아동간호학
방법
- 먼저 아동의 나이를 확인하세요. 나이가 정상 활력징후, 발달 이정표, 알맞은 통증 척도를 정합니다.
- 기도, 호흡, 순환을 사정하되, 아동은 보상하다가 빠르게 악화된다는 점을 기억하세요.
- 조치를 발달 단계에 맞추고 가족을 참여시키세요.
- 아동에게 안전한 답인지 확인하세요: 체중 기반 용량이어야 하고, 바이러스성 질환에는 아스피린을 쓰지 않으며, 12세 미만에는 코데인을 쓰지 않습니다.
아동간호학: 벼락치기 팩
공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 6개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.
1공식과 풀이 방법
소아 및 중환자 투약 계산
- 1일 용량
- mg/day = mg/kg/day × 체중(kg)
- 1일 투여 횟수
- 횟수 = 24 h / 투여 간격(h)
- 파운드를 킬로그램으로
- kg = lb / 2.2
- 주입액 농도
- units/mL = 백 안의 단위 수 / 백 용량
- 펌프 속도
- mL/h = 시간당 용량 / 농도
- 적정 점적 주입
- mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
- 펌프 속도로부터 용량 구하기
- mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
- 단위
- 1 mg = 1000 mcg
수액 요법과 수분 균형
- 시간당 홀리데이–시가 공식
- 4 mL/kg(처음 10 kg) + 2 mL/kg(다음 10 kg) + 1 mL/kg(20 kg 초과분 kg마다)
- 1일 홀리데이–시가 공식
- 같은 구간에 100 / 50 / 20 mL/kg
- 수분 균형
- 섭취량 − 배설량
- 얼음 조각
- 부피의 절반으로 계산
- 소변량
- mL/kg/h = mL / (kg × h)
- 주입 시간
- 시간(h) = 남은 부피(mL) / 속도(mL/h)
- 주입된 부피
- mL = 속도 × 시간
2연습 문제
1.아동간호학보통
A child with type 1 diabetes has a stomach bug and is eating very little. What is the correct advice about insulin?
- AGive double the usual insulin to prevent ketones
- BStop all insulin until the child is eating normally again, then restart at the usual dose
- CKeep giving insulin, check glucose and ketones more often and follow the sick-day plan
- DGive insulin only if the child is vomiting
2.아동간호학어려움
배변 훈련을 마친 3세 아이가 입원 중에 이불에 소변을 보기 시작했습니다. 부모가 걱정합니다. 간호사는 무엇을 말해야 하나요?
- A아이에게 심각한 신장 질환이 있다는 증거이다
- B아이에게 기저귀를 영구히 다시 채우고 몇 년 동안 배변 훈련을 다시 시도하지 말아야 한다
- C아이가 말을 안 듣는 것이므로 혼내야 한다
- D퇴행은 입원 스트레스에 대한 흔한 반응이며 보통 지나간다. 아이를 벌주지 마세요
3.소아 및 중환자 투약 계산보통
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 주입액에 속효성 인슐린 50 units가 50 mL에 들어 있습니다. 처방은 1.5 units/h입니다. 펌프 속도 R을(를) mL/h 단위로 구하세요. 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.
50 개/50 mL1.5 개/h
R = mL/h
4.소아 및 중환자 투약 계산어려움
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 체중 58 kg인 환자에게 norepinephrine 16 mcg/min이 처방되었습니다. 백에는 8 mg이 250 mL에 들어 있습니다. 펌프 속도 R을(를) mL/h 단위로 구하세요. 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.
8 mg/250 mL16 mcg/min58 kg
R = mL/h
5.수액 요법과 수분 균형보통
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 기록표는 한 12시간 근무조 동안 환자의 섭취량과 배설량을 보여 줍니다. 정맥 주입은 근무조 내내 표시된 속도로 들어갔습니다. 수분 균형 B = 섭취량 − 배설량을 mL 단위로 구하세요(음수이면 순손실).
젤리: 120 mL차: 150 mL정맥 수액: 60 mL/h × 12 h정맥 항생제: 2 × 50 mL소변: 325 mL소변: 450 mL소변: 500 mL
B = mL
6.수액 요법과 수분 균형어려움
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 1000 mL 백을 13:45에 시작해 펌프로 60 mL/h로 주입하고 있습니다. 17:15에 백에 남은 양은 몇 mL V인가요?
1000 mL60 mL/h13:45 → 17:15
V = mL
3용액
1.아동간호학
답: C · Keep giving insulin, check glucose and ketones more often and follow the sick-day plan
이것이 답인 이유
Stress hormones during illness raise blood glucose and the risk of ketoacidosis. Insulin is never stopped; glucose and ketones are checked more often, fluids are encouraged and doses are adjusted according to the sick-day rules.
답
C · Keep giving insulin, check glucose and ketones more often and follow the sick-day plan
2.아동간호학
답: D · 퇴행은 입원 스트레스에 대한 흔한 반응이며 보통 지나간다. 아이를 벌주지 마세요
이것이 답인 이유
일시적인 퇴행은 입원한 어린 아동에게 흔합니다. 벌을 주지 않고 받아들이며, 익숙한 일과를 유지하고 칭찬하세요. 기능은 보통 퇴원 후에 돌아옵니다.
답
D · 퇴행은 입원 스트레스에 대한 흔한 반응이며 보통 지나간다. 아이를 벌주지 마세요
3.소아 및 중환자 투약 계산
답: R = 1.5 mL/h
헤파린과 인슐린 주입: 농도 = 백 안의 단위 수/백 용량(units/mL). 펌프 속도(mL/h) = 시간당 단위 수/농도이고, 시간당 단위 수 = mL/h × 농도입니다. 체중 기반 처방이면 먼저 units/h = units/kg/h × 체중을 구하세요. 볼루스 부피 = 필요한 단위 수/바이알 농도. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
농도
50/50 = 1 개/mL
펌프 속도
R = 1.5/1 = 1.5 mL/h
답
R = 1.5 mL/h
4.소아 및 중환자 투약 계산
답: R = 30 mL/h
적정 점적 주입: 먼저 농도를 mcg/mL(mg × 1000/mL)로 구하세요. 체중 기반 처방이면 mcg/min = mcg/kg/min × 체중. 그다음 mL/h = mcg/min × 60/농도. 거꾸로 계산하면 mcg/kg/min = mL/h × 농도/(60 × 체중)입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
농도
8 000/250 = 32 mcg/mL
시간당 용량
처방이 환자 전체에 대한 분당 값이므로 체중은 필요 없습니다.
16·60 = 960 mcg/h
펌프 속도
R = 960/32 = 30 mL/h
답
R = 30 mL/h
5.수액 요법과 수분 균형
답: B = −185 mL
섭취량과 배설량: 섭취량에는 들어가는 모든 것(경구 수분, 정맥 주입, 정맥 투약과 플러시, 경관 영양)을 포함하며, 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산합니다. 배설량에는 소변, 배액, 구토, 기타 손실이 포함됩니다. 균형 = 총섭취량 − 총배설량이며, 음수이면 순손실입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
총섭취량
경구: 120 + 150 = 270 mL
정맥 수액: 60·12 = 720 mL
정맥 항생제: 2·50 = 100 mL
총섭취량 = 1090 mL
총배설량
325 + 450 + 500 = 1275 mL
균형
B = 1090 − 1275 = −185 mL
답
B = −185 mL
음수: 환자가 들어간 것보다 많은 수분을 잃었습니다.
6.수액 요법과 수분 균형
답: V = 790 mL
주입 시간: 시간(h) = 주입할 부피(mL)/속도(mL/h). 백의 용량이 아니라 백에 남아 있는 부피를 쓰세요. 주입된 부피 = 속도 × 시간. 소수 시간은 소수 부분 × 60으로 시와 분으로 바꾸세요(0.5 h = 50분이 아니라 30분). 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
경과 시간
13:45 → 17:15 = 3.5 h
주입된 부피
60·3.5 = 210 mL
남은 부피
V = 1000 − 210 = 790 mL
답
V = 790 mL
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