아동간호학
방법
- 먼저 아동의 나이를 확인하세요. 나이가 정상 활력징후, 발달 이정표, 알맞은 통증 척도를 정합니다.
- 기도, 호흡, 순환을 사정하되, 아동은 보상하다가 빠르게 악화된다는 점을 기억하세요.
- 조치를 발달 단계에 맞추고 가족을 참여시키세요.
- 아동에게 안전한 답인지 확인하세요: 체중 기반 용량이어야 하고, 바이러스성 질환에는 아스피린을 쓰지 않으며, 12세 미만에는 코데인을 쓰지 않습니다.
아동간호학: 벼락치기 팩
공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 6개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.
1공식과 풀이 방법
소아 및 중환자 투약 계산
- 1일 용량
- mg/day = mg/kg/day × 체중(kg)
- 1일 투여 횟수
- 횟수 = 24 h / 투여 간격(h)
- 파운드를 킬로그램으로
- kg = lb / 2.2
- 주입액 농도
- units/mL = 백 안의 단위 수 / 백 용량
- 펌프 속도
- mL/h = 시간당 용량 / 농도
- 적정 점적 주입
- mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
- 펌프 속도로부터 용량 구하기
- mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
- 단위
- 1 mg = 1000 mcg
수액 요법과 수분 균형
- 시간당 홀리데이–시가 공식
- 4 mL/kg(처음 10 kg) + 2 mL/kg(다음 10 kg) + 1 mL/kg(20 kg 초과분 kg마다)
- 1일 홀리데이–시가 공식
- 같은 구간에 100 / 50 / 20 mL/kg
- 수분 균형
- 섭취량 − 배설량
- 얼음 조각
- 부피의 절반으로 계산
- 소변량
- mL/kg/h = mL / (kg × h)
- 주입 시간
- 시간(h) = 남은 부피(mL) / 속도(mL/h)
- 주입된 부피
- mL = 속도 × 시간
2연습 문제
1.아동간호학보통
Which statement about patient-controlled analgesia (PCA) for a child is correct?
- AAny visitor may press it if the child seems uncomfortable
- BOnly the child presses the button, unless a protocol says otherwise
- CParents should press the button whenever the child is asleep
- DThe nurse should press it every 5 minutes, day and night, to keep the pain away
2.아동간호학어려움
During an insulin infusion for diabetic ketoacidosis, why is potassium monitored closely?
- APotassium is needed to dissolve the insulin in the drip
- BInsulin moves potassium into the cells, so blood potassium can fall sharply
- CInsulin causes the kidneys to hold on to potassium, so blood levels rise dangerously
- DPotassium has no role in DKA; it is a routine test only
3.소아 및 중환자 투약 계산보통
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 연습용 프로토콜에 따라 체중 98 kg인 환자에게 헤파린 볼루스 60 units/kg를 투여해야 합니다. 바이알에는 5 000 units/mL가 들어 있습니다. 몇 mL V을(를) 주사기로 뽑나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.
60 개/kg98 kg5 000 개/mL
V = mL
4.소아 및 중환자 투약 계산어려움
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 백에 dopamine 800 mg이 500 mL에 들어 있습니다. 체중 56 kg인 환자에게 2 mcg/kg/min이 처방되었습니다. 펌프 속도 R을(를) mL/h 단위로 몇으로 설정하나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.
800 mg/500 mL2 mcg/kg/min56 kg
R = mL/h
5.수액 요법과 수분 균형보통
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 기록표는 한 8시간 근무조 동안 환자의 섭취량과 배설량을 보여 줍니다. 환자의 체중은 60 kg입니다. 평균 소변량 U을(를) mL/kg/h 단위로 구하세요. 소수 둘째 자리까지 반올림하세요.
60 kg8 h소변: 225 mL소변: 400 mL상처 배액: 140 mL
U = mL/kg/h
6.수액 요법과 수분 균형어려움
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 500 mL 백을 07:45에 시작해 펌프로 80 mL/h로 주입하고 있습니다. 09:15에 백에 남은 양은 몇 mL V인가요?
500 mL80 mL/h07:45 → 09:15
V = mL
3용액
1.아동간호학
답: B · Only the child presses the button, unless a protocol says otherwise
이것이 답인 이유
PCA is safe because a sedated child stops pressing the button. If others press it ("PCA by proxy") this safety is lost, risking overdose. Nurse- or parent-controlled analgesia is only used under specific protocols with extra monitoring.
답
B · Only the child presses the button, unless a protocol says otherwise
2.아동간호학
답: B · Insulin moves potassium into the cells, so blood potassium can fall sharply
이것이 답인 이유
Total body potassium is low in DKA, though blood levels may look normal at first. Insulin and correction of acidosis drive potassium into cells, risking hypokalaemia and arrhythmias, so potassium is added to fluids and checked often.
답
B · Insulin moves potassium into the cells, so blood potassium can fall sharply
3.소아 및 중환자 투약 계산
답: V = 1.2 mL
헤파린과 인슐린 주입: 농도 = 백 안의 단위 수/백 용량(units/mL). 펌프 속도(mL/h) = 시간당 단위 수/농도이고, 시간당 단위 수 = mL/h × 농도입니다. 체중 기반 처방이면 먼저 units/h = units/kg/h × 체중을 구하세요. 볼루스 부피 = 필요한 단위 수/바이알 농도. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
필요 판매량
60·98 = 5 880 개
부피
V = 5880/5000 = 1.176 ≈ 1.2 mL
답
V = 1.2 mL
4.소아 및 중환자 투약 계산
답: R = 4.2 mL/h
적정 점적 주입: 먼저 농도를 mcg/mL(mg × 1000/mL)로 구하세요. 체중 기반 처방이면 mcg/min = mcg/kg/min × 체중. 그다음 mL/h = mcg/min × 60/농도. 거꾸로 계산하면 mcg/kg/min = mL/h × 농도/(60 × 체중)입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
농도
800 mg = 800 000 mcg
800 000/500 = 1600 mcg/mL
분당 및 시간당 용량
2·56 = 112 mcg/min
112·60 = 6720 mcg/h
펌프 속도
R = 6720/1600 = 4.2 mL/h
답
R = 4.2 mL/h
5.수액 요법과 수분 균형
답: U = 1.3 mL/kg/h
섭취량과 배설량: 섭취량에는 들어가는 모든 것(경구 수분, 정맥 주입, 정맥 투약과 플러시, 경관 영양)을 포함하며, 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산합니다. 배설량에는 소변, 배액, 구토, 기타 손실이 포함됩니다. 균형 = 총섭취량 − 총배설량이며, 음수이면 순손실입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
총소변량
225 + 400 = 625 mL
킬로그램당 시간당
U = 625/(60·8) = 1.302 ≈ 1.3 mL/kg/h
답
U = 1.3 mL/kg/h
6.수액 요법과 수분 균형
답: V = 380 mL
주입 시간: 시간(h) = 주입할 부피(mL)/속도(mL/h). 백의 용량이 아니라 백에 남아 있는 부피를 쓰세요. 주입된 부피 = 속도 × 시간. 소수 시간은 소수 부분 × 60으로 시와 분으로 바꾸세요(0.5 h = 50분이 아니라 30분). 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
경과 시간
07:45 → 09:15 = 1.5 h
주입된 부피
80·1.5 = 120 mL
남은 부피
V = 500 − 120 = 380 mL
답
V = 380 mL
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