아동간호학
방법
- 먼저 아동의 나이를 확인하세요. 나이가 정상 활력징후, 발달 이정표, 알맞은 통증 척도를 정합니다.
- 기도, 호흡, 순환을 사정하되, 아동은 보상하다가 빠르게 악화된다는 점을 기억하세요.
- 조치를 발달 단계에 맞추고 가족을 참여시키세요.
- 아동에게 안전한 답인지 확인하세요: 체중 기반 용량이어야 하고, 바이러스성 질환에는 아스피린을 쓰지 않으며, 12세 미만에는 코데인을 쓰지 않습니다.
아동간호학: 벼락치기 팩
공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 6개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.
1공식과 풀이 방법
소아 및 중환자 투약 계산
- 1일 용량
- mg/day = mg/kg/day × 체중(kg)
- 1일 투여 횟수
- 횟수 = 24 h / 투여 간격(h)
- 파운드를 킬로그램으로
- kg = lb / 2.2
- 주입액 농도
- units/mL = 백 안의 단위 수 / 백 용량
- 펌프 속도
- mL/h = 시간당 용량 / 농도
- 적정 점적 주입
- mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
- 펌프 속도로부터 용량 구하기
- mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
- 단위
- 1 mg = 1000 mcg
수액 요법과 수분 균형
- 시간당 홀리데이–시가 공식
- 4 mL/kg(처음 10 kg) + 2 mL/kg(다음 10 kg) + 1 mL/kg(20 kg 초과분 kg마다)
- 1일 홀리데이–시가 공식
- 같은 구간에 100 / 50 / 20 mL/kg
- 수분 균형
- 섭취량 − 배설량
- 얼음 조각
- 부피의 절반으로 계산
- 소변량
- mL/kg/h = mL / (kg × h)
- 주입 시간
- 시간(h) = 남은 부피(mL) / 속도(mL/h)
- 주입된 부피
- mL = 속도 × 시간
2연습 문제
1.아동간호학보통
신생아에서 히르슈스프룽병을 시사하는 소견은 무엇인가요?
- A짖는 기침
- B4주에 나타나는 분출성 구토
- C출생 후 48시간 안에 태변을 보지 못함
- D선명한 노란색의 묽은 변
2.아동간호학어려움
An infant on digoxin has vomited twice. The apical pulse is below the limit set by the prescriber. What should the nurse do?
- AGive the dose and recheck the pulse in an hour
- BWithhold the dose and inform the prescriber
- CGive the dose with milk to stop the vomiting
- DGive half the dose to be on the safe side
3.소아 및 중환자 투약 계산보통
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 속효성 인슐린 250 units를 250 mL에 섞은 주입액이 10 mL/h로 들어가고 있습니다. 환자는 시간당 몇 단위 D을(를) 받나요?
250 개/250 mL10 mL/h
D = 개/h
4.소아 및 중환자 투약 계산어려움
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 백에 dopamine 800 mg이 500 mL에 들어 있습니다. 체중 64 kg인 환자에게 2 mcg/kg/min이 처방되었습니다. 펌프 속도 R을(를) mL/h 단위로 몇으로 설정하나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.
800 mg/500 mL2 mcg/kg/min64 kg
R = mL/h
5.수액 요법과 수분 균형보통
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 기록표는 한 12시간 근무조 동안 환자의 섭취량과 배설량을 보여 줍니다. 정맥 주입은 근무조 내내 표시된 속도로 들어갔습니다. 수분 균형 B = 섭취량 − 배설량을 mL 단위로 구하세요(음수이면 순손실). 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산하세요.
수프: 180 mL주스: 150 mL우유: 100 mL얼음 조각: 240 mL정맥 수액: 60 mL/h × 12 h정맥 항생제: 2 × 100 mL소변: 400 mL소변: 500 mL소변: 200 mL소변: 475 mL상처 배액: 80 mL
B = mL
6.수액 요법과 수분 균형어려움
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 1000 mL 백을 09:15에 시작해 펌프로 60 mL/h로 주입하고 있습니다. 10:15에 백에 남은 양은 몇 mL V인가요?
1000 mL60 mL/h09:15 → 10:15
V = mL
3용액
1.아동간호학
답: C · 출생 후 48시간 안에 태변을 보지 못함
이것이 답인 이유
태변 배출 지연, 복부 팽만, 담즙성 구토는 히르슈스프룽병을 시사합니다. 큰 아동은 만성 변비와 리본 모양의 변을 보일 수 있습니다.
답
C · 출생 후 48시간 안에 태변을 보지 못함
2.아동간호학
답: B · Withhold the dose and inform the prescriber
이것이 답인 이유
Vomiting and bradycardia are signs of possible digoxin toxicity. The dose is withheld and the prescriber informed; a digoxin level and potassium level may be checked. The nurse should never alter the dose independently.
답
B · Withhold the dose and inform the prescriber
3.소아 및 중환자 투약 계산
답: D = 10 개/h
헤파린과 인슐린 주입: 농도 = 백 안의 단위 수/백 용량(units/mL). 펌프 속도(mL/h) = 시간당 단위 수/농도이고, 시간당 단위 수 = mL/h × 농도입니다. 체중 기반 처방이면 먼저 units/h = units/kg/h × 체중을 구하세요. 볼루스 부피 = 필요한 단위 수/바이알 농도. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
농도
250/250 = 1 개/mL
시간당 단위 수
D = 10·1 = 10 개/h
답
D = 10 개/h
4.소아 및 중환자 투약 계산
답: R = 4.8 mL/h
적정 점적 주입: 먼저 농도를 mcg/mL(mg × 1000/mL)로 구하세요. 체중 기반 처방이면 mcg/min = mcg/kg/min × 체중. 그다음 mL/h = mcg/min × 60/농도. 거꾸로 계산하면 mcg/kg/min = mL/h × 농도/(60 × 체중)입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
농도
800 mg = 800 000 mcg
800 000/500 = 1600 mcg/mL
분당 및 시간당 용량
2·64 = 128 mcg/min
128·60 = 7680 mcg/h
펌프 속도
R = 7680/1600 = 4.8 mL/h
답
R = 4.8 mL/h
5.수액 요법과 수분 균형
답: B = −185 mL
섭취량과 배설량: 섭취량에는 들어가는 모든 것(경구 수분, 정맥 주입, 정맥 투약과 플러시, 경관 영양)을 포함하며, 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산합니다. 배설량에는 소변, 배액, 구토, 기타 손실이 포함됩니다. 균형 = 총섭취량 − 총배설량이며, 음수이면 순손실입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
총섭취량
경구: 180 + 150 + 100 = 430 mL
얼음 조각: 240/2 = 120 mL
정맥 수액: 60·12 = 720 mL
정맥 항생제: 2·100 = 200 mL
총섭취량 = 1470 mL
총배설량
400 + 500 + 200 + 475 + 80 = 1655 mL
균형
B = 1470 − 1655 = −185 mL
답
B = −185 mL
음수: 환자가 들어간 것보다 많은 수분을 잃었습니다.
6.수액 요법과 수분 균형
답: V = 940 mL
주입 시간: 시간(h) = 주입할 부피(mL)/속도(mL/h). 백의 용량이 아니라 백에 남아 있는 부피를 쓰세요. 주입된 부피 = 속도 × 시간. 소수 시간은 소수 부분 × 60으로 시와 분으로 바꾸세요(0.5 h = 50분이 아니라 30분). 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
경과 시간
09:15 → 10:15 = 1 h
주입된 부피
60·1 = 60 mL
남은 부피
V = 1000 − 60 = 940 mL
답
V = 940 mL
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