아동간호학
방법
- 먼저 아동의 나이를 확인하세요. 나이가 정상 활력징후, 발달 이정표, 알맞은 통증 척도를 정합니다.
- 기도, 호흡, 순환을 사정하되, 아동은 보상하다가 빠르게 악화된다는 점을 기억하세요.
- 조치를 발달 단계에 맞추고 가족을 참여시키세요.
- 아동에게 안전한 답인지 확인하세요: 체중 기반 용량이어야 하고, 바이러스성 질환에는 아스피린을 쓰지 않으며, 12세 미만에는 코데인을 쓰지 않습니다.
아동간호학: 벼락치기 팩
공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 6개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.
1공식과 풀이 방법
소아 및 중환자 투약 계산
- 1일 용량
- mg/day = mg/kg/day × 체중(kg)
- 1일 투여 횟수
- 횟수 = 24 h / 투여 간격(h)
- 파운드를 킬로그램으로
- kg = lb / 2.2
- 주입액 농도
- units/mL = 백 안의 단위 수 / 백 용량
- 펌프 속도
- mL/h = 시간당 용량 / 농도
- 적정 점적 주입
- mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
- 펌프 속도로부터 용량 구하기
- mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
- 단위
- 1 mg = 1000 mcg
수액 요법과 수분 균형
- 시간당 홀리데이–시가 공식
- 4 mL/kg(처음 10 kg) + 2 mL/kg(다음 10 kg) + 1 mL/kg(20 kg 초과분 kg마다)
- 1일 홀리데이–시가 공식
- 같은 구간에 100 / 50 / 20 mL/kg
- 수분 균형
- 섭취량 − 배설량
- 얼음 조각
- 부피의 절반으로 계산
- 소변량
- mL/kg/h = mL / (kg × h)
- 주입 시간
- 시간(h) = 남은 부피(mL) / 속도(mL/h)
- 주입된 부피
- mL = 속도 × 시간
2연습 문제
1.아동간호학보통
A child with type 1 diabetes is unconscious from hypoglycaemia at school. What should be done?
- ALet the child sleep and check again in an hour
- BGive the child's usual dose of insulin
- CGive a glass of orange juice by mouth
- DGive glucagon and call emergency services
2.아동간호학어려움
건강한 12개월 아기가 백신 접종 날 저녁에 가벼운 열과 보챔을 보입니다. 부모가 앞으로의 접종을 중단해야 하는지 묻습니다. 올바른 대답은 무엇인가요?
- A네. 어떤 반응이든 아이가 알레르기가 있다는 뜻입니다
- B아니요. 가벼운 열과 보챔은 흔하고 예상되는 반응이며 접종을 중단할 이유가 아닙니다
- C네. 아이는 앞으로 다시는 백신을 맞아서는 안 됩니다
- D열과 보챔이 다시 생기지 않도록 앞으로 모든 접종 전에 항생제를 복용해야 합니다
3.소아 및 중환자 투약 계산보통
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 백에 헤파린 25 000 units가 250 mL에 들어 있습니다. 체중 57 kg인 환자에게 20 units/kg/h가 처방되었습니다. 펌프 속도 R을(를) mL/h 단위로 몇으로 설정하나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.
25 000 개/250 mL20 개/kg/h57 kg
R = mL/h
4.소아 및 중환자 투약 계산어려움
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 백에 dopamine 400 mg이 250 mL에 들어 있습니다. 체중 50 kg인 환자에게 10 mcg/kg/min이 처방되었습니다. 펌프 속도 R을(를) mL/h 단위로 몇으로 설정하나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.
400 mg/250 mL10 mcg/kg/min50 kg
R = mL/h
5.수액 요법과 수분 균형보통
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 기록표는 한 8시간 근무조 동안 환자의 섭취량과 배설량을 보여 줍니다. 정맥 주입은 근무조 내내 표시된 속도로 들어갔습니다. 수분 균형 B = 섭취량 − 배설량을 mL 단위로 구하세요(음수이면 순손실). 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산하세요.
젤리: 100 mL우유: 200 mL주스: 200 mL얼음 조각: 100 mL정맥 수액: 125 mL/h × 8 h정맥 항생제: 2 × 50 mL소변: 500 mL소변: 500 mL
B = mL
6.수액 요법과 수분 균형어려움
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 500 mL 주입을 16:00에 80 mL/h로 시작합니다. 2시간 후 속도를 50 mL/h로 바꾸고 이후로는 바꾸지 않습니다. 시작 후 몇 시간 t 뒤에 백이 비나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.
500 mL80 mL/h · 2 h50 mL/h
t = h
3용액
1.아동간호학
답: D · Give glucagon and call emergency services
이것이 답인 이유
An unconscious child cannot swallow safely, so glucagon is given by injection or nasal spray, the child is placed in the recovery position and emergency help is called. Once awake and able to swallow, carbohydrate is given.
답
D · Give glucagon and call emergency services
2.아동간호학
답: B · 아니요. 가벼운 열과 보챔은 흔하고 예상되는 반응이며 접종을 중단할 이유가 아닙니다
이것이 답인 이유
가벼운 열, 보챔, 국소 통증은 접종 후 흔하며 하루나 이틀 안에 가라앉습니다. 아나필락시스 같은 심한 반응만 금기입니다. 부모에게 가벼운 증상 관리법과 언제 도움을 구해야 하는지 알려 줄 수 있습니다.
답
B · 아니요. 가벼운 열과 보챔은 흔하고 예상되는 반응이며 접종을 중단할 이유가 아닙니다
3.소아 및 중환자 투약 계산
답: R = 11.4 mL/h
헤파린과 인슐린 주입: 농도 = 백 안의 단위 수/백 용량(units/mL). 펌프 속도(mL/h) = 시간당 단위 수/농도이고, 시간당 단위 수 = mL/h × 농도입니다. 체중 기반 처방이면 먼저 units/h = units/kg/h × 체중을 구하세요. 볼루스 부피 = 필요한 단위 수/바이알 농도. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
시간당 단위 수
20·57 = 1 140 개/h
농도
25 000/250 = 100 개/mL
펌프 속도
R = 1140/100 = 11.4 mL/h
답
R = 11.4 mL/h
4.소아 및 중환자 투약 계산
답: R = 18.8 mL/h
적정 점적 주입: 먼저 농도를 mcg/mL(mg × 1000/mL)로 구하세요. 체중 기반 처방이면 mcg/min = mcg/kg/min × 체중. 그다음 mL/h = mcg/min × 60/농도. 거꾸로 계산하면 mcg/kg/min = mL/h × 농도/(60 × 체중)입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
농도
400 mg = 400 000 mcg
400 000/250 = 1600 mcg/mL
분당 및 시간당 용량
10·50 = 500 mcg/min
500·60 = 30000 mcg/h
펌프 속도
R = 30000/1600 = 18.75 ≈ 18.8 mL/h
답
R = 18.8 mL/h
5.수액 요법과 수분 균형
답: B = 650 mL
섭취량과 배설량: 섭취량에는 들어가는 모든 것(경구 수분, 정맥 주입, 정맥 투약과 플러시, 경관 영양)을 포함하며, 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산합니다. 배설량에는 소변, 배액, 구토, 기타 손실이 포함됩니다. 균형 = 총섭취량 − 총배설량이며, 음수이면 순손실입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
총섭취량
경구: 100 + 200 + 200 = 500 mL
얼음 조각: 100/2 = 50 mL
정맥 수액: 125·8 = 1000 mL
정맥 항생제: 2·50 = 100 mL
총섭취량 = 1650 mL
총배설량
500 + 500 = 1000 mL
균형
B = 1650 − 1000 = 650 mL
답
B = 650 mL
양수: 나간 것보다 많은 수분이 들어갔습니다.
6.수액 요법과 수분 균형
답: t = 8.8 h
주입 시간: 시간(h) = 주입할 부피(mL)/속도(mL/h). 백의 용량이 아니라 백에 남아 있는 부피를 쓰세요. 주입된 부피 = 속도 × 시간. 소수 시간은 소수 부분 × 60으로 시와 분으로 바꾸세요(0.5 h = 50분이 아니라 30분). 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
첫 번째 구간
80·2 = 160 mL
500 − 160 = 340 mL 남음
두 번째 구간
340/50 = 6.8 h
총 시간
t = 2 + 6.8 = 8.8 h
답
t = 8.8 h
약 8 h 48 min이므로 백은 약 00:48에 다 들어갑니다.
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