아동간호학
방법
- 먼저 아동의 나이를 확인하세요. 나이가 정상 활력징후, 발달 이정표, 알맞은 통증 척도를 정합니다.
- 기도, 호흡, 순환을 사정하되, 아동은 보상하다가 빠르게 악화된다는 점을 기억하세요.
- 조치를 발달 단계에 맞추고 가족을 참여시키세요.
- 아동에게 안전한 답인지 확인하세요: 체중 기반 용량이어야 하고, 바이러스성 질환에는 아스피린을 쓰지 않으며, 12세 미만에는 코데인을 쓰지 않습니다.
아동간호학: 벼락치기 팩
공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 6개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.
1공식과 풀이 방법
소아 및 중환자 투약 계산
- 1일 용량
- mg/day = mg/kg/day × 체중(kg)
- 1일 투여 횟수
- 횟수 = 24 h / 투여 간격(h)
- 파운드를 킬로그램으로
- kg = lb / 2.2
- 주입액 농도
- units/mL = 백 안의 단위 수 / 백 용량
- 펌프 속도
- mL/h = 시간당 용량 / 농도
- 적정 점적 주입
- mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
- 펌프 속도로부터 용량 구하기
- mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
- 단위
- 1 mg = 1000 mcg
수액 요법과 수분 균형
- 시간당 홀리데이–시가 공식
- 4 mL/kg(처음 10 kg) + 2 mL/kg(다음 10 kg) + 1 mL/kg(20 kg 초과분 kg마다)
- 1일 홀리데이–시가 공식
- 같은 구간에 100 / 50 / 20 mL/kg
- 수분 균형
- 섭취량 − 배설량
- 얼음 조각
- 부피의 절반으로 계산
- 소변량
- mL/kg/h = mL / (kg × h)
- 주입 시간
- 시간(h) = 남은 부피(mL) / 속도(mL/h)
- 주입된 부피
- mL = 속도 × 시간
2연습 문제
1.아동간호학보통
세기관지염 영아에게 가장 도움이 되는 간호 중재는 무엇인가요?
- A일상적인 항생제
- B영아가 나아질 때까지 모든 수유를 중단하기
- C수유 전 부드러운 코 흡인과 수분 상태 및 산소포화도 감시
- D분비물이 기도에서 빠지도록 영아를 엎드려 재우기
2.아동간호학어려움
충수염이 의심되는 10세 아이가 심한 복통을 호소하다가 갑자기 통증이 훨씬 나아졌습니다. 이는 무엇을 의미할 수 있나요?
- A추적 관찰이 필요 없는 정상적인 변화이다
- B진통제가 문제를 치료했다
- C충수염이 해소되어 아이가 집에 가도 된다
- D충수가 천공되었을 수 있으므로 즉시 보고한다
3.소아 및 중환자 투약 계산보통
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 백에 헤파린 20 000 units가 500 mL에 들어 있습니다. 체중 96 kg인 환자에게 18 units/kg/h가 처방되었습니다. 펌프 속도 R을(를) mL/h 단위로 몇으로 설정하나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.
20 000 개/500 mL18 개/kg/h96 kg
R = mL/h
4.소아 및 중환자 투약 계산어려움
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 백에 dobutamine 500 mg이 250 mL에 들어 있습니다. 체중 103 kg인 환자에게 5 mcg/kg/min이 처방되었습니다. 펌프 속도 R을(를) mL/h 단위로 몇으로 설정하나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.
500 mg/250 mL5 mcg/kg/min103 kg
R = mL/h
5.수액 요법과 수분 균형보통
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 기록표는 한 8시간 근무조 동안 환자의 섭취량과 배설량을 보여 줍니다. 정맥 주입은 근무조 내내 표시된 속도로 들어갔습니다. 총섭취량 I을(를) mL 단위로 구하세요.
젤리: 100 mL수프: 180 mL정맥 수액: 100 mL/h × 8 h정맥 항생제: 1 × 50 mL
I = mL
6.수액 요법과 수분 균형어려움
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 500 mL 주입을 10:30에 80 mL/h로 시작합니다. 3시간 후 속도를 50 mL/h로 바꾸고 이후로는 바꾸지 않습니다. 시작 후 몇 시간 t 뒤에 백이 비나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.
500 mL80 mL/h · 3 h50 mL/h
t = h
3용액
1.아동간호학
답: C · 수유 전 부드러운 코 흡인과 수분 상태 및 산소포화도 감시
이것이 답인 이유
세기관지염의 간호는 보존적입니다. 코를 뚫어 주고, 수유와 수분을 지지하며, 포화도가 낮으면 산소를 줍니다. 항생제는 바이러스성 세기관지염에 도움이 되지 않습니다.
답
C · 수유 전 부드러운 코 흡인과 수분 상태 및 산소포화도 감시
2.아동간호학
답: D · 충수가 천공되었을 수 있으므로 즉시 보고한다
이것이 답인 이유
충수염에서 통증이 갑자기 사라지면 천공을 시사할 수 있으며, 이어서 통증 악화, 발열, 경직을 동반한 복막염이 옵니다. 긴급히 보고해야 합니다.
답
D · 충수가 천공되었을 수 있으므로 즉시 보고한다
3.소아 및 중환자 투약 계산
답: R = 43.2 mL/h
헤파린과 인슐린 주입: 농도 = 백 안의 단위 수/백 용량(units/mL). 펌프 속도(mL/h) = 시간당 단위 수/농도이고, 시간당 단위 수 = mL/h × 농도입니다. 체중 기반 처방이면 먼저 units/h = units/kg/h × 체중을 구하세요. 볼루스 부피 = 필요한 단위 수/바이알 농도. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
시간당 단위 수
18·96 = 1 728 개/h
농도
20 000/500 = 40 개/mL
펌프 속도
R = 1728/40 = 43.2 mL/h
답
R = 43.2 mL/h
4.소아 및 중환자 투약 계산
답: R = 15.5 mL/h
적정 점적 주입: 먼저 농도를 mcg/mL(mg × 1000/mL)로 구하세요. 체중 기반 처방이면 mcg/min = mcg/kg/min × 체중. 그다음 mL/h = mcg/min × 60/농도. 거꾸로 계산하면 mcg/kg/min = mL/h × 농도/(60 × 체중)입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
농도
500 mg = 500 000 mcg
500 000/250 = 2000 mcg/mL
분당 및 시간당 용량
5·103 = 515 mcg/min
515·60 = 30900 mcg/h
펌프 속도
R = 30900/2000 = 15.45 ≈ 15.5 mL/h
답
R = 15.5 mL/h
5.수액 요법과 수분 균형
답: I = 1130 mL
섭취량과 배설량: 섭취량에는 들어가는 모든 것(경구 수분, 정맥 주입, 정맥 투약과 플러시, 경관 영양)을 포함하며, 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산합니다. 배설량에는 소변, 배액, 구토, 기타 손실이 포함됩니다. 균형 = 총섭취량 − 총배설량이며, 음수이면 순손실입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
섭취량 합산
경구: 100 + 180 = 280 mL
정맥 수액: 100·8 = 800 mL
정맥 항생제: 1·50 = 50 mL
I = 1130 mL
답
I = 1130 mL
6.수액 요법과 수분 균형
답: t = 8.2 h
주입 시간: 시간(h) = 주입할 부피(mL)/속도(mL/h). 백의 용량이 아니라 백에 남아 있는 부피를 쓰세요. 주입된 부피 = 속도 × 시간. 소수 시간은 소수 부분 × 60으로 시와 분으로 바꾸세요(0.5 h = 50분이 아니라 30분). 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
첫 번째 구간
80·3 = 240 mL
500 − 240 = 260 mL 남음
두 번째 구간
260/50 = 5.2 h
총 시간
t = 3 + 5.2 = 8.2 h
답
t = 8.2 h
약 8 h 12 min이므로 백은 약 18:42에 다 들어갑니다.
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