NCLEX 유형 우선순위 설정과 위임: 벼락치기 팩

A patient has a serum potassium of 6.8 mEq/L. Which action comes first?

1. APlace the patient on a cardiac monitor
2. BEncourage foods high in potassium
3. CRecheck the level next week
4. DGive the patient’s scheduled potassium supplement

심장 병동에서 간호사가 가장 먼저 만나야 할 환자는 누구인가요?

1. A이전처럼 심박수가 분당 88회로 불규칙한 심방세동 환자
2. B어제보다 0.3 kg 늘어난 심부전 환자
3. C내일 검사 전에 금식하라는 안내를 받은 환자
4. D디곡신을 복용하며 맥박이 분당 48회, 메스꺼움이 있고 칼륨이 3.0 mEq/L인 환자

When walking with axillary crutches, where should the patient’s weight be taken?

1. AOn the hands, with the crutch tops a few finger widths below the armpits
2. BOn the armpits, resting on the crutch tops
3. COn the shoulders, with the crutches pressed upward
4. DOn the elbows, kept bent at a right angle with the crutch tops tucked under the arms

응급실 대기실의 환자가 6주간의 기침, 야간 발한, 체중 감소, 객담 속 혈액을 보입니다. 간호사가 가장 먼저 할 일은?

1. A환자에게 마스크를 씌우고 공기매개 격리실로 옮긴다
2. B커튼을 친 다인 구역에 둔다
3. C호출될 때까지 대기실에서 기다리게 한다
4. D직원이 가운과 장갑을 착용하는 접촉주의를 시작한다

An older adult takes lisinopril and furosemide and recently started daily ibuprofen for knee pain. The creatinine has risen from 1.0 to 1.8 mg/dL (88 to 159 µmol/L). What is the most likely cause?

1. AMore activity has increased the patient's muscle mass quickly
2. BA laboratory error, since ibuprofen has no effect on the kidney
3. CThe NSAID reduces kidney blood flow on top of the other two drugs
4. DNormal aging of the kidneys over a period of a few weeks

A patient recovering from acute tubular necrosis now passes 4–5 L of urine a day. Which electrolyte changes should the nurse watch for?

1. ANo changes, because the kidneys are now normal
2. BHigh potassium and high sodium from retention
3. CHigh calcium and high phosphate from bone loss
4. DLow potassium and low sodium from urine losses

심부전 환자가 분홍색 거품 섞인 가래를 보이고 양쪽 폐 전체에서 수포음이 들립니다. 무슨 일이 일어나고 있나요?

1. A급성 폐부종
2. B기흉
3. C상부 위장관 출혈
4. D천식 발작

수혈 시작 직후 환자가 숨차고 쌕쌕거리며 저혈압과 얼굴 부종을 보입니다. 간호사가 가장 먼저 해야 할 일은?

1. A아세트아미노펜과 항히스타민제를 주고 수혈을 계속한다
2. B수혈을 중단하고 정맥로를 유지하며 긴급히 도움을 요청한다
3. C수혈 속도를 늦추고 1시간 후 활력징후를 다시 확인한다
4. D노출 시간을 최대한 줄이도록 남은 혈액을 빨리 주입한다

How should a patient breathe in when using a dry powder inhaler?

1. AQuickly and deeply, after breathing out away from the device
2. BThrough the nose with the mouthpiece in the mouth
3. CSlowly and gently over about ten seconds
4. DSeveral times, breathing out into the device between breaths

종아리 심부정맥혈전증이 확진되어 치료 용량의 항응고를 시작한 환자가 침상 안정을 해야 하는지 묻습니다. 가장 정확한 답은?

1. A최소 2주간 엄격한 침상 안정이 필요하다
2. B혈전이 완전히 녹을 때까지 걷는 것이 허용되지 않는다
3. C치료가 시작되면 보통 견딜 수 있는 만큼 걷기를 권장한다
4. D걷기 전마다 다리를 마사지해야 한다

A man starts finasteride for an enlarged prostate. Which statement is correct?

1. AIt works within hours by relaxing the bladder muscle
2. BIt takes months to work; pregnant women must not handle broken tablets
3. CIt is used only for a few days at a time
4. DIt lowers the blood pressure, so dizziness is very common

At bedtime, a patient was given their rapid-acting insulin by mistake instead of their long-acting insulin. What should the nurse do?

1. AGive the long-acting dose as well and check glucose at breakfast
2. BGive glucagon now, before the glucose has fallen
3. CSay nothing, because the patient is asleep and seems fine
4. DTell the prescriber and check glucose often overnight

Which statement about pain in older adults is correct?

1. AOlder adults feel less pain because nerves wear out
2. BOpioids must never be used in people over 70
3. CPain is a normal part of ageing and does not need any treatment at all
4. DThey may under-report pain, so active assessment is needed

급성 췌장염 초기 몇 시간 동안 일반적으로 권장되는 수액 전략은?

1. A결정질액 없이 정맥 알부민만
2. B반응에 따라 조절하는 목표 지향 균형 결정질액
3. C정맥 수액 없이 소량의 경구 물만
4. D환자의 반응과 상관없이 매우 많은 양