 때까지 PR이 박동마다 길어지고 이후 주기가 다시 시작됩니다(군집 박동). 2도 2형(Mobitz II): 전도된 박동의 PR은 일정하게 유지되다가 P파가 갑자기 전도되지 않으며, QRS는 흔히 넓습니다. 3도(완전) 차단: P파와 QRS는 각각 규칙적이지만 서로 독립적이고, PR은 무작위로 변하며, 심방 박동수가 이탈 박동수보다 빠릅니다(접합부 40–60회/분은 좁은 QRS, 심실 20–40회/분은 넓은 QRS). 2:1 차단은 기록지 하나만으로는 1형인지 2형인지 구분할 수 없습니다.

다섯 단계

1. 심박수: 6초 동안 QRS파 6개, × 10 = 분당 60회.
2. 리듬: P파는 규칙적이고, QRS가 빠진 곳에 긴 쉼이 있는 것을 제외하면 R–R이 규칙적임.
3. P파: 직립이며 규칙적(P–P 0.88초, 분당 68회), 4개의 P파 중 하나는 뒤에 QRS가 따르지 않음.
4. PR 간격: 전도된 박동에서 0.16초로 일정함.
5. QRS: 0.14초로 넓음(0.12초 이상).

해석

2도 방실차단 2형

답

2도 방실차단 2형

2형 차단과 3도 차단은 갑자기 진행할 수 있는 차단이므로, 교과서에서는 1형보다 더 심각하다고 평가합니다.

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