아동간호학
방법
- 먼저 아동의 나이를 확인하세요. 나이가 정상 활력징후, 발달 이정표, 알맞은 통증 척도를 정합니다.
- 기도, 호흡, 순환을 사정하되, 아동은 보상하다가 빠르게 악화된다는 점을 기억하세요.
- 조치를 발달 단계에 맞추고 가족을 참여시키세요.
- 아동에게 안전한 답인지 확인하세요: 체중 기반 용량이어야 하고, 바이러스성 질환에는 아스피린을 쓰지 않으며, 12세 미만에는 코데인을 쓰지 않습니다.
아동간호학: 벼락치기 팩
공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 6개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.
1공식과 풀이 방법
소아 및 중환자 투약 계산
- 1일 용량
- mg/day = mg/kg/day × 체중(kg)
- 1일 투여 횟수
- 횟수 = 24 h / 투여 간격(h)
- 파운드를 킬로그램으로
- kg = lb / 2.2
- 주입액 농도
- units/mL = 백 안의 단위 수 / 백 용량
- 펌프 속도
- mL/h = 시간당 용량 / 농도
- 적정 점적 주입
- mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
- 펌프 속도로부터 용량 구하기
- mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
- 단위
- 1 mg = 1000 mcg
수액 요법과 수분 균형
- 시간당 홀리데이–시가 공식
- 4 mL/kg(처음 10 kg) + 2 mL/kg(다음 10 kg) + 1 mL/kg(20 kg 초과분 kg마다)
- 1일 홀리데이–시가 공식
- 같은 구간에 100 / 50 / 20 mL/kg
- 수분 균형
- 섭취량 − 배설량
- 얼음 조각
- 부피의 절반으로 계산
- 소변량
- mL/kg/h = mL / (kg × h)
- 주입 시간
- 시간(h) = 남은 부피(mL) / 속도(mL/h)
- 주입된 부피
- mL = 속도 × 시간
2연습 문제
1.아동간호학보통
정맥 카테터 삽입 전에 국소 마취 크림(리도카인-프릴로카인)을 사용할 계획입니다. 중요한 점은 무엇인가요?
- A충분히 미리, 보통 약 60분 전에 밀폐 드레싱 아래에 바른다
- B효과가 빠르도록 상처 난 피부에 바른다
- C피부에 세게 문지른 뒤 드레싱 없이 약 1분 뒤에 닦아낸다
- D바늘을 꽂기 몇 초 전에 바른다
2.아동간호학어려움
Two children with cystic fibrosis are admitted to the same ward. Which precaution is important?
- ALet them share airway clearance equipment to save resources
- BAsk them to do their daily physiotherapy sessions together in the playroom
- CPut them in the same room so they can support each other
- DKeep them apart, not sharing rooms, equipment or play areas
3.소아 및 중환자 투약 계산보통
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 백에 헤파린 12 500 units가 250 mL에 들어 있습니다. 체중 98 kg인 환자에게 14 units/kg/h가 처방되었습니다. 펌프 속도 R을(를) mL/h 단위로 몇으로 설정하나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.
12 500 개/250 mL14 개/kg/h98 kg
R = mL/h
4.소아 및 중환자 투약 계산어려움
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 체중 79 kg인 환자에게 nitroglycerin 5 mcg/min이 처방되었습니다. 백에는 25 mg이 250 mL에 들어 있습니다. 펌프 속도 R을(를) mL/h 단위로 구하세요. 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.
25 mg/250 mL5 mcg/min79 kg
R = mL/h
5.수액 요법과 수분 균형보통
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 기록표는 한 12시간 근무조 동안 환자의 섭취량과 배설량을 보여 줍니다. 정맥 주입은 근무조 내내 표시된 속도로 들어갔습니다. 수분 균형 B = 섭취량 − 배설량을 mL 단위로 구하세요(음수이면 순손실). 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산하세요.
수프: 250 mL우유: 100 mL얼음 조각: 200 mL정맥 수액: 125 mL/h × 12 h정맥 항생제: 2 × 100 mL소변: 300 mL소변: 425 mL소변: 475 mL상처 배액: 30 mL
B = mL
6.수액 요법과 수분 균형어려움
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 1000 mL 주입을 14:30에 75 mL/h로 시작합니다. 2시간 후 속도를 150 mL/h로 바꾸고 이후로는 바꾸지 않습니다. 시작 후 몇 시간 t 뒤에 백이 비나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.
1000 mL75 mL/h · 2 h150 mL/h
t = h
3용액
1.아동간호학
답: A · 충분히 미리, 보통 약 60분 전에 밀폐 드레싱 아래에 바른다
이것이 답인 이유
국소 마취 크림은 완전한 효과가 나타나려면 시간이 필요하며, 보통 약 한 시간 동안 밀폐 드레싱 아래에 둡니다. 아이가 도움을 받도록 미리 계획하세요.
답
A · 충분히 미리, 보통 약 60분 전에 밀폐 드레싱 아래에 바른다
2.아동간호학
답: D · Keep them apart, not sharing rooms, equipment or play areas
이것이 답인 이유
People with CF can pass bacteria such as Pseudomonas aeruginosa and Burkholderia cepacia to each other, worsening lung disease. Children with CF are kept apart in hospital and clinics, and equipment is not shared.
답
D · Keep them apart, not sharing rooms, equipment or play areas
3.소아 및 중환자 투약 계산
답: R = 27.4 mL/h
헤파린과 인슐린 주입: 농도 = 백 안의 단위 수/백 용량(units/mL). 펌프 속도(mL/h) = 시간당 단위 수/농도이고, 시간당 단위 수 = mL/h × 농도입니다. 체중 기반 처방이면 먼저 units/h = units/kg/h × 체중을 구하세요. 볼루스 부피 = 필요한 단위 수/바이알 농도. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
시간당 단위 수
14·98 = 1 372 개/h
농도
12 500/250 = 50 개/mL
펌프 속도
R = 1372/50 = 27.44 ≈ 27.4 mL/h
답
R = 27.4 mL/h
4.소아 및 중환자 투약 계산
답: R = 3 mL/h
적정 점적 주입: 먼저 농도를 mcg/mL(mg × 1000/mL)로 구하세요. 체중 기반 처방이면 mcg/min = mcg/kg/min × 체중. 그다음 mL/h = mcg/min × 60/농도. 거꾸로 계산하면 mcg/kg/min = mL/h × 농도/(60 × 체중)입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
농도
25 000/250 = 100 mcg/mL
시간당 용량
처방이 환자 전체에 대한 분당 값이므로 체중은 필요 없습니다.
5·60 = 300 mcg/h
펌프 속도
R = 300/100 = 3 mL/h
답
R = 3 mL/h
5.수액 요법과 수분 균형
답: B = 920 mL
섭취량과 배설량: 섭취량에는 들어가는 모든 것(경구 수분, 정맥 주입, 정맥 투약과 플러시, 경관 영양)을 포함하며, 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산합니다. 배설량에는 소변, 배액, 구토, 기타 손실이 포함됩니다. 균형 = 총섭취량 − 총배설량이며, 음수이면 순손실입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
총섭취량
경구: 250 + 100 = 350 mL
얼음 조각: 200/2 = 100 mL
정맥 수액: 125·12 = 1500 mL
정맥 항생제: 2·100 = 200 mL
총섭취량 = 2150 mL
총배설량
300 + 425 + 475 + 30 = 1230 mL
균형
B = 2150 − 1230 = 920 mL
답
B = 920 mL
양수: 나간 것보다 많은 수분이 들어갔습니다.
6.수액 요법과 수분 균형
답: t = 7.7 h
주입 시간: 시간(h) = 주입할 부피(mL)/속도(mL/h). 백의 용량이 아니라 백에 남아 있는 부피를 쓰세요. 주입된 부피 = 속도 × 시간. 소수 시간은 소수 부분 × 60으로 시와 분으로 바꾸세요(0.5 h = 50분이 아니라 30분). 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
첫 번째 구간
75·2 = 150 mL
1000 − 150 = 850 mL 남음
두 번째 구간
850/150 = 5.667 h
총 시간
t = 2 + 5.667 = 7.667 ≈ 7.7 h
답
t = 7.7 h
약 7 h 40 min이므로 백은 약 22:10에 다 들어갑니다.
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