아동간호학
방법
- 먼저 아동의 나이를 확인하세요. 나이가 정상 활력징후, 발달 이정표, 알맞은 통증 척도를 정합니다.
- 기도, 호흡, 순환을 사정하되, 아동은 보상하다가 빠르게 악화된다는 점을 기억하세요.
- 조치를 발달 단계에 맞추고 가족을 참여시키세요.
- 아동에게 안전한 답인지 확인하세요: 체중 기반 용량이어야 하고, 바이러스성 질환에는 아스피린을 쓰지 않으며, 12세 미만에는 코데인을 쓰지 않습니다.
아동간호학: 벼락치기 팩
공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 6개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.
1공식과 풀이 방법
소아 및 중환자 투약 계산
- 1일 용량
- mg/day = mg/kg/day × 체중(kg)
- 1일 투여 횟수
- 횟수 = 24 h / 투여 간격(h)
- 파운드를 킬로그램으로
- kg = lb / 2.2
- 주입액 농도
- units/mL = 백 안의 단위 수 / 백 용량
- 펌프 속도
- mL/h = 시간당 용량 / 농도
- 적정 점적 주입
- mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
- 펌프 속도로부터 용량 구하기
- mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
- 단위
- 1 mg = 1000 mcg
수액 요법과 수분 균형
- 시간당 홀리데이–시가 공식
- 4 mL/kg(처음 10 kg) + 2 mL/kg(다음 10 kg) + 1 mL/kg(20 kg 초과분 kg마다)
- 1일 홀리데이–시가 공식
- 같은 구간에 100 / 50 / 20 mL/kg
- 수분 균형
- 섭취량 − 배설량
- 얼음 조각
- 부피의 절반으로 계산
- 소변량
- mL/kg/h = mL / (kg × h)
- 주입 시간
- 시간(h) = 남은 부피(mL) / 속도(mL/h)
- 주입된 부피
- mL = 속도 × 시간
2연습 문제
1.아동간호학보통
주사를 맞은 뒤 4세 아이가 주사 부위에 반창고를 붙여 달라고 고집합니다. 이를 설명하는 것은 무엇인가요?
- A학령 전 아동은 신체 손상을 두려워하고 몸속이 새어 나올 수 있다고 생각할 수 있다
- B아이가 주사에 알레르기가 있다
- C아이가 떼를 쓰는 것이므로 무시해야 한다
- D학령 전 아동은 해부학을 잘 이해하고 주사 부위를 깨끗하게 유지하고 싶어 한다
2.아동간호학어려움
A preterm baby on milk feeds develops a distended abdomen, larger gastric aspirates and blood in the stool. What should the nurse do first?
- AStop feeds and report at once
- BIncrease the feeds to help the bowel work
- CRecord it and review at the next feed
- DGive a glycerine suppository and wait
3.소아 및 중환자 투약 계산보통
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 백에 헤파린 25 000 units가 250 mL에 들어 있습니다. 체중 60 kg인 환자에게 16 units/kg/h가 처방되었습니다. 펌프 속도 R을(를) mL/h 단위로 몇으로 설정하나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.
25 000 개/250 mL16 개/kg/h60 kg
R = mL/h
4.소아 및 중환자 투약 계산어려움
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 500 mg을 250 mL에 섞은 dobutamine 주입액이 12 mL/h로 들어가고 있습니다. 환자의 체중은 67 kg입니다. 환자가 받는 용량 D은(는) 몇 mcg/kg/min인가요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.
500 mg/250 mL12 mL/h67 kg
D = mcg/kg/min
5.수액 요법과 수분 균형보통
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 기록표는 한 8시간 근무조 동안 환자의 섭취량과 배설량을 보여 줍니다. 정맥 주입은 근무조 내내 표시된 속도로 들어갔습니다. 총섭취량 I을(를) mL 단위로 구하세요. 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산하세요.
수프: 150 mL젤리: 100 mL얼음 조각: 240 mL정맥 수액: 125 mL/h × 8 h정맥 항생제: 1 × 50 mL
I = mL
6.수액 요법과 수분 균형어려움
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 500 mL 백을 11:45에 시작해 펌프로 100 mL/h로 주입하고 있습니다. 15:15에 백에 남은 양은 몇 mL V인가요?
500 mL100 mL/h11:45 → 15:15
V = mL
3용액
1.아동간호학
답: A · 학령 전 아동은 신체 손상을 두려워하고 몸속이 새어 나올 수 있다고 생각할 수 있다
이것이 답인 이유
학령 전 아동은 몸에 대한 이해가 제한적이어서 상처와 훼손을 두려워합니다. 반창고는 몸이 다시 "닫혔다"는 안심을 줍니다.
답
A · 학령 전 아동은 신체 손상을 두려워하고 몸속이 새어 나올 수 있다고 생각할 수 있다
2.아동간호학
답: A · Stop feeds and report at once
이것이 답인 이유
Necrotising enterocolitis (NEC) is suspected. Feeds are stopped, the stomach is decompressed, the baby is monitored closely and the medical team is informed urgently for X-ray, antibiotics and possible surgery.
답
A · Stop feeds and report at once
3.소아 및 중환자 투약 계산
답: R = 9.6 mL/h
헤파린과 인슐린 주입: 농도 = 백 안의 단위 수/백 용량(units/mL). 펌프 속도(mL/h) = 시간당 단위 수/농도이고, 시간당 단위 수 = mL/h × 농도입니다. 체중 기반 처방이면 먼저 units/h = units/kg/h × 체중을 구하세요. 볼루스 부피 = 필요한 단위 수/바이알 농도. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
시간당 단위 수
16·60 = 960 개/h
농도
25 000/250 = 100 개/mL
펌프 속도
R = 960/100 = 9.6 mL/h
답
R = 9.6 mL/h
4.소아 및 중환자 투약 계산
답: D = 6 mcg/kg/min
적정 점적 주입: 먼저 농도를 mcg/mL(mg × 1000/mL)로 구하세요. 체중 기반 처방이면 mcg/min = mcg/kg/min × 체중. 그다음 mL/h = mcg/min × 60/농도. 거꾸로 계산하면 mcg/kg/min = mL/h × 농도/(60 × 체중)입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
농도
500 000/250 = 2000 mcg/mL
분당 마이크로그램
12·2000 = 24000 mcg/h
24000/60 = 400 mcg/min
킬로그램당
D = 400/67 = 5.97 ≈ 6 mcg/kg/min
답
D = 6 mcg/kg/min
5.수액 요법과 수분 균형
답: I = 1420 mL
섭취량과 배설량: 섭취량에는 들어가는 모든 것(경구 수분, 정맥 주입, 정맥 투약과 플러시, 경관 영양)을 포함하며, 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산합니다. 배설량에는 소변, 배액, 구토, 기타 손실이 포함됩니다. 균형 = 총섭취량 − 총배설량이며, 음수이면 순손실입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
섭취량 합산
경구: 150 + 100 = 250 mL
얼음 조각: 240/2 = 120 mL
정맥 수액: 125·8 = 1000 mL
정맥 항생제: 1·50 = 50 mL
I = 1420 mL
답
I = 1420 mL
6.수액 요법과 수분 균형
답: V = 150 mL
주입 시간: 시간(h) = 주입할 부피(mL)/속도(mL/h). 백의 용량이 아니라 백에 남아 있는 부피를 쓰세요. 주입된 부피 = 속도 × 시간. 소수 시간은 소수 부분 × 60으로 시와 분으로 바꾸세요(0.5 h = 50분이 아니라 30분). 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
경과 시간
11:45 → 15:15 = 3.5 h
주입된 부피
100·3.5 = 350 mL
남은 부피
V = 500 − 350 = 150 mL
답
V = 150 mL
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