아동간호학
방법
- 먼저 아동의 나이를 확인하세요. 나이가 정상 활력징후, 발달 이정표, 알맞은 통증 척도를 정합니다.
- 기도, 호흡, 순환을 사정하되, 아동은 보상하다가 빠르게 악화된다는 점을 기억하세요.
- 조치를 발달 단계에 맞추고 가족을 참여시키세요.
- 아동에게 안전한 답인지 확인하세요: 체중 기반 용량이어야 하고, 바이러스성 질환에는 아스피린을 쓰지 않으며, 12세 미만에는 코데인을 쓰지 않습니다.
아동간호학: 벼락치기 팩
공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 6개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.
1공식과 풀이 방법
소아 및 중환자 투약 계산
- 1일 용량
- mg/day = mg/kg/day × 체중(kg)
- 1일 투여 횟수
- 횟수 = 24 h / 투여 간격(h)
- 파운드를 킬로그램으로
- kg = lb / 2.2
- 주입액 농도
- units/mL = 백 안의 단위 수 / 백 용량
- 펌프 속도
- mL/h = 시간당 용량 / 농도
- 적정 점적 주입
- mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
- 펌프 속도로부터 용량 구하기
- mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
- 단위
- 1 mg = 1000 mcg
수액 요법과 수분 균형
- 시간당 홀리데이–시가 공식
- 4 mL/kg(처음 10 kg) + 2 mL/kg(다음 10 kg) + 1 mL/kg(20 kg 초과분 kg마다)
- 1일 홀리데이–시가 공식
- 같은 구간에 100 / 50 / 20 mL/kg
- 수분 균형
- 섭취량 − 배설량
- 얼음 조각
- 부피의 절반으로 계산
- 소변량
- mL/kg/h = mL / (kg × h)
- 주입 시간
- 시간(h) = 남은 부피(mL) / 속도(mL/h)
- 주입된 부피
- mL = 속도 × 시간
2연습 문제
1.아동간호학보통
발뒤꿈치 채혈 등에서 신생아의 시술 통증을 줄이는 비약물적 방법은 무엇인가요?
- A채혈 전에 발뒤꿈치에 찬물을 대기
- B다른 위안 없이 아기가 잠들 때까지 기다리기
- C모유 수유, 피부 접촉, 또는 경구 자당
- D아기를 침대에 혼자 두기
2.아동간호학어려움
Which phone call should the nurse return first?
- AA parent of a 7-year-old with a faint rash 3 days into antibiotics, breathing normally
- BA parent of a 3-year-old with a runny nose and a mild cough for 2 days
- CA parent of a 5-month-old who has had no wet nappy for 12 hours and is very sleepy
- DA parent asking when the next routine vaccines are due
3.소아 및 중환자 투약 계산보통
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 주입액에 속효성 인슐린 100 units가 250 mL에 들어 있습니다. 처방은 10 units/h입니다. 펌프 속도 R을(를) mL/h 단위로 구하세요. 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.
100 개/250 mL10 개/h
R = mL/h
4.소아 및 중환자 투약 계산어려움
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 백에 dopamine 800 mg이 500 mL에 들어 있습니다. 체중 101 kg인 환자에게 6 mcg/kg/min이 처방되었습니다. 펌프 속도 R을(를) mL/h 단위로 몇으로 설정하나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.
800 mg/500 mL6 mcg/kg/min101 kg
R = mL/h
5.수액 요법과 수분 균형보통
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 기록표는 한 12시간 근무조 동안 환자의 섭취량과 배설량을 보여 줍니다. 환자의 체중은 100 kg입니다. 평균 소변량 U을(를) mL/kg/h 단위로 구하세요. 소수 둘째 자리까지 반올림하세요.
100 kg12 h소변: 350 mL소변: 425 mL소변: 225 mL소변: 450 mL
U = mL/kg/h
6.수액 요법과 수분 균형어려움
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 500 mL 주입을 19:00에 80 mL/h로 시작합니다. 4시간 후 속도를 75 mL/h로 바꾸고 이후로는 바꾸지 않습니다. 시작 후 몇 시간 t 뒤에 백이 비나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.
500 mL80 mL/h · 4 h75 mL/h
t = h
3용액
1.아동간호학
답: C · 모유 수유, 피부 접촉, 또는 경구 자당
이것이 답인 이유
모유 수유, 피부 접촉 돌봄, 비영양적 빨기와 함께 주는 자당, 속싸개는 모두 신생아의 통증 반응을 줄입니다. 신생아도 통증을 느끼며 통증으로부터 보호받아야 합니다.
답
C · 모유 수유, 피부 접촉, 또는 경구 자당
2.아동간호학
답: C · A parent of a 5-month-old who has had no wet nappy for 12 hours and is very sleepy
이것이 답인 이유
No urine for 12 hours and lethargy in an infant suggest significant dehydration and possible shock, which needs urgent assessment. The other calls involve mild or non-urgent problems.
답
C · A parent of a 5-month-old who has had no wet nappy for 12 hours and is very sleepy
3.소아 및 중환자 투약 계산
답: R = 25 mL/h
헤파린과 인슐린 주입: 농도 = 백 안의 단위 수/백 용량(units/mL). 펌프 속도(mL/h) = 시간당 단위 수/농도이고, 시간당 단위 수 = mL/h × 농도입니다. 체중 기반 처방이면 먼저 units/h = units/kg/h × 체중을 구하세요. 볼루스 부피 = 필요한 단위 수/바이알 농도. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
농도
100/250 = 0.4 개/mL
펌프 속도
R = 10/0.4 = 25 mL/h
답
R = 25 mL/h
4.소아 및 중환자 투약 계산
답: R = 22.7 mL/h
적정 점적 주입: 먼저 농도를 mcg/mL(mg × 1000/mL)로 구하세요. 체중 기반 처방이면 mcg/min = mcg/kg/min × 체중. 그다음 mL/h = mcg/min × 60/농도. 거꾸로 계산하면 mcg/kg/min = mL/h × 농도/(60 × 체중)입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
농도
800 mg = 800 000 mcg
800 000/500 = 1600 mcg/mL
분당 및 시간당 용량
6·101 = 606 mcg/min
606·60 = 36360 mcg/h
펌프 속도
R = 36360/1600 = 22.73 ≈ 22.7 mL/h
답
R = 22.7 mL/h
5.수액 요법과 수분 균형
답: U = 1.21 mL/kg/h
섭취량과 배설량: 섭취량에는 들어가는 모든 것(경구 수분, 정맥 주입, 정맥 투약과 플러시, 경관 영양)을 포함하며, 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산합니다. 배설량에는 소변, 배액, 구토, 기타 손실이 포함됩니다. 균형 = 총섭취량 − 총배설량이며, 음수이면 순손실입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
총소변량
350 + 425 + 225 + 450 = 1450 mL
킬로그램당 시간당
U = 1450/(100·12) = 1.208 ≈ 1.21 mL/kg/h
답
U = 1.21 mL/kg/h
6.수액 요법과 수분 균형
답: t = 6.4 h
주입 시간: 시간(h) = 주입할 부피(mL)/속도(mL/h). 백의 용량이 아니라 백에 남아 있는 부피를 쓰세요. 주입된 부피 = 속도 × 시간. 소수 시간은 소수 부분 × 60으로 시와 분으로 바꾸세요(0.5 h = 50분이 아니라 30분). 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
첫 번째 구간
80·4 = 320 mL
500 − 320 = 180 mL 남음
두 번째 구간
180/75 = 2.4 h
총 시간
t = 4 + 2.4 = 6.4 h
답
t = 6.4 h
약 6 h 24 min이므로 백은 약 01:24에 다 들어갑니다.
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