NCLEX 유형 우선순위 설정과 위임: 벼락치기 팩

간호사가 동시에 호출벨 네 개를 받았습니다. 간호사는 어느 환자에게 가장 먼저 가나요?

1. A의사가 몇 시에 오는지 묻는 환자
2. B“숨을 쉴 수가 없어요”라고 말하는 환자
3. C유지 수액 백이 끝나 정맥 주입 펌프가 울리는 환자
4. D통증이 4/10이라며 진통제를 요청하는 환자

간호조무사에게 위임하기에 적절한 것은 무엇인가요?

1. A뇌졸중 후 삼킴 선별검사를 받지 않은 환자에게 첫 식사 주기
2. B안정된 환자에게서 일상적인 소변 검체 채취
3. C첫 영양 전에 새로 삽입한 비위관 확인
4. D수혈 첫 15분 동안 환자 감시

Why does a nurse wear chemotherapy-tested gloves and a gown when emptying the urinal of a patient who recently had chemotherapy?

1. AChemotherapy makes the urine strongly acidic and corrosive
2. BThe body fluids can contain active drug for a time after treatment
3. CThe urine always contains infectious bacteria after chemotherapy
4. DThe patient is on airborne precautions after treatment

한 간호사가 동료가 손 위생 없이 한 환자에서 다음 환자로 가는 것을 봅니다. 가장 좋은 행동은?

1. A한 달 뒤에 관리자에게 익명으로 보고한다
2. B팀 내 갈등을 피하려고 아무 말도 하지 않는다
3. C동료가 다음에도 그러는지 지켜본다
4. D즉시 동료에게 정중하게 일깨워 준다

환자의 헤마토크릿이 54%, BUN이 높고 소변 비중이 1.034입니다. 이 양상은 무엇을 시사하나요?

1. A수분 과다
2. B혈액 농축을 동반한 탈수
3. C묽은 소변을 동반한 신부전
4. D희석을 동반한 급성 혈액 손실

칼슘이 6.8 mg/dL(1.7 mmol/L)인 환자에게 갑자기 거친 숨소리와 쉰 목소리가 나타납니다. 이는 무엇을 시사하나요?

1. A후두경련. 긴급한 도움과 정맥 칼슘이 필요한 응급 상황이다
2. B오늘 아침에 시작된 흔한 감기
3. C치료 없이 지나가는 정상 반응
4. D혈액 검사 결과에 대한 불안으로, 차분한 안심이 필요하다

Which finding with a groin hernia needs urgent surgical review?

1. AThe lump has become painful and tender and cannot be pushed back
2. BThe lump disappears completely when the patient lies down flat
3. CThe lump gets bigger when the patient coughs
4. DThe lump has been present for several years without pain

Why can sepsis be missed in older adults?

1. ABlood tests are not useful in older people
2. BOlder adults always have a very high fever
3. COlder adults cannot develop sepsis because their immune system is weaker
4. DThey may have no fever and present with confusion, falls or reduced mobility

A patient stops ramipril because of a troublesome dry cough. Which drug class is a common alternative?

1. AAn angiotensin II receptor blocker such as losartan
2. BA nitrate such as isosorbide mononitrate
3. CA loop diuretic such as furosemide
4. DA non-selective beta-blocker such as propranolol

기계식 승모판 치환술을 받고 와파린을 복용 중인 환자의 INR이 2.2입니다. 간호사가 고려해야 할 것은?

1. A기계식 판막의 INR은 약 1.0이어야 한다
2. B이 환자의 더 높은 목표보다 INR이 낮을 수 있으므로 확인하고 보고한다
3. CINR이 위험할 정도로 높아 투약을 보류해야 한다
4. DINR이 모든 와파린 적응증의 범위 안에 있으므로 조치가 필요 없다

Why is levodopa combined with carbidopa (or benserazide)?

1. ATo add a separate effect that reduces the resting tremor directly
2. BTo make levodopa cross into the brain more slowly and evenly
3. CTo prevent tolerance from developing to levodopa over time
4. DTo stop levodopa being converted to dopamine outside the brain

A patient with suspected meningitis has a GCS of 9 and pupils that have become unequal. A doctor plans an immediate lumbar puncture. What is the main concern?

1. AThe patient is too confused to stay still, so it is not needed
2. BRaised pressure in the skull, so the procedure could cause herniation
3. CA lumbar puncture would spread the infection to the blood
4. DThere is no concern, because the lumbar puncture lowers pressure safely

Which is correct when caring for a patient with a PICC line?

1. AAvoid taking blood pressure on the arm with the line
2. BLeave the external length unchecked once it is placed
3. CFlush the line only when it blocks
4. DUse the PICC arm for heavy lifting to keep it flexible

A patient arrives in the anaesthetic room without an identity band. What should the nurse do?

1. AStop and confirm identity, then apply a band
2. BProceed because the patient can say their name
3. CProceed and add a band once in recovery
4. DUse the spare identity band from the front of the patient's notes folder