아동간호학
방법
- 먼저 아동의 나이를 확인하세요. 나이가 정상 활력징후, 발달 이정표, 알맞은 통증 척도를 정합니다.
- 기도, 호흡, 순환을 사정하되, 아동은 보상하다가 빠르게 악화된다는 점을 기억하세요.
- 조치를 발달 단계에 맞추고 가족을 참여시키세요.
- 아동에게 안전한 답인지 확인하세요: 체중 기반 용량이어야 하고, 바이러스성 질환에는 아스피린을 쓰지 않으며, 12세 미만에는 코데인을 쓰지 않습니다.
아동간호학: 벼락치기 팩
공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 6개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.
1공식과 풀이 방법
소아 및 중환자 투약 계산
- 1일 용량
- mg/day = mg/kg/day × 체중(kg)
- 1일 투여 횟수
- 횟수 = 24 h / 투여 간격(h)
- 파운드를 킬로그램으로
- kg = lb / 2.2
- 주입액 농도
- units/mL = 백 안의 단위 수 / 백 용량
- 펌프 속도
- mL/h = 시간당 용량 / 농도
- 적정 점적 주입
- mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
- 펌프 속도로부터 용량 구하기
- mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
- 단위
- 1 mg = 1000 mcg
수액 요법과 수분 균형
- 시간당 홀리데이–시가 공식
- 4 mL/kg(처음 10 kg) + 2 mL/kg(다음 10 kg) + 1 mL/kg(20 kg 초과분 kg마다)
- 1일 홀리데이–시가 공식
- 같은 구간에 100 / 50 / 20 mL/kg
- 수분 균형
- 섭취량 − 배설량
- 얼음 조각
- 부피의 절반으로 계산
- 소변량
- mL/kg/h = mL / (kg × h)
- 주입 시간
- 시간(h) = 남은 부피(mL) / 속도(mL/h)
- 주입된 부피
- mL = 속도 × 시간
2연습 문제
1.아동간호학보통
A child weighs 20 kg. Which minimum urine output suggests adequate kidney perfusion?
- AAbout 20 mL per hour
- BAbout 5 mL per hour
- CAbout 2 mL per hour
- DAny amount, as long as the child is drinking
2.아동간호학어려움
수술 후 4세 아이가 매우 가만히 누워 얼굴을 찡그리고 다리에 힘이 들어가 있으며 신음합니다. FLACC 점수는 8점입니다. 간호사는 어떻게 해야 하나요?
- A아이가 진통을 요청할 때까지 기다린다
- B아이가 피곤하다고 보고 자도록 둔다
- C놀이나 영상으로 주의를 돌리고 아이가 요청하지 않는 한 다른 것은 하지 않는다
- D처방된 진통제를 투여하고 효과가 나타날 시간이 지난 뒤 통증을 다시 사정한다
3.소아 및 중환자 투약 계산보통
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 연습용 프로토콜에 따라 체중 50 kg인 환자에게 헤파린 볼루스 80 units/kg를 투여해야 합니다. 바이알에는 5 000 units/mL가 들어 있습니다. 몇 mL V을(를) 주사기로 뽑나요? 소수 둘째 자리까지 반올림하세요.
80 개/kg50 kg5 000 개/mL
V = mL
4.소아 및 중환자 투약 계산어려움
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 백에 dopamine 400 mg이 250 mL에 들어 있습니다. 체중 70 kg인 환자에게 2 mcg/kg/min이 처방되었습니다. 펌프 속도 R을(를) mL/h 단위로 몇으로 설정하나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.
400 mg/250 mL2 mcg/kg/min70 kg
R = mL/h
5.수액 요법과 수분 균형보통
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 기록표는 한 8시간 근무조 동안 환자의 섭취량과 배설량을 보여 줍니다. 환자의 체중은 85 kg입니다. 평균 소변량 U을(를) mL/kg/h 단위로 구하세요. 소수 둘째 자리까지 반올림하세요.
85 kg8 h소변: 275 mL소변: 400 mL소변: 275 mL소변: 200 mL상처 배액: 90 mL
U = mL/kg/h
6.수액 요법과 수분 균형어려움
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 500 mL 백을 07:00에 시작해 펌프로 125 mL/h로 주입하고 있습니다. 10:00에 백에 남은 양은 몇 mL V인가요?
500 mL125 mL/h07:00 → 10:00
V = mL
3용액
1.아동간호학
답: A · About 20 mL per hour
이것이 답인 이유
A urine output of at least about 1 mL/kg/hour is generally used as a sign of adequate perfusion in children; for 20 kg this is about 20 mL/hour. Lower output can signal dehydration, shock or kidney problems.
답
A · About 20 mL per hour
2.아동간호학
답: D · 처방된 진통제를 투여하고 효과가 나타날 시간이 지난 뒤 통증을 다시 사정한다
이것이 답인 이유
FLACC 7~10점은 심한 통증을 나타냅니다. 처방된 진통제로 치료하고 안위 중재를 함께 사용하며, 적절한 시기에 다시 사정하여 효과를 확인합니다.
답
D · 처방된 진통제를 투여하고 효과가 나타날 시간이 지난 뒤 통증을 다시 사정한다
3.소아 및 중환자 투약 계산
답: V = 0.8 mL
헤파린과 인슐린 주입: 농도 = 백 안의 단위 수/백 용량(units/mL). 펌프 속도(mL/h) = 시간당 단위 수/농도이고, 시간당 단위 수 = mL/h × 농도입니다. 체중 기반 처방이면 먼저 units/h = units/kg/h × 체중을 구하세요. 볼루스 부피 = 필요한 단위 수/바이알 농도. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
필요 판매량
80·50 = 4 000 개
부피
V = 4000/5000 = 0.8 mL
답
V = 0.8 mL
4.소아 및 중환자 투약 계산
답: R = 5.3 mL/h
적정 점적 주입: 먼저 농도를 mcg/mL(mg × 1000/mL)로 구하세요. 체중 기반 처방이면 mcg/min = mcg/kg/min × 체중. 그다음 mL/h = mcg/min × 60/농도. 거꾸로 계산하면 mcg/kg/min = mL/h × 농도/(60 × 체중)입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
농도
400 mg = 400 000 mcg
400 000/250 = 1600 mcg/mL
분당 및 시간당 용량
2·70 = 140 mcg/min
140·60 = 8400 mcg/h
펌프 속도
R = 8400/1600 = 5.25 ≈ 5.3 mL/h
답
R = 5.3 mL/h
5.수액 요법과 수분 균형
답: U = 1.69 mL/kg/h
섭취량과 배설량: 섭취량에는 들어가는 모든 것(경구 수분, 정맥 주입, 정맥 투약과 플러시, 경관 영양)을 포함하며, 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산합니다. 배설량에는 소변, 배액, 구토, 기타 손실이 포함됩니다. 균형 = 총섭취량 − 총배설량이며, 음수이면 순손실입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
총소변량
275 + 400 + 275 + 200 = 1150 mL
킬로그램당 시간당
U = 1150/(85·8) = 1.691 ≈ 1.69 mL/kg/h
답
U = 1.69 mL/kg/h
6.수액 요법과 수분 균형
답: V = 125 mL
주입 시간: 시간(h) = 주입할 부피(mL)/속도(mL/h). 백의 용량이 아니라 백에 남아 있는 부피를 쓰세요. 주입된 부피 = 속도 × 시간. 소수 시간은 소수 부분 × 60으로 시와 분으로 바꾸세요(0.5 h = 50분이 아니라 30분). 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
경과 시간
07:00 → 10:00 = 3 h
주입된 부피
125·3 = 375 mL
남은 부피
V = 500 − 375 = 125 mL
답
V = 125 mL
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