아동간호학
방법
- 먼저 아동의 나이를 확인하세요. 나이가 정상 활력징후, 발달 이정표, 알맞은 통증 척도를 정합니다.
- 기도, 호흡, 순환을 사정하되, 아동은 보상하다가 빠르게 악화된다는 점을 기억하세요.
- 조치를 발달 단계에 맞추고 가족을 참여시키세요.
- 아동에게 안전한 답인지 확인하세요: 체중 기반 용량이어야 하고, 바이러스성 질환에는 아스피린을 쓰지 않으며, 12세 미만에는 코데인을 쓰지 않습니다.
아동간호학: 벼락치기 팩
공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 6개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.
1공식과 풀이 방법
소아 및 중환자 투약 계산
- 1일 용량
- mg/day = mg/kg/day × 체중(kg)
- 1일 투여 횟수
- 횟수 = 24 h / 투여 간격(h)
- 파운드를 킬로그램으로
- kg = lb / 2.2
- 주입액 농도
- units/mL = 백 안의 단위 수 / 백 용량
- 펌프 속도
- mL/h = 시간당 용량 / 농도
- 적정 점적 주입
- mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
- 펌프 속도로부터 용량 구하기
- mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
- 단위
- 1 mg = 1000 mcg
수액 요법과 수분 균형
- 시간당 홀리데이–시가 공식
- 4 mL/kg(처음 10 kg) + 2 mL/kg(다음 10 kg) + 1 mL/kg(20 kg 초과분 kg마다)
- 1일 홀리데이–시가 공식
- 같은 구간에 100 / 50 / 20 mL/kg
- 수분 균형
- 섭취량 − 배설량
- 얼음 조각
- 부피의 절반으로 계산
- 소변량
- mL/kg/h = mL / (kg × h)
- 주입 시간
- 시간(h) = 남은 부피(mL) / 속도(mL/h)
- 주입된 부피
- mL = 속도 × 시간
2연습 문제
1.아동간호학보통
When is the risk of bleeding after a tonsillectomy highest?
- AOnly after 3 weeks, when the throat is fully healed
- BOnly during the first 2 hours after surgery
- CIn the first 24 hours and again about 5 to 10 days later
- DThe risk stays exactly the same on every day for the first month
2.아동간호학어려움
충수염이 의심되는 10세 아이가 심한 복통을 호소하다가 갑자기 통증이 훨씬 나아졌습니다. 이는 무엇을 의미할 수 있나요?
- A추적 관찰이 필요 없는 정상적인 변화이다
- B충수가 천공되었을 수 있으므로 즉시 보고한다
- C진통제가 문제를 치료했다
- D충수염이 해소되어 아이가 집에 가도 된다
3.소아 및 중환자 투약 계산보통
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 백에 헤파린 20 000 units가 500 mL에 들어 있습니다. 체중 63 kg인 환자에게 18 units/kg/h가 처방되었습니다. 펌프 속도 R을(를) mL/h 단위로 몇으로 설정하나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.
20 000 개/500 mL18 개/kg/h63 kg
R = mL/h
4.소아 및 중환자 투약 계산어려움
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 400 mg을 250 mL에 섞은 dopamine 주입액이 39 mL/h로 들어가고 있습니다. 환자의 체중은 105 kg입니다. 환자가 받는 용량 D은(는) 몇 mcg/kg/min인가요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.
400 mg/250 mL39 mL/h105 kg
D = mcg/kg/min
5.수액 요법과 수분 균형보통
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 기록표는 한 12시간 근무조 동안 환자의 섭취량과 배설량을 보여 줍니다. 정맥 주입은 근무조 내내 표시된 속도로 들어갔습니다. 수분 균형 B = 섭취량 − 배설량을 mL 단위로 구하세요(음수이면 순손실). 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산하세요.
차: 240 mL젤리: 100 mL물: 200 mL얼음 조각: 120 mL정맥 수액: 80 mL/h × 12 h정맥 항생제: 1 × 100 mL소변: 275 mL소변: 450 mL소변: 200 mL
B = mL
6.수액 요법과 수분 균형어려움
연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 1000 mL 백을 06:00에 시작해 펌프로 60 mL/h로 주입하고 있습니다. 08:00에 백에 남은 양은 몇 mL V인가요?
1000 mL60 mL/h06:00 → 08:00
V = mL
3용액
1.아동간호학
답: C · In the first 24 hours and again about 5 to 10 days later
이것이 답인 이유
Primary bleeding occurs in the first 24 hours. Secondary bleeding occurs around 5–10 days after surgery, when the scabs come away, so families need to know the warning signs before going home.
답
C · In the first 24 hours and again about 5 to 10 days later
2.아동간호학
답: B · 충수가 천공되었을 수 있으므로 즉시 보고한다
이것이 답인 이유
충수염에서 통증이 갑자기 사라지면 천공을 시사할 수 있으며, 이어서 통증 악화, 발열, 경직을 동반한 복막염이 옵니다. 긴급히 보고해야 합니다.
답
B · 충수가 천공되었을 수 있으므로 즉시 보고한다
3.소아 및 중환자 투약 계산
답: R = 28.4 mL/h
헤파린과 인슐린 주입: 농도 = 백 안의 단위 수/백 용량(units/mL). 펌프 속도(mL/h) = 시간당 단위 수/농도이고, 시간당 단위 수 = mL/h × 농도입니다. 체중 기반 처방이면 먼저 units/h = units/kg/h × 체중을 구하세요. 볼루스 부피 = 필요한 단위 수/바이알 농도. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
시간당 단위 수
18·63 = 1 134 개/h
농도
20 000/500 = 40 개/mL
펌프 속도
R = 1134/40 = 28.35 ≈ 28.4 mL/h
답
R = 28.4 mL/h
4.소아 및 중환자 투약 계산
답: D = 9.9 mcg/kg/min
적정 점적 주입: 먼저 농도를 mcg/mL(mg × 1000/mL)로 구하세요. 체중 기반 처방이면 mcg/min = mcg/kg/min × 체중. 그다음 mL/h = mcg/min × 60/농도. 거꾸로 계산하면 mcg/kg/min = mL/h × 농도/(60 × 체중)입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
농도
400 000/250 = 1600 mcg/mL
분당 마이크로그램
39·1600 = 62400 mcg/h
62400/60 = 1040 mcg/min
킬로그램당
D = 1040/105 = 9.905 ≈ 9.9 mcg/kg/min
답
D = 9.9 mcg/kg/min
5.수액 요법과 수분 균형
답: B = 735 mL
섭취량과 배설량: 섭취량에는 들어가는 모든 것(경구 수분, 정맥 주입, 정맥 투약과 플러시, 경관 영양)을 포함하며, 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산합니다. 배설량에는 소변, 배액, 구토, 기타 손실이 포함됩니다. 균형 = 총섭취량 − 총배설량이며, 음수이면 순손실입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
총섭취량
경구: 240 + 100 + 200 = 540 mL
얼음 조각: 120/2 = 60 mL
정맥 수액: 80·12 = 960 mL
정맥 항생제: 1·100 = 100 mL
총섭취량 = 1660 mL
총배설량
275 + 450 + 200 = 925 mL
균형
B = 1660 − 925 = 735 mL
답
B = 735 mL
양수: 나간 것보다 많은 수분이 들어갔습니다.
6.수액 요법과 수분 균형
답: V = 880 mL
주입 시간: 시간(h) = 주입할 부피(mL)/속도(mL/h). 백의 용량이 아니라 백에 남아 있는 부피를 쓰세요. 주입된 부피 = 속도 × 시간. 소수 시간은 소수 부분 × 60으로 시와 분으로 바꾸세요(0.5 h = 50분이 아니라 30분). 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
경과 시간
06:00 → 08:00 = 2 h
주입된 부피
60·2 = 120 mL
남은 부피
V = 1000 − 120 = 880 mL
답
V = 880 mL
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