아동간호학
방법
- 먼저 아동의 나이를 확인하세요. 나이가 정상 활력징후, 발달 이정표, 알맞은 통증 척도를 정합니다.
- 기도, 호흡, 순환을 사정하되, 아동은 보상하다가 빠르게 악화된다는 점을 기억하세요.
- 조치를 발달 단계에 맞추고 가족을 참여시키세요.
- 아동에게 안전한 답인지 확인하세요: 체중 기반 용량이어야 하고, 바이러스성 질환에는 아스피린을 쓰지 않으며, 12세 미만에는 코데인을 쓰지 않습니다.
아동간호학: 벼락치기 팩
공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 6개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.
1공식과 풀이 방법
소아 및 중환자 투약 계산
- 1일 용량
- mg/day = mg/kg/day × 체중(kg)
- 1일 투여 횟수
- 횟수 = 24 h / 투여 간격(h)
- 파운드를 킬로그램으로
- kg = lb / 2.2
- 주입액 농도
- units/mL = 백 안의 단위 수 / 백 용량
- 펌프 속도
- mL/h = 시간당 용량 / 농도
- 적정 점적 주입
- mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
- 펌프 속도로부터 용량 구하기
- mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
- 단위
- 1 mg = 1000 mcg
수액 요법과 수분 균형
- 시간당 홀리데이–시가 공식
- 4 mL/kg(처음 10 kg) + 2 mL/kg(다음 10 kg) + 1 mL/kg(20 kg 초과분 kg마다)
- 1일 홀리데이–시가 공식
- 같은 구간에 100 / 50 / 20 mL/kg
- 수분 균형
- 섭취량 − 배설량
- 얼음 조각
- 부피의 절반으로 계산
- 소변량
- mL/kg/h = mL / (kg × h)
- 주입 시간
- 시간(h) = 남은 부피(mL) / 속도(mL/h)
- 주입된 부피
- mL = 속도 × 시간
2연습 문제
1.아동간호학보통
Which diet is usually recommended for a child with cystic fibrosis?
- AA low-fat diet to reduce greasy stools and abdominal pain
- BA low-salt diet to protect the heart and kidneys from damage later in life
- CA high-energy, high-fat diet with fat-soluble vitamin supplements
- DA low-protein diet to reduce the work of the pancreas
2.아동간호학어려움
낭포성 섬유증 아동이 부피가 크고 기름기가 많으며 악취가 나는 변을 보고 식욕이 좋은데도 체중이 늘지 않습니다. 이는 가장 가능성이 높게 무엇을 나타내나요?
- A조치가 필요 없는 정상 소견이다
- B폐가 좋아지고 있다는 신호이다
- C지방 흡수 불량이며 췌장 효소의 용량이나 복용 시점을 재검토해야 한다
- D아이가 지방을 너무 많이 먹는 것이므로 식단에서 모든 지방을 없애야 한다
3.소아 및 중환자 투약 계산보통
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 주입액에 속효성 인슐린 100 units가 250 mL에 들어 있습니다. 체중 50 kg인 환자에게 0.05 units/kg/h가 처방되었습니다. 펌프 속도 R을(를) mL/h 단위로 구하세요. 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.
100 개/250 mL0.05 개/kg/h50 kg
R = mL/h
4.소아 및 중환자 투약 계산어려움
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 400 mg을 250 mL에 섞은 dopamine 주입액이 38 mL/h로 들어가고 있습니다. 환자의 체중은 89 kg입니다. 환자가 받는 용량 D은(는) 몇 mcg/kg/min인가요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.
400 mg/250 mL38 mL/h89 kg
D = mcg/kg/min
5.수액 요법과 수분 균형보통
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 기록표는 한 12시간 근무조 동안 환자의 섭취량과 배설량을 보여 줍니다. 정맥 주입은 근무조 내내 표시된 속도로 들어갔습니다. 수분 균형 B = 섭취량 − 배설량을 mL 단위로 구하세요(음수이면 순손실). 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산하세요.
주스: 100 mL젤리: 100 mL얼음 조각: 100 mL정맥 수액: 125 mL/h × 12 h정맥 항생제: 2 × 50 mL소변: 475 mL소변: 475 mL소변: 375 mL상처 배액: 40 mL
B = mL
6.수액 요법과 수분 균형어려움
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 1000 mL 백을 12:15에 시작해 펌프로 50 mL/h로 주입하고 있습니다. 15:45에 백에 남은 양은 몇 mL V인가요?
1000 mL50 mL/h12:15 → 15:45
V = mL
3용액
1.아동간호학
답: C · A high-energy, high-fat diet with fat-soluble vitamin supplements
이것이 답인 이유
Children with CF need more energy than usual because of malabsorption and the work of breathing. A high-energy diet with enzymes and extra vitamins A, D, E and K is standard; extra salt may be needed.
답
C · A high-energy, high-fat diet with fat-soluble vitamin supplements
2.아동간호학
답: C · 지방 흡수 불량이며 췌장 효소의 용량이나 복용 시점을 재검토해야 한다
이것이 답인 이유
지방변과 성장 부진은 흡수장애를 시사합니다. 의료팀은 효소 용량, 식사와의 복용 시점, 순응도를 재검토합니다. 낭포성 섬유증 아동은 보통 고열량, 고지방 식사가 필요합니다.
답
C · 지방 흡수 불량이며 췌장 효소의 용량이나 복용 시점을 재검토해야 한다
3.소아 및 중환자 투약 계산
답: R = 6.3 mL/h
헤파린과 인슐린 주입: 농도 = 백 안의 단위 수/백 용량(units/mL). 펌프 속도(mL/h) = 시간당 단위 수/농도이고, 시간당 단위 수 = mL/h × 농도입니다. 체중 기반 처방이면 먼저 units/h = units/kg/h × 체중을 구하세요. 볼루스 부피 = 필요한 단위 수/바이알 농도. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
시간당 단위 수
0.05·50 = 2.5 개/h
농도
100/250 = 0.4 개/mL
펌프 속도
R = 2.5/0.4 = 6.25 ≈ 6.3 mL/h
답
R = 6.3 mL/h
4.소아 및 중환자 투약 계산
답: D = 11.4 mcg/kg/min
적정 점적 주입: 먼저 농도를 mcg/mL(mg × 1000/mL)로 구하세요. 체중 기반 처방이면 mcg/min = mcg/kg/min × 체중. 그다음 mL/h = mcg/min × 60/농도. 거꾸로 계산하면 mcg/kg/min = mL/h × 농도/(60 × 체중)입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
농도
400 000/250 = 1600 mcg/mL
분당 마이크로그램
38·1600 = 60800 mcg/h
60800/60 = 1013 mcg/min
킬로그램당
D = 1013/89 = 11.39 ≈ 11.4 mcg/kg/min
답
D = 11.4 mcg/kg/min
5.수액 요법과 수분 균형
답: B = 485 mL
섭취량과 배설량: 섭취량에는 들어가는 모든 것(경구 수분, 정맥 주입, 정맥 투약과 플러시, 경관 영양)을 포함하며, 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산합니다. 배설량에는 소변, 배액, 구토, 기타 손실이 포함됩니다. 균형 = 총섭취량 − 총배설량이며, 음수이면 순손실입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
총섭취량
경구: 100 + 100 = 200 mL
얼음 조각: 100/2 = 50 mL
정맥 수액: 125·12 = 1500 mL
정맥 항생제: 2·50 = 100 mL
총섭취량 = 1850 mL
총배설량
475 + 475 + 375 + 40 = 1365 mL
균형
B = 1850 − 1365 = 485 mL
답
B = 485 mL
양수: 나간 것보다 많은 수분이 들어갔습니다.
6.수액 요법과 수분 균형
답: V = 825 mL
주입 시간: 시간(h) = 주입할 부피(mL)/속도(mL/h). 백의 용량이 아니라 백에 남아 있는 부피를 쓰세요. 주입된 부피 = 속도 × 시간. 소수 시간은 소수 부분 × 60으로 시와 분으로 바꾸세요(0.5 h = 50분이 아니라 30분). 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
경과 시간
12:15 → 15:45 = 3.5 h
주입된 부피
50·3.5 = 175 mL
남은 부피
V = 1000 − 175 = 825 mL
답
V = 825 mL
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