아동간호학
방법
- 먼저 아동의 나이를 확인하세요. 나이가 정상 활력징후, 발달 이정표, 알맞은 통증 척도를 정합니다.
- 기도, 호흡, 순환을 사정하되, 아동은 보상하다가 빠르게 악화된다는 점을 기억하세요.
- 조치를 발달 단계에 맞추고 가족을 참여시키세요.
- 아동에게 안전한 답인지 확인하세요: 체중 기반 용량이어야 하고, 바이러스성 질환에는 아스피린을 쓰지 않으며, 12세 미만에는 코데인을 쓰지 않습니다.
아동간호학: 벼락치기 팩
공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 6개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.
1공식과 풀이 방법
소아 및 중환자 투약 계산
- 1일 용량
- mg/day = mg/kg/day × 체중(kg)
- 1일 투여 횟수
- 횟수 = 24 h / 투여 간격(h)
- 파운드를 킬로그램으로
- kg = lb / 2.2
- 주입액 농도
- units/mL = 백 안의 단위 수 / 백 용량
- 펌프 속도
- mL/h = 시간당 용량 / 농도
- 적정 점적 주입
- mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
- 펌프 속도로부터 용량 구하기
- mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
- 단위
- 1 mg = 1000 mcg
수액 요법과 수분 균형
- 시간당 홀리데이–시가 공식
- 4 mL/kg(처음 10 kg) + 2 mL/kg(다음 10 kg) + 1 mL/kg(20 kg 초과분 kg마다)
- 1일 홀리데이–시가 공식
- 같은 구간에 100 / 50 / 20 mL/kg
- 수분 균형
- 섭취량 − 배설량
- 얼음 조각
- 부피의 절반으로 계산
- 소변량
- mL/kg/h = mL / (kg × h)
- 주입 시간
- 시간(h) = 남은 부피(mL) / 속도(mL/h)
- 주입된 부피
- mL = 속도 × 시간
2연습 문제
1.아동간호학보통
How should an infant with heart failure be fed?
- ALarge feeds every 6 hours so the baby can rest in between
- BStop the feed when the baby tires and wait until the next scheduled feed
- CSmall, frequent feeds with rest breaks, using higher-energy milk if prescribed
- DLying flat on the back so the baby does not need to hold the head up
2.아동간호학어려움
Which finding at a 6-month check most needs referral?
- AThe baby is wary of a stranger
- BThe baby puts every toy and object into the mouth
- CThe baby does not turn towards sounds or voices
- DThe baby is not crawling yet
3.소아 및 중환자 투약 계산보통
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 연습용 프로토콜에 따라 체중 85 kg인 환자에게 헤파린 볼루스 80 units/kg를 투여해야 합니다. 바이알에는 5 000 units/mL가 들어 있습니다. 몇 mL V을(를) 주사기로 뽑나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.
80 개/kg85 kg5 000 개/mL
V = mL
4.소아 및 중환자 투약 계산어려움
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 체중 60 kg인 환자에게 norepinephrine 12 mcg/min이 처방되었습니다. 백에는 4 mg이 250 mL에 들어 있습니다. 펌프 속도 R을(를) mL/h 단위로 구하세요. 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.
4 mg/250 mL12 mcg/min60 kg
R = mL/h
5.수액 요법과 수분 균형보통
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 기록표는 한 12시간 근무조 동안 환자의 섭취량과 배설량을 보여 줍니다. 환자의 체중은 102 kg입니다. 평균 소변량 U을(를) mL/kg/h 단위로 구하세요. 소수 둘째 자리까지 반올림하세요.
102 kg12 h소변: 150 mL소변: 300 mL소변: 350 mL소변: 250 mL구토: 250 mL
U = mL/kg/h
6.수액 요법과 수분 균형어려움
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 500 mL 주입을 07:00에 75 mL/h로 시작합니다. 3시간 후 속도를 100 mL/h로 바꾸고 이후로는 바꾸지 않습니다. 시작 후 몇 시간 t 뒤에 백이 비나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.
500 mL75 mL/h · 3 h100 mL/h
t = h
3용액
1.아동간호학
답: C · Small, frequent feeds with rest breaks, using higher-energy milk if prescribed
이것이 답인 이유
Infants with heart failure use a lot of energy and tire easily. Small, frequent feeds, rest breaks, a semi-upright position and energy-dense milk help them grow; tube feeding may be needed if they cannot take enough.
답
C · Small, frequent feeds with rest breaks, using higher-energy milk if prescribed
2.아동간호학
답: C · The baby does not turn towards sounds or voices
이것이 답인 이유
Not responding to sounds at 6 months may signal hearing loss and needs referral. Crawling usually starts at about 8–10 months, and mouthing objects and wariness of strangers are normal at this age.
답
C · The baby does not turn towards sounds or voices
3.소아 및 중환자 투약 계산
답: V = 1.4 mL
헤파린과 인슐린 주입: 농도 = 백 안의 단위 수/백 용량(units/mL). 펌프 속도(mL/h) = 시간당 단위 수/농도이고, 시간당 단위 수 = mL/h × 농도입니다. 체중 기반 처방이면 먼저 units/h = units/kg/h × 체중을 구하세요. 볼루스 부피 = 필요한 단위 수/바이알 농도. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
필요 판매량
80·85 = 6 800 개
부피
V = 6800/5000 = 1.36 ≈ 1.4 mL
답
V = 1.4 mL
4.소아 및 중환자 투약 계산
답: R = 45 mL/h
적정 점적 주입: 먼저 농도를 mcg/mL(mg × 1000/mL)로 구하세요. 체중 기반 처방이면 mcg/min = mcg/kg/min × 체중. 그다음 mL/h = mcg/min × 60/농도. 거꾸로 계산하면 mcg/kg/min = mL/h × 농도/(60 × 체중)입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
농도
4 000/250 = 16 mcg/mL
시간당 용량
처방이 환자 전체에 대한 분당 값이므로 체중은 필요 없습니다.
12·60 = 720 mcg/h
펌프 속도
R = 720/16 = 45 mL/h
답
R = 45 mL/h
5.수액 요법과 수분 균형
답: U = 0.86 mL/kg/h
섭취량과 배설량: 섭취량에는 들어가는 모든 것(경구 수분, 정맥 주입, 정맥 투약과 플러시, 경관 영양)을 포함하며, 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산합니다. 배설량에는 소변, 배액, 구토, 기타 손실이 포함됩니다. 균형 = 총섭취량 − 총배설량이며, 음수이면 순손실입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
총소변량
150 + 300 + 350 + 250 = 1050 mL
킬로그램당 시간당
U = 1050/(102·12) = 0.8578 ≈ 0.86 mL/kg/h
답
U = 0.86 mL/kg/h
6.수액 요법과 수분 균형
답: t = 5.8 h
주입 시간: 시간(h) = 주입할 부피(mL)/속도(mL/h). 백의 용량이 아니라 백에 남아 있는 부피를 쓰세요. 주입된 부피 = 속도 × 시간. 소수 시간은 소수 부분 × 60으로 시와 분으로 바꾸세요(0.5 h = 50분이 아니라 30분). 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
첫 번째 구간
75·3 = 225 mL
500 − 225 = 275 mL 남음
두 번째 구간
275/100 = 2.75 h
총 시간
t = 3 + 2.75 = 5.75 ≈ 5.8 h
답
t = 5.8 h
약 5 h 45 min이므로 백은 약 12:45에 다 들어갑니다.
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