아동간호학
방법
- 먼저 아동의 나이를 확인하세요. 나이가 정상 활력징후, 발달 이정표, 알맞은 통증 척도를 정합니다.
- 기도, 호흡, 순환을 사정하되, 아동은 보상하다가 빠르게 악화된다는 점을 기억하세요.
- 조치를 발달 단계에 맞추고 가족을 참여시키세요.
- 아동에게 안전한 답인지 확인하세요: 체중 기반 용량이어야 하고, 바이러스성 질환에는 아스피린을 쓰지 않으며, 12세 미만에는 코데인을 쓰지 않습니다.
아동간호학: 벼락치기 팩
공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 6개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.
1공식과 풀이 방법
소아 및 중환자 투약 계산
- 1일 용량
- mg/day = mg/kg/day × 체중(kg)
- 1일 투여 횟수
- 횟수 = 24 h / 투여 간격(h)
- 파운드를 킬로그램으로
- kg = lb / 2.2
- 주입액 농도
- units/mL = 백 안의 단위 수 / 백 용량
- 펌프 속도
- mL/h = 시간당 용량 / 농도
- 적정 점적 주입
- mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
- 펌프 속도로부터 용량 구하기
- mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
- 단위
- 1 mg = 1000 mcg
수액 요법과 수분 균형
- 시간당 홀리데이–시가 공식
- 4 mL/kg(처음 10 kg) + 2 mL/kg(다음 10 kg) + 1 mL/kg(20 kg 초과분 kg마다)
- 1일 홀리데이–시가 공식
- 같은 구간에 100 / 50 / 20 mL/kg
- 수분 균형
- 섭취량 − 배설량
- 얼음 조각
- 부피의 절반으로 계산
- 소변량
- mL/kg/h = mL / (kg × h)
- 주입 시간
- 시간(h) = 남은 부피(mL) / 속도(mL/h)
- 주입된 부피
- mL = 속도 × 시간
2연습 문제
1.아동간호학보통
How should an infant with heart failure be fed?
- ALarge feeds every 6 hours so the baby can rest in between
- BStop the feed when the baby tires and wait until the next scheduled feed
- CSmall, frequent feeds with rest breaks, using higher-energy milk if prescribed
- DLying flat on the back so the baby does not need to hold the head up
2.아동간호학어려움
A child on chemotherapy for leukaemia was in close contact with a classmate who has chickenpox. What should the nurse do?
- AReassure the family, as chickenpox is mild in all children
- BWait to see whether a rash develops before acting
- CGive the live varicella vaccine to the child that same day to boost immunity
- DTell the oncology team at once, as preventive treatment may be needed
3.소아 및 중환자 투약 계산보통
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 연습용 프로토콜에 따라 체중 52 kg인 환자에게 헤파린 볼루스 60 units/kg를 투여해야 합니다. 바이알에는 1 000 units/mL가 들어 있습니다. 몇 mL V을(를) 주사기로 뽑나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.
60 개/kg52 kg1 000 개/mL
V = mL
4.소아 및 중환자 투약 계산어려움
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 800 mg을 500 mL에 섞은 dopamine 주입액이 33 mL/h로 들어가고 있습니다. 환자의 체중은 97 kg입니다. 환자가 받는 용량 D은(는) 몇 mcg/kg/min인가요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.
800 mg/500 mL33 mL/h97 kg
D = mcg/kg/min
5.수액 요법과 수분 균형보통
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 기록표는 한 8시간 근무조 동안 환자의 섭취량과 배설량을 보여 줍니다. 정맥 주입은 근무조 내내 표시된 속도로 들어갔습니다. 수분 균형 B = 섭취량 − 배설량을 mL 단위로 구하세요(음수이면 순손실). 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산하세요.
젤리: 100 mL차: 240 mL물: 150 mL얼음 조각: 240 mL정맥 수액: 50 mL/h × 8 h정맥 항생제: 1 × 100 mL소변: 325 mL소변: 425 mL소변: 175 mL상처 배액: 130 mL구토: 100 mL
B = mL
6.수액 요법과 수분 균형어려움
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 1000 mL 주입을 06:00에 150 mL/h로 시작합니다. 4시간 후 속도를 100 mL/h로 바꾸고 이후로는 바꾸지 않습니다. 시작 후 몇 시간 t 뒤에 백이 비나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.
1000 mL150 mL/h · 4 h100 mL/h
t = h
3용액
1.아동간호학
답: C · Small, frequent feeds with rest breaks, using higher-energy milk if prescribed
이것이 답인 이유
Infants with heart failure use a lot of energy and tire easily. Small, frequent feeds, rest breaks, a semi-upright position and energy-dense milk help them grow; tube feeding may be needed if they cannot take enough.
답
C · Small, frequent feeds with rest breaks, using higher-energy milk if prescribed
2.아동간호학
답: D · Tell the oncology team at once, as preventive treatment may be needed
이것이 답인 이유
In immunosuppressed children, chickenpox can cause severe pneumonia, hepatitis and encephalitis. After exposure, the team may give varicella-zoster immunoglobulin or antivirals. Live varicella vaccine is not given during chemotherapy.
답
D · Tell the oncology team at once, as preventive treatment may be needed
3.소아 및 중환자 투약 계산
답: V = 3.1 mL
헤파린과 인슐린 주입: 농도 = 백 안의 단위 수/백 용량(units/mL). 펌프 속도(mL/h) = 시간당 단위 수/농도이고, 시간당 단위 수 = mL/h × 농도입니다. 체중 기반 처방이면 먼저 units/h = units/kg/h × 체중을 구하세요. 볼루스 부피 = 필요한 단위 수/바이알 농도. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
필요 판매량
60·52 = 3 120 개
부피
V = 3120/1000 = 3.12 ≈ 3.1 mL
답
V = 3.1 mL
4.소아 및 중환자 투약 계산
답: D = 9.1 mcg/kg/min
적정 점적 주입: 먼저 농도를 mcg/mL(mg × 1000/mL)로 구하세요. 체중 기반 처방이면 mcg/min = mcg/kg/min × 체중. 그다음 mL/h = mcg/min × 60/농도. 거꾸로 계산하면 mcg/kg/min = mL/h × 농도/(60 × 체중)입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
농도
800 000/500 = 1600 mcg/mL
분당 마이크로그램
33·1600 = 52800 mcg/h
52800/60 = 880 mcg/min
킬로그램당
D = 880/97 = 9.072 ≈ 9.1 mcg/kg/min
답
D = 9.1 mcg/kg/min
5.수액 요법과 수분 균형
답: B = −45 mL
섭취량과 배설량: 섭취량에는 들어가는 모든 것(경구 수분, 정맥 주입, 정맥 투약과 플러시, 경관 영양)을 포함하며, 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산합니다. 배설량에는 소변, 배액, 구토, 기타 손실이 포함됩니다. 균형 = 총섭취량 − 총배설량이며, 음수이면 순손실입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
총섭취량
경구: 100 + 240 + 150 = 490 mL
얼음 조각: 240/2 = 120 mL
정맥 수액: 50·8 = 400 mL
정맥 항생제: 1·100 = 100 mL
총섭취량 = 1110 mL
총배설량
325 + 425 + 175 + 130 + 100 = 1155 mL
균형
B = 1110 − 1155 = −45 mL
답
B = −45 mL
음수: 환자가 들어간 것보다 많은 수분을 잃었습니다.
6.수액 요법과 수분 균형
답: t = 8 h
주입 시간: 시간(h) = 주입할 부피(mL)/속도(mL/h). 백의 용량이 아니라 백에 남아 있는 부피를 쓰세요. 주입된 부피 = 속도 × 시간. 소수 시간은 소수 부분 × 60으로 시와 분으로 바꾸세요(0.5 h = 50분이 아니라 30분). 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
첫 번째 구간
150·4 = 600 mL
1000 − 600 = 400 mL 남음
두 번째 구간
400/100 = 4 h
총 시간
t = 4 + 4 = 8 h
답
t = 8 h
약 8 h 00 min이므로 백은 약 14:00에 다 들어갑니다.
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