NCLEX 유형 우선순위 설정과 위임: 벼락치기 팩

중심정맥 카테터를 사용하기 전에 감염을 예방하려면 간호사는 무엇을 해야 하나요?

1. A클로르헥시딘 같은 소독제로 허브를 문지르고 마르게 둔다
2. B허브가 깨끗한지 만져서 확인한다
3. C허브를 수돗물로 헹구고 말린다
4. D주사기나 라인을 연결하기 전에 허브에 입김을 불어 먼지를 없앤다

환자가 통증에만 눈을 뜨고, 부적절한 단어를 말하며, 통증에서 몸을 피합니다. 글래스고 혼수 척도 점수는 얼마인가요?

1. A7
2. B9
3. C13
4. D11

환자를 침대에서 휠체어로 옮기기 전에 간호사는 휠체어를 어떻게 해야 합니까?

1. A침대 발치에 등을 돌리게 놓는다
2. B그쪽이 지지되도록 환자의 약한 쪽에 놓는다
3. C회전하는 동안 휠체어가 환자와 함께 움직이도록 브레이크를 풀어 둔다
4. D브레이크를 잠그고 환자의 더 튼튼한 쪽 침대 가까이에 놓는다

한 병동이 병동 상비약 장에 농축 염화칼륨 바이알을 보관하고 있습니다. 많은 안전 지침이 이를 권하지 않는 이유는?

1. A염화칼륨은 너무 비싸서 병동 상비약으로 둘 수 없다
2. B염화칼륨 바이알은 개봉 후 하루 안에 유효기간이 지난다
3. C염화칼륨은 항상 경구로만 투여해야 한다
4. D희석하지 않은 농축액이 실수로 투여되면 심장이 멈출 수 있다

헤파린을 주입 중인 환자의 aPTT가 110초입니다. 프로토콜 목표는 대조군 30초의 1.5–2.5배입니다. 간호사는 어떻게 해야 하나요?

1. A처방에 따라 비타민 K를 주고 주입을 계속한다
2. B그대로 유지하고 다음 날 아침 aPTT를 다시 확인한다
3. C헤파린 프로토콜을 따르고, 출혈 여부를 확인하며, 의료인에게 알린다
4. D결과가 목표 범위 위이므로 주입 속도를 올린다

담석으로 인한 우상복부 통증이 있던 환자에게 이제 황달이 생기고 총 빌리루빈이 4.8 mg/dL(82 µmol/L), ALP가 상승했습니다. 가장 가능성이 높은 원인은 무엇인가요?

1. A총담관을 막은 담석
2. B합병증 없는 담낭 염증
3. C통증으로 유발된 Gilbert 증후군
4. D담석으로 인한 용혈

수술 후 환자의 심박수 125/분, 혈압 88/50 mmHg이고 드레싱이 피에 흠뻑 젖었습니다. 무슨 일인가요?

1. A출혈로 인한 저혈량성 쇼크
2. B정상적인 통증 반응
3. C요로감염으로 인한 패혈성 쇼크
4. D불안일 뿐

간호사가 역류 질환 환자를 교육하고 있습니다. 추가 교육이 필요함을 보여 주는 진술은?

1. A"술을 줄이겠습니다."
2. B"침대 머리를 블록으로 높이겠습니다."
3. C"앞으로 몇 달 동안 체중을 좀 줄여 보겠습니다."
4. D"약을 먹으면 자기 직전에 많이 먹어도 괜찮습니다."

항색전 스타킹을 정확히 치수를 재어 맞춰 신어야 하는 이유는?

1. A잘 맞지 않으면 압박 손상을 일으킬 수 있다
2. B맞는 크기는 겉모양을 위해서만 필요하다
3. C꽉 낄수록 효과가 좋으므로 항상 가장 작은 크기가 낫다
4. D헐렁하면 밤에 다리가 너무 따뜻해진다

25세 비흡연자에게 오락가락하는 쌕쌕거림과 기침이 있고 밤과 운동 후에 심해집니다. 폐활량 검사는 기관지 확장제 후 현저히 호전됩니다. 가장 가능성이 높은 진단은?

1. ACOPD
2. B천식
3. C심부전
4. D특발성 폐섬유증

뇌졸중의 정맥 혈전용해 전에 흔히 사용하는 혈압 한계는?

1. A혈압 한계는 없다
2. B약 185/110 mmHg 미만
3. C약 200/120 mmHg 초과
4. D약 90/60 mmHg 미만

오래된 당뇨병 환자가 갑자기 많은 비문증이 생기고 한쪽 눈의 시력이 통증 없이 소실되었습니다. 가장 가능성이 높은 것과 필요한 조치는?

1. A편두통 조짐으로 진통제가 필요하다
2. B안구건조증으로 윤활 점안액이 필요하다
3. C망막병증에서 눈 안으로 출혈이 생긴 것으로 긴급한 진료가 필요하다
4. D수정체의 정상 노화로 새 안경이 필요하다

트라마돌과 특히 관련된 위험은?

1. A일부 항우울제와 병용 시 세로토닌 증후군과 발작
2. B모든 환자에서 심한 위궤양
3. C대부분의 환자에서 응급 치료가 필요한 고혈압
4. D정상 용량에서의 급속한 간부전

회장루 환자가 6시간 동안 배출이 없고 쥐어짜는 통증, 팽만, 구역, 부은 스토마가 있습니다. 간호사가 의심해야 하는 것은?

1. A스토마 주위의 가벼운 피부 발진
2. B흔히 음식으로 인한 스토마 폐색으로, 검토가 필요하다
3. C새 회장루의 정상적인 조용한 시기
4. D회장루 배출량이 매우 많아서 생긴 탈수