NCLEX 유형 우선순위 설정과 위임: 벼락치기 팩

Which action by a nursing assistant needs the nurse to step in?

1. ALowering the bed to its lowest position and locking the wheels after care
2. BTaking an oral temperature just after the patient drank cold water
3. CCleaning hands before entering the room
4. DPutting the call light within the patient’s reach

A charge nurse notices that a nurse smells of alcohol and is slurring words at the start of the shift. What is the priority?

1. AWait until the end of the shift and then discuss the concern with the nurse privately
2. BLet the nurse work, but only with stable patients
3. CRemove the nurse from patient care and report it according to policy
4. DAsk the nurse to drink coffee and then start work

경구 액제 약물을 표준 정맥 주사기가 아니라 경구용 또는 경장용 주사기로 주는 이유는?

1. A안전상 이유는 없고 단지 관행일 뿐이다
2. B경구용 주사기는 정맥 라인에 맞지 않아 잘못된 경로의 오류를 막는다
3. C정맥 주사기는 경구 액제의 소량을 정확하게 잴 수 없다
4. D경구용 주사기는 정맥 용량을 더 정확하게 잰다

A patient given naloxone for an opioid overdose wakes up. An hour later, the patient is drowsy again with slow breathing. What is the likely reason?

1. AThe patient is now allergic to naloxone
2. BNaloxone itself causes slow breathing and drowsiness once it has been given
3. CThe patient is simply tired after the event
4. DNaloxone wears off sooner than many opioids, so the opioid effect returns

A patient receives repeated nebulized albuterol (salbutamol) for severe asthma. Which laboratory change should the nurse watch for?

1. AA rise in serum calcium
2. BA rise in serum sodium
3. CA fall in blood glucose
4. DA fall in serum potassium

환자의 아침 용량 2시간 뒤에 채혈한 리튬 농도가 1.0 mEq/L이고, 처방자는 용량을 올리려 합니다. 간호사는 무엇을 지적해야 하나요?

1. A농도가 독성 수준이므로 리튬을 영구히 중단해야 한다
2. B검체를 용량 직후에 너무 일찍 채취했으므로 유효한 농도가 아니다
3. C농도가 너무 낮으므로 크게 올려도 분명히 안전하다
4. D리튬 농도는 하루 중 아무 때나 채혈해도 결과에 영향이 없다

A nurse gives a patient analgesia for post-operative pain. What should be done next?

1. AReassess the pain and any side effects once the drug has had time to work
2. BGive a second analgesic straight away just in case
3. CAssume the pain has gone if the patient is quiet and has their eyes closed
4. DWait until the next shift before asking the patient about the pain

A patient with central chest pain has ST elevation on the 12-lead ECG. What is the main aim of urgent treatment?

1. ARestoring blood flow through the blocked coronary artery quickly
2. BWaiting for the troponin result before taking any action
3. CStarting a cholesterol-lowering drug before any other treatment is given
4. DStrict bed rest for several days before deciding on treatment

정량 흡입기용 스페이서에 대해 올바른 설명은?

1. A한 번 분사할 때마다 약이 평소보다 강해진다
2. B건조 분말 흡입기와 함께 사용하도록 고안되었다
3. C스테로이드 예방 흡입기를 완전히 중단해도 된다
4. D협응이 덜 필요하고 더 많은 약이 폐에 도달한다

Thirty minutes after extubation, a patient develops a high-pitched noise on breathing in and is anxious. SpO₂ is falling. What should the nurse do?

1. AEncourage the patient to sleep it off and recheck them in an hour
2. BLay the patient flat and reassure them
3. CGive a large drink of cold water to soothe the throat and settle it
4. DSit the patient up, give oxygen and call for urgent airway help

A patient with a suspected basal skull fracture needs a gastric tube. Which route is preferred?

1. AThrough the nose (nasogastric)
2. BThrough the nose with a guidewire
3. CThrough a fine-bore nasal tube
4. DThrough the mouth (orogastric)

갑상선 전절제술 후 환자가 불안해하며 협착음과 목의 팽팽한 부기가 생겼습니다. 간호사가 가장 먼저 할 일은?

1. A진통제를 주고 한 시간 뒤 부기를 다시 평가한다
2. B목소리를 시험하도록 환자에게 최대한 많이 말하게 한다
3. C목에 얼음주머니를 대고 환자를 평평하게 눕힌다
4. D응급 도움을 요청한다. 혈종이 기도를 압박할 수 있다

Why are laxatives and enemas avoided when appendicitis is suspected?

1. AThey make the blood tests impossible to read
2. BThey may increase the risk of perforation
3. CThey always cause the appendix to bleed heavily
4. DThey stop antibiotics from being absorbed

전립선암이 알려진 환자가 새로 생겨 악화되는 요통과 다리 근력 약화를 호소합니다. 가장 중요한 행동은?

1. A다음 달에 요통에 대한 일상 물리치료를 준비한다
2. B척수 압박 가능성. 상급자에게 보고하고, 처방에 따라 스테로이드를 주고, 긴급 MRI를 한다
3. C요통은 흔하고 심각하지 않다고 안심시킨다
4. D집에서 쉬며 파라세타몰을 먹고 다음 외래 때 검토하라고 조언한다